Pravidelná dentálna hygiena je základom zdravých zubov a ďasien, pričom mnohí pacienti netušia, že na profesionálne ošetrenie môžu využiť finančný príspevok od zdravotnej poisťovne. Union zdravotná poisťovňa, a.s., poskytovateľ tejto služby, vykonáva svoju činnosť v rozsahu určenom zákonom č. 581/2004 Z.z. a aktívne podporuje svojich poistencov v prevencii prostredníctvom Zubného benefitu.
Čo je dentálna hygiena a prečo je dôležitá?
Dentálna hygiena vám môže zachrániť chrup. Pravidelným dentálnym ošetrením je možné predchádzať vzniku zubného kazu. Teórie o dôležitosti čistenia zubov boli väčšine z nás vštepované už odmalička. Často sa však stáva, že pod vplyvom zhonu, nesústredenia sa alebo nevedomosti si zuby nečistíme správne, a tým sa im nedostáva zaslúženej starostlivosti. To je jeden z dôvodov, prečo by sme mali okrem pravidelných prehliadok u lekára absolvovať aj dentálnu hygienu.
Dentálna hygiena nie je len kozmetický zákrok. Ide o profesionálne ošetrenie, ktoré pomáha predchádzať zubnému kazu, zápalom ďasien, parodontitíde či nepríjemnému zápachu z úst. Počas dentálnej hygieny sa zuby profesionálne vyčistia, odstránia sa tvrdé aj mäkké usadeniny a povrch zubov sa vyleští. Tá je pacientovi vykonaná na základe odporúčania zubného lekára, no niekedy aj z vlastnej iniciatívy jednotlivca.
Dentálna hygienička alebo hygienik vás na úvod vyšetrí a následne určí potrebný postup zubnej starostlivosti. Oboznámi vás so stavom vašich zubov, informuje vás o príčinách vzniknutí prípadných ťažkostí, ale aj o možnostiach prevencie alebo liečby. Vzápätí nasleduje samotné odstránenie povlakov a zubného kameňa. Presný postup vždy závisí od stavu vašej ústnej dutiny. Používa sa niekoľko druhov pomôcok, ako napríklad ultrazvuk, rôzne typy škrabiek, kefiek, leštiacich pást až po pieskovač.
Zubné benefity Union zdravotnej poisťovne
Zubné benefity sú finančné príspevky alebo zľavy na stomatologické výkony, ktoré zdravotné poisťovne poskytujú svojim poistencom. Každá zdravotná poisťovňa stanovuje vlastné podmienky a rozsah príspevkov na zubné ošetrenia. Pravidlá sa môžu meniť každý rok, preto je dôležité sledovať aktuálne informácie u svojej poisťovne.
Union zdravotná poisťovňa má pre svojich poistencov pripravené špecifické benefity:
- Aktualizácia v apríli 2024: Časť zubného benefitu v hodnote 150 eur využiteľná na ošetrenie v stomatologickej ambulancii, na dentálnu hygienu alebo na detský strojček na zuby bola k 1. máju 2024 zrušená Ministerstvom zdravotníctva SR. Union zdravotná poisťovňa ošetrenia preplatí až do 31. mája 2024. Žiadosť o preplatenie ošetrenia je potrebné podať do 30 dní od ošetrenia, najneskôr do 30. mája 2024.
- Od 1. januára 2026 Union zdravotná poisťovňa prispeje 60 eur na dentálnu hygienu a deťom 150 eur aj na ošetrenie a strojček. Všetci dospelí poistenci sa však môžu tešiť na príspevok 2-krát 30 eur v kalendárnom roku na dentálnu hygienu. Chápeme, že starostlivosť o detský chrup môže byť finančne náročnejšia.
- Už teraz môžete využívať zľavy na zubné kefky, produkty dentálnej hygieny či výhodný dentálny balík Union. Získate prístup k najväčšiemu počtu zazmluvnených lekárov, najlepšie hodnotenej mobilnej aplikácii a k množstvu atraktívnych benefitov a zliav.
- Union zdravotná poisťovňa už neponúka klasický príspevok na zubné ošetrenia. Namiesto toho poskytuje svojim poistencom zľavy na produkty značky Oral-B v celkovej hodnote viac ako 250 € ročne. Medzi tieto benefity patrí zľava až 125 € na elektrické zubné kefky Oral-B iO, 60 € ročne na nákup produktov ústnej hygieny a 40 € na balíček dentálnej hygieny. Zjednodušte si starostlivosť o zuby s príspevkom na inovatívne zubné kefky a hlavice s iO technológiou. Využite príspevok na nákup produktov zubnej hygieny a starostlivosti značky Oral-B. Získajte príspevok na nákup balíčka každodennej dentálnej hygieny od Oral-B a kúpte ho za výhodnú cenu.
Podmienky získania príspevku na dentálnu hygienu pre dospelých
Aby ste mohli využiť príspevok na dentálnu hygienu, musíte splniť nasledujúce podmienky:
- Mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni.
