Vzhľadom na rôzne životné situácie, ako sú blížiace sa prázdniny, ochorenie dieťaťa, alebo prechod na materskú dovolenku, je dôležité poznať podmienky a nároky na platenú PN (práceneschopnosť) v súvislosti s materskou školou. Tento článok poskytuje ucelený prehľad o tejto problematike na Slovensku, s dôrazom na aktuálnu legislatívu a praktické príklady. Zamestnanec má počas PN-ky, za predpokladu splnenia určitých podmienok, nárok na náhradu príjmu od zamestnávateľa, resp. na nemocenskú dávku vyplácanú Sociálnou poisťovňou.
Nárok na náhradu príjmu, resp. nemocenskú dávku pri dočasnej PN je upravený samostatnými zákonmi: zákonom č. 462/2003 Z. z. o náhrade príjmu pri dočasnej PN zamestnanca v znení neskorších predpisov a zákonom č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov.
Náhrada príjmu a nemocenské dávky
Počas dočasnej PN poberá zamestnanec náhradu príjmu nasledovne:
- 1. - 3. deň (vrátane): 25 % denného vymeriavacieho základu (DVZ).
- 4. - 10. deň (vrátane): 55 % denného vymeriavacieho základu.
Od 11. dňa dočasnej PN poberá zamestnanec nemocenské od Sociálnej poisťovne vo výške 55 % denného vymeriavacieho základu.
Niektoré kolektívne zmluvy môžu upravovať výšku náhrady príjmu pre zamestnancov, napr. nárok na 75 % náhrady príjmu už od prvého dňa trvania PN. V prípade, že kolektívna zmluva takéto ustanovenia obsahuje, je potrebné ich rešpektovať.
Maximálna výška náhrady príjmu a nemocenských dávok
Pre účely určenia výšky náhrady príjmu, resp. nemocenskej dávky sa vychádza z denného vymeriavacieho základu. Maximálna výška denného vymeriavacieho základu je stanovená zákonom a mení sa každý rok. Pre rok 2025 sa výška náhrady príjmu, resp. nemocenských dávok (PN, OČR, materské, tehotenské) vypočítava z vymeriavacieho základu, ktorý nesmie presiahnuť maximálny denný vymeriavací základ.
Tabuľka nižšie uvádza výšku náhrady príjmu počas dočasnej PN, resp. nemocenskej dávky, vypočítaného z maximálneho DVZ pre rok 2025.
| Obdobie PN | Výška náhrady príjmu / nemocenskej dávky (z maximálneho DVZ 2025) |
|---|---|
| 1. - 3. deň | 25 % DVZ |
| 4. - 10. deň | 55 % DVZ |
| Od 11. dňa | 55 % DVZ (vypláca Sociálna poisťovňa) |
Elektronická PN (ePN)
Od 1.1.2024 platí povinnosť pre všetkých lekárov (všeobecní lekári, dorastoví lekári, ambulantní špecialisti, nemocniční špecialisti) vystavovať ePN. ePN je elektronický záznam v Elektronickej zdravotnej knižke občana, ktorá je vedená v Národnom zdravotníckom informačnom systéme (NZIS). Vďaka ePN už nie je potrebné doručovať tlačivá zamestnávateľovi a Sociálnej poisťovni. Informácie o dočasnej PN si lekár a Sociálna poisťovňa vymieňajú elektronicky.
Ak vám lekár vystaví ePN, je vhodné kontaktovať telefonicky zamestnávateľa, aby bol informovaný o vašej práceneschopnosti. Zamestnanec by mal zároveň dodržiavať liečebný režim. ePN si môžete skontrolovať vo svojom konte na stránke Sociálnej poisťovne v záložke „ePN“.
Povinnosti zamestnávateľa pri ePN
Zamestnávateľ má v súvislosti s ePN nasledujúce povinnosti:
- Oznámiť číslo účtu zamestnanca, na ktorý mu vypláca mzdu, resp. oznámiť, že je mzda vyplácaná v hotovosti.
