Starostlivosť o dieťa v štvrtom mesiaci života

Štvrtý mesiac života dieťaťa je obdobím významných zmien a pokrokov vo vývoji. Dieťa je čoraz viac vnímavé k okoliu, jeho motorické schopnosti sa zlepšujú a začína sa prejavovať jeho osobitosť. Je to čas, kedy sa rodičia už dokonale zžili so svojou novou rolou a dieťa prešlo od narodenia dlhou cestou.

Čo dokáže dieťa vo 4. mesiaci?

V tomto veku dieťa už preukazuje istotu v koordinovaní svojich pohybov. Jeho zmysly sú oveľa lepšie vyvinuté a jeho komunikácia sa mení - čoraz viac je o zvukoch a nielen o plači. Niektoré štvormesačné bábätká sa už začínajú aktívne pretáčať z chrbátika na bok a z boka na bruško. Drobček teraz dokáže rozpoznať známe tváre a sledovať zvuky v miestnosti aj na väčšiu vzdialenosť. Úchopový reflex ešte funguje, ale zlepšuje sa koordinácia ruka - oko. Dieťa už cielene uchopí predmety vo svojom dosahu.

Jemná a hrubá motorika

Dieťa sa s istotou pretočí z chrbátika na bok, s pomocou aj na bruško. V sede sa chrbtica vyrovnáva spolu s hlavou v krčnej a hrudnej časti, ale ešte aj tak pretrváva predklon tela so zakrivením dopredu v bedrovej časti. Preto dieťatko v tomto veku „neposadzujte“, ani nepodkladajte chrbticu vankúšmi do sedacej polohy. V polohe na brušku sa začína opierať o dlane a hlavu dvíha kolmo k podložke. Pokúša sa o aktívne uchopovanie predmetov, hračiek, najskôr oboma rukami, neskôr každou zvlášť. Hrkálky chytá prevažne štyrmi prstami, palec zatiaľ nepoužíva. Najradšej vkladá všetko do úst. Nebráňte mu v tom, avšak dôsledne dodržujte čistotu hračiek a hygienu rúk. Satie, dotýkanie sa a cmúľanie predmetov poskytuje dieťatku príležitosť preskúmať tvar, štruktúru, teplotu a chuť vecí. V tejto vývinovej fáze sú totiž zakončenia na jazyku vyvinutejšie ako na prstoch. Dieťa má ruky pred očami - nevie sa na ne vynadívať. Zámerne si uchopuje ručičky a rado sa s nimi hrá: chytá si jednu ruku druhou, ohmatáva prsty, preplieta si ich...

V ľahu na chrbte siaha bábätko po hračke. Respektíve, podáte ak hračku sprava, bábätko na ňu siahne pravou ručičkou a opačne, ak podávate hračku zľava, bábätko ju uchopí ľavou ručičkou. Ak ponúknete hračku sprava a budete ju pozvoľna posúvať vľavo, dieťa sleduje hračku pravou ručičkou do stredu a ďalej siaha na hračku ľavou ručičkou. Až po dovŕšení veku piatich mesiacov bude vaše bábätko schopné siahať na hračku rovnakou ručičkou aj cez stredovú čiaru. Úchop, rovnako tak, ako ostatné pohyby, je závislý na stabilite polohy dieťaťa. Záujem o hračku dieťaťa silnie, čo bábätko vedie k ďalšiemu pokroku. V ľahu na brušku dochádza v tomto mesiaci k veľkému pokroku. Bábätko sa dokáže oprieť o jednu ruku, respektíve lakeť a predlaktie, pričom druhú ručičku dokáže uvoľniť na uchopenie hračky.

Zmyslové vnímanie a komunikácia

Zvýrazňujú sa rečové prejavy: bľabotanie, výskanie, slabikovanie, mumlanie. Dieťa sa začína smiať a snaží sa viac komunikovať. Rado sa pozerá do zrkadla. Svoju nespokojnosť vie prejaviť aj inak ako plačom - napríklad pomrnkáva. Snaží sa opakovať po vás zvuky. V ľahu na chrbátiku sa pokúša udržať nohy zvisle pred sebou. Dieťa začína chápať, že ľudí a veci možno pomenovať, čo je zlomový bod vo vývoji jazyka. Začína opakovať jeden typ zvuku stále dokola. Reaguje na vás vydávaním zvukov. Sleduje pohybujúce sa predmety prostredníctvom rozvíjajúcej sa spolupráce hlavy a krku. Zdvíha sa pomocou vystretých rúk, keď leží na brušku a rozhliada sa okolo seba vďaka posilňovaniu krčných svalov. Siahne na hračky a predmety pomocou silnejších svalov rúk.

Bábätko miluje hry, pri ktorých sa spája jeho pohyb s vaším spevom či hovoreným slovom. Predvádzajte mu rôzne zvuky z riekaniek a básničiek a ukazujte mu pri tom obrázky. Pri rozprávaní robte prestávky, aby vám mohlo „odpovedať“. Už nemrnká, ale džavoce, výska a smeje sa. Spievanie a rozprávanie je nesmierne prospešné - upokojuje ho a zároveň rozvíja jeho komunikáciu. Ako podporiť rozvoj komunikácie u 4-mesačného dieťaťa? Rozvoj komunikácie 4-mesačného dieťaťa môžete podporiť rôznymi spôsobmi. Každý deň opakujte s dieťaťom slová, ako je jeho meno, názvy obľúbených hračiek a iných predmetov, o ktoré prejavuje záujem. Môžete tiež začať používať základné slová posunkovej reči, ako napríklad "JEDLO", "PIŤ" a "EŠTE", ktoré môžu pomôcť zlepšiť jeho komunikačné schopnosti, aj keď ešte nevie hovoriť.

