Ako kombinovať PN a OČR: Podrobný sprievodca

Vyznať sa vo všetkých zložitých paragrafoch o práceneschopnosti (PN) a opatrovaní člena rodiny (OČR) je čítanie na dlhé večery. Tento článok vám ponúka praktický pohľad na danú problematiku a vysvetľuje, ako fungujú tieto dávky, kto na ne má nárok a či je možné ich kombinovať.

Čo je PN a OČR?

PN (Práceneschopnosť) je stav, kedy zamestnanec alebo samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO) nemôže vykonávať prácu z dôvodu choroby, úrazu alebo nariadeného karanténneho opatrenia. Počas PN poistenec poberá nemocenské dávky.

OČR (Ošetrovanie člena rodiny) je ošetrovanie chorého člena rodiny, ktorý vyžaduje nepretržitú starostlivosť. Počas OČR sa poberá ošetrovné.

Kto má nárok na PN a OČR?

Nárok na PN:

• Zamestnanec
• Povinne nemocensky poistený živnostník (SZČO)
• Dobrovoľne nemocensky poistená fyzická osoba

Podmienkou nároku na PN je potvrdenie od lekára o dočasnej pracovnej neschopnosti.

Nárok na OČR:

• Zamestnanec a SZČO, ktorí sú riadnymi platcami sociálneho poistenia.
• Ošetrovanie člena rodiny (rodič, starý rodič, dieťa, vnúča, manžel/manželka), ktorý vyžaduje nepretržitú starostlivosť, potvrdené lekárom.
• SZČO nesmie mať dlh na nemocenskom poistení väčší ako 5 eur.

Výška dávok počas PN a OČR

PN (Práceneschopnosť):

• Zamestnanec:
  • Počas prvých 10 dní PN vypláca zamestnávateľ náhradu príjmu:
    • Prvé 3 dni: 25 % denného vymeriavacieho základu (DVZ).
    • Od 4. do 10. dňa: 55 % DVZ.
  • Od 11. dňa vypláca Sociálna poisťovňa nemocenské vo výške 55 % DVZ.
• SZČO:
  • Sociálna poisťovňa vypláca nemocenské od prvého dňa PN:
    • Prvé 3 dni: 25 % predpokladaného vymeriavacieho základu.
    • Od 4. dňa: 55 % predpokladaného vymeriavacieho základu.
• Maximálny denný vymeriavací základ (DVZ): V roku 2022 bol 74,49 eur.

OČR (Ošetrovné):

• Výška OČR je 55 % denného vymeriavacieho základu.
• Maximálna suma poistného je obmedzená na 39,49 eur na jeden deň.

Ako sa uplatňuje nárok na PN a OČR?

PN:

1. Zamestnanec oznámi svoju práceneschopnosť svojmu lekárovi.
2. Lekár vystaví tlačivo o práceneschopnosti (elektronicky alebo papierovo).
3. Zamestnanec odovzdá tlačivo zamestnávateľovi a v prípade dlhšej PN aj Sociálnej poisťovni.
4. Ak dočasná pracovná neschopnosť vznikla v dôsledku úrazu, je potrebné priložiť Hlásenie úrazu.
5. Ku koncu kalendárneho mesiaca lekár vystaví Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti, ktorý je potrebné doručiť do pobočky Sociálnej poisťovne.

OČR:

1. Lekár potvrdí potrebu ošetrovania člena rodiny na príslušnom tlačive.
2. Doklad sa odovzdá zamestnávateľovi a Sociálnej poisťovni.

Dajú sa PN a OČR kombinovať?

Nie, v praxi nie je možné súčasne poberať PN a OČR. PN má prednosť pred OČR. To znamená, že ak máte nárok na obe dávky súčasne, musíte si vybrať jednu z nich. Ak žena ošetruje choré dieťa a zároveň je dočasne práceneschopná, nebude mať nárok na výplatu ošetrovného za dni, počas ktorých bude mať nárok na výplatu nemocenského.

