Starostlivosť o dýchacie cesty: Komplexný sprievodca

Každá bunka potrebuje na svoje fungovanie kyslík a zbavovať sa oxidu uhličitého. Dýchacia sústava umožňuje výmenu dýchacích plynov medzi organizmom a prostredím. Dýchanie (respirácia) je súhrn fyziologických procesov a úzko súvisí s energetickým a látkovým metabolizmom. Dýchacie cesty zabezpečujú výmenu kyslíka a oxidu uhličitého medzi organizmom a prostredím, čo je nevyhnutné pre život. Ak sú dýchacie cesty napadnuté infekciou alebo ochorením, môže to viesť k zhoršenému dýchaniu a rôznym zdravotným problémom. Preto je dôležité venovať pozornosť prevencii a starostlivosti o dýchacie cesty, aby sme si udržali zdravé dýchanie a celkovú kondíciu.

Anatómia a funkcia dýchacej sústavy

Dýchacia rúra má vo všetkých oddieloch rovnaký výstavbový plán. Jej základ tvorí chrupkový skelet, ktorý zabraňuje zúženiu dýchacích ciest. Na chrupkovitom základe je uložené podsliznicové väzivo, ktoré obsahuje uzlíky miazgových buniek a je silne prekrvené. Vnútorný povrch dýchacej rúry vystiela sliznica mukóza pokrytá riasinkovým epitelom.

Horné dýchacie cesty

Nosová dutina (cavum nasi) je nosovou priehradkou (septum nasi) rozdelená na dve dutiny, ktoré sú spravidla asymetrické. Nosová dutina je spojená s prínosovými dutinami umiestnenými v čelovej (sinus frontalis), čuchovej (sinus ethmoidalis) a klinovej kosti (sinus sphenoidalis). Prínosové dutiny odľahčujú lebku a majú význam pri vzpriamenej chôdzi a správnom držaní hlavy. Dutinu nosa vystiela sliznica, ktorá obsahuje veľa hlienových žliazok. V hornej časti nosovej dutiny je čuchové pole, ktoré tvoria čuchové bunky.

Nosohltan (nasopharynx, pars nasalis pharyngis) je horný oddiel hltana, do ktorého ústia choány nosovej dutiny. Z oboch strán ústi do nosohltana Eustachova trubica, ktorá ho spája s dutinou stredného ucha. Pri vyústeniach Eustachových trubíc sú uložené nosohltanové mandle tvorené z miazgového tkaniva.

Hrtan (larynx) je asi 6 cm dlhý, rúrovitý. Spevnený je súborom hrtanových chrupiek (štítna - u mužov tzv. "Adamovo jablko", prstienková, hlasivkové chrupky). Od hltana je hrtan oddelený hrtanovou príchlopkou (epiglottis), čo je elastická chrupka, ktorá sa pri prehĺtaní preklápa cez vchod do hrtanu a zabraňuje vniknutiu potravy alebo tekutín do ďalších častí dýchacej sústavy. Hrtanová dutina je v strede zúžená (v priereze má tvar presýpacích hodín). V zúženej časti sú napnuté hlasivkové väzy. Ich rozochvením vydychovaným vzduchom vzniká základný tón hlasu. Jeho výška závisí od rýchlosti prúdiaceho vzduchu a napätia väzov. Tento základný tón sa zosilňuje v rezonančných dutinách (hrtan, ústna dutina) a pomocou jazyka, zubov a pier vzniká artikulovaná reč.

Nosová dutina začína otvormi - nozdrami, ktoré ju spájajú s vonkajším prostredím. Je rozdelená priehradkou na dve dutiny a vystlaná sliznicou, ktorá navlhčuje, zohrieva a zbavuje vzduch mechanických nečistôt. V sliznici sa nachádzajú čuchové bunky a riasinkový epitel so žľazami, ktoré zvlhčujú sliznicu. Nosová dutina prechádza do nosohltanu, kde dochádza k prekríženiu ústnej a nosovej dutiny. V nosohltane sa nachádza hltanová mandľa a hltanové ústie sluchovej trubice.

Dolné dýchacie cesty

Priedušnica (trachea) nadväzuje na prstienkovitú chrupku hrtana a je uložená pred pažerákom. Je asi 12 cm dlhá, asi 1,5 cm široká a tvorí ju 15-20 podkovovitých chrupiek. Po jej oboch stranách sú laloky štítnej žľazy. Vo výške 4.-5. hrudníkového stavca sa rozdeľuje na priedušky (bronchi), ktoré vstupujú do pľúc.

