Komplexná starostlivosť o dieťa pred a po očkovaní: Dôležité tipy pre rodičov

Očkovanie je jednou z najúspešnejších preventívnych metód v medicíne a predstavuje kľúčový nástroj na ochranu detí a celej komunity pred závažnými ochoreniami. Imunizácia pomáha chrániť jedinca pred šírením nákazlivých ochorení a pred nákazou týmito chorobami. Preto môže imunizácia znížiť výskyt ochorenia alebo ho úplne odstrániť - príkladom je ochorenie pravých kiahní. Na Slovensku je očkovanie detí povinné a riadi sa očkovacím kalendárom. Téma očkovania detí je často veľmi diskutovaná a zahŕňa 3 očkovania do 1,5 roka dieťaťa, neskôr, v 6. a 13. roku života. Cieľom tohto článku je poskytnúť rodičom komplexné informácie o starostlivosti o dieťa pred a po očkovaní, ako aj o zvládaní prípadných nežiaducich účinkov.

Povinné očkovanie detí na Slovensku

Na Slovensku sa deti povinne očkujú proti desiatim závažným infekčným ochoreniam: záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne, vírusovej hepatitíde B, hemofilovým invazívnym nákazám, pneumokokovým invazívnym ochoreniam, osýpkam, mumpsu, ružienke (rubeole). Očkovací kalendár možno doplniť aj dobrovoľnými vakcináciami, niektoré z nich hradia zdravotné poisťovne v rámci výhod pre svojich poistencov.

Nepovinné je dnes už napríklad očkovanie proti tuberkulóze, ktoré môže dieťa dostať po narodení. Rodičia často siahajú po vakcínach proti kliešťovej encefalitíde či žltačke typu A. O najlepšom očkovacom pláne pre vaše dieťa sa poraďte s vaším pediatrom.

Prehľad povinného očkovania na Slovensku:

• 3. mesiac života (od 10. týždňa): prvá dávka hexavalentnej vakcíny (DTaP-VHB-Hib-IPV) a pneumokokovej konjugovanej vakcíny (PCV).
• 5. mesiac života: druhá dávka hexavalentnej a pneumokokovej vakcíny.
• 11. mesiac života: tretia dávka hexavalentnej a pneumokokovej vakcíny.
• 15. mesiac (najneskôr do 18. mesiaca života): prvá dávka MMR vakcíny proti osýpkam, mumpsu a ružienke.
• 5. rok života: preočkovanie MMR vakcínou.
• 6. rok života: preočkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne kombinovanou vakcínou (dTap-IPV).

Odporúčané očkovania

Okrem povinných očkovaní existujú aj odporúčané očkovania, ktoré sú mimoriadne dôležité.

• Pneumokokové ochorenia: Pneumokoky vyvolávajú zápaly pľúc, zápaly mozgových blán, respiračné a ušné infekcie. Celkovo ich je asi 90 kmeňov, my však očkujeme tie najnebezpečnejšie kmene a tie, kde už je vytvorená rezistencia (odolnosť) na antibiotiká. Momentálne je k dispozícii vakcína proti 13 kmeňom (Prevenar) a proti 15 kmeňom (Vaxneuvance). Pneumokoková konjugovaná vakcína chráni pred najzávažnejšími ochoreniami spôsobenými pneumokokmi. Túto vakcínu obdržia deti medzi 15.-18. mesiacom života, následné preočkovanie sa vykonáva v 5. roku života dieťaťa (údaj platí pre deti narodené po 1. januári).
• HPV (Human papilloma virus): HPV je vysoko nákazlivý vírus a počas svojho života sa ním infikuje pomerne veľká časť populácie - cca 80 %. Vďaka imunitnému systému však väčšina infekcií spontánne ustúpi. V prípade, že si imunita s vírusom neporadí, môže sa prejaviť v podobe závažných ochorení, ako je napríklad rakovina krčka maternice. HPV vírus sa prenáša vo väčšine prípadov pohlavným stykom, preto sa očkovanie odporúča ešte vo veku, kedy sa aktívny sexuálny život nepredpokladá. Zároveň imunitný systém v tomto veku vyprodukuje po aplikácii vakcín najvyššie hladiny protilátok. Očkovanie sa realizuje od 9. roku života. U detí do 9 rokov, ktoré sú očkované prvýkrát, sa podávajú 2 dávky vakcíny, nasledujúce roky len 1 dávka.
• Kliešťová encefalitída: Očkované môžu byť deti po 1. roku života. Podá sa prvá dávka (kedykoľvek počas roka), druhá dávka sa podáva po mesiaci, tretia dávka po deviatich až dvanástich mesiacoch. Už prvé dve dávky chránia človeka pred ochorením. Keďže tieto 3 dávky zabezpečujú ochranu na 3 roky, potom po troch rokoch treba preočkovanie jednou dávkou.
• Rotavírusové ochorenia: Očkovanie je potrebné ukončiť do 24., resp. 32. týždňa života.
• Chrípka: Vhodná od 6. mesiaca života.
• Kiahne: Vakcínou možno očkovať po 9. alebo 12. mesiaci života.
• Žltačka typu A: Očkovanie až po 1. roku života.

