V posledných rokoch sa stále viac seniorov stretáva s problémom, že sa nemôžu dostať do domova dôchodcov, a to aj napriek tomu, že mnohí potrebujú intenzívnu starostlivosť. Preplnené zariadenia, dlhé čakacie doby, ale aj nízky dôchodok, ktorý nepostačuje na pokrytie nákladov na sociálnu službu, predstavujú hlavné prekážky. Ak máte v rodine seniora, ktorý potrebuje odbornú starostlivosť, je dôležité vedieť, ako postupovať pri vybavovaní miesta v zariadení a aké možnosti máte k dispozícii.
Starnutie populácie prináša naliehavé výzvy. S pribúdajúcim vekom strácame samostatnosť a náš zdravotný stav sa zhoršuje, preto to bez pomocnej ruky nášho okolia jednoducho nejde. Staroba je prirodzenou súčasťou každého z nás a nikto sa jej nevyhne, avšak dostupnosť sociálnych služieb pre starších ľudí je priam žalostná. Zariadenia pre seniorov môžu byť verejné, ktorých zriaďovateľom sú obce a vyššie územné celky (VÚC) alebo neverejné, ktorým zriaďovateľom sú fyzické alebo právnické osoby. Okrem toho sa tieto zariadenia delia aj podľa spôsobu poskytovania sociálnej služby na celoročné, alebo denné a týždenné stacionáre.
Otvorenie domu pre seniorov nie je len obchodnou činnosťou, ale skôr poslaním pomáhať starším ľuďom. Každý rok sa zvyšuje počet seniorov, ktorí potrebujú podporu, takže dobre premyslený opatrovateľský dom môže urobiť veľa dobrého.
Proces umiestnenia seniora do zariadenia
V prvom rade - je skvelé, že ste sa snažili a doteraz svojho blízkeho opatrovali doma. Bolo to preňho najlepšie, keď mohol byť v domácom prostredí čo najdlhšie. Zároveň to bolo pre vás veľmi náročné obdobie - fyzicky aj psychicky. Najmä, keď ste pritom pracovali a starali sa o rodinu. Ten čas, keď to už ďalej takto nejde, skôr či neskôr príde. Všetko závisí to od zdravotnej kondície a samostatnosti seniora a vašej vyťaženosti v pracovnom i osobnom živote. Opatrovanie blízkeho seniora má zmysel, ak nejdete za hranice svojich možností. Vyhorenie či zdravotné komplikácie rodinných opatrovateľov nie sú nič výnimočné. Udeľte si medailu za doterajšiu starostlivosť a nevyčítajte si, že už to viac nestíhate.
1. Krok: Podanie žiadosti o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu
Ak potrebujete umiestniť príbuzného do domova dôchodcov, musíte v prvom rade podať písomnú žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu v zariadení pre seniorov. Žiadosť formálne podáva osoba, ktorej odkázanosť sa posudzuje - mal by ju teda podpísať samotný senior. Ak však vzhľadom na svoj zdravotný stav nemôže podať žiadosť sám, môže v jeho mene a na základe potvrdenia ošetrujúceho lekára o jeho zdravotnom stave podať žiadosť aj iná fyzická osoba.
Žiadosť sa podáva na obecnom úrade obce určenej podľa miesta trvalého pobytu seniora, ktorého odkázanosť na sociálnu službu sa bude posudzovať. Jej text nemusíte tvoriť vy; postačí vyplniť formulár, ktorý nájdete na webových stránkach obce (resp. mesta), ktorej budete žiadosť adresovať. Ak je web obce neprehľadný, skúste stránky vami preferovaného zariadenia pre seniorov. Papierový formulár žiadosti možno získať aj na obecnom úrade.
Okrem žiadosti o posúdenie odkázanosti hľadajte tiež tlačivo, v ktorom sa zmluvný (tzv. obvodný) lekár seniora vyjadrí k jeho zdravotnému stavu. Treba ho priložiť ako prílohu žiadosti o posúdenie odkázanosti; niekedy ju možno stiahnuť v jednom súbore so žiadosťou, inokedy je ponúkané na stiahnutie samostatne. Označuje sa rôzne; môže ísť napr. o „potvrdenie lekára (príp. poskytovateľa zdravotnej starostlivosti)“ o zdravotnom stave žiadateľa. Uvedené potvrdenie nesmie byť staršie ako 6 mesiacov.
