S cieľom zabezpečiť kvalitnú a dostupnú starostlivosť pre seniorov existuje rozsiahla sieť neverejných poskytovateľov sociálnych služieb. Títo poskytovatelia dopĺňajú verejný sektor a ponúkajú širokú škálu služieb, ktoré sú prispôsobené individuálnym potrebám seniorov. Sociálne služby sú jednou z foriem sociálnej pomoci pre dospelých aj deti v nepriaznivej sociálnej situácií z dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia, nepriaznivého zdravotného stavu alebo z dôvodu dovŕšenia dôchodkového veku.
Sociálne služby sú zamerané na prevenciu vzniku, riešenie alebo zmiernenie nepriaznivej sociálnej situácie jednotlivca, rodiny alebo komunity, zachovanie, obnovu alebo rozvoj schopnosti jednotlivca viesť samostatný život, podporu začlenenia jednotlivca do spoločnosti, prevenciu sociálneho vylúčenia, riešenie krízovej sociálnej situácie jednotlivca a rodiny. Na Slovensku sa prevádzkujú zariadenia s poskytovaním sociálnych služieb na základe ustanovení zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb.
Formy poskytovania sociálnych služieb
Sociálne služby sa poskytujú rôznymi formami, aby vyhovovali individuálnym potrebám seniorov:
- Terénna forma: Služby poskytované priamo v domácnosti seniora.
- Ambulantná forma: Služby poskytované v zariadení počas dňa, napríklad v dennom stacionári.
- Pobytová forma: Celoročné alebo týždenné služby poskytované v zariadení na určitý alebo neurčitý čas.
Každá sociálna služba zahŕňa odborné, obslužné a ďalšie činnosti zamerané na konkrétne cieľové skupiny. Ubytovacími zariadeniami s pobytovou formou sú napríklad: zariadenia podporovaného bývania, zariadenia pre seniorov, domovy sociálnych služieb. Medzi zariadenia s časovo obmedzeným ubytovaním sú zaradené zariadenia sociálnych služieb krízovej intervencie, medzi ktoré patria zariadenia núdzového bývania, domovy na polceste, zariadenia sociálnych služieb na podporu rodiny s deťmi, zariadenia opatrovateľskej služby, rehabilitačné strediská a iné. Ambulantnou formou sú poskytované služby v zariadeniach pre seniorov, domovoch sociálnych služieb, špecializovaných zariadeniach, rehabilitačných strediskách, denných stacionároch.
Typy sociálnych služieb pre seniorov poskytované neverejnými poskytovateľmi
Neverejní poskytovatelia sociálnych služieb pre seniorov ponúkajú rôznorodé služby zamerané na zlepšenie kvality života a zabezpečenie dôstojného starnutia. Medzi najčastejšie patria:
- Sociálne poradenstvo: Poskytuje informácie a podporu seniorom a ich rodinám pri orientácii v systéme sociálnych služieb, pomáha pri vybavovaní žiadostí a poskytuje rady v oblasti sociálnych práv a dávok. Neverejní poskytovatelia sociálnych služieb poskytujú sociálne poradenstvo pre obyvateľov žiadajúcich sociálne služby, opatrovateľskú, prepravnú službu a odľahčovaciu službu.
- Opatrovateľská služba: Zabezpečuje pomoc v domácnosti so základnými úkonmi sebaobsluhy, hygienou, stravovaním, obliekaním a pod. Cieľom je umožniť seniorom zotrvať v domácom prostredí čo najdlhšie. Účelom opatrovateľskej služby je poskytnúť starostlivosť osobám, ktoré sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a základných sociálnych aktivitách. Podmienkou nároku na využitie opatrovateľskej služby je stupeň odkázanosti fyzickej osoby vyšší ako II.
