Ploché nohy, deformácia, pri ktorej sú klenby na vnútornej strane chodidiel sploštené, predstavujú pre mnohých ľudí nielen estetický problém, ale aj zdroj značnej bolesti a obmedzení. V tomto článku sa pozrieme na príčiny, diagnostiku a možnosti liečby plochých nôh, ako aj na podmienky a kritériá pre získanie invalidného dôchodku v súvislosti s touto diagnózou na Slovensku.
Čo Sú Ploché Nohy a Ako Vznikajú?
Pri zdravom chodidle sa klenba nôh v prednej časti opiera o prsty a hlavičky záprstných kostí, ktoré tvoria predný pilier nohy. Zadným pilierom nohy je pätná kosť. Zdravé chodidlo má dva klenbové oblúky - pozdĺžny a priečny. Takáto stavba klenby zabezpečuje pružnú a ladnú chôdzu. Ak oblúky nohy poklesnú, človek našľapuje na celé chodidlo a diagnostikuje sa plochá noha.
Príčiny Vzniku Plochej Nohy
Príčiny plochých nôh môžu byť vrodené alebo získané. Vrodenými príčinami sú napríklad Downov syndróm, Marfanov syndróm či vývojové chyby kostného systému. Získané ploché nohy môžu vzniknúť v dôsledku viacerých faktorov:
- Chabosť väziva.
- Ochorenia svalov.
- Detská mozgová obrna.
- Zlá obuv.
- Úraz.
- Reuma.
- Obezita.
- Zaťažovanie nohy počas dlhého státia a pri tehotenstve.
V civilizovaných krajinách je dokonca niekoľkonásobne viac ochorení chodidla než v chudobnejších, čo naznačuje vplyv životného štýlu a faktorov prostredia. Veľké množstvo deformačných poškodení v dospelosti má svoje príčiny v detstve.
Ploché Nohy u Detí
Všetci novorodenci a dojčatá majú chodidlo na pohľad ploché, čo však neznamená plochú nohu. Ich chodidlá sú pokryté tukovými vankúšikmi. Klenba nohy sa začína rysovať v 2. až 3. roku života a detská klenba nôh sa vyvíja do 10. roku života. Je dôležité rešpektovať prirodzenú predurčenosť detí a nenútiť ich príliš skoro chodiť, keďže majú ešte málo pevné svaly a väzy, čo by mohlo viesť k chybnému postaveniu chodidiel. Na ploché nohy môže mať vplyv aj celková stabilita a držanie tela v kombinácii s dostatočným pohybom.
Ploché nohy u detí – čo by mali rodičia vedieť | Podiater zo Seattlu Dr. Larry Huppin
S diagnózou ploché nohy sa v minulom roku v Unione liečili takmer 4 % detí. Kým v roku 2021 trápila táto diagnóza 3 % detí, v minulom roku to boli takmer 4 %. V roku 2023 sa v Union zdravotnej poisťovni liečilo takmer 7-tisíc detí na ploché nohy a na diagnostiku a liečbu Union zaplatil takmer 1,3 milióna eur. Ploché nohy trápia aj dospelých, v minulom roku to bolo necelých 6-tisíc ľudí.
Diagnostika a Prejavy Plošných Nôh
Väčšina ľudí nemá žiadne prejavy alebo príznaky spojené s plochými nohami, no niektorí pociťujú bolesti najmä v oblasti päty alebo klenby. MUDr. Roman Totkovič, primár ortopédie Kliniky muskuloskeletálnej a športovej medicíny Nemocnice AGEL Košice-Šaca, vysvetľuje: „U pacientov môže dôjsť k vytočeniu pätovej kosti smerom do vnútra, nesprávnemu pohybu členkovej kosti a poklesu klenby. Pacienti môžu mať pocit, že nedokážu stáť, cítia brnenie a silnú bolesť medzi pätovou a členkovou kosťou, paradoxne viac na vonkajšej strane chodidla. V takýchto prípadoch treba stav plochých nôh určite riešiť.“
Kedy Vyhľadať Lekára?
Ak máte podozrenie, že sa u vás objavujú bolesti nôh, bedier, bedrových kĺbov alebo chrbtice, opuchy členkov, kŕče v lýtkach, problémy s členkami alebo kolenami, mali by ste vyhľadať lekára špecialistu - ortopéda, ktorý určí spôsob korekcie plochých nôh.
Priebeh Diagnostiky
Pri posudzovaní problému je dôležité vyšetrenie stereotypu chôdze, kedy sa zisťuje, či je noha nejakým spôsobom preťažovaná, alebo zle zaťažovaná, a ako pracuje. Nohu vyšetrujeme aj špeciálnym prístrojom v stoji - podoskopom. Zisťuje sa, aká je záťaž nohy v stoji, ako sú formované klenby a ako je rozložená váha. Následne sa identifikujú citlivé alebo bolestivé miesta, zisťuje sa, či je bolesť lokalizovaná v jednom mieste alebo vyžaruje do vyšších etáží, napríklad do oblasti členka alebo predkolenia. Počas vyšetrenia je väčšinou možné odhaliť aj to, či bolesť vyžaruje z nohy smerom hore, alebo naopak, preťažuje sa členok, odkiaľ sa bolesť môže šíriť rovnako smerom hore, ako aj nadol.
