Komplexná rehabilitácia kolena: Od zranenia k plnej funkčnosti

Kolenný kĺb je jedným z najviac zaťažovaných kĺbov v ľudskom tele. Problémy s kolenom, ako sú operácie, plastiky krížneho väzu, artroskopie, operácie meniskov, bolesti, problémy s ohýbaním či vystretím, pocity uvoľneného kolena, trápia mnohých ľudí. Tento článok poskytuje užitočné informácie a rady pre tých, ktorí podstúpili operáciu kolena, plánujú ju, alebo majú oslabený kolenný kĺb. Cieľom je poskytnúť efektívne postupy na spevnenie svalstva a zlepšenie funkčnosti kolenného kĺbu.

Úvod do problematiky kolenného kĺbu

Nasledujúci článok je určený nielen pre ľudí, ktorí majú problémy s kolenným kĺbom, boli na operácii kolena, alebo sa na ňu chystajú. Je určený aj bežným ľuďom a hlavne športovcom, ktorých živobytie je závislé od funkčnosti tohto dôležitého kĺbu. Koleno je najviac preťažovaný kĺb na ľudskom tele a s vysokou pravdepodobnosťou s ním bude mať v živote aspoň raz problém každý.

Preto dnes budeme hovoriť o postupoch, ako efektívne spevňovať svalstvo (najmä stehenné), ktoré je za funkčnosť kolenného kĺbu zodpovedné. Okrem toho si povieme, prečo nami vyvinuté rehabilitačné techniky sú nápomocné aj pre bežných ľudí, dokonca aj pre vrcholových športovcov.

Koleno je komplexný kĺb s mnohými svalovými úponmi, ktoré ho spevňujú a vyživujú. Aj po náročných operáciách, ako je plastika krížneho väzu, môže byť koleno v dobrom stave, ak sa správne posilňuje a rehabilituje. Cieľom tohto článku je poskytnúť prehľad o rehabilitácii po plastike predného skríženého väzu (LCA), vrátane cvikov a postupov, ktoré pomáhajú pri rýchlejšom a kvalitnejšom zotavení.

Anatómia a funkcia kolenného kĺbu

Kolenný kĺb patrí medzi najkomplexnejšie a zároveň najčastejšie poranené kĺby. Skladá sa zo štyroch kostí: stehenná kosť, píšťala, ihlica a jabĺčko. Stehenná kosť sa spája s píšťalou a ihlicou pomocou kĺbového puzdra a väziva. Jabĺčko sa nachádza v prednej časti kolena a v stehennom záreze kĺže pri ohýbaní. Hlavnou oporou kolena sú kosti, zdrojom pohybu sú svaly a väzivá slúžia na stabilizáciu kolena. Jeho povrch pokrýva chrupavka.

Medzi stehennou kosťou a píšťalou sa nachádzajú po oboch stranách kolena špeciálne tvarované chrupavky, ktoré sa nazývajú menisky. Tie majú za úlohu tlmiť nárazy pri skokoch, dopadaní na koleno a vyrovnávať nerovnakosť tvaru kosti. Predný a zadný väz sa navzájom krížia v strede kolena. V prípade ich poškodenia dochádza k vyskakovaniu kolena, pretože sa obmedzuje ich hlavná funkcia, ktorou je stabilizácia kolena. To všetko samozrejme sprevádzajú aj bolesti a neschopnosť koleno ohnúť, alebo pocit, že sa na nohu nemožno spoľahnúť.

Svaly ovplyvňujúce koleno

Koleno obklopujú štvorhlavý sval stehna (m. quadriceps femoris), hamstringy a ovplyvňujú lýtkové svaly. Mnohé symptómy kolena sú výsledkom problémov, ktoré majú svoj pôvod v jadre a panve, a nie iba v problémoch v kolennom kĺbe. Preto sa zameriavame aj na abduktory bedrového kĺbu, flexory bedra a gluteálne svaly.

