Preventívna lekárska prehliadka je základ starostlivosti o zdravie. Je cestou, ako si čo najdlhšie uchovať dobré zdravie a kondíciu. Včasné zachytenie prípadných problémov totiž znamená vysokú šancu na rýchlu liečbu a uzdravenie alebo zmiernenie priebehu ochorenia. Niekedy človek subjektívne nevníma žiadne ťažkosti, ale keby išiel k lekárovi, parametre ako napríklad vysoký krvný tlak alebo zvýšené hodnoty cukru by už napovedali ranné štádium niektorých ochorení. Poistenci zdravotných poisťovní majú možnosť absolvovať bezplatné preventívne prehliadky u všeobecného lekára, zubného lekára, gynekológa a pôrodníka a od 50 rokov majú nárok aj na preventívne vyšetrenia u urológa a gastroenterológa.
Prečo sú preventívne prehliadky dôležité?
Preventívna zdravotná prehliadka môže odhaliť chorobu ešte v štádiu, keď je ľahšie liečiteľná. Mnoho druhov rakoviny, cukrovka, problémy s vysokým krvným tlakom, ale aj choroby ako Alzheimer alebo Parkinson, diagnostikované dostatočne včas, majú šancu ak už nie na úplné vyliečenie, tak na spomalenie progresu choroby a na zachovanie vyššej kvality života na dlhší čas. Bežná preventívka vie odhaliť najčastejšie aj zriedkavé diagnózy, ako sú problémy s vysokým tlakom, cukrom v krvi či rôzne zápaly v tele. Absolvované preventívky sa Vám zídu aj pri uplatňovaní viacerých benefitov zdravotných poisťovní.
Typy prevencie:
- Primárna prevencia je zameraná na zabránenie vzniku ochorenia.
- Sekundárna prevencia pomôže včas odhaliť ochorenie, čím sa výrazne zvyšuje jeho liečiteľnosť.
- Terciárna prevencia je snaha zabrániť zhoršovaniu sa zdravotného stavu.
Aká je situácia na Slovensku?
Zo štatistík sa dozvedáme, že na preventívne prehliadky dbajú viac ženy ako muži. Preventívnu prehliadku v ambulancii všeobecných lekárov absolvuje ročne asi tretina poistencov na celom Slovensku. Napriek tomu, že preventívne prehliadky sú zadarmo, na prehliadky chodí minimum seniorov. Podľa MUDr. Michaely Macháčovej, všeobecnej lekárky pre dospelých a zároveň viceprezidentky Slovenskej spoločnosti všeobecného praktického lekárstva, využíva možnosť absolvovať preventívnu zdravotnú prehliadku, ktorá je hradená zo zdravotného poistenia, len pätina seniorov.
„Je to naozaj nízke číslo aj vzhľadom na to, že mnoho ochorení, ktoré sa týkajú ľudí vo vyššom veku, spočiatku nebolí, no dá sa odhaliť práve na základe preventívnych vyšetrení u všeobecného lekára alebo odborníka,“ hovorí MUDr. Vladimír Klement, lekár z Agapé Senior Park. „Napríklad neliečený vysoký krvný tlak alebo cukrovka môžu mať aj fatálne následky. Som však presvedčený, že nízke číslo absolvovania preventívnych prehliadok nie je spôsobené len nízkym záujmom seniorov o svoje zdravie, skôr by som to videl v nedostatkoch systému.“
S vyšším vekom skutočne prichádza mnoho diagnóz a seniori navštevujú lekárov pomerne často, napriek tomu chodia na preventívne prehliadky sporadicky. Predseda Okresnej organizácie Jednoty dôchodcov na Slovensku v Trenčíne, Ing. Ján Skyba, často počúva výhovorky typu: cítim sa dobre, nič ma nebolí, tak na čo by som chodil…
Frekvencia preventívnych prehliadok pre dospelých
Frekvencia preventívnych prehliadok je legislatívou stanovená v rozmedzí od jedného roka (stomatológ, gynekológ) až po 10 rokov (gastroenterológ). Po dovŕšení 18 rokov môžete ísť raz za dva roky na preventívnu prehliadku k vášmu všeobecnému lekárovi.