- Prepravná služba: Umožňuje seniorom s obmedzenou mobilitou prístup k lekárskej starostlivosti, kultúrnym podujatiam, úradom a iným dôležitým miestam. Prepravná služba sa poskytuje osobám s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré sú odkázané na individuálnu prepravu a osobám s nepriaznivým zdravotným stavom ovplyvňujúcim ich mobilitu a orientáciu.
- Odľahčovacia služba: Poskytuje dočasnú starostlivosť o seniora s cieľom umožniť rodinným príslušníkom oddych a regeneráciu.
- Zariadenia pre seniorov: Ponúkajú komplexnú starostlivosť v pobytovej forme, vrátane ubytovania, stravovania, zdravotnej starostlivosti a sociálnych aktivít. Zariadenia pre seniorov sú určené pre osoby v dôchodkovom veku, ktoré potrebujú pomoc pri každodenných úkonoch sebaobsluhy. Tieto zariadenia poskytujú celoročnú pobytovú opatrovateľsko-ošetrovateľskú starostlivosť a komplexné služby. Založenie zariadenia pre seniorov upravuje zákon č. 448/2008 Z. z.
- Denné stacionáre: Poskytujú dennú starostlivosť a aktivity pre seniorov, ktorí potrebujú dohľad a podporu počas dňa. V dennom stacionári sa sociálne poradenstvo poskytuje aj rodine a osobe, ktorá zabezpečuje pomoc klientovi/klientke v domácom prostredí. V dennom stacionári sa môžete socializovať s ľuďmi vo vašom veku, rozvíjať nové zručnosti a venovať sa aktivitám, ktoré vás bavia. Stacionár je určený pre dôchodcov s najmenej III. stupňom odkázanosti.
- Podporované bývanie: Poskytuje sociálnu službu osobe od 16. roku veku do dovŕšenia dôchodkového veku. Zámerom tohto druhu zariadenia sociálnych služieb je poskytnúť jej klientom a klientkám náležitý dohľad a podmienky simulujúce prirodzené rodinné/komunitné prostredie v čo najväčšej možnej miere. Môžete si ho predstaviť ako bývanie v samostatnom „bytíku“, prípadne vo väčšej skupine s viacerými ľuďmi. Na ubytovanie v zariadení podporovaného bývania máte právo iba pred dosiahnutím dôchodkového veku. Výnimkou je, ak ste boli do zariadenia umiestnení pred dosiahnutím dôchodkového veku.
- Rehabilitačné strediská: Sú zamerané na osoby, ktoré sú slabozraké a ktoré sú nepočujúce, alebo majú obojstrannú nedoslýchavosť. V prípade, ak rehabilitačné stredisko poskytuje pobytovú formu sociálnej služby, možno ju poskytovať len na určitý čas, najdlhšie tri mesiace. V rehabilitačnom stredisku sa sociálne poradenstvo poskytuje aj rodine a osobe, ktorá zabezpečuje pomoc klientovi/klientke v domácom prostredí.
- Domovy sociálnych služieb: Poskytujú sociálnu službu ambulantnou alebo najviac týždennou pobytovou formou osobám, ktoré sú odkázané na pomoc iných fyzických osôb s najmenej V. stupňom odkázanosti. Táto sociálna služba sa poskytuje najviac pre 40 klientov a klientok v jednej budove zariadenia a nemožno ju poskytovať ako celoročnú pobytovú službu. Poskytuje sa v nej sociálne poradenstvo, sociálna rehabilitácia, pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby, ubytovanie, stravovanie, upratovanie, pranie, žehlenie a údržba bielizne a šatstva, ako aj osobné vybavenie a zabezpečuje sa záujmová činnosť, rozvoj pracovných zručností. V prípade, že klient/klientka dovŕši dôchodkový vek počas poskytovania služby, poskytuje sa jej naďalej. Domov sociálnych služieb nie je určený len pre dôchodcov - môžu v ňom byť umiestnení ľudia už od 18 rokov, ak potrebujú jeho služby.