Príprava na očkovanie

Pred očkovaním je dôležité zabezpečiť, aby bolo dieťa v čo najlepšom zdravotnom stave. Je v našom záujme zaočkovať dieťa v čase, keď je zdravotne úplne v poriadku. Preto vás žiadame, aby ste nás telefonicky informovali, ak sa u dieťaťa v plánovanom termíne očkovania vyskytnú aj minimálne zdravotné problémy (soplíky, mierne zvýšená teplota...). V takomto prípade zvolíme nový termín očkovania.

Je dôležité, aby dieťa bolo pred očkovaním vždy vyšetrené lekárom. Pediater Andrej Čižmár odporúča test bezpečnosti očkovania (TREC/KREC), ktorý pomôže identifikovať prípadné problémy imunitného systému dieťaťa po očkovaní živými vakcínami. Test, ktorý treba absolvovať do prvého očkovania, môžu poistenci Dôvery získať so zľavou. Budete si tak vedieť lepšie prispôsobiť očkovací kalendár aj celkovú starostlivosť o bábätko.

Čo povedať dieťaťu pred očkovaním

Každé dieťa vníma návštevu u lekára individuálne. Nie je vhodné dieťa strašiť lekárom, injekciou a podobne. Ideálne je dieťa informovať o očkovaní, a to spôsobom primeraným veku a povahe dieťaťa. Psychická príprava na očkovanie je veľmi dôležitá. Dieťa možno pripravovať v domácom prostredí formou hry, na sociálnych sieťach sú dostupné videá ukážkového prístupu lekárov k očkovaniu. Pomáha aj lokálne znecitlivenie kože pred podaním očkovacej látky. Použite lokálne anestetikum - EMLA krém či náplasť - aplikujete 30 minút pred očkovaním na miesto, kde bude dieťa očkované. Prineste si so sebou k lekárovi chladivú náplasť, ktorú dieťatku nalepíte na miesto vpichu hneď po zaočkovaní.

Starostlivosť o dieťa po očkovaní

Po očkovaní je dôležité dieťa pozorne sledovať a dbať na niekoľko zásad:

• Počkajte 30 minút v čakárni: Po každom očkovaní sa môže vo výnimočných prípadoch objaviť závažná, až život ohrozujúca reakcia, takzvaný anafylaktický šok. Preto je dôležité počkať po očkovaní tridsať minút v ambulancii, respektíve v čakárni lekára, aby v prípade potreby bola ihneď dostupná lekárska pomoc.
• Kľudový režim: 24-48 hodín po očkovaní odporúčame u dieťaťa kľudový režim. V deň očkovania a deň po očkovaní sa neodporúča absolvovať rehabilitačné cvičenie, plávanie alebo iné fyzicky náročné aktivity. 24 hodín po očkovaní by ste s dieťaťom nemali absolvovať dlhšie cesty.
• Sledovanie reakcií: Po podaní prvého očkovania je totiž zásadné, aby rodičia pozorne sledovali a spozorovali aj tú najmenšiu zmenu v zdravotnom stave svojho dieťatka. Najbežnejšie a do istej miery bezproblémové vedľajšie účinky prvého očkovania by mali pominúť do 24 až 48 hodín od podania vakcíny. Po prvom očkovaní bábätka je teplota nevítaným, no veľmi bežným spoločníkom, ktorého sa dá zväčša zbaviť podaním liekov proti horúčke. Tie môže užiť dieťatko až v prípade, že teplota presiahne hranicu 38 °C.
• Aplikácia lokálneho anestetika a chladivých náplastí: Použite lokálne anestetikum - EMLA krém či náplasť - aplikujete 30 minút pred očkovaním na miesto, kde bude dieťa očkované. Prineste si so sebou k lekárovi chladivú náplasť, ktorú dieťatku nalepíte na miesto vpichu hneď po zaočkovaní. Obklad sa odporúča opakovane nechať pôsobiť aspoň 20 minút, pričom následne ho treba z miesta vpichu odstrániť.
• Dostatok tekutín a výživy: Bez ohľadu na to, v ktorej z vyššie uvedených situácií sa rodičia ocitnú, je podstatné, aby boli dieťatku dodávané potrebné živiny, resp. dostatok tekutín. Medzi bežné reakcie organizmu bábätka na prvú vakcínu je únava a nechuť do jedla.