Všeobecný lekár
Preventívnu prehliadku u všeobecného lekára môžete absolvovať raz za dva roky. Darcovia krvi dokonca každoročne. Prehliadka by mala trvať dlhšie ako 30 minút. Lekár zisťuje rodinnú anamnézu, zaujíma ho vaša pracovná záťaž i životný štýl, skontroluje stav očkovania (napr. tetanus), zmeria hmotnosť, pulz, krvný tlak, vykoná odber krvi a rozbor moču. Zvýšené hodnoty nemusia nič znamenať, no signalizujú potrebnú kontrolu.
Očakávajte tiež odbery na hematologické a biochemické vyšetrenia. Poistenci zdravotných poisťovní nad 40 rokov absolvujú aj vyšetrenie cholesterolu, triacylglycerolov a vykonáva sa i EKG srdca. Pacientom nad 50 rokov alebo s pozitívnou rodinnou anamnézou karcinómu hrubého čreva a konečníka sa vyšetruje aj prítomnosť krvi v stolici.
Vyšetrenie ischemickej choroby dolných končatín
Ischemická choroba dolných končatín predpovedá pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody. Jej včasnou diagnostikou prispievame k prevencii vážnych ochorení. Ochorenie odhalí tzv. ABI index. Toto bezbolestné vyšetrenie môžete absolvovať u svojho všeobecného lekára, ktorý má v ambulancii potrebný prístroj. Lekár vám v rámci preventívnej prehliadky zmeria hodnoty krvného tlaku na horných aj dolných končatinách a na základe toho stanoví index ABI, teda pomer týchto dvoch výsledkov.
Riziko vzniku cievnej mozgovej príhody
Ochorenia ciev a srdca sú najčastejšou príčinou úmrtí na Slovensku. Cievne mozgové príhody zanechávajú ťažké životné následky. Ak máte viac ako 40 rokov, VšZP vám v rámci preventívnej prehliadky uhradí vyšetrenie zamerané na identifikáciu rizikových faktorov cievnej mozgovej príhody (ateroskleróza, vysoký krvný tlak, poruchy rytmu srdca, fajčenie, zlá životospráva, nadmerná konzumácia alkoholu, nedostatok pohybu a nadmerný stres) a vyhodnotenie dotazníka rizikových faktorov.
Čo jesť na prevenciu mozgovej príhody
Zubný lekár
U zubára máte nárok na bezplatnú prehliadku raz ročne. Poistenci nad 18 rokov by mali svojho stomatológa navštíviť raz za rok. Tehotné ženy by mali počas tehotenstva prehliadku absolvovať dva razy - na začiatku prvého a tretieho trimestra. Spravidla sa vyšetruje stav celého chrupu, parodontu, kontroluje sa postavenie zubov a čeľustí, zubné náhrady a aj lymfatické uzliny. Ak zubár nájde kaz alebo inú vadu, treba si dohodnúť termín ďalšej návštevy čo najskôr. Ak neabsolvujete preventívnu prehliadku a máte zubný kaz, jeho ošetrenie si hradíte sami.
Gynekológ
Prvá preventívna prehliadka u gynekológa čaká ženy po dovŕšení osemnástich rokov alebo skôr, ak sú tehotné. Potom by mala chodiť každý rok. Všeobecná prehliadka sa zameriava na včasnú diagnostiku porúch ženských pohlavných orgánov. Súčasťou je aj vyšetrenie prsníkov pohmatom, odborné poradenstvo v otázkach antikoncepcie, hormonálnej substitučnej liečby, prevencie sexuálne prenosných ochorení, USG (ultrasonografické vyšetrenie) malej panvy brušnou alebo pošvovou (intravaginálnou) sondou, vyšetrenie mikrobiálneho pošvového obrazu, vaginoskopiu, kolposkopiu.