V rámci systému cielenej celostnej trakčnej kinezioterapie aplikujeme unilaterálne cviky lokálne aj celostne (lýtka, stehná, sedacie svaly ...).

Bežné problémy a zranenia kolena

Pri poškodení kolenného kĺbu dochádza k opakovanému chronickému, alebo poúrazovému opuchu. Vyskytujú sa bolesti, obmedzená pohyblivosť, intolerancia záťaže, nestabilita a pocit preskakovania v kĺbe. Najrizikovejšou činnosťou, pri ktorej dochádza k poraneniu kolena je šport.

Medzi časté problémy patria:

• Gonartróza
• Patellofemorálna bolesť
• Zranenie menisku kolena
• Zranenia mediálneho väzu kolena
• Zranenie predného skríženého väzu (Ligamentum cruciatum anterius)
• Zranenie zadného skríženého väzu (Ligamentum cruciatum posterius)
• Zranenie laterálneho väzu (Ligamentum collaterale fibulae) a súvisiace posterolaterálne rohové poranenia kolena
• Syndróm iliotibiálneho pásma
• Poranenia svalov a šliach

Absencia pohybu v kolene spôsobuje stuhnutie, nerovnováhu čo zhoršuje bolesť a sťažuje vykonávanie každodenných aktivít.

Osobná skúsenosť s rehabilitáciou kolena

Autor článku popisuje svoju osobnú rehabilitáciu po plastike skríženého väzu (LCA). V lete roku 2009 absolvoval plastickú operáciu predného krížneho väzu, ktorá bola veľkou deliacou čiarou v jeho aktívnej športovej i podnikateľskej dráhe. Nakoľko jeho živobytie je závislé od jeho zdravotného stavu i kondície, tak neexistovala iná možnosť, ako vyhľadať, vyskúšať a celoživotne aplikovať iba také metódy a vedomosti, ktoré skutočne fungujú. V článku zdieľa praktické informácie, ktoré nadobudol vďaka vlastným skúsenostiam.

Bol som v dobrej fyzickej kondícii. V čase pred operáciou som bol schopný vystupovať s mojim teamom na rôznych akciách a pritom som predný krížny väz mal už dávno natrhnutý. Tiahlo sa to asi 2 roky od kritického zranenia, ktoré som utrpel taktiež na exhibičnom vystúpení, ktoré sme realizovali v rámci kampane pre značku Reebok. Potom prišiel súdny deň a mne sa vo Viedni deň pred súťažou Art of Motion (Red Bull) predný krížny väz na pravom kolene odtrhol úplne.

Odtrhnutie väzu bolo počuť, ale nebolo sprevádzané bolesťou. Pri opakovaných drepoch v kolene strašne praskalo, cítil som veľkú nestabilitu. Prešlo ešte pár dní, konzultoval som so známymi zopár možností a rozhodol som sa pre Bratislavskú Antolskú nemocnicu. Mojim operujúcim lekárom bol MUDr. Libor Sestrienka. Vzhľadom na to, že išlo o štátnu nemocnicu, som nesmierne rád, že som operáciu absolvoval práve tu. Prístup lekára Sestrienku bol absolútne motivujúci a operácia vykonaná špičkovo.

Príprava na operáciu kolena

Na operáciu sa autor špeciálne pripravoval. Keďže netrpel bolesťami a jeho natrhnutý krížny väz sa odtrhol na „sucho„, tak pred operáciou veľmi výrazne cvičil výskokové batérie a iné silové cvičenia na obe nohy. Chcel som zabezpečiť vysoký svalový tonus, aby regeneračná schopnosť nohy bola čo najväčšia.

Operovať, alebo neoperovať koleno?

Nie všetci majú rovnaké problémy, práve naopak, zranenia alebo ťažkosti s kolenným kĺbom majú mnohé podoby a nie vždy je operácia dôležitá. Pre ľudí, ktorí sa svojim telom neživia, môže byť operácia krížneho väzu čiastočne zbytočná. Dokonca sa stáva, že niektorí ľudia ani nevedia, že ho majú roztrhnutý a prežijú tak celý život. Čo je ale vždy dôležité, je prístup k cvičeniu a postoj k bolesti, ktorá je vždy spätá s akýmkoľvek kolenným problémom.

