Opatrovateľský príspevok na dieťa so ZŤP: Podmienky, výška a legislatívne zmeny

Starostlivosť o dieťa s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP), vrátane detí s autizmom, je náročná úloha, ktorá si vyžaduje značné množstvo času, energie a obetavosti. Štát si túto náročnosť uvedomuje a poskytuje finančnú podporu opatrovateľom prostredníctvom peňažného príspevku na opatrovanie. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o opatrovateľskom príspevku na postihnuté dieťa, podmienkach jeho získania a aktuálnych zmenách v legislatíve.

Čo je opatrovateľský príspevok?

Peňažný príspevok na opatrovanie je finančná podpora, ktorá slúži na zabezpečenie pomoci človeku s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP). Tento príspevok sa vypláca človeku, ktorý sa o osobu s ŤZP stará, čiže tzv. opatrovateľovi. Opatrovateľský príspevok má slúžiť ako náhrada príjmu, ktorého sa opatrovatelia často vzdávajú, aby mohli zabezpečiť potrebnú starostlivosť. Opatrovanie je veľmi náročná činnosť - tak po fyzickej, ako aj psychickej stránke. Dosť výrazne človeka oberá o sily, energiu a čas.

Legislatívny rámec

Otázky týkajúce sa peňažného príspevku na opatrovanie upravuje Zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, vrátane jeho novelizácií účinných od 1. januára 2025.

Kto môže byť opatrovateľom?

Oprávnenou osobou, ktorá sa stará o ŤZP a môže žiadať o opatrovateľský príspevok, je osoba, ktorá dosiahla plnoletosť, je spôsobilá na právne úkony (v plnom rozsahu) a je fyzicky a psychicky schopná vykonávať opatrovanie.

Opatrovateľom môže byť:

• Rodinný príslušník osoby s ŤZP: manžel, manželka, rodič, náhradný rodič, súdom ustanovený opatrovník, dieťa, starý rodič, vnuk, vnučka, súrodenec, nevesta (aj ovdovená žena po synovi svokry alebo svokra), zať (aj ovdovený muž po dcére svokry alebo svokra), svokor, svokra, švagor, švagriná, neter, synovec fyzickej osoby s ŤZP.
• Iná osoba, ktorá s opatrovaným býva v spoločnej domácnosti, t.j. majú rovnaký trvalý pobyt, a má písomné udelenie súhlasu s opaterou od osoby s ŤZP.

Podmienky nároku na opatrovateľský príspevok

Nárok na peňažný príspevok na opatrovanie vzniká, ak sú splnené nasledujúce podmienky:

• Odkázanosť na opatrovanie: Osoba s ŤZP je podľa komplexného posudku odkázaná na opatrovanie, t.j. na pomoc inej osoby pri jednotlivých činnostiach (stravovanie a pitný režim, vyprázdňovanie močového mechúra a hrubého čreva, osobná hygiena, celkový kúpeľ, obliekanie, vyzliekanie, zmena polohy, sedenie a státie, pohyb po schodoch, pohyb po rovine, orientácia v prostredí, dodržiavanie liečebného režimu, potreba dohľadu). Rozsah tejto pomoci musí byť minimálne 8 hodín denne. Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na opatrovanie, ak jej stupeň odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby je V. alebo VI. podľa osobitného predpisu.
• Rozhodnutie Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny: Pridelenie opatrovateľského príspevku má na starosti Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny. Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) vydá rozhodnutie o priznaní peňažného príspevku.
• Nezlučiteľnosť s inými príspevkami a službami: Finančný príspevok na opatrovanie nie je možné poskytnúť, ak osoba s ŤZP poberá peňažný príspevok na osobnú asistenciu alebo využíva týždennú alebo celoročnú pobytovú sociálnu službu. Príspevok sa vypláca len jednej oprávnenej osobe.