Dodajme, že zariadenia pre seniorov sú určené len pre osoby, ktoré už dovŕšili dôchodkový vek a: a) sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby s tým, že stupeň ich odkázanosti je najmenej IV. (môže byť teda aj VI. - bližšie príloha č. 3 zákona č. 448/2008 Z.z., o sociálnych službách) alebo b) poskytovanie sociálnej služby v zariadení pre seniorov potrebuje z iných vážnych dôvodov.
2. Krok: Spracovanie posudku o odkázanosti na sociálnu službu
Posúdenie odkázanosti vášho rodiča či prarodiča na sociálnu službu sa vykonáva v réžii obce (resp. mesta). Senior sa skúma z dvoch hľadísk:
- V rámci zdravotnej posudkovej činnosti kvalifikovaný zdravotnícky pracovník zhodnotí, nakoľko je senior odkázaný na pomoc inej fyzickej osoby. Posúdenie sa spravidla vykonáva len na základe obsahu zdravotnej dokumentácie a v neprítomnosti žiadateľa. To neplatí, ak žiadateľ písomne požiada o osobnú prítomnosť pri posudzovaní.
- Sociálna posudková činnosť sa zameriava najmä na vyhodnocovanie osobnostných predpokladov seniora a prostredia, v ktorom žije (jeho domácnosti). Jej výsledkom sú zoznamy úkonov a sociálnych aktivít, pri ktorých senior na rozdiel od jeho rovesníkov rovnakého pohlavia potrebuje pomoc. Posúdenie vykonáva sociálny pracovník.
Zdravotnícky pracovník a sociálny pracovník pri posudzovaní spolupracujú tak, aby si ich závery vzájomne neodporovali. Na základe zdravotného a sociálneho posudku sa vyhotovuje finálny posudok o odkázanosti na sociálnu službu.
3. Krok: Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu
Na základe posudku o odkázanosti vydá obec/mesto rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu. Spolu s rozhodnutím doručí žiadateľovi aj posudok o odkázanosti na sociálnu službu, ktorý bol podkladom pre jeho vydanie. Pokiaľ vám rozhodnutie vyhovuje, môžete sa vzdať práva na odvolanie, vďaka čomu rýchlejšie nadobudne právoplatnosť. Ak rozhodnutie naopak považujete za nesprávne, môžete sa proti nemu odvolať. Pokiaľ vám nevyhovie ani odvolací orgán, máte ešte možnosť podať tzv. správnu žalobu.
4. Krok: Žiadosť o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby
Rozhodnutie o odkázanosti seniora na sociálnu službu priložíte k žiadosti o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby, v ktorej si už musíte vybrať konkrétny domov dôchodcov. Ak nemáte na základe dobrých referencií vytypované konkrétne zariadenie, môžete si domovy dôchodcov vo vašom regióne vyhľadať na webe. Nájdete ich vo verejnej časti Informačného systému sociálnych služieb, ktorá je prevádzkovaná na stránkach pod záštitou ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny. V časti „druh sociálnej služby“ zvolíte „zariadenie pre seniorov“ a v časti „miesto poskytovania“ si vyberiete kraj, v ktorom sa má nachádzať.
Seniorov spĺňajúcich podmienky pre zaradenie do domova dôchodcov je pomerne veľa. Jednotlivé zariadenia preto prijímajú spôsobilých žiadateľov podľa poradovníka, ktorý je usporiadaný podľa termínu podania žiadosti. Určitú úlohu ale hrá aj pohlavie žiadateľa. V zariadeniach pre seniorov totiž klienti bývajú ubytovaní tak, aby ženy bývali na izbách so ženami a muži naopak s mužmi. V konečnom dôsledku sa teda pri výbere žiadateľa prihliada aj na to, či sa uvoľnilo miesto v dámskej alebo v pánskej izbe.