Čo vás čaká pri operácii kolena

V prvom rade vás čaká malé peklo bolesti. Toto peklo je však bohužiaľ nevyhnutné a priznám sa, že by som ho už nechcel absolvovať opäť. ALE! Ak by som mal opäť ten istý zdravotný problém (odtrhnutý krížny väz), opäť by som na operáciu išiel, pretože poznám postupy, ako svoj stav zmeniť k pôvodnému. Trvá to však jeden celý rok. Je to daň za mimoriadne náročný zásah do organizmu, ktorého následky sa môžu pri nezodpovednom prístupe tiahnuť až niekoľko rokov.

Bežné problémy po operácii kolena

Bežne sa v rehabilitačnej praxi stretávam s tým, že ľudia majú roky po operácii málo ohybné koleno, nevedia nohu úplne vystrieť alebo ohnúť, koleno im stále zapúcha a vykazuje známky nefunkčnosti. Dokonca aj po takej nenáročnej operácii, akou je artroskopia meniskov. V porovnaní s plastickou náhradou predného krížneho väzu a jej následkami, je artroskopia skutočne „detská“ operácia.

Typy náhrad predného skríženého väzu

Pre športovcov z hľadiska skorej rehabilitácie a pevnosti štepu je výhodný typ operácie tzv. BTB štepom (bone - tendon - bone, t.j. kosť - šľacha - kosť). Ide o typ operácie, kde vám zo strednej časti šľachy na prednej strane kolena odoberú štep s kostnými bločkami z jabĺčka a píšťaly na okrajoch. Tento štep sa prevlečie po nacielení a navŕtaní otvorov do píšťaly a stehnovej kosti do miesta, kde bol pôvodný skrížený väz. Kostné bločky sa priskrutkujú o hornú časť píšťaly a dolnú časť stehnovej kosti, pričom väz ostane natiahnutý vnútri kolena. Tento typ operácie mám za sebou aj ja a ešte musím dodať, že menisky a chrupavky som mal nepoškodené.

Skrutky pri operácii kolena

Pri tejto operácii máte na výber. Buď si necháte „našrobovať“ titánové skrutky, ktoré sa už potom nevyberajú, alebo oceľové skrutky, ktoré sa vyberajú po 6 mesiacoch od operácie. Autor si osobne nechal titánové skrutky a „pípa“ na letisku. Niektorí rehabilitační klienti si skrutky dávali vybrať.

Rehabilitačné postupy a cvičenia

Po úraze alebo operácii nám cvičebný program pomôže vrátiť sa ku každodenným aktivitám a užiť si aktívnejší a zdravší životný štýl. Svätým grálom úspešnej rehabilitácie akejkoľvek časti tela je tréning zameraný na zlepšovanie štruktúry tela (kosti, kĺby, šľachy, väzy, úpony, fascie). To sa ale nedá trénovať tradičným fitness protokolom, v ktorom ide najmä o svalový objem alebo tzv. neutrálne postavenie vo svete fyzioterapie. Ak sa vyhýbaš tréningu štruktúry tela v krajných polohách, presúvaš podnety a epicentrum záťaže vždy najmä na svaly (80%) a štruktúru tela trénuješ len okrajovo (20%).

Preto ak máš dlhodobé problémy so štruktúrou svojho tela, prehodnoť svoje tréningové priority aj metodické postupy, ktorých si dnes výsledným produktom. Pri bolesti kolena spôsobenej zranením, úrazom, chirurgickým zákrokom, artritídou, artrózou, deformáciou je dôležité cvičiť. Dôležitou podmienkou úspešnej rehabilitácie kolien je zníženie nadváhy.

