Starostlivosť o dieťa so zdravotným postihnutím (ZŤP) je náročná úloha, ktorá si vyžaduje nielen fyzickú, ale aj psychickú silu a čas. Štát sa snaží túto náročnú situáciu uľahčiť poskytovaním rôznych príspevkov a pomoci. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o podmienkach a príspevkoch spojených so starostlivosťou o ZŤP dieťa na Slovensku.
Peňažný príspevok na opatrovanie: základná podpora
Peňažný príspevok na opatrovanie je finančná podpora určená na zabezpečenie pomoci človeku s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP). Tento príspevok sa vypláca osobe, ktorá sa o osobu s ŤZP stará, čiže tzv. opatrovateľovi. Cieľom príspevku je aspoň čiastočne nahradiť príjem opatrovateľa, ktorý sa často vzdáva zamestnania, aby mohol vykonávať opatrovanie. Finančný príspevok na opatrovanie pomáha zabezpečiť náhradu príjmu opatrovateľovi, ktorý sa stará o svojho blízkeho.
Opatrovateľom môže byť rodinný príslušník osoby so zdravotným znevýhodnením, resp. s ŤZP/ZŤP. Opatrovateľom však môžete byť aj v prípade, ak nie ste rodinným príslušníkom osoby so zdravotným znevýhodnením, resp. s ŤZP/ZŤP. V tomto prípade však musíte žiť s opatrovanou osobou v jednej domácnosti, tzn. ideálne by ste mali mať rovnaký trvalý pobyt.
Podmienky nároku na peňažný príspevok na opatrovanie zahŕňajú:
- Osoba s ŤZP/ZŤP musí byť podľa komplexného posudku odkázaná na opatrovanie, tzn. na pomoc inej osoby pri jednotlivých činnostiach (jedenie, pitie, osobná hygiena, obliekanie a vyzliekanie, polohovanie, sedenie a státie, pohyb po schodoch či rovine, orientácia v prostredí, dodržiavanie liečebného režimu).
- Rozsah tejto pomoci musí byť minimálne 8 hodín denne.
- Musíte sa dohodnúť, že opatrovanie budete poskytovať Vy.
Konkrétne podmienky nároku na peňažný príspevok na opatrovanie sú dostupné na oficiálnej stránke Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny.
Finančný príspevok na opatrovanie Vám neposkytnú, pokiaľ dostávate (resp. osoba s ŤZP) peňažný príspevok na osobnú asistenciu.
Ako požiadať o peňažný príspevok na opatrovanie
Žiadosť o peňažný príspevok na opatrovanie (resp. všetky potrebné tlačivá) nájdete na oficiálnej stránke Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny alebo priamo na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny. Ideálne je ozvať sa priamo na Váš Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny a informovať sa, aké všetky dokumenty musíte ku žiadosti predložiť. Často bývajú veľmi nápomocnými aj obvodní lekári, ktorí už s podávaním takýchto žiadostí majú skúsenosti.
Po podaní žiadosti rátajte s tým, že stav opatrovanej osoby zhodnotí posudkový lekár úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, ale aj sociálny pracovník úradu. Vašu žiadosť buď odsúhlasia (tzn. rozhodnú o priznaní peňažného príspevku na opatrovanie) alebo zamietnu. V prípadne zamietnutia môžete podať ešte odvolanie. Ak ju „odklepnú“, vyplácaná suma Vám bude chodiť v eurách.
Pokiaľ máte pocit, že Vám bolo ukrivdené a na opatrovateľský príspevok máte nárok, môžete do 30 dní podať odvolanie, kde opätovne vysvetlíte Vaše dôvody.
Pokiaľ ste podali písomnú žiadosť o priznanie peňažného príspevku na opatrovanie a priložili ste všetky požadované tlačivá, najnáročnejšiu časť už máte úspešne za sebou. Teraz už len musíte počkať na rozhodnutie ÚPSVaR. V prípade, že je Vami priložený posudok komplexný, lehota na jeho vypracovanie je 60 dní od začatia konania a lehota na vyhotovenie rozhodnutia je 30 dní od vyhotovenia posudku.
Kto je poistencom štátu?
Osoba, ktorá poberá opatrovateľské dávky, je aj v roku 2025 poistencom štátu. To znamená, že štát za ňu platí zdravotné poistenie. Poistencom štátu môžete byť aj v prípade povinného dôchodkového poistenia.
Zmeny v príspevkoch od roku 2023
Od 1. januára 2023 došlo k dôležitým zmenám:
- Zrušenie krátenia peňažného príspevku na opatrovanie na základe príjmu opatrovanej osoby.