Bežné nežiaduce účinky očkovania

Ako pri každom medicínskom zákroku, aj pri očkovaní sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky. Vo väčšine prípadov sú však nezávažné a prechodné.

• Strata chuti do jedla: Strata chuti do jedla je pomerne bežný nežiaduci účinok po očkovaní, a to najmä u detí. Môže byť spôsobená reakciou imunitného systému, bolestivosťou v mieste vpichu, horúčkou alebo stresom.
• Horúčka: Zvýšená teplota je častý nežiaduci účinok po očkovaní a môže viesť k strate chuti do jedla. Teplota po očkovaní presahuje hranicu 39 °C len zriedkavo a netrvá dlhšie ako 48 hodín.
• Bolestivosť, opuch a začervenanie v mieste vpichu: Niekedy sa v mieste vpichu očkovacej látky vytvorí opuch a celé miesto môže byť na dotyk horúce a začervenané. V takom prípade sa odporúča zväčša potierať postihnuté miesto octanovou masťou, aby sa opuch zmiernil. Prípadne možno využiť aj studené obklady. Na mieste vpichu sa môže objaviť aj malá hrčka - zatvrdnutie, ktoré môže byť prítomné až 4-6 týždne a vymizne samé.
• Podráždenosť, plačlivosť a nepokojný spánok: Obyčajne sú spôsobené bolesťou v mieste vpichu. Občas môže dieťatku menej chutiť jesť a môže byť menej aktívne, než obyčajne.
• Mierna únava.
• Vyrážky: Po očkovaní proti osýpkam (MMR vakcína) sa u 5 % detí môžu vyskytnúť vyrážky. Pozor však, táto reakcia sa vyskytuje 6-12 dní po podaní vakcíny. Vyrážky nie sú nákazlivé a dieťa môže ísť medzi iné deti. Normálne sú vyrážky ružové, prevažne sa vyskytujú na trupe.

Všetky tieto reakcie by mali do 48 hodín odznieť. Výnimku tvorí MMR očkovanie, kde sa reakcia môže objaviť až po 7.-10. dni.

Ako sa vysporiadať so stratou chuti do jedla po očkovaní

Ak vaše dieťa po očkovaní stratilo chuť do jedla, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť:

• Ponúkajte menšie porcie jedla častejšie: Namiesto troch veľkých jedál ponúknite dieťaťu menšie porcie jedla častejšie počas dňa.
• Ponúkajte ľahko stráviteľné jedlá: Zvoľte ľahko stráviteľné jedlá, ako sú napríklad polievky, kaše, jogurty alebo ovocie.
• Dbajte na dostatočný príjem tekutín: Je dôležité, aby dieťa prijímalo dostatok tekutín, aby sa predišlo dehydratácii. Ponúkajte mu vodu, čaj alebo riedené džúsy.
• Nenúťte dieťa jesť: Ak dieťa odmieta jesť, nenúťte ho. Namiesto toho mu ponúknite jedlo neskôr.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Vo väčšine prípadov je strata chuti do jedla po očkovaní prechodná a nevyžaduje si lekársku pomoc. Avšak, ak si rodič všimne akékoľvek poruchy vedomia dieťatka, kŕče alebo opakované žalúdočné ťažkosti vo forme zvracania či hnačiek, je nutné o tejto situácii informovať príslušného pediatra. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak dieťa vykazuje niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Vysoká horúčka (nad 39 °C).
• Zvracanie alebo hnačka.
• Dehydratácia (suché pery, znížené močenie).
• Letargia alebo nadmerná ospalosť.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Alergická reakcia (vyrážky, opuch tváre alebo jazyka).
• Reakcia objavujúca sa o 2-3 dni po očkovaní, poprípade po 2-3 dňoch dôjde k jej zvýrazneniu.
• Ak majú vyrážky krvavočervenú farbu a trvajú dlhšie ako 3 dni.
• V prípade akejkoľvek vakcíny, ktorá spôsobí u dieťaťa záchvaty, napuchnutie hrdla a dýchacích ciest, zrýchlený tep či bledosť pokožky.

Vážne lokálne reakcie sa prejavujú svalovou kontrakciou a nervovými poruchami.

Homeopatia ako podporná liečba

Homeopatia môže byť šetrným spôsobom, ako podporiť organizmus pred a po očkovaní. Homeopatické lieky nemajú žiadne známe nežiaduce účinky. Lekár alebo lekárnik vám poradí, ako postupovať v prípade, že sa niektoré z nežiaducich účinkov objavia. Zároveň vám môže odporučiť niektoré homeopatické lieky.

