Endoprotéza kolenného kĺbu je bežný chirurgický zákrok, ktorý môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov trpiacich chronickými bolesťami kolena. Hoci sa implantácia umelých kĺbov už považuje za rutinný zákrok, pooperačná starostlivosť a rehabilitácia sú kľúčové pre úspešné zotavenie a prevenciu komplikácií, ako sú infekcie rán.
Pooperačná starostlivosť o ranu
Pooperačné infekcie rán sú častou komplikáciou chirurgických zákrokov. Vedú nielen k zvýšenej úmrtnosti a dlhšiemu pobytu v nemocnici, ale spôsobujú aj obrovské náklady pre systém zdravotnej starostlivosti. Miera výskytu pooperačných infekcií rany je 0,5 % v prípade endoprotéz kolena.
Kľúčové slovo "bezpečnosť pacienta" je v centre pozornosti najmä, keď ide o pooperačné infekcie rán v ortopédii. Ak sa infekcia rany nelieči, môže preniknúť hlboko do kĺbu a rozvinúť sa do závažnej a nákladnej periprotetickej infekcie.
Po zákroku bude oblasť vášho kolena citlivá a bolestivá. Ihneď po operácii dostanete obväz, ktorý chráni ranu a je dôležité udržiavať ju v čistote a suchu. Pravidelne sa starajte o jazvu, čo je jedna zo základných častí procesu hojenia rán.
Manažment bolesti po operácii
Bolesť je prirodzenou súčasťou pooperačného obdobia. Na jej zmiernenie sa používajú opioidy, nesteroidné antiflogistiká a lokálne anestetiká. Je dôležité pamätať, že dlhodobé užívanie opioidov môže viesť k závislosti. Preto by ste mali užívať lieky proti bolesti presne podľa pokynov lekára a snažiť sa ich prestať užívať, akonáhle to váš stav umožňuje.
Na zmiernenie opuchu a bolesti je vhodné používať ľadové obklady. Prikladajte ich na koleno cez handru, obväzy alebo uterák a pravidelne ich striedajte.
Rehabilitácia a cvičenie
Ako na správnu rehabilitáciu po plastike predného skríženého väzu - 1 diel
Od prvého dňa po operácii je najdôležitejšie plne vystierať koleno. Koleno je vystreté vtedy, keď sa dotýka podložky, na ktorej ležíte a päta je niekoľko centimetrov vo vzduchu. Vystierajte koleno od prvého pooperačného dňa. Nikdy neležte celý deň s podloženým lýtkom s miernym ohnutím v kolene. Pokiaľ je vystretie bolestivé, môžete v noci a časť dňa mať koleno pokrčené, ale vždy venujte niekoľko hodín na jeho plné vystretie.
Dôležité je aj ohýbanie kolena, kde vám môže pomôcť zapožičanie motodláhy domov.
Cvičiť by ste mali ideálne 3-5x za deň, každodenne kratšiu dobu (20-30 minút). Podľa našich skúseností nie je intenzívna rehabilitácia ihneď po prepustení z nemocnice vhodná. Zvyčajne stačí, keď budete po dobu 6 týždňov cvičiť podľa inštruktáže z nemocnice, kde vás operovali. Následne začnete s intenzívnejším cvičením vo vami vybranom zariadení.
Príklady cvičení (obdobie od prepustenia z nemocnice do 1. ortopedickej kontroly - cca 6 týždňov po operácii):
- Prekrvovanie dolných končatín
- Krúženie v členkoch
- Vystieranie kolenného kĺbu
- Priťahovanie päty pomocou overballu
- Aktivácia vnútornej strany stehien pomocou overballu
- Zdvíhanie dolnej končatiny
- Natiahnutie zadnej strany stehna
- Vystieranie kolien v ľahu na bruchu
- Ohýbanie kolenného kĺbu
- Aktivácia zadnej strany stehna
- Precvičenie členkov v sede
- Ohýbanie kolenného kĺbu v sede
Hneď po operácii dostanete francúzske alebo nemecké (podpazušné) barle. Tie používajte na chôdzu podľa poučenia. Bežne sa užívajú 2 - 6 týždňov podľa typu operácie. V pooperačnom období všeobecne neodporúčame používanie žiadnej ortézy kolena.
Návrat do bežných aktivít a športu
Návrat do bežných aktivít odporúčame čo najskôr, ako je to možné. Po 6 týždňoch po operácii sa môžete začať presúvať pešo aj na dlhšiu vzdialenosť, chodiť po schodoch, šoférovať. Opýtajte sa vášho lekára, kedy môžete začať riadiť vozidlo.
Asi po pol roku je možné uvažovať o návrate k vhodnému zamestnaniu. Zo športu a pohybových aktivít je vhodné plávanie (nie prsia!), cvičenie vo vode, jazda na bicykli a prechádzky.
Ďalšie dôležité aspekty
- Spite na pevnom a tvrdom lôžku.
- Odstráňte doma všetky voľne ležiace koberce, rohožky, event. prekážky, aby ste predišli pádom.
tags: #starostlivost #o #ranu #pri #endoproteze #kolenneho