Pečeň je kľúčovým orgánom pre detoxikáciu tela, metabolizmus a trávenie tukov. Nachádza sa v pravej hornej časti brucha pod rebrami a je mimoriadne dôležitá pre naše zdravie, pretože zodpovedá za množstvo životne dôležitých funkcií - odborníci pripisujú pečeni najmenej 500 dôležitých funkcií! Patrí sem metabolizmus, detoxikácia, skladovanie živín a výroba dôležitých proteínov. Choroby pečene (cirhóza, vírusová hepatitída a rakovina) spôsobujú každoročne viac ako 2 milióny úmrtí, čo predstavuje 4 % úmrtí po celom svete.
Pečeň má úžasnú schopnosť regenerácie. Pri dodržiavaní diéty a zdravého životného štýlu sa zlepšenie môže prejaviť za niekoľko týždňov. Pečeňová diéta pomáha ich regenerácii a správnemu fungovaniu - či už po prekonanom ochorení, alebo pri chronických problémoch. Tieto odporúčania sú vhodné pre väčšinu pacientov s chronickým ochorením pečene, ale je potrebné ich individuálne upraviť pri konzultácii s odborníkom na výživu v súlade s odporúčaním lekára.
Čo je to Diéta (strava) č. 5?
Diéta (strava) č. 5 je liečebná diéta, ktorú vyvinul sovietsky dietológ M.I.Pevzner v polovici 20. storočia a je určená najmä pre pacientov s chorobami pečene, žlčníka a žlčových ciest. Gastroenterologická diéta č. 5 je súčasťou všeobecného radu diétnych odporúčaní na liečbu a prevenciu ochorení tráviaceho traktu.
Diéta patrí medzi diéty šetriace a pretože je obsahom živín i energetickou hodnotou plnohodnotná, môže sa podávať dlhodobo. Technologická úprava stravy je šetrná výberom potravín i spracovaním. Pôsobenie stravy č. 5 závisí od postihnutého orgánu, na liečbu ktorého je predpísaná lekárska diéta.
Výhody diéty č. 5:
- Zníženie zápalu pečene a zníženie zaťaženia orgánu.
- Minimalizácia rizika exacerbácie a progresie patológií tráviaceho traktu.
- Zníženie akumulácie tuku v pečeni.
- Prevencia podráždenia stien žalúdka.
- Zníženie tvorby kameňov v žlčníku.
- Zníženie zaťaženia žlčových ciest a zjednodušenie uvoľňovania žlče.
- Uľahčenie procesu trávenia.
- Zamedzenie tvorby pevných častíc v žlčníku.
- Kontrola hmotnosti a zníženie rizika obezity.
Strava č.5 stimuluje motorickú funkciu čriev, tvorbu žlče, upravuje cholesterol a metabolizmus tukov. Keď sa dodržiavajú všetky odporúčania gastroenterológa, diéta pomáha normalizovať stav pacienta, znižovať príznaky a predchádzať exacerbácii.
Kedy sa predpisuje diéta č. 5?
Pečeňová diéta je vhodná pri liečbe žltačky a pri ďalších pečeňových ochoreniach a po virózach tráviaceho traktu, ktoré poškodili pečeň (parainfenčné poškodenie pečene). Je nutné ju dodržať aspoň do tej doby, kým sa stabilizujú pečeňové testy. Potom je z pravidla možné diétu zvoľniť, ale udržiavať minimálne ďalšie 3 mesiace. Diéta číslo 5 je predpísaná pri steatóze (tukové ochorenie) pečene, chronickej hepatitíde, cirhóze, žlčových kameňoch, alkoholických ochoreniach pečene a hepatóze (metabolické poruchy) u tehotných žien.
Choroby, pri ktorých sa predpisuje diéta č. 5:
- Cholecystitída: Zápal žlčníka. Diéta č. 5 pri cholecystitíde pomáha znižovať podráždenie žlčníka obmedzením spotreby tukov a ťažkých potravín.
- Cholelitiáza: Tvorba kameňov v žlčníku alebo žlčových cestách. Diéta č. 5 pri cholitiáze pomáha znižovať sekréciu žlče a znižovať riziko tvorby nových kameňov.
- Hepatitída: Zápal pečene. Diéta č. 5 pri hepatitíde C znižuje zaťaženie pečene konzumáciou ľahko stráviteľných bielkovín a znížením tuku a soli v strave.
- Cirhóza pečene: Chronické ochorenie pečene, pri ktorom je zdravé pečeňové tkanivo nahradené tkanivom jazvy. Diéta (strava) č. 5 pri cirhóze pečene pomáha znižovať zaťaženie tkanív a predchádzať ďalšiemu poškodeniu orgánu.
