Definícia pracovného úrazu a choroby z povolania
Zákon definuje pracovný úraz jednoznačne. Ide o poškodenie zdravia, ktoré bolo zamestnancovi spôsobené pri plnení pracovných úloh alebo v priamej súvislosti s ním pôsobením vonkajších vplyvov. Zákon o sociálnom poistení definuje pracovný úraz ako poškodenie zdravia alebo smrť spôsobené zamestnancovi pri plnení pracovných úloh alebo v priamej súvislosti s plnením pracovných úloh nezávisle od jeho vôle krátkodobým, náhlym a násilným pôsobením vonkajších vplyvov. Choroba z povolania je choroba uznaná zdravotníckym zariadením príslušným podľa pracoviska poškodeného a zaradená do zoznamu chorôb z povolania uvedeného v prílohe č. 1 zákona o sociálnom poistení, ak vznikla za podmienok uvedených v tejto prílohe.
Zodpovednosť zamestnávateľa a nároky zamestnanca
Platí, že za škodu pri pracovnom úraze nesie zodpovednosť vždy zamestnávateľ. Zamestnávateľ je následne povinný nahradiť zamestnancovi škodu alebo nemajetkovú ujmu vzniknutú pracovným úrazom. Ak ste kvôli pracovnému úradu zostali práceneschopný, máte nárok na náhradu mzdy. Pýtate sa, že kto platí PN pri pracovnom úraze? Odpoveď je jednoznačná.
Zamestnávateľ je povinný po oznámení pracovného úrazu bezodkladne vykonať potrebné opatrenia, aby nedošlo k ďalšiemu ohrozeniu života a zdravia.
Okrem samotného ošetrenia je potvrdenie úrazu od lekára kľúčové pre ďalšie postupy a nároky na odškodnenie. Mal by ste tiež vyhľadať lekársku pomoc a nechať sa vyšetriť a ošetriť lekárom. Dbajte na to, aby ste uchovali všetky dokumenty.
V prípade, že máte životné poistenie s doplnkovým poistením úrazu, môžete získať ďalšie peniaze od poisťovne. Platí to aj pre doplnkové poistenie práceneschopnosti, ktorým si zabezpečíte výplatu dennej dávky počas doby, keď nie ste schopný vykonávať svoju bežnú prácu. Poistné plnenie môžete použiť na pokrytie liečebných, ale aj bežných výdavkov, akými sú nájom, splátky hypotéky, účty či leasing.
Dobrou správou je, že správnymi preventívnymi opatreniami je možné výrazne znížiť riziko pracovných úrazov. Nezabúdajte preto na nosenie ochranných prostriedkov ako sú prilba, okuliare, rukavice, dodržiavanie pracovných postupov a dostatočné pauzy, ktoré znižujú chybovosť a úrazovosť. Ak spozorujete riziko na pracovisku, okamžite to nahláste nadriadenému.
Čo je úrazový príplatok?
Úrazový príplatok je dávka zo systému úrazového poistenia, ktorú môžete poberať počas dočasnej pracovnej neschopnosti spôsobenej pracovným úrazom alebo chorobou z povolania. Ide o špecifickú dávku zo systému úrazového poistenia, ktorá slúži ako finančné odškodnenie a má pomôcť nahradiť výpadok príjmu spôsobený úrazom pri práci či ochorením v dôsledku pracovného výkonu. Úrazový príplatok je dávka úrazového poistenia, ktorá sa poskytuje zamestnancovi v prípade dočasnej pracovnej neschopnosti spôsobenej pracovným úrazom alebo chorobou z povolania. Slúži na dorovnanie príjmu, pretože náhrada príjmu alebo nemocenské zvyčajne nepokrývajú celý pôvodný zárobok.
Najdôležitejšie fakty o úrazovom príplatku
- Poberáte ho počas dočasnej PN spôsobenej pracovným úrazom alebo chorobou z povolania.
- Nárok máte, ak ste zamestnanec alebo osoba v rozsahu úrazového poistenia.
- Od 1. do 3. dňa PN je výška 55 % denného vymeriavacieho základu.
- Od 4. dňa PN sa suma znižuje na 25 % denného vymeriavacieho základu.
- Ak je zamestnanec spoluzodpovedný za úraz, príplatok sa kráti podľa miery jeho zavinenia.
- Vypláca ho Sociálna poisťovňa mesačne pozadu, prípadne preddavkovo.
- Nárok zaniká, ak prestane trvať nárok na nemocenské.
Kto má nárok na úrazový príplatok
Nárok vzniká, ak ste dočasne práceneschopný v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania. Dôležité je, aby ste mali súčasne nárok na náhradu príjmu alebo na nemocenské.
Povinne úrazovo poistený je každý zamestnávateľ okrem zamestnávateľa sudcu a prokurátora.
Výška úrazového príplatku
Výška dávky sa vypočítava z denného vymeriavacieho základu alebo z jeho pravdepodobnej hodnoty. Rozhodujúce je tzv. rozhodujúce obdobie, čo je časť vášho predchádzajúceho zárobku, z ktorej sa dávka vyratúva. Samotná suma úrazového príplatku je stanovená na 55 % denného vymeriavacieho základu počas prvých troch dní dočasnej pracovnej neschopnosti. Od štvrtého dňa sa výška príplatku znižuje na 25 % z tohto základu.