Dôvodom bolesti chodidiel však môže byť aj nerovnaká dĺžka končatín, kedy sa jedna strana viac preťažuje. Príčin je skutočne veľa, preto treba vyšetriť dieťa komplexne, nielen nohu. Pri komplexnom ortopedickom vyšetrení sa odhalí príčina bolestí a podľa závažnosti ortopéd stanoví buď konzervatívnu liečbu, alebo, ak je to potrebné, doplnia sa ďalšie zobrazovacie vyšetrenia (röntgen, magnetická rezonancia…).
Liečba Plošných Nôh
Ploché nohy obmedzujú v mnohom. Nespôsobujú len bolesť klenby chodidla, ale častokrát sa tento problém odzrkadľuje v bolesti kolien, bedier a následne celej chrbtice. Nohy sa môžu začať tvarovať do “O” alebo “X”, čo nepôsobí esteticky. Navyše ploché nohy v dospelosti bránia pri výkone určitých povolaní.
Konzervatívna Liečba
Ploché nohy u detí a dospelých sa dajú liečiť ortopedickými vložkami, špeciálnou obuvou, cvičením či chodením naboso po nerovnom povrchu. Dôraz treba klásť na dostatočný pohyb, najlepšie naboso, a v prípade potreby neodkladať vyšetrenie u lekára. Súčasťou konzervatívnej liečby sú jednak individuálne ortopedické vložky, ortopedická obuv, ortézy, bandáže alebo obstreky a lieky proti bolesti či zápalu.
Odporúčané Cviky
Existuje niekoľko cvičení, ktoré by mali pomôcť v liečbe proti plochým nohám a uľaviť od bolesti chodidiel:
- Chodenie po špičkách.
- Uchopte nohou ceruzku, zoberte papier a kreslite po ňom.
- Pripravte si mäkkú loptu, ktorú si budete hádzať a chytať nohami, najlepšie vo dvojici, alebo osamote o stenu.
- „Navliekanie ponožky“, kedy si jednu ponožku musíte navliecť na nohu druhou.
- V sede spojte chodidlá navzájom o seba.
Ak sa s liečbou začne skoro, telesná vada sa môže zmierniť, ba dokonca aj úplne odstrániť. V dospelosti môžeme hovoriť skôr len o zmiernení. Ak sa tento problém nerieši, ľudia sú často odkázaní na operáciu.
Chirurgická Liečba
Ak sa pri vyšetrení objavia štrukturálne zmeny, napríklad zlé postavenie kostí, poškodenie svalov, šliach alebo väzov, kedy je výrazne narušená funkčnosť nohy, môže byť vhodným riešením aj operácia.
Invalidný Dôchodok a Ploché Nohy: Kritériá a Podmienky
Nárok na invalidný dôchodok vzniká, ak je občan invalidný, získal potrebný počet rokov dôchodkového poistenia a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok.
Čo Znamená Invalidita?
Občan je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký, ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre jednotlivé druhy zdravotného postihnutia je uvedená v prílohe č. 4 zákona o sociálnom poistení.
Pri viacerých zdravotných postihnutiach sa jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť nespočítavajú. Avšak mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa najzávažnejšieho zdravotného postihnutia možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie.
Potrebný Počet Rokov Dôchodkového Poistenia
Potrebný počet rokov dôchodkového poistenia na vznik nároku na invalidný dôchodok závisí od veku občana:
| Vek | Počet rokov dôchodkového poistenia |
|---|---|
| Do 20 rokov | Menej ako 1 rok |
| Od 20 do 24 rokov | Najmenej 2 roky |
| Od 24 do 28 rokov | Najmenej 3 roky |
| Od 28 do 34 rokov | Najmenej 4 roky |
| Od 34 do 40 rokov | Najmenej 5 rokov |
| Od 40 do 45 rokov | Najmenej 6 rokov |
| Nad 45 rokov | Najmenej 7 rokov |
Požadovaný počet rokov dôchodkového poistenia sa musí dosiahnuť v období pred vznikom invalidity. Chýbajúca doba dôchodkového poistenia sa však potenciálne dá doplniť dodatočným zaplatením poistného na dôchodkové poistenie.
Výpočet Sumy Invalidného Dôchodku
Suma invalidného dôchodku sa určuje v závislosti od percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a obdobia dôchodkového poistenia.
- Pre pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 %: Suma invalidného dôchodku sa určí ako pri starobnom dôchodku. Pri určení sumy invalidného dôchodku sa k obdobiu dôchodkového poistenia, ktoré občan získal ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, pripočíta obdobie od dňa vzniku nároku na invalidný dôchodok do dňa dovŕšenia dôchodkového veku.
- Pre pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 %, ale súčasne najviac 70 %: Suma invalidného dôchodku je polovicou sumy vypočítanej pre pokles o viac ako 70 %.
Pri určení tzv. pripočítaného obdobia sa pri stanovení dňa dovŕšenia dôchodkového veku ani pre ženy, ani pre mužov nezohľadňuje výchova dieťaťa. Napríklad muži i ženy narodení v roku 1966 a neskôr majú dôchodkový vek 64 rokov.
Valorizácia Invalidných Dôchodkov
Invalidné dôchodky vyplácané k 1. januáru príslušného roka sa zvyšujú od 1. januára. Zvýšenie je určené o percento medziročného rastu spotrebiteľských cien za domácnosti dôchodcov, ktoré je vykázané Štatistickým úradom SR. V roku 2023 sa invalidné dôchodky valorizujú dvakrát.