Filozofia cvičenia

Žiaden pohyb pre koleno nie je dobrý, alebo zlý či priam nebezpečný. Je vo svojej podstate NEUTRÁLNY. Záleží od toho, kto daný cvik realizuje (jeho aktuálny STAV štruktúry tela), akým má zámer (CIEĽ), ako sa realizuje (TECHNIKA), aká je dávka (OBJEM) alebo zvolená intenzita či LEVEL náročnosti daného cviku. O tom, čo je už veľa alebo naopak málo, by mala rozhodovať kvalifikovaná osoba, pokiaľ ty sám /-a nevieš rozhodnúť čo je pre teba BEZPEČNÉ a čo už nie. Netreba však zabúdať, že pohyb je úžasná platforma na SEBAPOZNÁVANIE a keď sám seba ani len cez pohyb nespoznáš, budeš po celý zvyšok života odkázaný na tých druhých.

Pred tým, ako sa chceš v akomkoľvek POHYBE zlepšovať (PROGRESIA), musíš sa prispôsobiť základným biomechanickým zákonom postupnosti a primeranosti. V praxi to vyzerá tak, že využívaš napríklad REGRESIE = negatívne série / spomaľovanie náročných pohybov / pomalé spúšťanie či iné zľahčenia s pomôckami (expandre, iné) alebo bez.

Typy cvičení

Na spevňovanie kolena poznám stovky pohybov, na ktoré nie sú potrebné žiadne pomôcky a všetky majú uzatvorený pohybový reťazec, čiže nohou sa pri vykonávaní cviku dotýkaš zeme. Opakom je otvorený pohybový reťazec ako napríklad predkopávanie na stroji.

Čím náročnejšiu variantu cviku s vlastnou hmotnosťou si chceš vybrať, tým viac musíš mať istotu, že štruktúra tvojho tela (kosti, kĺby, šľachy, úpony, väzy, fascie) je na takú veľkú biomechanickú záťaž pripravená. Pri práci s vlastnou hmotnosťou je zradné najmä to, že nepracuješ s externými bremenami, čiže nevidíš to desivo vysoké číslo na činke, ktoré ti dáva rešpekt aj pokoru. Lenže rovnako ako pri práci s činkami, aj pri práci s vlastným telom existujú akési „levely“ náročnosti, kde ak si nezodpovedne naložíš veľkú „páku“, doplatíš na to nezmyselným zranením alebo prehĺbením existujúceho zranenia.

Horšie je, že zranenia nenastávajú na svaloch, ktoré sa zahoja relatívne rýchlo. Naopak zranenia vznikajú blízko pri kĺboch (alebo priamo v nich), kde nachádzaš šľachy, väzy, úpony, fascie a iné štruktúry tela, ktoré sa liečia a regenerujú pomaly a dlho. Preto treba chápať, že pohybový smer, ktorý odporúčam, nie je o naberaní svalov (fitness / kulturistika) ale o budovaní robustnej štruktúry tela (silová gymnastika), ktorá dokáže utiahnuť stále náročnejšie biomechanické páky.

Kontroverzné cviky: Sissy drep

Bez poznania tohto kontextu môžeš uveriť aj takýmto videám, ktoré posudzujú pohyby ako Sissy drep či iné podobné ako nevhodné alebo priam nebezpečné. Nuž, z časti je to pravda. Najmä pre fitness cvičencov, ktorí nikdy silovo gymnastický tréning neabsolvovali a so svojim vysokým egom si hneď trúfajú na extrémne vysoké biomechanické páky len preto, že tam nie je napísané 200 kg. Prekvapenie nastane v momente vyskúšania, no okrem zraneného ega sa môže človek zraniť aj na avizovanej štruktúre tela.