- Zvýšenie podpory pre opatrovateľov nezaopatrených detí s ťažkým zdravotným postihnutím - výška príspevku sa zvýšila o 200 € mesačne. Opatrovatelia nezaopatrených detí tak môžu získať až 815,50 € mesačne (pri opatrovaní jedného dieťaťa s ŤZP).
Od 1. januára 2025 sa príspevok na opatrovanie už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť.
Od 1. decembra 2024: Dôchodcovia a invalidní dôchodcovia môžu poberať opatrovateľský príspevok bez krátenia príspevku na základe ich príjmu. To znamená, že opatrovatelia dostávajú príspevok v plnej výške bez ohľadu na výšku ich dôchodku.
Schválená novela zákona o sociálnych službách (č.448/2008 Z.z.) zavádza rovnaké výšky peňažného príspevku na opatrovanie bez rozdielu a bez krátenia - teda v rovnakej výške pre opatrovateľov pracovne aktívnych, ale aj tých, ktorí sú už na dôchodku a starajú sa o svojich blízkych. Od 1. decembra opatrovatelia detí so zdravotným znevýhodnením dostanú dvojnásobný príplatok k príspevku na opatrovanie, to znamená 200 eur. Po prvý raz v histórii sa ruší krátenie opatrovateľských príspevkov pre všetkých opatrovateľov, a to bez ohľadu na to, či je opatrovateľ ekonomicky aktívny alebo je na dôchodku. To znamená, že sa nebude testovať príjem opatrovanej osoby.
Novelou sa zlepšuje aj dostupnosť odľahčovacej služby, aby ju mohli opatrovatelia využívať a prispôsobiť v takom rozsahu, aký potrebujú a výrazne sa navyšuje aj počet hodín pre poskytovanie domácej opatrovateľskej služby na celkom 40 hodín mesačne.
Dvojnásobok príplatku k príspevku na opatrovanie je pre rodiny, ktoré sa denne starajú o svoje zdravotne znevýhodnené deti, veľkou pomocou. Novela rozširuje počet hodín poskytovania domácej opatrovateľskej služby popri neformálnom opatrovaní z doterajších 8 na 40 hodín mesačne, pričom opatrovateľ nestráca nárok na poskytovanie peňažného príspevku na opatrovanie. V prípade odľahčovacej služby, ktorá sa poskytuje terénnou alebo ambulantnou formou, prináša jej efektívnejšie využitie a tiež sprístupnenie pre viac prijímateľov. Rozsah jej poskytovania pri týchto formách predstavuje 360 hodín ročne, pričom sa neberie do úvahy počet konkrétnych dní a zavádza tým flexibilitu v jej čerpaní podľa individuálnych potrieb. Významnú pomoc rodinám, ktoré sa starajú o nezaopatrené deti s ťažkým zdravotným postihnutím predstavuje zvýšenie príplatku k peňažnému príspevku na opatrovanie, a to na dvojnásobok - z doterajších 100 na 200 eur mesačne. Zámerom je kompenzovať vyššiu finančnú záťaž, ktorú si vyžaduje starostlivosť o deti s ťažkým zdravotným postihnutím, zvlášť v prvých rokoch života.
Príjem a práca opatrovateľa
Ak opatrovateľ pracuje alebo má iný príjem, môže to ovplyvniť nárok na príspevok. Nárok na opatrovateľský príspevok máte aj pokiaľ ste popri opatrovaní ZŤP osoby zamestnaný. Avšak Váš mesačný príjem zo zamestnania nesmie byť vyšší ako dvojnásobok sumy životného minima, inak sa príspevok na opatrovanie znižuje.
Podpora v nezamestnanosti a opatrovateľský príspevok
Môžete súbežne poberať podporu v nezamestnanosti a opatrovateľský príspevok.
Ďalšie formy pomoci a podpory
Okrem peňažného príspevku na opatrovanie existujú aj ďalšie formy pomoci a podpory pre opatrovateľov a osoby s ŤZP.
Ošetrovné
Ošetrovné je nemocenská dávka určená ako náhrada príjmu počas obdobia, kedy opatrujete rodiča alebo iného člena rodina po operácií alebo z dôvodu choroby, pri ktorej si pacient vyžaduje osobnú a celodennú starostlivosť. Ošetrovné pri opatrovaní rodičov sa rozdeľuje na krátkodobé, ktoré je možné poberať maximálne 14 dní, a dlhodobé, ktoré je možné poberať maximálne 90 dní. Slovenská legislatíva pritom nerozlišuje medzi starostlivosťou o ŤZP a opatrovaním seniorov.