Sociálna poisťovňa určuje sumu na základe denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného DVZ. Výška dávky je odstupňovaná:
- prvé tri dni PN: 55 % DVZ,
- od štvrtého dňa PN: 25 % DVZ.
Dôležitý je aj faktor zodpovednosti. Ak zamestnávateľ dokáže, že zamestnanec sa na vzniku pracovného úrazu určitým spôsobom podieľal, napríklad nedodržaním predpisov alebo pokynov, má právo požiadať o zníženie úrazového príplatku v pomere k miere zavinenia pracovníka. Suma sa potom upraví tak, aby zodpovedala skutočnej zodpovednosti zamestnávateľa za vzniknutú škodu. Ak zamestnávateľ preukáže, že poškodený pracovník svojím konaním spoluzavinil úraz, úrazový príplatok sa zníži o príslušnú mieru zavinenia.
Príklad výpočtu
PRÍKLAD: Ak má zamestnanec DVZ vo výške 40 €, počas prvých troch dní PN dostane 22 € denne (55 % z DVZ). Od štvrtého dňa PN mu Sociálna poisťovňa vyplatí 10 € denne (25 % z DVZ).
Ako požiadať o úrazový príplatok krok za krokom
Pokiaľ vám lekár vystaví dočasnú práceneschopnosť (tzv. „péenku“) elektronicky, nie je potrebné podávať samostatnú žiadosť o úrazový príplatok. Sociálna poisťovňa totiž automaticky považuje vystavenie ePN za žiadosť o dávku a sama ju vyhodnotí. V takom prípade teda po návšteve lekára nemáte ďalšie administratívne povinnosti.
V prípade, že vám lekár vystaví PN na papierovom tlačive, je potrebné navštíviť príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne podľa sídla zamestnávateľa a odovzdať II. diel tlačiva Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti, v ktorom si zvolíte konkrétnu dávku, o ktorú žiadate - teda úrazový príplatok.
Úrazový príplatok sa vypláca spätne, teda mesačne pozadu v termínoch, ktoré určuje Sociálna poisťovňa. V niektorých prípadoch môže poisťovňa schváliť aj vyplácanie formou preddavku, ak sú splnené všetky zákonné podmienky.
Tlačivá a dokumenty súvisiace s práceneschopnosťou
- Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti (PN)
- Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti (prechodový lístok alebo lístok na peniaze)
- Hlásenie úrazu na účely nemocenského
- Mesačný výkaz poistného a príspevkov
- Výkaz poistného a príspevkov - príloha
- Registračný list zamestnávateľa
- Čestné vyhlásenia SZČO
Právnik odhaľuje jednoduchý proces odškodnenia za dopravnú nehodu
Kedy sa úrazový príplatok nevypláca
Úrazový príplatok sa poskytuje len počas trvania PN, a to: prvých 10 dní, ak trvá nárok na náhradu príjmu, od 11. kalendárneho dňa...
Nárok na úrazový príplatok zaniká, ak zanikne nárok na nemocenské alebo náhradu mzdy pri PN.
Situácie, Kedy Zamestnávateľ Zastaví Výplatu Náhrady Príjmu: Zamestnanec zostal v dôsledku pracovného úrazu práceneschopný. Pri kontrole dodržiavania liečebného režimu určeného lekárom na štvrtý deň dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnávateľ zistil, že zamestnanec liečebný režim porušil. Týmto dňom zamestnávateľ zastavil zamestnancovi výplatu náhrady príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti.
Ďalšie dávky z úrazového poistenia
Nárok na Úrazovú Rentu: Zamestnanec má nárok na úrazovú rentu, ak v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania má viac ako 40 % pokles schopnosti vykonávať doterajšiu činnosť zamestnanca (to znamená 41 % až 100 %). Posudzovanie poklesu pracovnej schopnosti vykonávajú posudkoví lekári sociálneho poistenia príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne v súvislosti s plnením pracovných úloh alebo v priamej súvislosti s plnením pracovných úloh.
Súbeh Úrazového Príplatku a Úrazovej Renty: Ak bol zamestnanec, ktorý má nárok na úrazovú rentu, uznaný v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania za dočasne práceneschopného, vznikne mu počas tejto pracovnej neschopnosti nárok na úrazový príplatok. V období, počas ktorého má nárok na úrazový príplatok, nemá zamestnanec nárok na úrazovú rentu.
Nárok na Jednorazové Vyrovnanie: Nárok na jednorazové vyrovnanie vznikne zamestnancovi, ktorý má na základe lekárskeho posudku posudkového lekára sociálneho poistenia pokles pracovnej schopnosti v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania najmenej 10 % a nepresahujúci 40 %.
Pracovná Rehabilitácia: Pracovná rehabilitácia je nenárokovou dávkou úrazového poistenia. Môže byť poskytnutá zamestnancovi, ktorý má v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania pokles pracovnej schopnosti, ale podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia možno predpokladať jeho opätovné zaradenie do pracovného procesu. Pracovná rehabilitácia sa neposkytuje poberateľovi starobného dôchodku.