- Poskytnúť údaj o poslednom dni výkonu práce zamestnanca pred vznikom dočasnej PN.
- Oznámiť obdobie, za ktoré má zamestnanec nárok na náhradu príjmu a či táto náhrada bola alebo nebola vyplatená (oznamuje sa, ak ide o pracovný úraz alebo chorobu z povolania).
Uvedené údaje nahlasuje zamestnávateľ čo najskôr, ak predpokladá, že dočasná PN zamestnanca môže trvať viac ako 10 dní. Zamestnávateľ môže sledovať ePN svojich zamestnancov aj prostredníctvom mzdového softvéru.
Materské a tehotenské dávky
Materské je dávka nemocenského poistenia, ktorá sa poskytuje z dôvodu tehotenstva alebo starostlivosti o dieťa. Vypláca ju Sociálna poisťovňa. Ešte pred materským môže vzniknúť tehotnej žene nárok na tzv. tehotenské, ktoré taktiež vypláca Sociálna poisťovňa. Nárok na nemocenskú dávku môže vzniknúť tehotným ženám od 13. týždňa tehotenstva.
Materské nedostane každý rodič automaticky. Na rozdiel od rodičovského príspevku, na materské je potrebné splniť určité podmienky. Pri každej žiadosti o materskú dávku Sociálna poisťovňa skúma, či žiadateľ spĺňa podmienky nároku na materské, najmä to, či je poistencom, ktorý platí poistné na nemocenské poistenie.
Výška materského
Výška materského je u každej poistenkyne/poistenca iná a závisí od dosiahnutých príjmov v zamestnaní alebo podnikaní. Materské sa vypočíta ako 75 % z vymeriavacieho základu (v prípade zamestnanca z hrubej mzdy, u SZČO príjmy z podnikania). V roku 2025 sa vypočíta ako 75 % hrubej mzdy pred pôrodom na základe denného vymeriavacieho základu. V roku 2026 predstavuje maximálna materská 75,16 eur na deň.
Výška materského príspevku má svoje limity. Ten však nesmie presiahnuť 75 % zákonom stanoveného maximálneho denného vymeriavacieho základu, čo pre rok 2025 znamená 70,52 eur (75 % zo sumy 94,0274 eur). Spodnú hranicu materskej štát nedefinuje. Ak žena zarábala minimálnu mzdu, vyjde jej logicky aj minimálna materská. V prípade, že matke vyjde nižšia suma materského príspevku, ako je suma rodičovského príspevku, rozdiel sa jej doplatí. Musí však o to požiadať.
Podmienky nároku na materské
Základnou podmienkou nároku na materské je existencia nemocenského poistenia v deň vzniku dôvodu na poskytnutie materského (6-8 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu) alebo plynutie ochrannej lehoty. Podľa zákona má na materské dávky nárok každá žena, ktorá bola v posledných 2 rokoch pred pôrodom nemocensky poistená aspoň 270 dní.
Do súhrnu 270 dní sa počíta aj:
- Obdobie, keď za vás odvádzal poistné štát, alebo ste ho platili vy - ako povinne, či dobrovoľne poistená osoba.
- Obdobie prerušenia povinného nemocenského poistenia kvôli čerpaniu rodičovskej dovolenky.
- Obdobie prerušenia povinného nemocenského poistenia SZČO kvôli nároku na rodičovský príspevok.
- Doba štúdia na strednej škole alebo na vysokej škole, ktorá sa považuje za sústavnú prípravu na povolanie, ak poistenkyňa týmto štúdiom získala príslušný stupeň vzdelania.
Nie je podmienkou, aby osoba platila poistné na nemocenské poistenie 270 dní nepretržite. Stačí, ak 270 dní nemocenského poistenia „nazbiera“ kedykoľvek v priebehu 2 rokov pred pôrodom.