5. Krok: Uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby a umiestnenie do zariadenia
Keď sa vo vami vybranom zariadení uvoľní miesto pre nového prijímateľa sociálnej služby a váš príbuzný je prvý v poradovníku, uzatvorí so zariadením pre seniorov písomnú zmluvu o poskytovaní sociálnej služby. Domov dôchodcov nesmie podmieňovať uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby peňažným či nepeňažným plnením. V praxi sa vyskytujú situácie, v ktorých je rodina seniora oslovená, či by nechcela zariadenie podporiť darovaním určitej hotovosti alebo materiálneho vybavenia. Pokiaľ ide len o výzvu k dobročinnosti, je to v poriadku. Ak však za zatvorenými dverami padne informácia, že bez určitého plnenia (a to aj pre zariadenie, nie teda napr. vyložene „do vrecka“ jeho riaditeľa) seniora neprijme, nejde o konanie v súlade so zákonom.
Prijatie seniora do zariadenia býva často skoro zo dňa na deň, preto sa na to dopredu radšej pripravte. Čo bude váš blízky v zariadení potrebovať? Každé zariadenie má svoj zoznam, čo treba seniorovi zbaliť. Okrem občianskeho preukazu, kartičky poistenca, zdravotnej dokumentácie, zoznamu liekov to bývajú toaletné potreby na každodennú hygienu, oblečenie a prezuvky. Zariadenia zabezpečujú pranie oblečenia, a ak nie sú veci dobre označené, stáva sa, že sa vášmu blízkemu seniorovi niečo stratí. Preto radšej veci dôkladne označte. Máte niekoľko možností. Vyšitie alebo napísanie mena vášho blízkeho na každý kus oblečenia zaberie dosť času. Našťastie si už viete navrhnúť a objednať menovky, ktoré len nalepíte na štítok oblečenia. TIP: K potrebným veciam pribaľte aj rodinné fotografie, prípadne veci, ktoré mu pomôžu spríjemniť pobyt. Nezabudnite po umiestnení do zariadenia vášmu blízkemu seniorovi prejavovať lásku a náklonnosť. Najmä na začiatku, v adaptačnej fáze bude vašu podporu potrebovať. Určite uvíta návštevy, vychádzky, či iný prejav toho, že vám na ňom záleží.
Otvorenie vlastného zariadenia pre seniorov
Poskytovanie sociálnych služieb pre seniorov definuje zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov (ďalej len zákon o sociálnych službách). V ňom je presne vymedzené, aké podmienky treba splniť pre otvorenie a ďalšie fungovanie takéhoto typu zariadenia.
Ak chcete zriadiť zariadenie pre seniorov, musíte sa najskôr zaregistrovať do Registra poskytovateľov sociálnych služieb (ďalej register), ktorý vedie príslušný vyšší územný celok. Oprávnenie poskytovať sociálnu službu vzniká odo dňa zápisu do registra. Žiadosť o zápis do registra sa podáva písomne vyššiemu územnému celku, v ktorého územnom obvode chcete zriadiť domov dôchodcov. Do uvedeného registra treba tiež hlásiť každú dôležitú zmenu v poskytovaní sociálnych služieb, čiže ak plánujete rozšíriť kapacitu zariadenia, treba podať žiadosť o zápis zmeny v registri poskytovateľov sociálnych služieb. Zápis do registra vykoná vyšší územný celok najneskôr do 30 dní odo dňa predloženia všetkých dokladov uvedených v § 64 ods. 2 a 3 zákona o sociálnych službách.
Financovanie prevádzky zariadenia
Ceny za ubytovanie sa rôznia v závislosti od zariadenia. Zatiaľ čo v prípade verejných zariadení cena za pobyt dosahuje okolo 500 eur, v neverejných zariadeniach môže byť cena aj 1 000 až 1 500 eur. Stravovanie v zariadeniach pre seniorov je zabezpečené a prispôsobené špecifickým potrebám odkázaných osôb. Väčšina zariadení ponúka vyvážené jedlá, ktoré zohľadňujú zdravotný stav a potreby jednotlivých klientov.
Medzi významné zdroje financovania rozbehu a prevádzkovania takéhoto typu prevádzok patria dotácie a granty či finančné príspevky poskytované štátom alebo samosprávami. Tie však zväčša nekryjú 100 percent výdavkov potrebných na prevádzku takého zariadenia. Vyššie spomínaný zákon umožňuje vyberať potrebné financie aj od prijímateľa sociálnej služby, avšak len do výšky nevyhnutných nákladov na jej poskytovanie a takisto prijímať dary (tu však treba dávať pozor na dodržiavanie účelu, na ktorý bol dar poskytovaný).