• Thuya occidentalis 15CH: Pri reakciách po očkovaní sa ako prvý liek voľby odporúča Thuya occidentalis 15CH, ktorá pôsobí preventívne a podporne. Pomáha pri detoxikácii organizmu, stimuluje imunitný systém a tlmí chronické reakcie. Užívajú sa 5 granúl raz denne počas troch až piatich dní - deň pred očkovaním, v deň očkovania aj deň po ňom. Ak ťažkosti pretrvávajú, možno pokračovať s dávkou 10 granúl raz týždenne až do ich vymiznutia.
• Belladonna 9CH: V prípade, že sa po očkovaní objaví náhla zápalová reakcia s červeným, horúcim a bolestivým miestom či horúčkou, vhodná je Belladonna 9CH, ktorá rýchlo upokojuje zápal, znižuje horúčku a zmierňuje pulzujúcu bolesť. Užívajú sa 5 granúl každé dve až štyri hodiny pri akútnych príznakoch.
• Apis mellifica 15CH: Ak je reakcia sprevádzaná opuchom, začervenaním a pálením podobným uštipnutiu, ktoré sa zlepšuje chladom, pomáha Apis mellifica 15CH.

Novorodencovi alebo dojčaťu sa granule rozpúšťajú v 1 dcl čistej detskej vody, z ktorej podávame v odporučenom čase po lyžičke, vždy po premiešaní roztoku.

Dôležité upozornenie: Homeopatické lieky nezabraňujú účinnosti vakcín ani ich nenahrádzajú. Thuya occidentalis 15CH, Belladonna 9CH a Apis mellifica 15CH sú voľnopredajné homeopatické lieky bez schválených terapeutických indikácií na vnútorné použitie. O spôsobe použitia sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom. Okrem uvedených riedení sa môžu použiť aj iné riedenia, v takom prípade je použitie individuálne a dávkovanie spadá do rúk odborníka - lekára alebo lekárnika.

Očkovanie a iné ochorenia

„Nezhoršujúce sa nachladnutie alebo nádcha bez zvýšenej teploty nie sú kontraindikáciou akéhokoľvek očkovania. Pri žalúdočných alebo črevných problémoch alebo pri obavách zákonného zástupcu možno očkovanie odložiť do sedem dní. Ak sa zdravotný stav nezhorší, môže sa pokojne zaočkovať," vysvetľuje pediater MUDr. Andrej Čižmár. Týždennú prestávku odporúča aj po prekonaní vážnejšieho ochorenia, s tým, že týždeň sa počíta od vymiznutia príznakov alebo od ukončenia podávania antibiotík. Lekár by pred samotným očkovaním mal dieťaťu zmerať teplotu. Dôležité je tiež si uvedomiť, že očkovanie je len jedným z aspektov starostlivosti o zdravie dieťaťa. Starostlivosť o zdravie a spokojnosť dieťaťa, samozrejme, nekončí očkovaním, preto je dôležité dbať aj na zdravú stravu, dostatok pohybu a kvalitný spánok.

Hlásenie nežiaducich účinkov

Aby boli vakcíny bezpečné, musia sa všetky nežiaduce reakcie sledovať. Neraz sa však rodičia stretnú s tým, že lekári nechcú pripustiť, že za zdravotné komplikácie u dieťatka môže práve očkovanie, i keď rodičia sú o tom presvedčení. V každom prípade sa nežiaduce účinky majú hlásiť Štátnemu ústavu pre kontrolu liečiv. Na internete je tiež dostupné tlačivo, ktoré môžete aj vy sami vyplniť a poslať, ak máte pocit, že vaše dieťatko malo nežiaducu reakciu na očkovanie.

Očkovanie proti COVID-19 u detí

Hospitalizácie detí s infekciou covid-19 nie sú výnimočné - očkovanie chráni dieťa pred závažným priebehom infekcie covid-19 a pred pobytom v nemocnici. Očkovanie tiež poskytuje ochranu pred závažnými následkami infekcie covid-19 u detí. Patria sem pediatrický zápalový multisystémový syndróm (PIMS) a long covid, ktorý môže byť sprevádzaný zvýšenou únavnosťou a znížením celkovej fyzickej a mentálnej výkonnosti. Dlhodobá prognóza týchto vážnych komplikácií infekcie covid-19 u detí je zatiaľ pre krátkosť času a nemožnosť vykonania štúdií neistá. Tretím benefitom očkovania je zníženie vnímavosti detskej populácie na infekciu covid-19. Deti od 5 do 17 rokov sa očkujú dvoma druhmi vakcín od spoločnosti Pfizer. Pediatrická vakcína je určená pre deti od 5 do 11 rokov (Comirnaty Children 5 to 11 Years) a podáva sa v tretinovej dávke v porovnaní s dávkou vakcíny určenou pre deti a mládež vo veku od 12 do 17 rokov. Výsledky klinických štúdií ukazujú, že obe vakcíny sú bezpečné a účinné.

tags: #starostlivost #o #dieta #po #ockovani