Dolné dýchacie cesty tvoria hrtan, priedušnica a priedušky. Hrtan je dutý útvar na prednej strane krku, ktorý začína dolné dýchacie cesty. Je chránený chrupkami, pričom najväčšia je štítna chrupka. V hrtane sa nachádzajú hlasivky, ktoré tvoria hlasivkové väzy a hlasivková štrbina. Vzduch rozochvieva hlasivky a vytvára zvuk. Za hrtanom je priedušnica, trubica dlhá 10 až 15 cm, chránená chrupkami v tvare písmen C a U. Priedušnica sa rozvetvuje na priedušky, ktoré vstupujú do pľúc. Priedušnica a priedušky sú vystlané sliznicou s riasinkovým epitelom, ktorý odstraňuje nečistoty z pľúc.

Pľúca

Pľúca (pulmo) sú špongiovitý, párový orgán tvorený z pravých a ľavých pľúc. Medzi nimi je medzipľúcie (mediastinum), priestor, v ktorom je uložené srdce. Horná časť pľúc - pľúcne hroty, siaha až nad okraj kľúčnych kostí a dolná časť - báza pľúc, nasadá na bránicu (diaphragma). Pľúca sú hlbokými zárezmi rozdelené na pľúcne laloky, pravé pľúca na tri a ľavé na dva laloky. Povrch pľúc pokrýva blana - popľúcnica (pleura pulmonalis).

Priedušky sa po vstupe do pľúc vetvia na stále jemnejšie vetvy. Bronchy s priemerom asi 1 mm sa nazývajú priedušničky (bronchioli). V ich stenách sa už nenachádza chrupka. Priedušničky sú zakončené mechúrikovými vrecúškami (sacculi alveolares) zloženými z polguľovitých vačkov - pľúcne mechúriky (alveoli pulmonis), do ktorých privádzajú vzduch mechúrikové kanáliky (ductuli alveolares). Tu dochádza k výmene dýchacích plynov medzi krvou a pľúcami. S bronchiolou je spojených približne 100 mechúrikových vrecúšok, z ktorých každý má 20-30 alveol. Stenu alveol tvoria väzivové vlákna, medzi ktorými je spleť krvných vlásočníc. Dutinu alveoly vystiela vrstva respiračného epitelu.

Pľúca sú párový orgán kužeľovitého tvaru, ktorý sa nachádza v hrudníkovej dutine. Sú rozdelené na laloky: pravé pľúca na 3 laloky a ľavé na 2 laloky. Na pľúcach sa nachádza tenká blana - popľúcnica, a hrudný kôš je vystlaný pohrudnicou.

Dýchanie a jeho regulácia

Pri normálnom, pokojovom dýchaní vymení dospelý človek jedným dychom a výdychom asi 500 ml vzduchu pri frekvencii 14-18 dychov/min. Minútový dychový objem je teda 7-9 l vzduchu. Vitálna kapacita pľúc je množstvo vzduchu, ktoré vymeníme pri maximálnom výdychu po maximálnom nádychu. U žien predstavuje asi 3,5 l a u mužov priemerne 5 l. Závisí od telesnej výšky a hmotnosti, od tvaru a rozmerov hrudníka, od spôsobu zamestnania a od trénovanosti.

Celková kapacita pľúc sa skladá zo štyroch zložiek: respiračný (dychový) objem (500 ml) - množstvo vzduchu, ktoré prejde pľúcami pri jednom nádychu a výdychu v kľude; expiračný rezervný objem (1 000-1 200 ml) - maximálne množstvo vzduchu, ktoré možno ešte dodatočne vydýchnuť po normálnom výdychu; inspiračný rezervný objem (3 000 ml) - maximálne množstvo vzduchu, ktoré možno ešte dodatočne vdýchnuť po normálnom nádychu; reziduálny (zvyškový) objem - zostáva v pľúcach i po max. výdychu - nedá sa ovplyvniť.

Dýchanie je regulované z centier v predĺženej mieche. Činnosť dýchacieho centra ovplyvňujú aj podnety z kôrových a podkôrových oblastí mozgu. Vôľou môžeme preto regulovať frekvenciu dýchania aj hĺbku nádychu a výdychu. Pri prehĺbenom a zrýchlenom dýchaní sa môže v pľúcach vymeniť za minútu až 150 l vzduchu. Je to maximálny minútový dychový objem.

Obrana dýchacích ciest a prevencia ochorení

Dýchacie cesty sa bránia prítomnosti pevných čiastočiek, ako aj dráždivých látok, ktoré sa nádychom dostávajú do organizmu. Dráždenie sliznice nosa vyvoláva kýchanie, podráždenie sliznice hrtana, priedušnice a priedušiek kašeľ.