A tiež je to pravda pre ľudí, ktorí neakceptujú svoj „krémový“ stav, čiže majú nadváhu, nie sú fyzicky zdatní a majú desiatky svalových disbalancií (nerovnováh). Nebodaj s takým telom chodia pravidelne behať a myslia si, že patria medzi trénovanú populáciu. Stačí potom chvíľka nepozornosti, zbytočne priam nezmyselne zvolená vysoká biomechanická páka (pohyb) a nové problémy sú na svete. Preto vyššie uvedené video je vytrhnuté z kontextu a je interpretované iba spôsobom, aký autor potrebuje. Je vidieť, že okrem konzervatívnej fyzioterapie je zameraný na pumpovanie svalov (napríklad bicepsov) a predávania protokolov, ktoré sú týmto prístupom sú spojené. Na tom nie je nič zlé, vôbec to neodsudzujem, škoda že si len robí reklamu na úkor niečoho čomu nerozumie. On svojimi informáciami vlastne chráni svojich študentov aby sa nezranili, čo je správne.

S týmto prístupom sa veru nikdy nedá vybudovať robustná a ťažko zraniteľná štruktúra tela a takým ľuďom ani ja podobné cvičenia neodporúčam.

Pri ľahkej verzii Sissy drepu sa nekladú veľké nároky na šľachy, fascie či úpony (štruktúry tela), ale viac pracujú svaly. Každá ďalšia progresia (náročnosť) zvyšuje preťaženie štrukturálnych častí tela (kosti, kĺby, šľachy, fascie, úpony, väzy), zatiaľ čo na svaly sa už nárok nezvyšuje. V tom je paradox štrukturálnych cvičení - svaly sa používajú menej, štruktúra viac (laicky povedané). Práve preto sa potenciálne zvyšuje riziko z preťaženia alebo zranenia, pokiaľ sa daný pohyb používa „neautorizovane„.

Ak chceme nedokonalosť akéhokoľvek cviku posúdiť, musíme ho porovnať s nedokonalosťou iných cvikov (vzhľadom na čo, v porovnaní s čím). Teraz spolu chápeme ako to celé funguje, ak ide o prácu s vlastným telom a biomechanickými pákovými princípmi. Je nám už jasné, že riziko nevzniká, ak sa dodržiavajú základné zásady postupnosti a primeranosti.

Rehabilitačné cviky po implantácii totálnej endoprotézy kolena

Prinášame 10 jednoduchých rehabilitačných cvikov, ktoré vám pomôžu spevniť kolenný kĺb po implantácii totálnej endoprotézy:

1. Posilnenie štvorhlavého stehenného svalu: Položte sa na chrbát s natiahnutými nohami. Zatnite štvorhlavý stehenný sval a tlačte podkolennú jamku dole do podložky. Cvičenie pomáha posilniť musculus quadriceps femoris a zlepšuje stabilitu kolenného kĺbu. Pomáha zmierniť opuch kolena a posilniť dolnú časť štvorhlavého stehenného svalu.
2. „Fajfky“ a prepínanie špičiek: V ľahu na chrbte s natiahnutými kolenami striedavo naťahujte špičky nôh smerom k brade (tzv. „fajfky“) a odtláčajte od seba k podložke (prepínajte špičky za plôškou).
3. Unoženie a prinoženie: V ľahu na chrbte pohybom v bedrovom kĺbe posúvajte natiahnutú dolnú končatinu po podložke do strany (unoženie) a späť (prinoženie). Cvičenie pomáha aktivovať odťahovače (abduktory), konkrétne stredný sedací sval (musculus glutaeus medius).
4. Ohýbanie kolena v sede: Posaďte sa na stabilnú stoličku a ohnite dolnú končatinu pod seba. Snažte sa koleno ohnúť čo najviac.
5. Zvýšenie rozsahu flexie: Posaďte sa na stoličku, ohnite dolnú končatinu v kolene čo najďalej dozadu a vydržte v tejto pozícii 15-30 sekúnd. Aby ste dosiahli väčšie ohnutie, môžete sa posunúť na stoličke dopredu a zľahka sa predkloniť. Cieľom tohto cvičenia je zvýšiť rozsah pohybu (flexia-ohnutie) v kolennom kĺbe.
6. Posilňovanie hamstringov: Položte sa na chrbát s natiahnutými dolnými končatinami. Pätu opretú o podložku posúvajte smerom k sedacím svalom, končatina sa pritom ohýba v kolene a bedrovom kĺbe. Potom posúvajte pätu a chodidlo späť do východiskovej pozície. Cvičenie je zamerané na posilňovanie hamstringov (zadná skupina svalov stehna) a zlepšenie rozsahu aktívnej flexie (ohnutia) v kolene.
7. Extenzia predkolenia: Ľahnite si na chrbát na podlahu alebo posteľ a koleno si podložte stočenou plachtou. Natiahnite predkolenie, prepnite koleno a vydržte 5 sekúnd. Potom predkolenie pomaly zveste dole a uvoľnite.
8. Voľné prevesenie päty: Položte sa na chrbát s natiahnutými dolnými končatinami. Pätu operovanej končatiny si podoprite vankúšmi tak, aby bola v kolene voľne prevesená.
9. Predĺžená extenzia v sede: Posaďte sa vzpriamene na stoličku a operovanú končatinu položte rovno na stoličku pred sebou. Desať minút nechajte nohu rovno natiahnutú, špičku uvoľnenú. Hneď, ako pocítite miernu bolesť, pomaly pozíciu opustite. Nechajte nohu oddýchnuť, ale hýbte s ňou. Aj toto cvičenie pomáha zvýšiť krajnú extenziu (natiahnutie) v kolene.