- Špecializované zariadenie: Poskytuje rovnaký rozsah služieb ako domov dôchodcov, avšak je špecializované na osoby s vybraným druhom zdravotného postihnutia. Do špecializovaného zariadenia sú prijímaní iba ľudia s V. stupňom odkázanosti a špecifickým ochorením, na ktoré sa zariadenie zameriava (napr. Alzheimerova choroba). Ak potrebujete pomoc takéhoto zariadenia, najlepšie je nájsť si špecializované zariadenie vo vašom okolí, ktoré sa zameriava presne na vašu diagnózu. Personál je školený a vie vám čo najefektívnejšie pomôcť.
- Sprievodcovská a predčitateľská služba: Okrem osôb, ktorým sa tradične úkony sprievodu a predčítania poskytujú (nevidiace osoby), je možné túto sociálnu službu poskytovať aj osobám s mentálnym postihnutím. Sprievod sa poskytuje na lekárske vyšetrenie, vybavenie úradných záležitosti, do školy, zo školy, do zamestnania, zo zamestnania a na záujmovú činnosť; predčítanie možno poskytnúť napr. pri vybavovaní úradných záležitosti, úradnej a osobnej korešpondencie a pri nakupovaní.
- Sprostredkovanie tlmočníckej služby a osobnej asistencie: Obe tieto sociálne služby, aj keď sa poskytujú rozdielnym cieľovým skupinám, je možné poskytovať aj prostredníctvom agentúr špecializujúcich sa výlučne na uvedené činnosti. Sprostredkovanie tlmočníckej služby sa poskytuje osobám odkázaným na tlmočenie.
- Zariadenia pre seniorov: Podmienkou pre vstup je dôchodkový vek a IV. stupeň odkázanosti.
- Domovy sociálnych služieb: Podmienkou pre vstup je V. stupeň odkázanosti.
- Denné stacionáre: Podmienkou pre vstup je III. stupeň odkázanosti.
- Podporované bývanie: Podmienkou pre vstup je vek do dovŕšenia dôchodkového veku a V. stupeň odkázanosti alebo III. stupeň odkázanosti.
- Rehabilitačné strediská: Podmienkou pre vstup je, že sú určené pre nevidiace či prakticky nevidiace osoby a ich odkázanosť na pomoc je najmenej na III. stupeň.
- Špecializované zariadenia: Podmienkou pre vstup je V. stupeň odkázanosti a špecifické ochorenie, na ktoré sa zariadenie zameriava.
- Zistenie potrieb: Identifikujte konkrétne potreby seniora a typ sociálnej služby, ktorá by mu najviac vyhovovala.
- Vyhľadávanie poskytovateľov: Vyhľadajte neverejných poskytovateľov sociálnych služieb vo vašom okolí, ktorí ponúkajú požadovanú službu. Ak máte záujem o tieto služby, kontaktujte VÚC, ktorý vám môže pomôcť - poskytne zoznam zariadení, napríklad na webovej stránke.
- Kontaktovanie poskytovateľov: Kontaktujte vybraných poskytovateľov a informujte sa o ich službách, podmienkach poskytovania, cenách a dostupnosti.
- Podanie žiadosti: Ak ste si vybrali konkrétneho poskytovateľa, podajte u neho žiadosť o poskytovanie sociálnej služby. V prípade, že už máte posudok a právoplatné rozhodnutie, a vybrali ste si zariadenie sociálnych služieb, ktorého zriaďovateľom je hlavné mesto, môžete kontaktovať priamo toto zariadenie.
- Posúdenie odkázanosti: V prípade niektorých služieb (napr. opatrovateľská služba, pobytové služby) je potrebné posúdenie odkázanosti na pomoc inej osoby. Toto posúdenie vykonáva príslušný lekár obce a sociálny pracovník. Ide o obligatórnu terénnu sociálnu službu, ktorá sa poskytuje osobám odkázaným na pomoc inej osoby, ktorej odkázanosť musí dosahovať minimálne II. stupeň. Odkázanosť posudzuje príslušný lekár obce v rámci lekárskej posudkovej činnosti. Sociálny pracovník obce následne posudzuje odkázanosť na úkony sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a úkony pri uskutočňovaní základných sociálnych aktivít. Rozsah pomoci v týchto oblastiach stanovuje v hodinách.