Väčšina infekčných ochorení dýchacích ciest sa prenáša tzv. kvapôčkami. Sú to drobné kvapôčky hlienu a slín, ktoré pri reči, kašli a kýchaní prudko vydychujeme. Kvapôčky z úst chorých obsahujú choroboplodné zárodky. Najmenšie kvapôčky sa vznášajú vo vzduchu, takže ich ostatní ľudia vdychujú, väčšie padajú k zemi, vysychajú a miešajú sa s prachom. Kvapôčky sú zvyčajne zdrojom nákazy ľudí, ktorí prichádzajú do blízkosti chorého doma, v škole, v dopravných prostriedkoch, v kinách a pod. Pretože zostávajú vo vzduchu dlho, sú príčinou rozsiahlych epidémií. Najčastejšie sú chrípkové epidémie.

Odolnosť voči infekciám zlepšíte, ak sa budete vhodne starať o svoje sliznice. Pokiaľ sa chcete vyhnúť prechladnutiu či chrípke, určite sa snažíte podporiť svoj zdravý životný štýl, vrátane zvýšenia príjmu vitamínov a minerálov. Lenže odolnosť horných dýchacích ciest voči bežných infekciám závisí najmä od dobrého stavu slizníc. Sliznice pred infekciou chráni prvotná línia obrany, ktorá sa nachádza na ich povrchu. Je bohatá na biele krvinky a iné obranné látky nebunkovej povahy. Aby táto vrstva mohla správne fungovať, musíme povrch slizníc udržiavať čistý a vlhký. Na správne fungovanie potrebuje neustálu dodávku antioxidantov, ktoré zohrávajú dôležitú rolu vo všetkých procesoch obrany. Len správne hydratované sliznice dýchacích ciest sa vedia dostatočne brániť pred infekciou. Dbať musíme na dostatočný pitný režim primeraný veku, našej aktuálnej fyzickej aktivite a vonkajšej teplote prostredia.

Aj napriek dostatočnému príjmu tekutín, môže k vysušeniu slizníc prísť kvôli príliš suchému vzduchu prostredia, v ktorom sa pohybujeme. Zväčša je to následok príliš suchého vzduchu v interiéri, alebo dlhšieho pobytu v suchom, chladnom vzduchu vonku počas zimných mesiacov. Pokiaľ je vlhkosť vzduchu v interiéri príliš nízka, pomôže nám ju upraviť zvlhčovač.

Hydratáciu slizníc dýchacích ciest pomôžu zvýšiť určité látky, ktoré môžeme na ich povrch dodať pomocou nosového spreja. K týmto látkam patrí aj kyselina hyalurónová, ktorá je pomocnou látkou v nosovom spreji VIROSTOP.

Okrem dostatočnej hydratácie musíme udržiavať sliznice nosa aj čisté. To znamená, že z ich povrchu pravidelne a dôsledne odstraňujeme nahromadený nadbytočný hlien. Zvýšené množstvo hlienu totiž znižuje funkcie prvotnej línie obrany slizníc. Obranným bunkám a iným prospešným látkam znemožní ľahko sa pohybovať a včas zaútočiť voči dopadajúcim patogénom. Aby sme si nos dobre vyčistili, musíme vedieť správne smrkať. Práve to býva problémom najmä u malých detí. Nos sa musí smrkať po častiach. Najprv zapcháme jedným prstom jednu nosovú dierku a miernym súvislým prúdom vzduchu vyfúkneme obsah tej druhej. Potom prejdeme rovnako aj na druhú stranu. Ak je hlien v nose príliš hustý, môžeme ho zriediť buď výplachmi nosa, inhalovaním alebo pobytom v teplom vlhkom prostredí.

Pre zdravie nášho dýchacieho systému je dôležité dýchať nosom a nie ústami. V nose sa totiž vzduch prefiltruje a zohreje predtým, ako vstúpi do dolných dýchacích ciest, čiže do priedušiek a do pľúc. Lenže, ak do nosa príliš často a dlho podávame klasické spreje, tzv. dekongestanty, sliznica nosa si na ne môže zvyknúť. Keď si už na nich vypestujeme závislosť, bez použitia tohto spreja budeme mať stále pocit upchatého nosa a sťažené dýchanie nosom. lepšie používať nosový sprej VIROSTOP.

Veľmi dôležitú úlohu v prvotnej línii obrany slizníc horných dýchacích ciest hrajú látky patriace do skupiny antioxidantov. Spolu s bielymi krvinkami sa podieľajú na ochrane pred vznikom a rozvojom infekcie. Ich hlavnou úlohou je vychytať voľné kyslíkové radikály, ktoré by mohli poškodiť naše tkanivá a uľahčiť tak rozvoj infekcie. Radikály pritom prirodzene vznikajú pri každom prebiehajúcom zápale, či ich prijímame zo znečisteného vzduchu. Antioxidanty môžeme do tela doplniť najmä vo forme rastlinnej stravy.