- Biliárny kal: Stav charakterizovaný tvorbou tvrdých častíc, akými sú kamene v žlčníku. Diéta č. 5 pomáha predchádzať žlčovým kameňom a udržiavať zdravie žlčníka.
- Pankreatitída: Zápal pankreasu. Diéta pri pankreatitíde (strava č. 5) pomáha znižovať produkciu tráviacich enzýmov a znižuje zaťaženie podžalúdkovej žľazy.
- Kolitída: Zápal hrubého čreva. Diéta pomáha znižovať podráždenie črevnej sliznice a pomáha zmierniť príznaky (bolesť brucha, hnačka a zápcha).
- Gastroduodenitída: Zápal žalúdka a dvanástnika. Pri gastroduodenitíde pomáha diéta (strava) č. 5 znižovať podráždenie sliznice tráviaceho traktu, zmierňovať príznaky a podporovať trávenie.
Diétu č. 5 predpisuje gastroenterológ - lekár, ktorý sa špecializuje na diagnostiku, liečbu a prevenciu ochorení tráviaceho traktu (pečeň, žalúdok, črevá a žlčník). Pri náleze zvýšených pečeňových enzýmov sa pacienti často pýtajú, aká diéta pri zvýšených pečeňových testoch je vhodná. Diéta č. 5 môže byť súčasťou liečebného plánu, pretože obmedzuje nasýtené tuky, jednoduché sacharidy a alkohol a tým znižuje zaťaženie pečene. Konkrétnu dĺžku trvania a zloženie stravy pri zvýšených pečeňových testoch však určuje hepatológ alebo gastroenterológ na základe výsledkov vyšetrení.
Základné pravidlá pečeňovej diéty č. 5
Diéta č. 5 vyžaduje dodržiavanie vyváženej stravy, ktorá zahŕňa obmedzenie tukov. Je to diéta šetriaca, no obsahom živín i energetickou hodnotou je plnohodnotná, takže sa môže podávať dlhodobo. Vhodná tepelná úprava je varenie, dusenie a ak upravujeme pokrm pečením, volíme prípravu v alobale, teplovzdušnej rúre alebo v teflónovej nádobe. Dbáme na to, aby sme neprepaľovali tuk. Podlievame malým množstvom vody alebo netučného vývaru a maslo či olej pridávame až vo finále úpravy. Jedlo delíme do 5 - 6 denných dávok, jeme častejšie a v menších objemoch. Dôležité je dodržiavanie pitného režimu. Pripravené jedlá musia mať mäkkú konzistenciu, aby boli ľahko stráviteľné. Pokrmy zahusťujeme nasucho opraženou múkou, ,,diétnou zápražkou" (múku opražíme nasucho a pridáme tuk), rozmixovanou zeleninou, strúhaným zemiakom, múkou rozšľahanou vo vode či zemiakovým škrobom.
Základné pravidlá diéty číslo 5:
- Obmedzenie tukov: Mali by ste vylúčiť ťažké živočíšne tuky (bravčové mäso a rýchle občerstvenie) a dať prednosť rastlinným olejom a zdravým tukom, ktoré obsahujú chia semienka, červené ryby a avokádo.
- Mierne množstvo bielkovín: Odporúča sa zahrnúť do stravy rastlinné bielkoviny (napríklad strukoviny a sójové výrobky). Hoci je bielkovina dôležitá pre zdravie, mala by byť pri ochoreniach pečene kontrolovaná, aby sa znížila záťaž pečene a zabránilo sa tvorbe amoniaku.
- Komplexné sacharidy: Uprednostňovať by sa mali sacharidy zo zeleniny, ovocia, obilnín, zemiakov a pečiva z celozrnnej múky.
- Obmedzenie soli: Znížte príjem soli na 10-12 g denne. Dbajte na zníženie príjmu sodíka, ktorý sa nachádza najmä v soli.
- Vyhýbanie sa dráždivým potravinám: Zahŕňa vylúčenie pikantných korenín, údenín, marinád, sladkých sýtených nápojov a alkoholu.
- Obmedzenie hrubých vlákien: Lekár môže odporučiť obmedzenie hrubých vlákien (ako je surová kapusta alebo reďkovky). Dbajte pri nej na množstvo vlákniny, ktoré by malo byť od 12 do 20 gramov za deň. Vlákniny je málo, aby sa obmedzilo nafukovanie a zhoršenie gastrointestinálnych príznakov pečeňových ochorení.
