Počas dočasnej pracovnej neschopnosti (PN) má zamestnanec, za predpokladu splnenia určitých podmienok, nárok na náhradu príjmu od zamestnávateľa, respektíve na nemocenskú dávku vyplácanú Sociálnou poisťovňou. PN je skratka pre dočasnú pracovnú neschopnosť, čo znamená, že zamestnanec alebo poistenec nemôže dočasne vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby, úrazu alebo zdravotného stavu, ktorý mu bráni pracovať. Počas PN má nárok na nemocenské dávky alebo náhradu mzdy, aby bol aspoň čiastočne finančne zabezpečený.
V slovenskej legislatíve sú podmienky vyplácania PN upravené zákonom č. 462/2003 Z. z. o náhrade príjmu pri dočasnej PN zamestnanca v znení neskorších predpisov a zákonom č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení.
Rozdelenie výplaty náhrady príjmu a nemocenského
Počas dočasnej PN poberá zamestnanec náhradu príjmu nasledovne:
- 1. - 3. deň (vrátane): 25 % denného vymeriavacieho základu (DVZ). Náhradu príjmu poskytuje zamestnávateľ.
- 4. - 10. deň (vrátane): 55 % denného vymeriavacieho základu (DVZ). Náhradu príjmu poskytuje zamestnávateľ.
- Od 11. dňa: Nemocenské dávky vypláca Sociálna poisťovňa vo výške 55 % denného vymeriavacieho základu.
Toto rozdelenie platí pre zamestnancov. Ak by ePN zamestnanca trvala dlhšie ako 14 dní, od 15. dňa PN si môže uplatniť nárok na nemocenskú dávku, ktorú vypláca Sociálna poisťovňa.
Nemocenské v iných prípadoch
V ostatných prípadoch (SZČO, dobrovoľne nemocensky poistená osoba, fyzická osoba v ochrannej lehote alebo zamestnanec, ktorému zanikne pracovný pomer počas prvých 10 dní PN) platí:
- Od 1. do 3. dňa PN: nemocenské je 25 % DVZ alebo PDVZ.
- Od 4. dňa PN: nemocenské je 55 % DVZ alebo PDVZ.
Pri materských dávkach platí nemocenské Sociálna poisťovňa vo výške 65 % z denného vymeriavacieho základu.
Čo je denný vymeriavací základ (DVZ)?
Nemocenské dávky sa vypočítavajú z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo z pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Základom výpočtu je tzv. denný vymeriavací základ (DVZ) - teda priemerný denný zárobok, z ktorého ste platili poistné v predchádzajúcom kalendárnom roku. Denný vymeriavací základ sa počíta takto: súčet vymeriavacích základov na platenie poistného na nemocenské poistenie dosiahnutých v rozhodujúcom období / počet dní rozhodujúceho obdobia. Ak nemocenské poistenie pred vznikom dočasnej PN trvalo menej ako 90 dní (zamestnanec nemal v rozhodujúcom období príjem počas celého roka), tak rozhodujúce obdobie sa počíta od vzniku nemocenského poistenia.
Maximálny denný vymeriavací základ
Je však ustanovený aj maximálny denný vymeriavací základ. Vypočíta sa z 24-násobku priemernej mesačnej mzdy za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie náhrady príjmu alebo nemocenského. Nemocenské platí Sociálna poisťovňa najdlhšie do uplynutia 52. týždňa.
Elektronická PN (ePN)
Od 1.1.2024 platí povinnosť pre všetkých lekárov (všeobecní lekári, dorastoví lekári, ambulantní lekári - špecialisti, nemocniční lekári - špecialisti) vystavovať potvrdenie o PN výlučne v elektronickej podobe (vytvoria elektronický záznam v systéme eZdravie). Táto elektronická práceneschopnosť (ePN) v plnom rozsahu nahrádza predchádzajúce 5-dielne papierové potvrdenie.
Zavedenie ePN znamená, že pacient nemusí žiadať o náhradu mzdy, ani o nemocenské dávky. Samotné vystavenie ePN lekárom sa automaticky považuje za žiadosť o dávku, ktorú posúdi a vybaví Sociálna poisťovňa.
Ako funguje ePN?
- Zaevidovaná ePN sa automatizovane prenesie do systému elektronických služieb Sociálnej poisťovne.
- Sociálna poisťovňa následne informuje zamestnanca aj jeho zamestnávateľa.
- Zamestnávateľ môže sledovať ePN svojich zamestnancov prostredníctvom mzdového softvéru alebo na stránke Sociálnej poisťovne.
- Zamestnanec sa môže prihlásiť do svojho konta na stránke Sociálnej poisťovne, v záložke „ePN“, kde môže skontrolovať údaje o svojej PN.
Povinnosti zamestnanca a zamestnávateľa pri ePN
Povinnosti zamestnanca:
- Oznámiť telefonicky zamestnávateľovi, že mu bola vystavená ePN.
- Dodržiavať liečebný režim.
- Oznámiť číslo účtu Sociálnej poisťovni, na ktorý mu má byť vyplácaná dávka, ak tak neurobil zamestnávateľ, alebo ak chce, aby mu dávka bola vyplácaná na iný účet.