Chronický alergický zápal zasahuje do funkcií slizníc dýchacích ciest. Alergény u alergikov zvyšujú sekréciu hlienov, pozmeňujú štruktúru hlienovej vrstvy na povrchu slizníc a čiastočne oslabujú náš imunitný systém. Alergiu by sme si mali správne a dôsledne liečiť podľa inštrukcií nášho alergológa.

Obranné možnosti nášho tela sú obmedzené. Je vždy len isté množstvo vírusov či baktérií, ktoré dokáže naše telo potlačiť bez toho, aby prepukla infekcia. Baktérie aj vírusy ľahšie prežívajú na prachových časticiach. Ak chceme svoju odolnosť voči infekcii ešte viac zvýšiť, môžeme k bežným hygienickým návykom pridať pravidelné používanie produktov VIROSTOP. Vďaka vysokému obsahu prírodných polyfenolických látok zvýšia obranyschopnosť našich slizníc. Najvyššiu mieru ochrany získame, ak budeme používať súčasne nosový sprej VIROSTOP spolu s niektorou aplikačnou formou do úst.

Čistý vzduch - Snažte sa obmedziť množstvo škodlivých látok, ktoré vdychujete. Ak je to možné, vyhýbajte sa smogovým oblastiam a naopak, vyrazte do prírody za čistým vzduchom, kedykoľvek môžete. Obzvlášť prospešný je pobyt na ionizovanom vzduchu pri mori alebo v horách.

Dýchanie nosom - Nosová dutina pripravuje vdychovaný vzduch na jeho ďalšiu cestu do pľúc zvlhčovaním, ohrievaním a filtrovaním nečistôt.

Posilnenie imunity - Správna funkcia imunitného systému je kľúčová pri ochrane pred ochoreniami dýchacích ciest. Podporte ho napríklad vitamínom D. Jednou z hlavných príčin opakujúcich sa alebo chronických ochorení dýchacích ciest môže byť „oslabená imunita“. Enzýmy zohrávajú kľúčovú úlohu v procese koordinácie a komunikácie imunitného systému, ktorý môže oslabenú imunitu znovu naštartovať, aby sa lepšie vyrovnala s ochorením. V podmienkach intenzívneho, chronického alebo opakujúceho sa zápalu však produkcia telu vlastných enzýmov nemusí byť dostatočná. Ak už trpíte ochorením dýchacích ciest a boli vám predpísané antibiotiká, odporúčame užívať Wobenzym od začiatku liečby. Wobenzym je liek na vnútorné použitie.

Pravidelne cvičte: Fyzická aktivita pomáha posilňovať dýchací systém.

Vyhýbajte sa znečistenému ovzdušiu: Znečistené ovzdušie môže dráždiť dýchacie cesty a zvyšovať riziko ochorení.

Nefajčite: Fajčenie je jednou z hlavných príčin ochorení dýchacej sústavy, vrátane rakoviny pľúc.

Udržujte si zdravú váhu: Obezita môže zaťažovať dýchací systém a zvyšovať riziko dýchacích problémov.

Pravidelne si umývajte ruky: Umývanie rúk pomáha predchádzať infekciám dýchacích ciest.

Doprajte si dostatok spánku: Nedostatok spánku môže oslabiť imunitný systém a zvyšovať náchylnosť na infekcie.

Zvládajte stres: Emócie môžu ovplyvniť dýchanie. Stres a emocionálny stav môžu mať negatívny vplyv na dýchacie cesty.

Inhalujte: Inhalácia má veľmi prospešný vplyv na dýchacie cesty. Môžete inhalovať s pomocou masky (pre horné dýchacie cesty) alebo s náustkom (pre dolné dýchacie cesty). Na preventívne účely sa najčastejšie inhaluje Vincentka.

Vyplachujte nosné dutiny: Výplachy nosných dutín čistia nos a zbavujú sliznicu nežiaducich nečistôt, ako sú prach, vírusy, baktérie a alergény. Môžete použiť kanvičku alebo spreje s morskou vodou.

Navštevujte soľné jaskyne: Pobyt v soľnej jaskyni môže mať pozitívny vplyv na dýchacie cesty.

Používajte esenciálne oleje: Niektoré esenciálne oleje, ako napríklad zmes olejov Air od doTERRA, môžu pomôcť uľahčiť dýchanie a upokojiť dýchacie cesty.

Časté ochorenia dýchacej sústavy

Chrípka je akútne horúčkové ochorenie postihujúce najmä dýchacie orgány. Niekedy ju sprevádza ťažký celkový stav a často aj komplikácie. Chrípku zapríčiňujú vírusy. Vírusové ochorenia dýchacích ciest nezanechávajú imunitu.

V súvislosti s chorobami dýchacej sústavy treba spomenúť zápal pľúc (pneumónia). Jeho pôvodcom môže byť vírus (napr. chrípka) alebo baktéria (napr. Streptococcus pneumoniae). Typickými príznakmi zápalu pľúc sú bolesť na hrudníku, kašeľ, horúčka a sťažené dýchanie.