Stupne odkázanosti

Posudzovaniu nároku na poskytnutie opatrovateľského príspevku predchádza posúdenie samostatnosti osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Výsledkom hodnotenia je určenie stupňa odkázanosti, ktorý môže dosahovať hodnoty od I. do VI. Stupeň odkázanosti určuje posudkový lekár podľa prílohy č. 3 zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách. Opatrovateľský príspevok možno priznať pri odkázanosti štvrtého a piateho stupňa.

Odkázanosť na opatrovanie sa posudzuje na základe schopnosti osoby s ŤZP zvládnuť činnosti v oblasti:

• Stravovania a pitného režimu.
• Vyprázdňovania močového mechúra a hrubého čreva.
• Osobnej hygieny.
• Celkového kúpeľa.
• Obliekania.
• Zmeny polohy, sedenia a státia.
• Pohybu po schodoch a po rovine.
• Orientácie v prostredí.
• Dodržiavania liečebného režimu.
• Dohľadu.

Podľa počtu bodov je osoba zaradená do jedného z piatich stupňov odkázanosti.

Výška opatrovateľského príspevku

Kým v minulosti sa výška opatrovateľského príspevku odvíjala od výšky životného minima, na základe zmeny zákona, ku ktorej došlo v priebehu roka 2018, je jeho výška určená pevnou sumou. Aktuálna výška opatrovateľského príspevku je platná od 1.7.2021 a meniť sa môže len nariadením vlády, vždy k 1. júlu. Od 1.7.2022 prišlo na základe nariadenia vlády k zvýšeniu peňažných príspevkov na opatrovanie.

Základná výška príspevku, keď opatrovanie vykonáva osoba v produktívnom veku pri opatrovaní jednej osoby, predstavuje 508,44 €, pri opatrovaní dvoch a viac osôb 676,22 €. V prípade opatrovania jednej hendikepovanej osoby sa finančný príspevok zvyšuje o 17,21 € na 525,65 €. Ak asistent opatruje dve alebo viac osôb, jeho príspevok sa v porovnaní so stavom k 1.7.2021 zvyšuje o 22,93 € na 699,15 €.

Treba si uvedomiť, že výška vyplácaného peňažného príspevku závisí od sociálneho statusu opatrovníka, počtu opatrovaných osôb, ale aj ďalších skutočností (či ste v produktívnom alebo v dôchodkovom veku, či zamestnaný, koľko ZŤP osôb odkázaných na opatrovanie opatrujete, či sú medzi nimi aj nezaopatrené deti a pod.).

Pre jednoduchý orientačný výpočet môžete použiť kalkulačku peňažného príspevku na opatrovanie, ktorá vám pomôže odhadnúť výšku vášho príspevku. Šikovnou pomôckou je kalkulačka peňažného príspevku na opatrovanie, na základe ktorej sa pár klikmi dokážete solídne zorientovať a zistiť, akú asi finančnú dávku môžete mesačne vo Vašom prípade očakávať.

Zmeny vo výške opatrovateľského príspevku

• Od 1. januára 2023: Zrušenie krátenia peňažného príspevku na opatrovanie na základe príjmu opatrovanej osoby. Zvýšila sa aj podpora pre opatrovateľov nezaopatrených detí s ťažkým zdravotným postihnutím - výška príspevku sa zvýšila o 200 € mesačne. Opatrovatelia nezaopatrených detí tak môžu získať až 815,50 € mesačne (pri opatrovaní jedného dieťaťa s ŤZP).
• Od 1. decembra 2024: Dôchodcovia a invalidní dôchodcovia môžu poberať opatrovateľský príspevok bez krátenia príspevku na základe ich príjmu. To znamená, že opatrovatelia dostávajú príspevok v plnej výške bez ohľadu na výšku ich dôchodku.
• Od 1. januára 2025: Príspevok na opatrovanie sa už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť.