Povinnosti zamestnávateľa:
- Oznámiť číslo účtu zamestnanca, na ktorý mu vypláca mzdu, resp. oznámiť, že je mzda vyplácaná v hotovosti.
- Poskytnúť údaj o poslednom dni výkonu práce zamestnanca pred vznikom dočasnej PN.
- Oznámiť obdobie, za ktoré má zamestnanec nárok na náhradu príjmu a či táto náhrada bola alebo nebola vyplatená (oznamuje sa, ak ide o pracovný úraz alebo chorobu z povolania). Tieto údaje nahlasuje zamestnávateľ čo najskôr, ak predpokladá, že dočasná PN zamestnanca môže trvať viac ako 10 dní.
Príklady výpočtu PN
Príklad č. 1: Zamestnanec s nemennou mzdou celý minulý rok
Mzda zamestnanca je 950 eur, zamestnanec pracoval celý minulý rok a jeho mzda sa mu za posledný rok sa nemenila. PN trvala 14 dní.
- Denný vymeriavací základ (DVZ): 950 eur * 12 mesiacov / 365 dní = 31,23 eur.
- Náhrada od 1. do 3. dňa: 3 dni * 25 % z 31,23 eur = 23,42 eur.
- Náhrada od 4. do 10. dňa: 7 dní * 55 % z 31,23 eur = 120,29 eur.
- Náhrada od 11. do 14. dňa (Sociálna poisťovňa): 4 dni * 55 % z 31,23 eur = 68,71 eur.
Celková PN: 23,42 + 120,29 + 68,71 = 212,42 eur.
Príklad č. 2: Zamestnanec s prerušeným nemocenským poistením
Mzda zamestnanca je 950 eur, zamestnanec pracoval celý minulý rok a jeho mzda sa mu za posledný rok sa nemenila. Minulý rok mal z dôvodu PN prerušené povinné nemocenské poistenie na 35 dní. PN trvala 14 dní.
- Denný vymeriavací základ (DVZ): 950 eur * 12 mesiacov / (365 dní - 35 dní) = 34,55 eur.
- Náhrada od 1. do 3. dňa: 3 dni * 25 % z 34,55 eur = 25,91 eur.
- Náhrada od 4. do 10. dňa: 7 dní * 55 % z 34,55 eur = 133,02 eur.
- Náhrada od 11. do 14. dňa (Sociálna poisťovňa): 4 dni * 55 % z 34,55 eur = 75,99 eur.
Celková PN: 25,91 + 133,02 + 75,99 = 234,92 eur.
Príklad č. 3: Zamestnanec s vyššou mzdou a maximálnym DVZ
Mzda zamestnanca je 2500 eur, zamestnanec pracoval celý minulý rok a jeho mzda sa mu za posledný rok sa nemenila. PN trvala 14 dní. Maximálny DVZ pre rok 2022 bol 74,4987 eur.
- Denný vymeriavací základ (DVZ): 2500 eur * 12 / 365 dní = 82,1917 eur. Použije sa maximálny DVZ, t.j. 74,4987 eur.
- Náhrada od 1. do 3. dňa: 3 dni * 25 % z 74,4987 eur = 55,87 eur.
- Náhrada od 4. do 10. dňa: 7 dní * 55 % z 74,4987 eur = 286,87 eur.
- Náhrada od 11. do 14. dňa (Sociálna poisťovňa): 4 dni * 55 % z 74,4987 eur = 163,90 eur.
Celková PN: 55,87 + 286,87 + 163,90 = 506,64 eur.
Ochranná lehota
Ochranná lehota je doba, kedy sa zamestnanec po skončení pracovného pomeru stane dočasne práceneschopným a má nárok na nemocenské dávky. Dĺžka ochrannej lehoty trvá sedem dní po skončení nemocenského poistenia (t.j. 7 dní po ukončení prac. pomeru), alebo osem mesiacov, ak je zamestnankyňa tehotná a nemocenské poistenie jej zaniklo v období tehotenstva. Zároveň platí, že ochranná lehota trvá toľko dní, koľko trvalo nemocenské poistenie.
Zníženie nemocenského
Ak sa zamestnanec stane dočasne práceneschopný kvôli užitiu alkoholu alebo omamných látok, je mu náhrada príjmu krátená o polovicu.
Riešenie problémov s výplatou PN
Mnohí ľudia zistia až počas choroby, že ich nemocenské dávky sú nižšie, než predpokladali. Dôvodom bývajú neúplné odvody, chyby v údajoch alebo krátke poistenie. Chýbajúci dátum alebo nesprávne vyplnená elektronická PN môže oneskoriť výplatu dávky. Vyžiadajte si rozhodnutie o výške dávky a skontrolujte výpočet. Ak poistencovi vznikla dočasná pracovná neschopnosť na území iného členského štátu EÚ alebo na území štátu, s ktorým má Slovenská republika uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení, nárok na nemocenské si poistenec uplatňuje priamo v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára vystaveného v danom štáte.