Medzi časté ochorenia dýchacej sústavy patria: Nádcha: Zápal sliznice nosa. Laryngitída: Zápal hrtana. Faryngitída: Zápal hltana. Bronchitída: Zápal priedušiek. Chrípka: Ochorenie vírusového pôvodu. Tuberkulóza: Ochorenie bakteriálneho pôvodu. Zápal pľúc: Infekčné ochorenie pľúc. Rakovina pľúc: Nádorové ochorenie pľúc. Priedušková astma: Chronické ochorenie dýchacích ciest, ktoré sa prejavuje sťahovaním svalstva dýchacích ciest.

Tieto ochorenia sa často prenášajú kvapôčkovou infekciou, teda kašľaním a kýchaním.

Infekcie horných dýchacích ciest sú časté a menej závažné ochorenia, najčastejšie vírusového pôvodu. Liečba týchto ochorení je zvyčajne symptomatická (t. j. príznaková) a zvyčajne zahŕňa odpočinok, tekutiny, obklady, lieky proti horúčke a bolesti a iné lokálne lieky v závislosti od ochorenia. Ak je vírusového pôvodu, podávanie antibiotík je nevhodné. Infekcie dolných dýchacích ciest bývajú závažnejšie a ich liečba môže trvať dlhšie. Patrí medzi ne akútna bronchitída (ktorá sa často vyznačuje kašľom rôzneho typu), laryngitída a zápal pľúc.

Respiračné ochorenia z času na čas trápia každého z nás. Ak sa však zameriame na jednoduchú starostlivosť, môžeme podporiť zdravie dýchacích ciest a stať sa odolnejšími proti akútnym a chronickým ochoreniam.

Reštriktívne ochorenia: Spojené so zníženou kapacitou pľúc (napr. Obštrukčné ochorenia: Spojené so zníženým prietokom vzduchu v pľúcach (napr. Medzi ďalšie ochorenia dýchacích ciest patria napríklad čierny kašeľ, emfyzém, rakovina pľúc, či ARDS (syndróm akútnej respiračnej tiesne).

V jesenných a zimných mesiacoch sa častejšie vyskytujú infekcie dýchacích ciest, keďže nepriaznivé počasie, oslabená imunita a podchladenie organizmu prispievajú k rozvoju ochorení, ako je prechladnutie, zápal dutín či hrdla. Mnohé ochorenia dýchacích ciest sa prenášajú kvapôčkovou infekciou. Vírus sa šíri kýchaním, kašľaním, ale aj blízkym kontaktom s chorou osobou.

Nádcha: Zápal sliznice nosa. Laryngitída: Zápal hrtana. Faryngitída: Zápal hltana. Bronchitída: Zápal priedušiek. Chrípka: Ochorenie vírusového pôvodu. Tuberkulóza: Ochorenie bakteriálneho pôvodu. Zápal pľúc: Infekčné ochorenie pľúc. Rakovina pľúc: Nádorové ochorenie pľúc. Priedušková astma: Chronické ochorenie dýchacích ciest, ktoré sa prejavuje sťahovaním svalstva dýchacích ciest.

Netuberkulózne choroby dýchacích ciest, vrátane astmy, chronického bronchitídy, chronickej obštrukčnej broncho-pulmonálnej choroby pľúc (CHOBPCHP) a ďalších respiračných ochorení, predstavujú závažný zdravotný problém pre tisícky ľudí.

Neliečené infekcie dýchacích ciest môžu viesť k vážnym ochoreniam, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu.

Špecifické situácie a starostlivosť

Tracheostómia

Tracheostómia sa zavádza ľuďom, ktorí nemôžu spontánne dýchať cez horné dýchacie cesty. V prednej strane priedušnice sa vyreže otvor (stómia). Do neho je následne zavedená kanyla, do ktorej sa vkladá vyberateľná vložka. Kanyla musí byť vždy fixovaná, najlepšie obväzom, ktorý pri každej výmene kanyly tiež vymeňte. Fixačný obväz upevnite tak, aby neškrtil, ale zároveň, aby sa kanyla nepohybovala. Najlepšie, ak medzi kožou a obväzom zostane priestor na hrúbku jedného prsta.

