Zákon o zdravotnej starostlivosti definuje kľúčové aspekty a pravidlá fungovania zdravotníckeho systému. Jeho cieľom je zabezpečiť prístup k zdravotnej starostlivosti a stanoviť podmienky pre poskytovateľov aj prijímateľov zdravotníckych služieb. Tento zákon preberá právne záväzné akty Európskej únie uvedené v prílohách č. 1, 2 a 3.
Minimálna a pevná sieť poskytovateľov
Základom pre organizáciu zdravotnej starostlivosti je definovanie minimálnej a pevnej siete poskytovateľov. Minimálna sieť sa nevzťahuje na poskytovateľov špecializovanej ambulantnej starostlivosti podľa osobitného predpisu, poskytovanej v špecializovanej ambulancii. Zoznam kategorizovaných nemocníc v rozsahu povinných medicínskych programov tvorí časť minimálnej siete.
Pevná sieť poskytovateľov je také určenie poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti v rámci minimálnej siete, aby sa zabezpečilo poskytovanie ústavnej pohotovostnej služby na príslušnom území s prihliadnutím na kritériá uvedené v odseku 1 písm. a) až d). Zdravotné poisťovne zaradia do pevnej siete každého poskytovateľa ústavnej zdravotnej starostlivosti, ktorý poskytuje urgentnú starostlivosť na urgentnom príjme 1. typu alebo na urgentnom príjme 2. typu. Špecializované ambulancie sú uvedené v prílohách č. 4, 4a, 4aa, 4ab, 4b, 4ba, 4bb, 5, 5a, 5b, 5c, 5d, 5e, 5f, 5g, 5h, 5i, 5j, 6, 7, 8, 8a, 8b, 9.
Vyhodnocovanie a úprava optimálnej siete
Úrad pre dohľad raz ročne vyhodnocuje stav optimálnej siete. Samosprávne kraje môžu zvýšiť optimálnu kapacitu optimálnej siete poskytovateľov špecializovanej ambulantnej starostlivosti, najviac však o taký počet ambulancií podľa § 5b ods. 3 písm. a).
Povinnosti a termíny vyhodnocovania
- Zdravotné poisťovne, Národné centrum zdravotníckych informácií a samosprávne kraje sú povinné každoročne do 31. januára poskytovať údaje k 1. januáru kalendárneho roka.
- Úrad pre dohľad bezodkladne poskytne ministerstvu zdravotníctva, zdravotnej poisťovni a samosprávnemu kraju údaje o počte a rozdelení poistencov a počte a vekovej štruktúre lekárov.
- Úrad pre dohľad poskytne ministerstvu zdravotníctva, samosprávnemu kraju a zdravotnej poisťovni výsledky vyhodnotenia stavu optimálnej siete každoročne do 30. apríla.
- Ministerstvo zdravotníctva a zdravotná poisťovňa môžu do 31. mája vzniesť písomné odôvodnené námietky.
- Úrad pre dohľad zverejní do 30. júna na svojom webovom sídle výsledky vyhodnotenia stavu optimálnej siete k 1. januáru kalendárneho roka.
Reakcia na nenaplnenie optimálnej siete
Ak úrad pre dohľad zistí, že verejná sieť poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti, primárnej špecializovanej gynekologickej ambulantnej starostlivosti alebo špecializovanej ambulantnej starostlivosti je na príslušnom území menšia ako optimálna sieť, bezodkladne o tom informuje každú zdravotnú poisťovňu. Úrad pre dohľad si od zdravotnej poisťovne vyžiada stanovisko k dôvodom nenaplnenia optimálnej siete a k plánovaným opatreniam na účel dosiahnutia nápravy. Zdravotná poisťovňa zašle vyžiadané stanovisko do 15 dní od doručenia žiadosti úradu pre dohľad.
Klasifikácia okresov a jej význam
Klasifikácia okresov je rozdelenie okresov z hľadiska ohrozenia zabezpečenia všeobecnej ambulantnej starostlivosti a primárnej špecializovanej gynekologickej ambulantnej starostlivosti. Okresy sa klasifikujú podľa stupňa ohrozenia ako zabezpečené, rizikové, nedostatkové a kritické. Ministerstvo zdravotníctva na základe výsledkov vyhodnotenia stavu optimálnej siete každoročne najneskôr do 31. marca zverejní túto klasifikáciu.