- Uzavretie zmluvy: Po schválení žiadosti a posúdení odkázanosti uzavrite s poskytovateľom zmluvu o poskytovaní sociálnej služby. Potrebné je aj potvrdenie o príjme.
Podmienky pre vstup do zariadení
Podmienky pre vstup do rôznych typov neverejných zariadení pre seniorov sa líšia v závislosti od konkrétnej služby a stupňa odkázanosti:
Stupeň odkázanosti sa vypočítava na základe viacerých parametrov zo sociálneho (v kompetencii mesta/obce) a zdravotného (v kompetencii lekára) posudku.
Ako analyzovať miesto rozvoja starostlivosti o seniorov za 10 minút (krok za krokom)
Ako získať sociálnu službu od neverejného poskytovateľa
Proces získania sociálnej služby od neverejného poskytovateľa sa môže líšiť v závislosti od konkrétnej služby a poskytovateľa. Nižšie uvádzame všeobecný postup:
Zariadenia si vedú zoznamy - evidenciu ľudí, ktorí majú záujem o umiestnenie. Priemerný počet dní vybavenia žiadostí sa v priebehu troch rokov takmer zdvojnásobil. Veľmi dlhú čakaciu lehotu ovplyvňovalo aj opakované odmietanie žiadateľov nastúpiť do zariadenia z rôznych osobných dôvodov. NKÚ SR odporúča po akceptovaní žiadosti vydať písomné oznámenie o zaradení do poradovníka čakateľov na poskytovanie sociálnej služby v zariadení pre seniorov.
Stupne odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby (v hodinách)
| Stupeň odkázanosti | Počet hodín |
|---|---|
| I. stupeň | 0 hodín |
| II. stupeň | 2-4 hodiny |
| III. stupeň | 4-6 hodín |
| IV. stupeň | 6-8 hodín |
| V. stupeň | 8-12 hodín |
| VI. stupeň | 12 a viac hodín |
Financovanie sociálnych služieb
Financovanie sociálnych služieb pre seniorov zabezpečuje štát, samospráva a samotní klienti. Neverejní poskytovatelia môžu získať finančné príspevky od štátu alebo samosprávy na poskytovanie sociálnych služieb.
Klienti sa na financovaní sociálnych služieb podieľajú podľa svojich príjmov a majetku. Výška úhrady za sociálnu službu je stanovená v zmluve s poskytovateľom. Samotný senior platí svojím príjmom, teda dôchodkom. Ak mu dôchodok nestačí na zaplatenie úhrady, deti sú povinné v zmysle zákona o rodine doplácať na rodiča. Plus prispieva magistrát hlavného mesta, ak je zariadenie rozpočtová organizácia. Klient si môže vybaviť na úrade práce príspevok na taxi, ostatné príspevky nedostáva, pretože už poberá jednu sociálnu službu.
Ceny ubytovania a služieb sa budú líšiť od zariadenia k zariadeniu a kraj od kraja. Pri cenách za ubytovanie v domove pre dôchodcov záleží na tom, o aké zariadenie ide, či je to neverejný poskytovateľ sociálnej služby, pri ňom je cena služieb vyššia, okolo 1 000, ale niekde aj 1 500 eur, u verejného poskytovateľa sa cena služieb pohybuje okolo 500 eur.
Reforma financovania sociálnych služieb
Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny (MPSVR) SR predstavilo reformu financovania sociálnych služieb, ktorá má byť účinná od 1. januára 2026. Cieľom je spravodlivejšie rozdelenie podpory pre odkázaných občanov, efektívnejšie financovanie zariadení sociálnych služieb a zavedenie nového systému príspevkov na pomoc pri odkázanosti.