Kedy a ako požiadať o materské
Materskú dávku vypláca Sociálna poisťovňa, nie však automaticky, musíte si o materské požiadať. Tlačivo Sociálnej poisťovne “Žiadosť o materské” vystaví lekár (gynekológ) na tehotenskej poradni, a to spravidla 8 - 6 týždňov pred pôrodom (v 32. týždni tehotenstva, prípadne skôr). Lekár uvedie v žiadosti aj dátum očakávaného dňa pôrodu. Matka - nie gynekológ, vyznačí v žiadosti dátum, odkedy si uplatňuje nárok na materské a takisto spôsob výplaty materského.
Príslušnou je v prípade zamestnanej ženy pobočka Sociálnej poisťovne podľa sídla zamestnávateľa. SZČO a dobrovoľne nemocensky poistená osoba sa obracajú na pobočku podľa svojho trvalého pobytu.
Materské pre otca
Otec, ktorý sa stará o dieťa a ktorý bol v posledných dvoch rokoch pred dňom, od ktorého žiada o priznanie materského, nemocensky poistený najmenej 270 dní, si takisto môže požiadať o materské. Nárok na materské otca v týchto prípadoch vzniká najskôr po uplynutí šiestich týždňov odo dňa pôrodu, ak matka nepoberá materské na to isté dieťa alebo rodičovský príspevok. Dĺžka poberania materského u otecka trvá iba 28 týždňov. Začína sa najskôr 6 týždňov odo dňa pôrodu (po šestonedelí matky) a vyplácanie trvá do 3 rokov dieťaťa.
PN počas materskej a po nej
Je možné byť na PN počas materskej? Súbeh rodičovského príspevku a PN je možný. Počas poberania materskej a PN súčasne, má materská prednosť. Ak vám zdravotný stav neumožňuje starať sa o dieťa, materská sa preruší a nastupuje nemocenské. Dôležité je, aby v tomto prípade starostlivosť o dieťa prebral niekto iný - druhý rodič, starí rodičia a podobne.
Rodičia na rodičovskej dovolenke na PN nárok nemajú, pretože za nich nikto neplatí nemocenské poistenie. Ak už počas materskej dovolenky vedia, že budú potrebovať ísť na PN, tak majú sedem dní od skončenia materskej, aby o PN požiadali.
Ak zamestnávateľovi oznámite nástup na rodičovskú dovolenku v deň nástupu na PN, jeho sa PN nebude týkať. Zamestnávateľ nahlási do Sociálnej poisťovni iba začiatok rodičovskej dovolenky. Od prvého dňa PN Vám nemocenské bude vyplácať Sociálna poisťovňa. Do PN sa uvedie zamestnávateľ, ale PN bude z ochrannej lehoty.
Kontroly dodržiavania liečebného režimu
PN je práceneschopnosť, nie je teda počas nej možné pracovať z domu. Kontroly dodržiavania liečebného režimu prebiehajú aj cez víkend. Pokuty za porušenie liečebného režimu majú väčšinou výchovný charakter, najčastejšie sa pohybujú na úrovni okolo 20 eur. V prípade ak niekto pravidlá poruší viackrát, tak sa pokuty môžu pohybovať aj v niekoľkých stovkách až tisíckach eur a Sociálna poisťovňa môže vyplácanie PN zastaviť.
Ošetrovné pri uzatvorení materskej školy
Poistenec (rodič) má nárok na ošetrovné, ak sa osobne a celodenne stará o dieťa do dovŕšenia jedenásteho roku veku, alebo do dovŕšenia osemnásteho roku veku, ak ide o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom. Podmienkou je, že predškolské zariadenie bolo počas obdobia školských prázdnin uzatvorené rozhodnutím príslušných orgánov (napr. zriaďovateľom). Nárok na ošetrovné má poistenec v rozsahu najviac 14 kalendárnych dní a nárok na ošetrovné z toho istého dôvodu vzniká iba raz jednému poistencovi.