1. V prvom rade myslite na to, že vstupujete priamo do dýchacích ciest, čo si vyžaduje zvýšenú hygienu opatrovanej osoby i vás. Kanylu vymieňajte min. raz denne (tento úkon by mala vykonávať sestra). Potrebujete k tomu nasledujúce pomôcky: nožnice, čistú kanylu so zavádzačom a gumenou podložkou, obväz alebo šnúrky, vložku do kanyly, misku s dezinfekčným roztokom, gázové sterilné štvorce, nádobu s vodou a dezinfekčným mydlom, liečivá na ošetrenie okolia stómie (masti, krémy a pod.) a navlhčený gázový štvorček. Všetky tieto pomôcky si pripravte tak, aby ste ich mali na dosah. Prestrihnite fixačný obväz. Opatrovanú osobu vyzvite, aby mierne zaklonila hlavu a pomaly vyberte kanylu zo stómie, namočte ju do pripraveného dezinfekčného roztoku (môžete doň pridať aj saponát). Očistite a ošetrite stómiu, a to najlepšie suchou sterilnou gázou, ktorú následne navlhčite vo vode s dezinfekčným mydlom a zotriete ňou hlieny a nečistoty z jej okolia. Dbajte pri tom na to, aby do stómie nenatiekla voda! V prípade potreby aplikujte na okolitú kožu liečivá predpísané lekárom, alebo krémy na zapareniny, prípadne calciovu panthotenolovu masť. O ich aplikácii sa vždy najprv poraďte so sestrou špecialistkou, alebo odborným lekárom. Zavádzačom opatrne zaveďte novú (čistú) kanylu, a to tak, že vyzvete opatrovanú osobu, aby sa zhlboka nadýchla a počas nádychu, pod uhlom 45o, zaveďte kanylu do stómie. Pred zavedením môžete zľahka potrieť koniec kanyly lubrikantom alebo olejom. Vytiahnutú kanylu následne očistite kefkou aj zvnútra. Osvedčilo sa aj použitie zubnej pasty. Kanylu dôkladne opláchnite pod tečúcou vodou, vhodné je ju aj vyvariť, ak ide o kovovú kanylu. Vložka do kanyly sa mení aj niekoľkokrát denne, v závislosti od znečistenia. Je vhodné ju vpraviť do kanyly čo najskôr, aby sa hlieny neusádzali na jej vnútornej strane a neupchávali ju. Preto je potrebné mať vždy pripravenú čistú a suchú náhradnú vložku. Postupujte nasledovne: Vložku vytiahnite z kanyly a vložte do dezinfekčného roztoku. Potom do kanyly nasuňte čistú vložku a upevnite ju, aby sa nevytiahla. Okolie stómie môže byť podráždené, alebo môže krvácať. V takom prípade kožu umyte dezinfekčným mydlom, aplikujte krémy proti zapareninám (napr. calcium panthotenicum). V prípadne pretrvávania problému kontaktujte lekára.

2. Dýchacie cesty cez tracheostomickú kanylu je treba odsávať, pričom nezabúdajte na dodržanie zásad sterility. Aby sme zabránili tvorbe krust v priedušnici, pravidelne ju zvlhčujte ordinovaným roztokom určeným do tracheostómie (napr. Ambrobene kvapky alebo roztok Mistabronu a Vincentky v pomere 1 : 10), a to tak, že vkvapkáte roztok v malých dávkach (1-2 kvapky) do kanyly, alebo necháte opatrovanú osobu tento roztok inhalovať. Použitie liečiv je potrebné vždy konzultovať s ošetrujúcim lekárom. Vzduch v miestnosti zvlhčujte napr. ukladaním mokrých uterákov na radiátory, inhalátormi, zvlhčovačmi vzduchu a pod.

Môže dôjsť ku komplikáciám, ako sú: nadmerný kašeľ, dýchavičnosť, zvýšená tvorba hlienov, počuteľné klokotanie resp. bublanie v dolných dýchacích cestách, dusenie sa, zvýšená telesná teplota, prítomnosť krvavých hlienov alebo čerstvej krvi, zmena farby kože na periférii (ruky, ústa), cyanóza - namodralé sfarbenie (môže byť následkom vdýchnutia potravy, tekutiny a pod. do pľúc), bolesť na hrudníku, bolesť v oblasti hrdla, opuch, poruchy prehĺtania potravy. V takýchto prípadoch dajte opatrovanú osobu do polosedu, aby ste jej umožnili čo najvoľnejšie dýchanie. Skontrolujte priechodnosť kanyly, prípadne ju vymeňte.

3. Opatrovanej osobe pravidelne odsávajte hlieny z dýchacích ciest, a to pomocou odsávačky. Dodržiavajte zásady sterility. Dbajte na to, aby sa do pľúc nedostala tekutina. Odsávacím katétrom nevstupujte do dýchacích ciest hlboko, snažte sa odsávať hlieny len z kanyly.