Špecifické ustanovenia pre zdravotnícke zariadenia
Univerzitné a fakultné nemocnice
Ak držiteľ povolenia na prevádzkovanie všeobecnej nemocnice zaradenej do siete kategorizovaných nemocníc uzatvoril zmluvu o praktickej výučbe s vysokou školou, ktorá je oprávnená uskutočňovať študijné programy v študijnom odbore všeobecné lekárstvo a v študijnom odbore zubné lekárstvo a ktorej sídlo alebo sídlo jej lekárskej fakulty sa nachádza v tom istom meste ako všeobecná nemocnica, všeobecná nemocnica sa označuje ako univerzitná nemocnica. Ak držiteľ povolenia na prevádzkovanie všeobecnej nemocnice zaradenej do siete kategorizovaných nemocníc uzatvoril zmluvu o praktickej výučbe s vysokou školou, ktorej sídlo alebo sídlo fakulty sa nachádza v tom istom meste ako sídlo nemocnice, nemocnica sa označuje ako fakultná nemocnica. Iné osoby nesmú vo svojom názve alebo obchodnom mene používať slová „univerzitná nemocnica“ ani „fakultná nemocnica“.
Nepretržité poskytovanie zdravotnej starostlivosti
V zariadeniach ústavnej zdravotnej starostlivosti musí byť zabezpečené nepretržité poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Pracovný čas zdravotníckeho pracovníka, ktorý pracuje v týchto zariadeniach, môže poskytovateľ určiť v rozsahu pracovného času zamestnanca v nepretržitej prevádzke.
Transplantačné centrá a urgentné príjmy
Transplantačné centrum je prevádzkový útvar poskytovateľa, ktorý si určí transplantačného koordinátora. Urgentný príjem 1. typu a urgentný príjem 2. typu sú prevádzkové útvary poskytovateľa, v ktorých sa poskytuje urgentná zdravotná starostlivosť. Poskytovateľ, ktorý poskytuje urgentnú zdravotnú starostlivosť na urgentnom príjme 2. typu a spĺňa požiadavky, je držiteľom povolenia na prevádzkovanie všeobecnej nemocnice zaradenej do pevnej siete poskytovateľov.
Minimálne požiadavky na zdravotnícke zariadenia
Ministerstvo zdravotníctva ustanoví všeobecne záväzným právnym predpisom minimálne požiadavky na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie jednotlivých druhov zdravotníckych zariadení. Tieto požiadavky sú uvedené v prílohe č. 1b.
Klinický audit a bezpečnosť pacienta
Bezpečnosťou pacienta sa rozumie predchádzanie nežiaducej udalosti pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Ak má poskytovateľ, u ktorého sa vykonáva klinický audit, pochybnosť o nezaujatosti osoby oprávnenej na výkon klinického auditu, môže podať ministerstvu zdravotníctva písomnú námietku s uvedením dôvodu. Ak je výsledkom klinického auditu nesúlad, klinický audit je skončený dňom prerokovania záznamu o klinickom audite.
Samostatná zdravotnícka prax a povolenia
Samostatnú zdravotnícku prax môžu vykonávať zdravotnícki pracovníci v povolaní lekár, zubný lekár, sestra, pôrodná asistentka, fyzioterapeut, liečebný pedagóg, logopéd, psychológ a masér. Na výkon samostatnej zdravotníckej praxe sa vyžaduje licencia.
Podmienky pre vydanie povolenia
- Ministerstvo zdravotníctva vydá povolenie na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby fyzickej osobe, ak spĺňa podmienky a právnickej osobe, ak spĺňa podmienky.
- Dôveryhodná na účely vydania povolenia je fyzická osoba a právnická osoba, ktorá dva roky pred podaním žiadosti o vydanie povolenia nemala zrušené povolenie.
- Bezúhonná na účely vydania povolenia je právnická osoba, ktorá nebola právoplatne odsúdená pre trestný čin.
Odborný zástupca je fyzická osoba, ktorá osobne zodpovedá za odborné poskytovanie zdravotnej starostlivosti v zdravotníckom zariadení. Odborný zástupca sa určí pre zariadenie ústavnej zdravotnej starostlivosti pre každé zo zdravotníckych povolaní. Odborný zástupca môže byť určený len pre jedno zdravotnícke zariadenie; uvedené sa nevzťahuje na stacionáre nadväzujúce na ambulanciu s rovnakým odborným zameraním, zariadenia na poskytovanie jednodňovej zdravotnej starostlivosti nadväzujúce na ambulanciu s rovnakým odborným zameraním, zariadenia spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek nadväzujúce na ambulanciu s rovnakým odborným zameraním, ambulancie a mobilné hospice. Odborný zástupca je povinný bez zbytočného odkladu oznámiť držiteľovi povolenia každú zmenu skutočností, ktoré sa týkajú podmienok.
tags: #zdravotna #starostlivost #zakon