V rámci skríningu rakoviny krčka maternice sa vykonáva cytologické vyšetrenie, ktoré ženy podstupujú prvýkrát ako 23-ročné. Poistenky Všeobecnej zdravotnej poisťovne však majú nárok na toto vyšetrenie každý rok nad rámec verejného zdravotného poistenia, a to už o 5 rokov skôr ako stanovuje štátom nariadený skríning. VšZP vám vyšetrenie uhradí pri každej preventívnej prehliadke už od 18 rokov! Prepláca pritom nielen konvenčnú, ale aj tzv. LBC metódu, ktorá môže pri sporných nálezoch napríklad lepšie rozlíšiť nádorovú bunku od bunky postihnutej chronickým zápalom. VšZP vám nad rámec zákona uhrádza každoročne pri preventívnej prehliadke aj kolposkopiu.
Včasné odhalenie počiatočného štádia rakoviny prsníkov umožňuje mamografia. Ak je podozrenie na onkologický problém, je to vyšetrenie prvej voľby. RTG mamografia sa na základe verejného zdravotného poistenia vykonáva u žien vo veku 40 až 69 rokov raz za dva roky. Ak sa potvrdí patologický nález, mamografia sa robí individuálne podľa potreby.
Urológ
Rakovina prostaty je podľa dostupných zdrojov najčastejším onkologickým ochorením mužov v Európe. Zamedziť prepuknutiu tohto ochorenia vie preventívna prehliadka, ktorá sa spravidla vykonáva u mužov nad 50 rokov raz za tri roky. Pokiaľ sa však v ich prvostupňovom príbuzenstve (otec, syn alebo súrodenec) vyskytol karcinóm prostaty, je možné absolvovať prehliadku od 40. roku raz za tri roky alebo aj častejšie. Vyšetrenia sa netreba báť, pretože drvivá väčšina zákrokov je absolútne bezbolestná. U urológa absolvujete ultrazvukové vyšetrenie močových ciest a obličiek, vyšetrenie semenníkov a aj prostaty cez konečník, odovzdáte moč a odoberie sa krv na laboratórne vyšetrenie.
Čo jesť na prevenciu mozgovej príhody
Gastroenterológ
Preventívna prehliadka v gastroenterologickej ambulancii je mimoriadne dôležitá. Vyšetrenie je zamerané na vyhľadávanie polypov a včasných štádií rakoviny hrubého čreva a konečníka. Vyšetrenie majú podstúpiť poistenci vo veku nad 50 rokov. Ak máte viac ako 40 rokov a chcete mať istotu, že rakovina hrubého čreva a konečníka vás nemôže ohroziť, dajte si urobiť jednoduchý a bezbolestný test na prítomnosť krvi v stolici. Vyšetrením stolice na prítomnosť krvi môžete predísť viacerým problémom. S VšZP za test na okultné krvácanie neplatíte. Ak sa počas vyšetrenia nájde polyp, lekár vám ho odstráni a vzorku pošle na histologické vyšetrenie. Histológia sa robí aj zo vzorky prípadného nádoru.
Preventívne kolonoskopické vyšetrenie je dôležité pre včasné vyhľadávanie polypov a skorých štádií rakoviny hrubého čreva a konečníka. Toto vyšetrenie vám môže zachrániť život. Prehliadka sa spravidla robí starším ženám po päťdesiatke a v tom prípade sa opakuje každých desať rokov. Ak však máte genetickú predispozíciu na vznik rakoviny hrubého čreva a konečníka, kolonoskopické vyšetrenie poisťovňa uhradí bez vekového obmedzenia.