Zmeny v príspevkoch
Základnou zmenou je, že príspevok nebude smerovať priamo opatrovateľovi, ale samotnej odkázanej osobe, ktorá rozhodne, či financie využije na domáce opatrovanie príbuznými, alebo na formálnu sociálnu službu. Pri štvrtom a piatom stupni bude možné využiť príspevok aj na neformálnu starostlivosť, teda opateru v domácom prostredí poskytovanú príbuznými. Novinkou je aj možnosť, aby sa na starostlivosti podieľali až traja opatrovatelia, nie iba jeden, ako tomu bolo doteraz.
Financovanie pobytových zariadení
Reforma zásadne mení aj spôsob financovania pobytových zariadení. Po novom sa do systému zapoja aj vyššie územné celky (VÚC), ktoré budú spolufinancovať neverejné zariadenia. Súčasťou reformy je aj vytvorenie novej pozície - pracovníka dlhodobej starostlivosti, ktorého výkony budú preplácať zdravotné poisťovne. Ministerstvo práce rokuje s rezortom financií o predĺžení stabilizačného príspevku pre zamestnancov v sociálnych službách, ktorý by mal pôvodne skončiť vo februári 2026.
Zmeny financovania od 1. januára 2018
V súvislosti s novelou zákona o sociálnych službách, ktorá nadobudla účinnosť od 1. januára 2018, sa uplatnili nové podmienky poskytovania finančných príspevkov na spolufinancovanie vybraných druhov sociálnych služieb zo strany štátu prostredníctvom rozpočtovej kapitoly Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR. Vyššie územné celky už nebudú mať v pôsobnosti poskytovanie finančného príspevku pri odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby pri úkonoch sebaobsluhy neverejným poskytovateľom sociálnej služby v domove sociálnych služieb, špecializovanom zariadení, rehabilitačnom stredisku alebo zariadení podporovaného bývania.
Ak ste neverejný poskytovateľ vyššie uvedených druhov sociálnych služieb v zariadeniach, máte možnosť novo požiadať Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR (ďalej len „ministerstvo“) o poskytnutie finančného príspevku pre tieto druhy sociálnych služieb v zariadeniach podmienených odkázanosťou. Pre poskytnutie finančného príspevku na poskytovanie sociálnej služby v zariadeniach podmienených odkázanosťou, ktorými sú domov sociálnych služieb, špecializované zariadenie, rehabilitačné stredisko a zariadenie podporovaného bývania, je potrebné podľa návrhu novely zákona o sociálnych službách pripraviť a najneskôr do 31. januára 2018 doručiť ministerstvu žiadosť o poskytnutie finančného príspevku v zariadeniach podmienených odkázanosťou na rok 2018, v rámci ktorej budete uvádzať požadované údaje o jednotlivých zariadeniach, a to spolu s požadovanými prílohami pre jednotlivé zariadenia sociálnych služieb a ďalšími prílohami, ktorými sú výpis z registra, nie starší ako tri mesiace a doklad o tom, že poskytovateľ sociálnej služby v zariadení, na ktoré je finančný príspevok určený, nemá evidované daňové nedoplatky, nedoplatky na poistnom na verejné zdravotné poistenie, nedoplatky na poistnom na sociálne poistenie a nedoplatky na povinných príspevkoch na starobné dôchodkové sporenie, ktoré sa vymáhajú výkonom rozhodnutia, nie starší ako tri mesiace.