- Zvýšený príjem tekutín: Pitie dostatočného množstva vody pomáha zlepšovať funkciu pečene a podporuje vylučovanie toxínov z tela.
Povolené potraviny pri diéte č. 5
Pri diéte číslo 5 by mala byť strava rôznorodá a vyvážená, aby sa predišlo poruchám a podvýžive. Odporúča sa uprednostňovať rastlinné tuky a bielkoviny. Môžete si pripravovať kuracie a rybie fašírky na pare, alebo polievky a pyré.
Mäso a hydina
Chudé mäso bez fascií a šliach, hydina bez kože. Povolené je mladé chudé jahňacie, hovädzie, králičie, kuracie, morčacie, zverina, prepelica a teľacie mäso. Z údenín je vhodná šunka, najlepšie morčacia, kuracia, detská a chudá debrecínska pečienka.
Ryby a morské plody
Ružový losos, pražma, platesa, morský ostriež, sumec, treska, pstruh, šťuka, merlúza a ostriež. Z morských plodov kalmáre, hrebenatky, krevety, kraby a chobotnice.
Mliečne výrobky
Nízkotučný kefír a mlieko, polotučný a nízkotučný tvaroh a jedlá z neho, jemný a nízkotučný syr. Do jedálnička je možné zaradiť všetky druhy s nižším obsahom tuku. Syry do 30 % tuku v sušine (napr. cottage syr).
Zelenina
Mladá, nenadúvavá zelenina. Podávame ju vo forme šalátov (hlávkový, ľadový, mrkvový, z čínskej kapusty …), upravujeme ju varením či dusením (mrkva, zeler, petržlen, brokolica, malé množstvo hrášku, fazuliek, kukurica, cukety). Ďalej je vhodný mladý nedrevnatý kaleráb a paradajky. Používame aj paradajkový pretlak a jemný kečup, červenú repu a špenát. Konzumovať môžete batáty, cuketu, kapustu (bielu a červenú), pór, šalát (ľadový a rímsky), uhorku, tekvicu a fazuľu. Pri diéte č. 5 sa odporúča konzumovať najmä dusenú kapustu.
Ovocie a bobuľové ovocie
Ovocie musí byť dobre vyzreté. Vhodné sú jablká, broskyne, marhule, banány, grepy, pomaranče a mandarínky, kiwi. Opatrnosť je potrebná u jahôd a ďalšieho ovocia so zrniečkami, napríklad u hrozna a melónu. Konzumujeme len dužinu. V malom množstve podávame aj slivky, čerešne, višne. Bobuľové ovocie: čučoriedky, černice a jahody.
Čo mám vyradiť zo stravy? I TAJOMSTVO CHUDNUTIA
Komplexné sacharidy
Kaše (pohánka, quinoa, ovsené vločky, proso, ryža a raž), sušený chlieb a tvrdé cestoviny. Svetlé pečivo a chlieb, napríklad chlieb typu Šumava, svetlý toastový chlieb, bežné rožky a žemle.
Tuky
Používame maslo, rastlinné oleje (olivový, repkový, slnečnicový) a kvalitné rastlinné margaríny (Flora, Rama, Perla a podobne). Nerafinovaný slnečnicový a olivový olej, avokádo.
Nápoje
Šťavy a smoothies zeleninové a ovocné, kompóty, želé, šípkový vývar a zelený bylinkový čaj.
Sladkosti
Med, marmeláda a pastila, lekvár a džem (z nízkotučného ovocia, bez veľkých kusov ovocia), sušienky bez pridaných tukov a krémových náplní. Ovocné pyré (napr. jablkové, hruškové), sušienky bez tuku.
Polievky
Pripravujeme z netučného vývaru z mäsa a z povolenej zeleniny. Ako závarka sú vhodné polievkové cestoviny, ryža, krupica, kvapkanie, halušky, strúhanie, vaječná hmlovina, zvitky, usadeniny, zemiaky.
Omáčky
Vhodných omáčok pre túto diétu nie je veľa. Ide o omáčku paradajkovú, mäsovú, diétnu sviečkovú, citrónovú a kôprovú. Platia tu rovnaké pravidlá ako pri iných typoch jedál tejto diéty: múku opiecť na sucho či ju rozmiešať s vodou, tuk pridať až na záver prípravy.
Múčniky a bezmäsité jedlá
Nákypy, pudingy, obilninové kaše, žemľovka, cestoviny s tvarohom, syrom, ovocné knedle z tvarohového či odpaľovaného cesta. Základom múčnikov je najčastejšie piškótové či odpaľované cesto. Potierame ich džemom bez jadierok, pudingovým krémom, šľahaným ochuteným tvarohom, bielkovou penou.