Pri cvičení sa riaďte svojimi pocitmi, ako je bolesť. Pokiaľ koleno po cvičení opuchne, ale do druhého dňa opuch ustúpi, pokračujte v už nastavenej intenzite. V prípade, že opuch zostáva aj druhý deň ráno, intenzitu znížte a so zvýšením obtiažností cvikov ešte pár dní počkajte. Pre zvýšenie obtiažností cvikov používajte zmienené závažie a posilňovacie gumy.

Pokročilé rehabilitačné techniky

Trakčná kinezioterapia

V systéme cielenej celostnej trakčnej kinezioterapie sú v ponuke rôzne formy odľahčených rovnovážnych cvikov na trampolínke, BOSU či balančnej doske. Cvičenia rovnováhy sú vyšší level v liečebnej rehabilitácii poškodeného alebo operovaného kolena - spočiatku istíme cvičenca pri rebrinách alebo dokonca v stoji vo vise na žrdi multipresu (limitujeme aj prípadnú bolesť vyvolanú najmä zvýšenou hmotnosťou pacienta).

Môžeme stáť spočiatku na trampolínke alebo BOSU a prenášať hmotnosť tela z jednej končatiny na druhú, čo sa prejaví vlnovitým pohybom tela vo vertikále. V prípade, že nemáme k dispozícii trampolínku, skúsme si zabezpečiť nafukovaciu balančnú podložku BOSU.

Za normálnych podmienok je udržiavanie rovnováhy automatické. Ale deje sa to len vďaka komplexnej interakcii viacerých telesných systémov, ktoré spolupracujú. Aj keď stojíme „nehybne“, spoliehame sa na proprioceptory - nervové receptory vo svaloch, šľachách, väzoch a kĺboch chodidiel a členkov, ktoré komunikujú senzorické signály do nášho mozgu, ktorý reaguje vysielaním impulzov, ktoré spúšťajú jemné pohyby svalov nielen v dolných končatinách, aby sme zostali v rovnováhe. Striedaním chôdze na trampolínke a na BOSU zaťažujeme priťahovače a odťahovače dolných končatín, čím prispievame k rozvoju ich rovnováhy.

Odľahčené štvrťdrepy, drepy vo vise na výškovo nastaviteľnej hrazde či žrdi multipressu (obojručne, jednoručne - kombinovaná terapia skoliózy), na BOSU (aj opačná strana - účinok na vonkajšiu časť stehien) či pomocou popruhov TRX patria do pestrého zásobníka cvikov. Trakčnú kinezioterapiu kolenného kĺbu kombinujeme elektroliečbou.