Ako zriadiť neverejné zariadenie pre seniorov
Neverejný poskytovateľ služby na podporu zosúlaďovania rodinného a pracovného života je každá iná osoba (fyzická osoba alebo právnická osoba), ktorá je subjektom súkromnoprávneho charakteru a ktorá na základe slobodného rozhodnutia prejaví záujem poskytovať túto službu a zápisom do registra poskytovateľov sociálnych služieb jej vznikne oprávnenie túto službu poskytovať. Pod touto inou osobou sa rozumie akákoľvek iná právnická alebo fyzická osoba, a to bez ohľadu na jej právnu formu (napr. občianske združenie, nezisková organizácia, registrovaná cirkev alebo náboženská spoločnosť, fyzická osoba - podnikateľ zapísaná v Obchodnom registri, fyzická osoba podnikajúca na základe živnostenského zákona, spoločnosť s ručením obmedzeným, akciová spoločnosť).
Poskytovanie sociálnych služieb pre seniorov definuje zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách. Ak chcete zriadiť zariadenie pre seniorov, musíte sa najskôr zaregistrovať do Registra poskytovateľov sociálnych služieb, ktorý vedie príslušný vyšší územný celok. Oprávnenie poskytovať sociálnu službu vzniká odo dňa zápisu do registra.
Žiadosť o zápis do registra
Žiadosť o zápis do registra sa podáva písomne vyššiemu územnému celku, v ktorého územnom obvode chcete zriadiť domov dôchodcov. Do uvedeného registra treba tiež hlásiť každú dôležitú zmenu v poskytovaní sociálnych služieb, čiže ak plánujete rozšíriť kapacitu zariadenia, treba podať žiadosť o zápis zmeny v registri poskytovateľov sociálnych služieb. Zápis do registra vykoná vyšší územný celok najneskôr do 30 dní odo dňa predloženia všetkých dokladov uvedených v § 64 ods.
Povinnosti neverejných poskytovateľov
V súlade s § 67a ods. 1 zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov, je neverejný poskytovateľ sociálnej služby a poskytovateľ sociálnej služby, ktorým je právnická osoba založená obcou alebo vyšším územným celkom, povinný vypracovať a uložiť do verejnej časti registra účtovných závierok výročnú správu o činnosti a hospodárení za predchádzajúci kalendárny rok do 15. júla príslušného kalendárneho roka.
Táto povinnosť sa vzťahuje na neverejného poskytovateľa sociálnej služby a poskytovateľa sociálnej služby s právnou formou neziskovej organizácie, ktorej jediným zakladateľom je obec alebo vyšší územný celok. Samotné ukladanie výročnej správy prebieha výlučne elektronickou formou prostredníctvom elektronickej podateľne Finančnej správy SR.
Poskytovateľ sociálnej služby podľa § 67a ods. 6 zákona o sociálnych službách musí viesť vo svojom účtovníctve oddelene príjmy (výnosy) a výdavky (náklady) spojené s poskytovaním sociálnej služby a príjmy (výnosy) a výdavky (náklady) spojené s inou činnosťou.
Zákon o sociálnych službách v ustanovení § 9 ods.3 (do 28.02.2017, od 01.03.2018 § 9 ods. 4) ukladal poskytovateľovi povinnosť dodržiavať maximálny počet prijímateľov na jedného zamestnanca a minimálny percentuálny podiel odborných zamestnancov na celkovom počte zamestnancov vo vybraných druhoch zariadení. Prechodné ustanovenie zákona o sociálnych službách k úpravám účinným od 01.01.2018 posunulo povinnosť dodržania maximálneho počtu prijímateľov sociálnej služby na jedného zamestnanca (1,3) od 01.01.2019.
Problémy s dostupnosťou a umiestnením v zariadeniach pre seniorov
Sociálne služby pre seniorov sú na Slovensku čoraz nedostupnejšie, čo je spôsobené rapídnym starnutím populácie a nedostačujúcou kapacitou zariadení pre ľudí v dôchodkovom veku. Mnoho seniorov má problém dostať sa do domova dôchodcov, kvôli už dnes preplneným zariadeniam a čakacia doba môže byť aj pár rokov. Ďalší dôvod je nízky dôchodok. Štát nezaplatí seniorovi sociálne zariadenie. Doplácať ho majú deti.
tags: #zariadenie #pre #seniorov #neverejne