Príjem a práca opatrovateľa

Opatrovateľ môže popri opatrovaní externe študovať alebo byť zamestnaný. Jeho čistý mesačný príjem však nesmie byť vyšší ako dvojnásobok sumy životného minima. Preventívne pripomíname, že nárok na opatrovateľský príspevok máte aj pokiaľ ste popri opatrovaní ZŤP osoby zamestnaný. Avšak Váš mesačný príjem zo zamestnania nesmie byť vyšší ako dvojnásobok sumy životného minima, inak sa príspevok na opatrovanie znižuje. Ak je príjem vyšší, príspevok sa znižuje.

V prípade, keď matka zabezpečuje opatrovanie svojmu ZŤP nezaopatrenému dieťaťu, ktoré vyžaduje celodenný dohľad (VI. stupeň odkázanosti) a toto dieťa nenavštevuje školské zariadenie alebo sa mu neposkytuje denne sociálna služba, sú možnosti vykonávať zamestnanie veľmi obmedzené. Najvhodnejším zamestnaním je práca, ktorá môže byť vykonávaná doma. Pokiaľ by došlo k situácii, že si matka nájde vhodné zamestnanie, je povinná túto skutočnosť oznámiť do 8 dní príslušnému úradu práce, sociálnych vecí a rodiny.

Na trvanie nároku na peňažný príspevok na opatrovanie a na jeho výplatu má vplyv aj výška príjmu z vykonávania zamestnania. Táto suma nesmie presiahnuť sumu 468,84 € (od 01.07.2022 do 01.07.2023). Preto je povinnosťou matky mesačne preukazovať príslušnému úradu aj výšku príjmu zo zamestnania.

Podpora v nezamestnanosti a opatrovateľský príspevok

Opatrovateľ môže súbežne poberať podporu v nezamestnanosti a opatrovateľský príspevok.

Ako požiadať o opatrovateľský príspevok

Žiadosť o peňažný príspevok na opatrovanie sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny príslušnom podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Žiadosť je možné uplatniť aj elektronicky, ak je podanie podpísané kvalifikovaným elektronickým podpisom. Súčasťou žiadosti musí byť aj jej odôvodnenie. K žiadosti môže byť potrebné doložiť rôzne doklady ako sú lekársky nález, výsledky odborných vyšetrení alebo doklad o príjme za predchádzajúci kalendárny rok. Ideálne je ozvať sa priamo na Váš Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny a informovať sa, aké všetky dokumenty musíte ku žiadosti predložiť. Často bývajú veľmi nápomocnými aj obvodní lekári, ktorí už s podávaním takýchto žiadostí (resp. s vypisovaním potrebných tlačív) majú bohaté skúsenosti.

Po podaní žiadosti rátajte s tým, že stav opatrovanej osoby zhodnotí posudkový lekár úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, ale aj sociálny pracovník úradu. Na základe záverov z lekárskej a sociálnej posudkovej činnosti úrad vypracuje komplexný posudok na účely kompenzácie, ktorý je podkladom pre rozhodnutie o vyhovení/nevyhovení žiadosti a o priznaní/nepriznaní peňažného príspevku.

Lehota na vypracovanie posudku je 60 dní od začatia konania a lehota na vyhotovenie rozhodnutia je 30 dní od vyhotovenia posudku. Konanie o priznanie príspevku trvá zväčša 3 mesiace.

Odvolanie proti rozhodnutiu

Vašu žiadosť buď odsúhlasia (tzn. rozhodnú o priznaní peňažného príspevku na opatrovanie) alebo zamietnu. V prípade zamietnutia môžete podať odvolanie. Pokiaľ máte pocit, že Vám bolo ukrivdené a na opatrovateľský príspevok máte nárok, môžete do 30 dní podať odvolanie, kde opätovne vysvetlíte Vaše dôvody. Proti každému rozhodnutiu úradu sa môžete odvolať do 15 dní odo dňa doručenia rozhodnutia. Odvolanie sa podáva na úrade, ktorý rozhodnutie vydal. Odvolacím orgánom je Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny.