Podmienky získania finančného príspevku od štátu
Pre získanie nenávratného finančného príspevku od štátu na prevádzku zariadenia, ktorý sa vypláca štvrťročne, musíte splniť viacero podmienok. V prvom rade musíte podať písomnú žiadosť, ktorú treba doručiť ministerstvu v elektronickej podobe prostredníctvom informačného systému sociálnych služieb. Žiadosť je nutné podať v termíne od 1. júla do 31. augusta predchádzajúceho rozpočtového roka. Ak to v tomto termíne nestihnete, nemáte nárok na získanie príspevku. Jeho výška závisí od viacerých skutočností (formy sociálnej služby, od stupňa odkázanosti klienta na starostlivosť iných osôb). Po schválení žiadosti sa uzatvára zmluva o poskytovaní finančného príspevku na spolufinancovanie sociálnej služby. Tento finančný príspevok je určený len na pokrytie časti nákladov na mzdy a odvody zamestnancov vo vašom zariadení.
Podmienky získania finančného príspevku od VÚC
Ak ste neziskovým zariadením, finančný príspevok môžete získať aj od obce a vyššieho územného celku, v ktorom máte sídlo prevádzky zariadenia pre seniorov. Žiadosť sa podáva v priebehu rozpočtového roka, najneskôr do 30. septembra príslušného roka. Schvaľovanie žiadosti trvá 30 a viac dní a VUC môže vašu žiadosť zamietnuť, ak nesplníte niektorú z podmienok. Obce finančnými príspevkami podporujú zariadenia pre seniorov, v ktorých sa sociálna služba pre žiadateľov poskytuje celoročne pobytovou formou a pre občanov a občianky s trvalým pobytom v danej obci.
Iné možnosti financovania
Jedným z ďalších riešení, ako financovať rozbeh a prevádzku zariadenia pre seniorov, je požiadať banku o úver - investičný na rekonštrukcie a kúpu nehnuteľnosti alebo preklenovací na prevádzku (získanie dotácií či grant). Slovenská sporiteľňa má napr. špeciálny Program pre neziskové organizácie a subjekty sociálnej ekonomiky, v rámci ktorého záujemcom bankoví špecialisti pomôžu zistiť, či je pre nich vhodné financovanie úvermi a navrhnú vám najvhodnejší spôsob ich financovania.
Ak teda niekto začína podnikať v oblasti poskytovania sociálnych služieb, alebo plánuje rozšíriť svoje zariadenie, či preklenúť obdobie čakania na finančnú dotáciu a grant, môže kontaktovať Slovenskú sporiteľňu a využiť tento jedinečný produkt. Už tak urobilo viacero úspešných neziskových zariadení poskytujúcich sociálnu službu.
Program v Zariadení pre seniorov
Kľúčové kroky pri zakladaní zariadenia
- Najprv musíte zistiť, či je vo vašej oblasti dopyt po domove pre seniorov. Vykonajte malý prieskum trhu: Koľko je seniorov? Aké iné opatrovateľské domy existujú? Aké sú ich ceny a služby? Na základe týchto informácií vytvorte akčný plán.
- Výber lokality je kľúčovým krokom. Domov pre seniorov by mal byť na tichom mieste, ale napriek tomu blízko nemocníc, obchodov a verejnej dopravy.
- To je pravdepodobne najmenej príjemná časť, ale bez nej sa nezaobídete (myslí sa tým získanie potrebných povolení a licencií).
- Vaši obyvatelia sa tu musia cítiť ako doma.
- Kľúčom k úspechu sú ľudia, ktorí sa budú starať o seniorov. Najmite kvalifikovaný personál: zdravotné sestry, opatrovateľov, terapeutov.
- Aby ste naplnili domov pre seniorov, musíte sa propagovať. Vytvorte webovú stránku, buďte aktívny na sociálnych sieťach, inzerujte v miestnych novinách a na portáloch.
- Spokojní obyvatelia sú najlepšou reklamou.
- Prevádzkovanie domova pre seniorov tiež znamená dodržiavanie zákonov.
Otvorenie domu pre seniorov je výzvou, ale aj veľkým uspokojením. Vyžaduje to plánovanie, odhodlanie a empatiu, ale pohľad na spokojných seniorov a ich rodiny vyváži všetky ťažkosti.