4. Opatrovanej osobe pravidelne niekoľkokrát denne čistíme a zvlhčujeme sliznice nosa a úst. Nosovú dutinu očistite vatovými štetôčkami namočenými vo vode (lepšie vo fyziologickom roztoku) cez nosové dierky, a to jemnými pohybmi. Môže pritom dôjsť k podráždeniu a následnému kýchaniu. Vtedy jej pridržte kanylu tracheostómie. Vhodné je aj inhalovanie liečivých roztokov. Toaletu nosovej dutiny vykonávajte minimálne 2-krát denne. Ústnu dutinu čistite po každom jedle. Hoci opatrovaná osoba neprijíma stravu a tekutiny cez ústa, venujte jej očiste a najmä zvlhčovaniu sliznice pozornosť min. 5-krát denne. Dbajte na to, aby sliznica úst bola vždy vlhká, sledujte aj povrch jazyka, či sa na ňom netvoria povlaky, príp. drobné vyrážky (múčnivka alebo iné infekcie). Pri starostlivosti o ústnu dutinu používajte bežné čistidlá, ako napr. čistú vodu, ústnu vodu, zubnú pastu, alebo roztoky čajov zo šalvie, mäty a podobne, prípadne aj roztok vody a jedlej sódy bikarbóny v pomere 1 : 1. Osobitnú pozornosť venujte perám.

5. Ak je opatrovaná osoba imobilná, postupujte pri polohovaní tak, ako pri prevencii vzniku dekubitov, avšak nepolohujte na brucho a vždy dbajte na to, aby bol voľný vstup do tracheostomickej kanyly. S imobilnou opatrovanou osobou pravidelne cvičte, aby sa zlepšila ventilácia pľúc. Pri posadzovaní alebo postavovaní sa najprv vždy presvedčte, či je kanyla a jej vložka dobre upevnená. Umožnite opatrovanej osobe si chvíľu posedieť. V prípade, že začne kašľať, nabádajte ju k tomu, aby si pridržala kanylu, prípadne jej ju pridržte vy.

6. Strava by mala byť bohatá hlavne na vitamíny a minerály a mala by spĺňať nutričnú hodnotu podľa veku a celkového stavu opatrovaného. Opatrovanej osobe by ste nemali podávať sýtené (bublinkové) a studené nápoje a jedlá, ktoré spôsobujú nafukovanie čreva. Podávaná strava by mala byť bohatá na vlákninu, aby ste predišli zápche a prípadnému zvracaniu. Dbajte na to, aby bola strava vhodne tepelne upravená, vyhýbajte sa majonézovým šalátom, zmrzline a pod., aby nedošlo k bakteriálnej nákaze a iným infekciám. Konzistencia stravy by mala byť taká, aby ju opatrovaná osoba mohla pohodlne prehĺtať. Vhodná je kašovitá alebo mletá strava.

7. Niektoré opatrované osoby majú po zavedení tracheostomickej kanyly problém komunikovať, keďže dochádza k dráždeniu hlasiviek. V prípade, že komunikácia hovoreným slovom nie je možná, podajte jej k ruke papier a pero, alebo písaciu tabuľku, na ktoré môže písať svoje požiadavky a odpovede. Ak nie je možná ani takáto forma, snažte sa s ňou dorozumieť inou formou, napr. že na odpoveď „áno“ zatvorí oči a pod. S opatrovanou osobou s tracheostómiou sa vždy snažte komunikovať, avšak tak, aby ste jej nespôsobili stres. Otázky klaďte zrozumiteľne a vždy len jednu, udržiavajte s ňou očný kontakt a nedávajte jej najavo, že sa ponáhľate. Vždy si na komunikáciu vyhraďte dostatok času.

8. Dbajte na to, aby bola opatrovaná osoba vždy v čistom prostredí. Často jej meňte osobnú i posteľnú bielizeň. V prítomnosti opatrovanej osoby nepoužívajte dráždivé roztoky. Prostredie dezinfikujte pravidelne, ale opatrovanú osobu v tom čase, ak je to možné, presuňte do inej miestnosti. Pravidelne vetrajte a udržiavajte optimálnu vlhkosť vzduchu. V prípade chladného počasia voľte radšej nepriame vetranie, aby ste ju nevystavili prúdeniu studeného vzduchu. Použiť môžete aj aromaterapiu (vonné oleje), ktoré pridáte do zvlhčovačov či inhalátorov.

Pľúcna rehabilitácia

Pľúcna rehabilitácia je ako škola pre vaše pľúca a telo. Môže vám pomôcť dýchať efektívnejšie a starať sa o seba lepšie.

Cvičenie: Toto je základný kameň pľúcnej rehabilitácie.

Výživové poradenstvo: Zdravá strava je rozhodujúca pre zvládanie pľúcnych ochorení.

Psychologická podpora: Život s chronickým ochorením pľúc môže byť stresujúci.

Stanovenie cieľov: Budete spolupracovať so svojím zdravotníckym tímom na stanovení osobných cieľov programu.

Týždeň. Cvičenie je kľúčovou súčasťou pľúcnej rehabilitácie.

Úspora energie: Naučíte sa, ako vykonávať každodenné činnosti s menšou námahou a menšou dýchavičnosťou.