Korenie
Koreníme zelenými vňatami - čerstvými i sušenými.
Zakázané potraviny pri diéte č. 5
Zo stravy pri diéte č. 5 by sa mali vylúčiť vyprážané a korenené jedlá, ktoré môžu dráždiť sliznicu orgánov gastrointestinálneho traktu a zhoršiť príznaky. Žiadne pečenie, fritovanie ani vysmážanie. Alkohol dráždi aj sliznicu tráviaceho traktu, nepriaznivo ovplyvňuje činnosť žlčníka a žlčových ciest, zvyšuje riziko žlčníkových kameňov a zhoršuje prejavy cholecystitídy. Je dôležité zo stravy vylúčiť alkohol, pretože alkohol môže nepriaznivo ovplyvniť pečeň, zhoršiť jej stav a vyvolať exacerbáciu ochorení pečene (chronická hepatitída alebo cirhóza).
Mäso a hydina
Všetky tučné mäsá, tučné druhy mäsa (bravčové mäso) a hydiny (hus a kačica), jaternice a krvavá tlačenka, tlačenky, paštéty. Vyhýbať by sme sa mali aj červenému a spracovanému mäsu, pretože má vysoký obsah nasýtených tukov. Ich vysoká konzumácia zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení a riziko hromadenia tuku v pečeni.
Ryby
Tučné a kyslé ryby, sardinky, očká, kaviár, pikantné konzervy a lahôdky. Akékoľvek vyprážané ryby.
Údeniny
Tučné a trvanlivé salámy, klobásy, oškvarky, slanina.
Zelenina
Nepoužívame kel, kapustu, cibuľu, cesnak, papriky, reďkovky, uhorky, zeleninu a huby naložené do octu a strukoviny. Reďkovky, kukurica a cesnak.
Ovocie a bobuľové ovocie
Nevhodné ovocie sú ríbezle, egreše, maliny, černice, čučoriedky a brusnice, datle, figy, rebarbora. Citróny, granátové jablká, ananás, višne a grapefruity. Brusnice, egreše, maliny, rakytník, kiwi a červené ríbezle.
Pekárenské výrobky a pečivo
Nepodávame čerstvé kysnuté cesto, lístkové a linecké cesto, celozrnný chlieb, chlieb viaczrnný, s prídavkom cesnaku, so semienkami, žemle, müsli. Maslové cesto, buchty a koláče. Vyhnite sa výrobkom obsahujúcim rafinované obilniny, pretože počas procesu rafinácie sa z nich odstraňuje vláknina a dôležité vitamíny a minerály. Konzumáciou rafinovaných obilnín rýchlejšie stúpa hladina cukru v krvi a pocit sýtosti je pomalší.
Pochutiny a omáčky
Worchester, maggi, sójová omáčka, ostré korenie a koreniace zmesi, majonézy, chipsy, solené pochúťky, instantné polievky a jedlá. Sójová omáčka, majonéza, kečup, horčica, chren, ocot a feferónka.
Nápoje
Čierna káva, nápoje sýtené CO2, káva a kofeínové nápoje (čaj a energetické nápoje). Alkoholické nápoje.
Sladkosti
Zmrzlina, krémy a koláče, čokoláda. Vyhýbať sa treba pudingom a krémom zo smotany alebo živočíšnych tukov. Diétne výrobky alebo výrobky bez cukru (umelé sladidlá).
Iné
Orechové jadrá, mak, krúpy, otruby.
Čiastočne zakázané potraviny pri diéte č. 5
Diéta č. 5 obsahuje aj potraviny, ktoré môžete konzumovať v malých množstvách. Presné množstvo produktov uvedených v tabuľke musíte konzultovať so svojím lekárom. Odporúčania sa môžu líšiť v závislosti od postihnutého orgánu (pečeň, črevá, žalúdok alebo žlčník), stupňa poškodenia, ako aj charakteru priebehu ochorenia (akútneho alebo chronického).