Peňažný príspevok na prepravu
V súčasnosti sa peňažný príspevok na prepravu poskytuje opäť výlučne za podmienok ustanovených zákonom č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia. To znamená, že príspevok už nie je možné poskytovať v paušálnej výške bez predkladania dokladov.
Reforma financovania sociálnych služieb (plánované zmeny)
Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky (MPSVR SR) predstavilo návrh reformy financovania sociálnych služieb, ktorá má výrazne posilniť podporu starostlivosti o odkázaných ľudí v domácom prostredí. Reforma zavádza nový príspevok, ktorý bude po novom vyplácaný priamo odkázanej osobe.
Podľa portálu Finsider ministerstvo poslalo návrh reformy do medzirezortného pripomienkového konania. Cieľom je, aby nový systém začal platiť postupne od roku 2026. Prvá fáza sa má spustiť od 1. júla 2026, zvyšné opatrenia od 1. januára 2027.
Päť stupňov odkázanosti
Nový príspevok na pomoc pri odkázanosti bude rozdelený do piatich stupňov odkázanosti, pričom každý stupeň bude mať stanovenú vlastnú výšku príspevku. Minister práce Erik Tomáš vysvetlil, že príspevok bude poskytovaný priamo osobe, ktorá sa rozhodne, či ho využije na neformálnu starostlivosť - teda na opatrovanie príbuznými a blízkymi osobami, alebo na formálnu starostlivosť prostredníctvom služieb, ako sú napríklad - domáca opatrovateľská služba či denné stacionáre.
Pri najvyšších dvoch stupňoch (4. a 5.) bude možné využiť príspevok na oba typy starostlivosti. Pri štvrtom a piatom stupni tak môže rodina, ktorá sa stará o odkázané dieťa, získať spolu 1 030, respektíve až 1 210 eur mesačne.
Traja opatrovatelia a zrušenie sledovania príjmu
Reforma prináša aj praktické zmeny pre samotných opatrovateľov. Po novom bude možné, aby sa pri jednej odkázanej osobe striedali až traja opatrovatelia, ktorí budú môcť čerpať príspevok spoločne. Zároveň sa zruší sledovanie ich príjmov, čo znamená, že opatrovatelia si budú môcť popri opatrovaní aj privyrábať bez toho, aby im štát príspevok krátil.
Nová pozícia a financovanie zariadení
Reforma zavádza aj novú profesiu - pracovníka dlhodobej starostlivosti. Je to pozícia, ktorá bude mať rozšírené oprávnenia na vykonávanie ošetrovateľských úkonov. Tieto výkony budú hradené zdravotnými poisťovňami a mzda pracovníkov by mala byť porovnateľná s platmi sanitárov v nemocniciach. V rámci financovania pobytových zariadení zostáva štátny príspevok nezmenený, no spolufinancovanie neverejných zariadení majú po novom prevziať vyššie územné celky (VÚC). Financovanie sa bude realizovať prostredníctvom jednotných paušálov platných pre celé Slovensko.
Viac investícií a rast miezd
Ministerstvo v nasledujúcom roku počíta s avizovaným zvýšením minimálnej mzdy na 915 eur, čo má pomôcť pracovníkom v sociálnych službách, kde je vysoký podiel nízkopríjmových zamestnancov. Po zavedení reformy by mali štát, vyššie územné celky a zdravotné poisťovne investovať do systému sociálnych služieb o viac ako 300 miliónov eur navyše oproti súčasnosti.
Reforma financovania sociálnych služieb je schválená
Príspevok na opatrovanie a autizmus
Dieťa s autizmom si vyžaduje zvýšenú starostlivosť, ktorá závisí od stupňa postihnutia. Porucha autistického spektra patrí medzi ťažké zdravotné postihnutia. Dieťa, ktoré ňou trpí, často vyžaduje (zvýšenú) pomoc pri mnohých bežných činnostiach. Rodič alebo opatrovník preto nemôže dlhodobo nastúpiť do práce. Situácia býva pre rodinu okrem iného veľmi náročná aj finančne. V tomto prípade si môžete vybaviť predĺžený rodičovský príspevok.
Rodičovský príspevok je sociálna dávka od štátu počas rodičovskej dovolenky. Štandardne sa poberá, kým dieťa nemá 3 roky, avšak pri dieťati so zdravotným znevýhodnením, teda aj s autizmom, ho môžete poberať až do jeho 6 rokov. Aby vám príspevok priznali, respektíve predĺžili jeho vyplácanie, musí úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vydať posudok o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave dieťaťa. Na to, aby ho úrad vystavil, musíte podať písomnú alebo elektronickú žiadosť. K žiadosti je nutné pripojiť kompletnú zdravotnú dokumentáciu s diagnózou a vyšetreniami.