Na žiadosti poistenec uvedie dátumy, odkedy - dokedy si uplatňuje nárok na dávku, meno a priezvisko dieťaťa, vypíše a podpíše vyhlásenie na zadnej strane. Naďalej však zostáva možnosť využiť nárok na ošetrovné z dôvodu ochorenia dieťaťa aj počas obdobia prázdnin, ak si zdravotný stav dieťaťa vyžaduje ošetrovanie inou osobou (napr. rodičom). V takom prípade však tlačivo Žiadosť o ošetrovné vystavuje pediater a následne ho poistenec podpíše a potvrdí zamestnávateľ (ak ide o zamestnanca).
Pandemické ošetrovné
Pandemické ošetrovné je ošetrovné poskytované počas krízovej situácie. Na rozdiel od nepandemického ošetrovného sa poskytuje počas celej krízovej situácie. Nárok na pandemické ošetrovné majú nemocensky poistené osoby, ktoré počas krízovej situácie (od 12. marca 2020) osobne a celodenne ošetrujú alebo sa starajú o:
- Zdravé dieťa do dovŕšenia 11. roku veku.
- Choré dieťa do dovŕšenia 16. rokov veku.
- Inak zdravé dieťa od dovŕšeného 11. roku veku do dovŕšenia 18. roku veku, ak ide o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom.
Každý poistenec si musí podať samostatnú žiadosť a na konci kalendárneho mesiaca musí každý sám za seba podať čestné vyhlásenie k žiadosti o ošetrovné. Ak sa napríklad o dieťa budú striedavo starať obaja nemocensky poistení rodičia, musia si obaja podať žiadosť o ošetrovné a na konci mesiaca obaja zašlú Sociálnej poisťovni čestné vyhlásenie k žiadosti o ošetrovné, počas ktorých dní sa o dieťa starala matka a počas ktorých dní otec. Sociálna poisťovňa následne vyplatí ošetrovné každému z rodičov za tie dni, počas ktorých sa o dieťa staral.
Nová právna úprava priniesla to, že ak zamestnanec alebo samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO) v období krízovej situácie ošetruje alebo sa stará o osobu, ku ktorej si uplatňuje tzv. pandemické ošetrovné, ich poistenie sa od 11. dňa ošetrovania/starostlivosti neprerušuje, stále trvá. To okrem iného znamená, že aj tieto dni sa poistencovi započítavajú do nároku na dávky sociálneho poistenia (napr. na dôchodok).
Rodičovský príspevok a jeho predĺženie
Dňa 30. mája 2023 nadobudol účinnosť zákon č. 181/2023 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa zákon o rodičovskom príspevku. Podľa tohto zákona má rodič nárok na rodičovský príspevok na dieťa do šiestich rokov veku, najdlhšie do začiatku školského roka, v ktorom začne plniť povinné predprimárne vzdelávanie. Nárok na "predĺžený" rodičovský príspevok má rodič najskôr od 1. septembra školského roka, ktorý nasleduje po školskom roku, v ktorom dieťa dovŕšilo vek 3 roky.
Podmienkou na získanie predĺženého rodičovského príspevku je preukázanie rozhodnutia materskej školy o neprijatí dieťaťa do štátnej materskej školy podľa trvalého pobytu dieťaťa, a to nie starším ako 12 mesiacov.
Príklady z praxe
- Pani Pavlína: Má 4-ročné dieťa, ktoré nebolo prijaté do obecnej škôlky. Na základe novely zákona si môže uplatniť nárok na rodičovský príspevok na dieťa už za mesiac máj 2023.
- Pani Irena: Jej dieťa dovŕšilo vek 3 roky v októbri 2022. Nemá nárok na "predĺžený" rodičovský príspevok za mesiace máj, jún, júl, august 2023, pretože dieťa dovŕšilo vek 3 roky po 31. auguste 2022.
- Pani Tereza: Jej dieťa dovŕši vek 3 roky v decembri 2023. Od mesiaca január 2024 nebude mať nárok na "predĺžený" rodičovský príspevok za mesiace január - august 2024, pretože dieťa dovŕši vek 3 roky po 31. auguste 2023.