Benefity od Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP)
VšZP dbá na prevenciu a ako jediná poisťovňa svojim poistenkám prináša mimoriadny benefit v podobe liečebno-preventívneho programu Zdravý chrbát, keďže poruchami pohybového aparátu trpí veľká časť obyvateľov Slovenska. Tieto ochorenia nezriedka vedú k zníženiu pracovnej schopnosti a čiastočnej alebo plnej invalidite. Až dve tretiny dospelých Slovákov trpia nadváhou alebo obezitou. Len klientky Všeobecnej zdravotnej poisťovne majú možnosť absolvovať 10-dňový pobyt v kúpeľnom zariadení, špeciálne zameraný na správne stravovanie, pohybovú aktivitu a včasnú intervenciu rizík kardiovaskulárnych ochorení. VšZP ako jediná poisťovňa svojim poistenkám prepláca tretinu nákladov na zdravotnú starostlivosť v liečebno-preventívnom programe Obezita. Iba Všeobecná zdravotná poisťovňa vám zaplatí komplexnú liečbu morbídnej obezity.
| Typ preventívnej prehliadky | Frekvencia | Veková kategória / Podmienky |
|---|---|---|
| Všeobecný lekár | Raz za 2 roky | Dospelí (darcovia krvi raz ročne) |
| Zubný lekár | Raz ročne | Dospelí (tehotné ženy 2x ročne) |
| Gynekológ | Raz ročne | Ženy od 18 rokov alebo od prvého tehotenstva |
| Mamografia | Raz za 2 roky | Ženy vo veku 40-69 rokov |
| Cytologické vyšetrenie krčka maternice | Prvé dva odbery raz ročne, potom raz za 3 roky | Ženy od 23 do 64 rokov (VšZP od 18 rokov ročne) |
| Urológ | Raz za 3 roky | Muži od 50 rokov (alebo od 40 s rodinnou anamnézou) |
| Gastroenterológ (kolonoskopia) | Raz za 10 rokov | Poistenci nad 50 rokov (alebo s rodinnou anamnézou) |
| Test na okultné krvácanie v stolici | Raz za 2 roky | Poistenci nad 50 rokov (alebo s rodinnou anamnézou) |
| Vyšetrenie rizika cievnej mozgovej príhody | V rámci preventívnej prehliadky | Poistenci nad 40 rokov (uhrádza VšZP) |
Preventívne prehliadky u detí
Preventívne prehliadky detí sú častejšie ako preventívne prehliadky dospelých. Preventívna všeobecná starostlivosť o dieťa sa začína už 48 hodín po opustení pôrodnice. V prvom roku života sa robí deväť preventívnych vyšetrení (najmenej tri do troch mesiacov veku), desiate po dovŕšení poldruha roka. Medzi 3. a 18. rokom veku absolvuje dieťa 1 preventívnu prehliadku raz za 2 roky.
Počas pediatrických vyšetrení lekár komplexne sleduje vývoj dieťaťa, rizikové faktory, vykonáva povinné očkovania, vyšetrenia krvného tlaku a moču. V posledných rokoch sa detská preventívna prehliadka rozšírila v 11. a 17. roku života o sledovanie rizikových faktorov srdcovocievnych ochorení, predovšetkým meraním hladiny cholesterolu v krvi, a v 17. alebo 18. roku života aj o vyšetrenie triacylglycerolov. Včasná identifikácia dieťaťa so zmeneným metabolizmom tukov a jej následné riešenie je najlepším preventívnym opatrením na zabránenie vzniku srdcovocievnych ochorení v produktívnom veku života.
Zubný lekár u detí
Prvú preventívnu prehliadku u zubára absolvuje dieťa po dovŕšení prvého roku. Potom chodí k zubárovi dva razy ročne, až kým nedosiahne 18 rokov. Dôležitou časťou je aj poradenstvo a poučenie rodičov. Ak dieťa má zubný kaz a neabsolvovalo preventívku z minulého roka, ošetrenie si hradíte sami.
Telovýchovný lekár
Ak je vaše dieťa aktívny športovec a zároveň člen športového klubu, raz do roka má nárok na preventívnu prehliadku v špecializovanej ambulancii telovýchovného lekárstva. Lekárovi zaplatíte a doklad o úhrade predložíte poisťovni spolu so žiadosťou, na základe toho vám zaplatia príspevok.