Čiastočne zakázané potraviny pri diéte č. 5:
| Kategória potravín | Príklady |
|---|---|
| Vajcia | Kuracie a prepeličie vajcia (len bielok, maximálne jedno denne) |
| Ryby | Losos, sleď a makrela (tučnejšie ryby s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín) |
| Mliečne výrobky | Plnotučné mlieko (viac ako 3,2 %), domáca smotana a kyslá smotana |
| Zelenina | Paradajky, reďkovka a špenát (v malom množstve, ak nespôsobujú ťažkosti) |
| Ovocie | Citrusové plody (pomaranč, mandarínka a limetka) - s opatrnosťou kvôli kyslosti |
| Kaše | Perlová a kukuričná kaša |
| Tuky | Sadlo a maslo (len v obmedzenom množstve) |
| Chlieb | Čerstvý chlieb (lepšie je nechať ho vysušiť) |
Menu na týždeň pri diéte č. 5
Diéta č. 5 sa často popisuje aj ako šetriaca diéta, pretože šetrí pečeň, žlčník a tráviaci trakt a zároveň zostáva nutrične vyvážená. Jedlá sú rozložené do viacerých menších porcií počas dňa a pripravujú sa šetrnými technikami, ako je varenie, dusenie alebo pečenie bez vyprážania. Pri diéte č. 5 môže byť výživa nielen zdravá, ale aj chutná. Nasledujúca tabuľka ponúka orientačný jedálniček na týždeň, ktorý môže slúžiť ako východisko individuálnych odporúčaní od gastroenterológa alebo dietológa.
| Deň týždňa | Raňajky | Desiata | Obed | Olovrant | Večera |
|---|---|---|---|---|---|
| Pondelok | Ovsené vločky na vode s jablkom a škoricou | Nízkotučný neochutený jogurt | Kuracie filé na pare so zemiakovou kašou | Strúhané jablko | Varená merlúza s dusenou zeleninou |
| Utorok | Omeleta z vaječných bielkov so sladkými paradajkami a bylinkami | Ovocné smoothie | Ryža s dusenou zeleninou a kuracím filé | Nízkotučný tvaroh s medom a broskyňou | Pohánka s morčacími fašírkami |
| Streda | Tvarohový kastról so sladkým bobuľovým ovocím | Nízkotučný jogurt | Šalát s morskými riasami a vareným hovädzím mäsom | Zrelá a mäkká hruška | Kuracie fašírky na pare s cuketovou prílohou |
| Štvrtok | Müsli s jogurtom a čučoriedkami | Zeleninový šalát | Pohánka s kuracím filé | Sladké bobuľové ovocie | Vaječný bielok na pare s bylinkami |
| Piatok | Celozrnný chlebový sendvič s vareným morčacím mäsom a zeleninou | Smoothie z ovocia a bobúľ | Pšeničná kaša s pečeným králikom | Jahody | Polievka s bielou rybou a zeleninou |
| Sobota | Ryža s hrozienkami a škoricou | Jogurt s orechami | Dusená ryba s prílohou | Nízkotučný tvaroh s medom | Kuracie rezne a zemiaková kaša na pare |
| Nedeľa | Celozrnné palacinky s medom | Ovocný šalát | Kuracie mäso s dusenou zeleninou | Bobuľový puding | Pollock s pečenou zeleninou |
Čo mám vyradiť zo stravy? I TAJOMSTVO CHUDNUTIA
Doplnková podpora zdravia pečene
Pečeň je orgán, ktorý má vysokú schopnosť regenerácie. Napomáhajú tomu zásadité potraviny, ako ovocie, zelenina, oriešky a strukoviny. Okrem iného sa odporúča užívanie liekov/výživových doplnkov rastlinného pôvodu, ktoré majú priaznivý účinok na regeneráciu hepatocytov, ale zároveň je nutná zvýšená opatrnosť užívania potenciálne hepatotoxických liekov.
Jednou z takýchto bylín je púpava, ktorá obsahuje horčiny a jej extrakt podporuje vylučovanie enzýmov pečene, ale aj pankreasu a žlčníka. Podobný účinok má aj korenina kurkuma s obsahom antioxidantov, ktorá zlepšuje trávenie, činnosť pečene aj žlčníka. Dobrou alternatívou je pestrec mariánsky, ktorý ochraňuje pečeňové bunky, zlepšuje funkciu pečene a zlepšuje pečeňové testy, či artičoka zeleninová, ktorá obsahuje polyfenoly s regeneračným účinkom. Extrakt z ostropestreca mariánskeho podporuje zdravie pečene - prispieva k ich fungovaniu, k detoxikačnému potenciálu, ochraňuje pečeňové bunky pred škodlivým vplyvom prostredia. Stará sa o žlčník a tráviaci systém, posilňuje organizmus proti alergiám.
Najčastejšie sa okrem výživových doplnkov a rastlinných liekov z vyššie uvedených rastlín odporúčajú aj rôzne kombinované čajové zmesi. Tie obsahujú rebríček, fenikel, pestrec mariánsky, sladkovku hladkoplodú, púpavu, zázvor či mätu piepornú.