Externé a interné rotácie bedrového kĺbu

Externé a interné rotácie bedrového kĺbu v stoji jednonožne na rotačnom disku - rotačné cvičenia prinášajú do liečebnej rehabilitácie špecifickú komplexnosť účinkov na organizmus. Modifikáciou sú rotácie bedrového kĺbu:

1. Poloha na chrbte s 90° flexiou bedrového kĺbu a kolena
2. Poloha v sede
3. Poloha na bruchu s 90° flexiou kolena
4. Poloha na chrbte s 0° extenziou bedrového kĺbu a 90° flexiou kolena

Cviky na internú a externú rotáciu majú významný vplyv na stabilitu kolenného (nepriamo) aj bedrového kĺbu: lepšia kontrola pohybu panvy a trupu.

Ďalšie metódy a pomôcky

• Elektrostimulácia: Súčasťou rehabilitácie kolena býva elektrostimulácia (TENS proti bolesti a EMS na svalovú stimuláciu).
• Automasáž chodidla: Na podporu kolena môžeme využiť v liečebnej rehabilitácii automasáž chodidla (reflexnú masáž).
• Asistenčný stroj: Asistenčný stroj umožňuje pohodlne a bezpečne zaťažovať postihnuté koleno aj s príslušnými svalovými partiami - m. quadriceps femoris, gluteálne svaly, hamstringy, lýtkové svaly.
• Extenzia jednonožne v sede na stroji: Je ďalšou z možností v algoritmoch rehabilitácie kolena - zaťažujeme lokalitu okolo kolena. Využívame polohu opierky podušky ramena stroja - pokiaľ opierku predĺžime až na hornú časť chodidla, zaťažujeme aj ohýbače chodidla (prechod do tzv. fajky). Môžeme meniť trajektóriu - plný rozsah pohybu, skrátené verzie alebo výdrže v stanovených polohách.
• Pravidelné dupanie na pätu: Pravidelné, krátke a jemné dupanie na pätu (údery pätou) majú pozitívny vplyv na prekrvenie kolena, tvorbu kĺbového mazu (synoviálnej tekutiny), výživu chrupaviek cez synoviálnu tekutinu.

Online rehabilitačné programy

V spolupráci s odborníkmi z Fyzio Klinik a výživovými poradcami Vladom Zlatošom a Tinou Zlatoš Turnerovou bol vytvorený špecializovaný online video kurz zameraný na rehabilitáciu kolena po operácii. Tento program obsahuje cviky, workouty a tréningy s cvičencami v rôznych časových intervaloch od operácie kolena.

Tento komplexný rehabilitačný online program sme zostavili na základe našich vlastných skúseností z rehabilitácie vlastného operovaného kolena a z rehabilitácie stovák pacientov, ktorých sme odtrénovali. Odbornú a garančnú stránku projektu zastrešili Tomáš Malárik (FYZIO KLINIK) a MUDr. Libor Sestrienka.

Program je určený každému, kto má problémy s kolenom, potrebuje posilniť kolenné úpony, šľachy a svalstvo v okolí kolena. Poskytuje úvod do problematiky, rozhovor s chirurgom, odpovede na najčastejšie otázky pacientov, databázu špeciálnych cvikov, workoutov (tréningov), ukážky a podrobné inštrukcie ku každému jednému z nich.

Alternatívou sú súkromné rehabilitačné kliniky, kde však človek hravo nechá 50 - 80€ za jedno hodinové sedenie, čo si nemôže každý dovoliť a to najmä z dôvodu, že rehabilitácia trvá minimálne mesiac a pol. Rozšírenú verziu video online programu, ktorý sme spracovali v spolupráci s Fyzioklinik, si môžete zakúpiť.

tags: #zlatos #koleno #rehabilitacia