Povinnosti opatrovateľa

Jednou z úloh ÚPSVaR je kontrolovať, či opatrovateľ nezanedbáva svoje povinnosti. Poverený zamestnanec úradu je oprávnený navštíviť opatrovaného v jeho domácnosti a osobne preveriť, ako sa o neho opatrovateľ stará. Taktiež môže od opatrovateľa požadovať rôzne informácie a vysvetlenia týkajúce sa opatrovania. Pokiaľ sa kontrolou zistia závažné nedostatky v kvalite a rozsahu pomoci, úrad môže rozhodnúť o odňatí peňažného príspevku na opatrovanie a zastavení jeho výplaty. Neoprávnene vyplatený opatrovateľský príspevok je opatrovateľ povinný úradu vrátiť.

Ostatné formy pomoci a podpory

Odľahčovacia služba

Odľahčovacia služba je forma sociálnej služby, ktorá umožňuje opatrovateľovi oddýchnuť si od opatrovania. Jej cieľom je umožniť opatrovateľovi oddýchnuť si od opatrovania - je to teda istá forma „dovolenky“. Poskytuje sa na celé dni, najviac 30 dní v kalendárnom roku. Nevyčerpané dni si nie je možné preniesť do ďalšieho roka. O poskytnutie odľahčovacej služby sa žiada na obecnom (mestskom) úrade a odkázanosť sa preukazuje posudkom ÚPSVaR.

Príspevok v prípade úmrtia opatrovanej osoby

V roku 2025 platí, že príspevok sa poskytuje za celý mesiac úmrtia opatrovanej osoby a ešte jeden nasledujúci mesiac.

Príjem osoby s ŤZP a nárok na peňažné príspevky

Peňažné príspevky (na rozdiel od preukazu) nemôže poberať úplne každá osoba s ŤZP, ale iba tá, ktorej príjem neprekročí hranicu určenú zákonom. Postupuje sa tak, že sa sčíta priemerný mesačný príjem ťažko zdravotne postihnutej osoby za predchádzajúci rok s príjmom jej manžela/manželky a nezaopatreného dieťaťa, ktoré s ňou žije v domácnosti, a táto suma sa vydelí počtom osôb, ktorých príjmy sa sčítavali. Príjem osoby s ŤZP sa porovná so životným minimom pre dospelého. Príspevky na kompenzáciu zvýšených výdavkov sa nepriznajú, ak príjem presahuje trojnásobok životného minima.

Rozdiel medzi príspevkom na opatrovanie a príspevkom na osobnú asistenciu

Ak v dôsledku svojej choroby potrebuje človek pomoc inej osoby s vykonávaním niektorých úkonov, môže mu byť poskytnutý peňažný príspevok na osobnú asistenciu, alebo osoba, ktorá sa o neho stará, môže poberať príspevok na opatrovanie. Rozdiel medzi nimi je v tom, že osobný asistent má ťažko zdravotne postihnutému pomôcť začleniť sa do života - študovať, pracovať, cestovať, navštevovať kultúrne podujatia, zatiaľ čo úlohou opatrovateľa je starať sa o hygienu a sebaobsluhu ťažko zdravotne postihnutého a vykonávať v jeho domácnosti domáce práce. Príspevok na osobnú asistenciu poberá ťažko zdravotne postihnutý, ktorý potom vypláca asistenta. Príspevok na opatrovanie poberá sám opatrovateľ. Ak poberáte príspevok na opatrovanie člena rodiny, nárok na príspevok na osobnú asistenciu už nemáte. Paradoxom je, že ak autistické dieťa navštevuje sociálne zariadenie alebo špeciálnu školu, suma opatrovateľského príspevku sa pre vás zníži.

Ďalšie príspevky pre osoby s ŤZP

Ak je osoba s ŤZP podľa posudku odkázaná na pomôcku, môže jej byť poskytnutý príspevok na kúpu pomôcky, príspevok na výcvik používania pomôcky a príspevok na úpravu pomôcky.