- Mať absolvovanú preventívnu zubnú prehliadku v predchádzajúcom kalendárnom roku.
- Mať absolvovanú preventívnu prehliadku u všeobecného lekára pre dospelých v posledných dvoch kalendárnych rokoch alebo najneskôr v aktuálnom kalendárnom roku - maximálne jeden deň pred absolvovaním dentálnej hygieny, na ktorú žiadate príspevok.
- Absolvovať dentálnu hygienu u našich zmluvných lekárov.
Príspevok na dentálnu hygienu pre dospelých je možné uplatniť dvakrát ročne vo výške max. 30 eur za jedno ošetrenie. Príspevky bude teda možné čerpať na zubné úkony vykonané od 1. januára 2026.
Podmienky získania príspevku pre deti
Pre deti platia tieto podmienky:
- Mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni.
- Zároveň musí mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni aspoň jeden zo zákonných zástupcov dieťaťa. Za poistenie zákonného zástupcu sa v tomto prípade považuje aj podaná prihláška do Union zdravotnej poisťovne, ktorá obsahuje všetky zákonom stanovené náležitosti.
- Absolvovať zubné ošetrenie, dentálnu hygienu alebo pečatenie zubov u našich zmluvných zubných lekárov. Zubné ošetrenie musí váš zubár do Union zdravotnej poisťovne riadne vykázať.
- Mať absolvovanú preventívnu zubnú prehliadku v predchádzajúcom kalendárnom roku.
Zubný benefit vo forme príspevkov na dentálnu hygienu, pre deti aj na ošetrenie, strojček a pečatenie zubov, bude v Union zdravotnej poisťovni dostupný od 1. januára 2026. Príspevky bude teda možné čerpať na zubné úkony vykonané od 1. januára 2026.
Ako zefektívniť ústnu hygienu
Ako požiadať o preplatenie ošetrenia?
Žiadosti sú posudzované v lehote do 90 dní od podania žiadosti v poradí, v akom boli doručené. Na posúdenie môže mať vplyv čitateľnosť dokladov, dožiadanie dokladov alebo aj vykázanie ošetrenia od zubára. Tieto faktory môžu ovplyvniť čas schválenia príspevku napríklad na žiadosti, podané v jeden deň.
Vďaka digitálnemu podpisu nemusíte už nikam chodiť, ani na nikoho čakať. Pokiaľ ste ju nedostali, prosím skontrolujte si poštový priečinok s názvom spam (nevyžiadaná pošta). Prvou notifikáciou oznamujeme prijatie žiadosti a lehotu na posúdenie 90 dní odo dňa ošetrenia. V druhom oznámení sa dozviete či bola žiadosť podaná správne alebo či je potrebné doloženie ďalších dokladov.
Výkony dentálnej hygieny alebo pečatenia zubov nie sú zo strany zubárov do zdravotnej poisťovne spravidla oznamované a na doklade o úhrade nie sú uvedené identifikačné údaje poistenca. Zdravotná poisťovňa tak nemusí mať informáciu o tom, aké ošetrenie a ktorý poistenec absolvoval. Na potvrdení o absolvovaní dentálnej hygieny alebo potvrdení o vykonaní pečatenia zubov sú všetky potrebné identifikačné údaje spolu s dátumom ošetrenia, pečiatkou a podpisom zubára.
Zubné benefity a iné zdravotné poisťovne
Zubné benefity sú užitočným nástrojom, ako získať finančnú podporu na stomatologické výkony. Ak chcete využiť príspevok, informujte sa u svojej zdravotnej poisťovne a nezabudnite absolvovať preventívnu prehliadku.
Prehľad benefitov iných poisťovní:
- Dôvera: Dôvera v roku 2025 ponúka príspevok na zubné benefity v rámci programu Zdravé zuby. Príspevok od poisťovne Dôvera je možné využiť priamo na profesionálnu dentálnu hygienu.
- Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP): Od 1. apríla 2025 opätovne zavádza zubné benefity pre svojich poistencov. V rámci programu Peňaženka zdravia budú môcť poistenci od troch rokov využiť až dvakrát 40 eur na preplatenie dentálnej hygieny. Pre deti do 18 rokov je k dispozícii príspevok až 450 eur na zubný strojček v rámci rodinného balíka. Okrem toho VšZP naďalej hradí lokálnu anestéziu pre detských pacientov do 10 rokov pri rôznych stomatologických výkonoch, ako sú extrakcie či chirurgické zákroky. Poistenci si môžu uplatniť tieto benefity cez Peňaženku zdravia na absolvovanú zdravotnú starostlivosť od 15.
Ak sa predsa len rozhodnete zmeniť zdravotnú poisťovňu, skontrolujte si podmienky čerpania zubného benefitu u ostatných zdravotných poisťovní, aby ste si boli istí, že budete vedieť príspevky u inej zdravotnej poisťovne čerpať. V prípade zmeny poisťovne váš poistný vzťah v novej poisťovni začne platiť až od 1. januára 2026 a zubný benefit budete môcť rovnako využiť až od tohto dátumu.