Relaxačné techniky: Môžu pomôcť znížiť úzkosť a zvládnuť dýchavičnosť.

Pľúcna rehabilitácia môže výrazne zlepšiť kvalitu vášho života.

Bolesť svalov: Môžete pociťovať bolesť svalov, najmä keď prvýkrát začnete cvičiť.

Dýchavičnosť: Počas cvičenia môžete pociťovať väčšiu dýchavičnosť.

Exacerbácie: V zriedkavých prípadoch môže cvičenie vyvolať vzplanutie vášho stavu pľúc.

Pľúcna rehabilitácia je účinný nástroj na zvládnutie chronických pľúcnych ochorení a zlepšenie kvality života. Kombinácia cvičenia, vzdelávania a podpory vám pomôže ľahšie dýchať, cítiť sa silnejší a žiť plnohodnotnejšie. Pamätajte, že nikdy nie je neskoro začať kontrolovať zdravie svojich pľúc. Ak bojujete s chronickým ochorením pľúc, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či je pre vás pľúcna rehabilitácia vhodná. So správnou podporou a odhodlaním sa vám bude ľahšie dýchať, viac sa pohybovať a užívať si lepšiu kvalitu života.

Nemocnice Apollo stoja v popredí zdravotnej starostlivosti a ponúkajú prvotriedne programy pľúcnej rehabilitácie. Naše najmodernejšie zariadenia sú vybavené najnovšou technológiou na testovanie funkcie pľúc a monitorovanie záťaže. Spájame lekárske odborné znalosti so súcitnou starostlivosťou, čím zaisťujeme, že počas rehabilitácie dostanete podporu, ktorú potrebujete. S naším zameraním na vzdelávanie a posilnenie postavenia pacienta nielen liečime váš stav, ale poskytujeme vám nástroje na jeho efektívne zvládanie z dlhodobého hľadiska.

Väčšina programov trvá 6 až 12 týždňov, s reláciami 2-3 krát týždenne.

Mnohé poistné plány pokrývajú pľúcnu rehabilitáciu, ak ju predpíše lekár.

Áno, veľa ľudí, ktorí používajú kyslík, sa zúčastňuje pľúcnej rehabilitácie.

Noste pohodlné oblečenie voľného strihu a podpornú obuv vhodnú na cvičenie.

Áno, odporúčame vám pokračovať v cvičení doma.

Prírodné prostriedky a bylinky na podporu dýchacej sústavy

Príroda nám ponúka množstvo bylín a prírodných prostriedkov, ktoré môžu podporiť zdravie dýchacej sústavy:

• Bylinné čaje: Čaje z materinej dúšky, šalvie, mäty, skorocelu a pľúcnika majú pozitívne účinky na dýchaciu sústavu. Pomáhajú upokojovať podráždenie slizníc, vplývajú na zmenu konzistencie hlienov a uľahčujú vykašliavanie.
• Tinktúry: Tinktúry sú alkoholové extrakty z bylín, ktoré umožňujú rýchle vstrebávanie účinných látok. Môžete ich užívať priamo alebo po zriedení vodou.
• Skorocelový sirup: Skorocel má pozitívne účinky na zdravie dýchacej sústavy.
• Lipozomálne vitamíny: Lipozómy chránia vitamíny pred rozkladom v tráviacom systéme a umožňujú ich priamy transport do buniek.

Liečba zahlienených priedušiek

Zahlienené priedušky sú často príznakom bronchitídy.

• Používať voľnopredajné lieky proti kašľu: Medzi obľúbené prípravky patria napríklad Bromhexin, ROBITUSSIN EXPECTORANS Sirup alebo Solmucol pastilky.
• Piť bylinné prieduškové čaje: Príroda nám poskytuje niekoľko bylín, ktoré majú pozitívne účinky na dýchaciu sústavu.
• Vyhýbať sa látkam, ktoré môžu podráždenie priedušiek zhoršovať.
• Dopriať si dostatok tekutín a oddychu.

Dôležitosť prevencie a posilňovania dýchacích ciest u detí

Pravidelnou starostlivosťou a prevenciou môžete predísť mnohým dýchacím problémom a výrazne znížiť chorobnosť vašich detí. Ak sú dýchacie cesty oslabené, sú náchylnejšie na prienik vírusov a baktérií. Ich ochranná bariéra sa narušuje a nie je schopná sa chorobám brániť. Dýchacie cesty môžeme posilňovať podobne ako svaly.

Správne dýchanie ako súčasť starostlivosti

Správne dýchanie ovplyvňuje našu fyzickú ako aj emocionálnu úroveň. Ďalej znižuje krvný tlak, pulz a tonus vo svaloch.

tags: #starostlivost #o #dychacie #cesty #seminarky