Rodičovský príspevok a deti s autizmom

Dieťa s autizmom si vyžaduje zvýšenú starostlivosť. Porucha autistického spektra patrí medzi ťažké zdravotné postihnutia. Dieťa, ktoré ňou trpí, často vyžaduje (zvýšenú) pomoc pri mnohých bežných činnostiach. Rodič alebo opatrovník preto nemôže dlhodobo nastúpiť do práce. Situácia býva pre rodinu okrem iného veľmi náročná aj finančne. V tomto prípade si môžete vybaviť predĺžený rodičovský príspevok. Rodičovský príspevok je sociálna dávka od štátu počas rodičovskej dovolenky. Štandardne sa poberá, kým dieťa nemá 3 roky, avšak pri dieťati so zdravotným znevýhodnením, teda aj s autizmom, ho môžete poberať až do jeho 6 rokov. Aby vám príspevok priznali, respektíve predĺžili jeho vyplácanie, musí úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vydať posudok o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave dieťaťa. Na to, aby ho úrad vystavil, musíte podať písomnú alebo elektronickú žiadosť. K žiadosti je nutné pripojiť kompletnú zdravotnú dokumentáciu s diagnózou a vyšetreniami. Nárok na rodičovský príspevok zaniká, keď dieťa dovŕši 6 rokov.

Reforma financovania sociálnych služieb (plánované zmeny)

Slovenská vláda schválila návrh zákona, ktorý zásadne mení systém pomoci ľuďom odkázaným na starostlivosť inej osoby. Pod gesciou Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny vznikol návrh zákona o príspevku na pomoc pri odkázanosti, ktorý má zmeniť spôsob financovania, rozšíriť možnosti starostlivosti a zaviesť aj úplne novú pracovnú pozíciu - pracovníka dlhodobej starostlivosti.

Príspevok sa naviaže na odkázanú osobu

Hlavnou zmenou je, že príspevok už nebude priznaný opatrovateľovi, ale samotnej odkázanej osobe. Tá si následne rozhodne, či peniaze použije na neformálnu starostlivosť od príbuzných v domácom prostredí, alebo si vyberie formálnu starostlivosť - napríklad ambulantné či terénne služby poskytované odborníkmi. Odkázaná osoba smie príspevok použiť len na opatrovanie, teda poukazovaný nebude na jej účet, ale na účet opatrovateľa alebo zariadenia. Ak by šlo o dieťa alebo nesvojprávnu osobu, o použití príspevku rozhodne zákonný zástupca odkázanej osoby.

Nové sumy príspevkov

Výška príspevku bude odstupňovaná podľa miery odkázanosti a bude sa pohybovať od 230 do 1010 eur mesačne, pričom deti budú mať nárok na zvýšený príspevok o ďalších 200 eur.

Dôležité je, že pri prvých troch stupňoch bude možné príspevok využívať výlučne na formálnu starostlivosť.

Novinky v opatrovaní

Ďalšou zásadnou zmenou je možnosť rozdeliť starostlivosť medzi viacerých opatrovateľov. Kým doteraz mohla byť priznaná len jednej osobe, po novom sa môžu do starostlivosti zapojiť až traja opatrovatelia, čo má reflektovať reálnu situáciu v rodinách a zvýšiť flexibilitu pomoci.

Novinkou je aj zriadenie pozície pracovníka dlhodobej starostlivosti. Tento odborník bude môcť vykonávať širší rozsah úkonov, ktoré doteraz spadali výlučne pod zdravotné sestry, pričom všetky ošetrovateľské úkony budú hradené zo systému verejného zdravotného poistenia. Platovo sa bude táto pozícia pohybovať na úrovni sanitára v nemocnici, čo podľa ministerstva zabezpečí udržateľnosť a profesionalizáciu služby.

Zmeny začnú platiť od januára 2026

Zákon má vstúpiť do platnosti postupne. Od 1. januára 2026 sa schváli legislatíva, prvá fáza reformy sa spustí 1. júla 2026, kedy sa do systému zapoja aj samosprávy, a od 1. januára 2027 sa začne vyplácať samotný príspevok na pomoc pri odkázanosti.

tags: #zapocitava #opatrovanie #ztp #dietata #do #platoveho