V prípade, že by si žena uplatnila nárok na nemocenské, poskytovalo by sa jej v zásade od 11. dňa.

Predĺženie OČR až na 90 dní

V niektorých prípadoch je možné predĺžiť OČR až na 90 kalendárnych dní. Podmienkou je, že ošetrovaná osoba bola hospitalizovaná najmenej 5 po sebe nasledujúcich dní a po prepustení z nemocnice si vyžaduje ďalšiu nepretržitú starostlivosť. Za deň hospitalizácie sa považuje aj deň prijatia a deň prepustenia zo zdravotníckeho zariadenia.

Povinnosti počas PN

Počas dočasnej pracovnej neschopnosti (PN) je poistenec povinný dodržiavať liečebný režim určený lekárom. V prípade podozrenia z porušenia liečebného režimu môže Sociálna poisťovňa vykonať kontrolu.

Medzi základné povinnosti patria:

• Dodržiavanie liečebného režimu.
• Oznamovanie zmien adresy pobytu Sociálnej poisťovni.
• Odstraňovanie prekážok pre výkon kontroly (napr. zabezpečenie prístupu do bytu).

Kontrola dodržiavania liečebného režimu:

Kontrolu vykonáva určený zamestnanec Sociálnej poisťovne. Môže byť vykonaná na podnet lekára, zamestnávateľa alebo inej osoby. Ak poistenec nie je zastihnutý doma, kontrolór nechá v poštovej schránke Oznámenie o vykonaní kontroly. Následne je potrebné kontaktovať pobočku Sociálnej poisťovne a podať vysvetlenie.

Vychádzky:

Ak to povaha choroby umožňuje, lekár môže povoliť vychádzky, ktoré časovo vymedzí. V prípade, že pacient nemá stanovené vychádzky a je osamelý, môže sa vzdialiť z domu na zakúpenie základných potravín alebo liekov. Odporúča sa mať pokladničný blok ako doklad.

Elektronická PN (ePN)

Od 1. júna 2023 musia všeobecní lekári, lekári zdravotníckych zariadení a gynekológovia vystavovať potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti elektronicky (ePN). Od 1. januára 2024 by mali do systému ePN pribudnúť povinne aj lekári-špecialisti.

Lekár vytvára ePN priamo v Národnom zdravotníckom informačnom systéme (NZIS). Informáciu o vystavení ePN dostane zamestnanec aj zamestnávateľ. Zamestnanec je následne povinný dodržiavať liečebný režim.

Dlhšia PN a možnosti po jej skončení

PN môže trvať aj dlhšie, avšak podporné obdobie, počas ktorého môžete získať náhradu mzdy a nemocenské, trvá len 52 týždňov (rok) od začiatku práceneschopnosti. Potom už nemáte nárok na nemocenské dávky od Sociálnej poisťovne.

Ak PN trvá dlhšie ako 52 týždňov a nárok na nemocenské od štátu zanikne, z komerčného poistenia ušlého zárobku vám môže poisťovňa vyplácať denné odškodné ešte niekoľko ďalších mesiacov. V takom prípade je dôležité informovať sa o možnostiach u vášho zamestnávateľa a poisťovne.

Zamestnávateľ vás nemôže prepustiť len preto, že ste dlhodobo práceneschopní. Ak však vzhľadom na svoj zdravotný stav stratíte spôsobilosť vykonávať doterajšiu prácu, môže vám dať výpoveď zo zdravotných dôvodov. V takom prípade vám vzniká nárok aj na odstupné.

Ak chcete požiadať o podporu v nezamestnanosti, musíte ukončiť PN, pretože súbeh nemocenskej dávky a dávky v nezamestnanosti nie je možný. Podpora v nezamestnanosti sa vypláca najviac 6 mesiacov.

tags: #ako #kombinovat #pn #a #marodkou