Výživa a spánok

Štvrtý mesiac je v téme stravovania míľnikom. Bábätko sa samo vývojovo pripravuje na prvé ochutnávanie a my mu v tom môžeme pomôcť. Pripravte mu miesto pri stole, kde bude s vami pravidelne stolovať a zúčastňovať sa tohto dôležitého rodinného rituálu. Okrem jedálenskej stoličky, môžete pred neho položiť aj prestieranie, misku a pohárik, aby sa s týmito predmetmi oboznámilo, ochytalo si ich. Rituál spoločného stolovania je mimoriadne dôležitý. Dieťa sa učí, ako rodičia vkladajú jedlo do úst, ako pijú z pohárov, ako sa spoločne zhovárajú a trávia čas a hlavne, že jesť nie je veda, ale prirodzená súčasť rodinného života. Snažte sa, aby dieťa vždy „jedlo“ spolu s vami, neskôr tieto jeho zručnosti a návyky oceníte.

Stále je výlučne dojčené, prípadne jeho stravu tvorí mliečna formula. Ako rastie, zvyšuje sa aj jeho apetít. Ak je dieťa dojčené, je potrebné ho k prsníku prikladať tak často, ako si vyžaduje. Pri kŕmení umelým mliekom je nutné riadiť sa dávkovaním na obale a použiť vhodné a certifikované fľaše a cumle, o ktorých hygienu treba dbať vo zvýšenej miere, aby sa u dieťaťa nevyskytla napr. infekcia v ústočkách.

Čo už vaše 4-mesačné bábätko dokáže? V tomto období sa môže meniť aj rytmus dňa. Dieťa spí v noci asi 10 hodín, avšak s prestávkami na kŕmenie, ktorých intervaly sa môžu predlžovať. Počas dňa bábo spí 2 - 4-krát po 1 - 2 hodinách, ale je to individuálne. Aktívny čas mimo spánku by mal trvať 90 - 120 minút. Počet denných odpočinkov je stále pomerne vysoký: 3-4 v rámci dňa. Dieťatko spolu cez deň aj noc spí 12-16 hodín. Na nočný spánok by sme mali ukladať bábätko medzi 19:30 - 20:30.

Potrebuje už dieťa príkrmy?

Svetová zdravotnícka organizácia výslovne odporúča plne dojčiť alebo kŕmiť dieťa vhodnými náhradami materského mlieka do 6. mesiaca a príkrmy mu ponúkať až od 7. Naši lekári a alergiológovia však radia medzi ukončeným 4. až 6. mesiacom postupne a za istých podmienok zavádzať do výživy dieťaťa príkrmy, teda využiť tzv. imunologické okno. Znižuje sa tým riziko vzniku a rozvoja potravinovej alergie či intolerancie.

S prvými pokusmi o prikrmovanie môžete začať, ak dieťa:

• Dokáže so vzpriameným trupom a s pevnou hlavičkou stabilne sedieť v lone dospelého.
• Správne uňho funguje koordinácia medzi rukami a ústami.
• Vie prijať hlt, posunúť si ho z jazyka do ústnej dutiny a prehltnúť.
• Zaujíma sa o jedlo, neodmieta ho.

Tráviaci trakt väčšiny detí je v tomto čase už natoľko vyvinutý, že dokáže tolerovať takéto príkrmy. Materské alebo dojčenské mlieko má pre dieťatko mnohé zdravotné výhody. Obsahuje všetky dôležité vitamíny, minerálne látky, tuky a bielkoviny, ktoré dieťatko do svojich 6 mesiacov potrebuje. Okrem toho viaceré štúdie ukazujú, že u detí, ktoré boli prvé mesiace výhradne dojčené, sa objavujú potravinové alergie v menšom množstve.

Ako sa starať o dieťa v 4. mesiaci?

Detskú izbu každý deň vetrajte! Nebojte sa, že dieťatko prechladne. Vydýchaný, ťažký prehriaty vzduch plný mikróbov je pre neho oveľa nebezpečnejší! Najlepšie je, ak okno necháte otvorené, kým ste na prechádzke. Zabránite tak prievanu v prítomnosti dieťatka. Vyhýbajte sa oblečeniu z umelých vlákien. Bráni prúdeniu vzduchu. Jeho voľný obeh je zvlášť dôležitý pre udržanie telesnej teploty. Dobré oblečenie by malo byť voľné, vzdušné, musí chrániť pokožku a nespôsobovať poranenie pokožky (šúchanie, otlačenia po silnej gume na páse, ...)

Hladkanie, objímanie, bozkávanie dáva bábätku pocit bezpečia! Doprajte mu ho! Nebojte sa, že ho „rozmaznáte“. Pokožka je najcitlivejší orgán na dotyk a dojčatá ju majú dvakrát tenšiu ako dospelý. Masírujte pokožku bábätka pri každom prebaľovaní alebo pred kúpaním. Zníži sa tým hladina stresového hormónu, ktorý je produkovaný vplyvom zmeny, že sa „niečo nové deje“. Zároveň reguluje dýchanie, krvný obeh a podporuje trávenie.

Zvažujete, či dieťa očkovať? Neberte toto rozhodnutie na ľahkú váhu, môže totiž ovplyvniť jeho život i v dospelosti. Prehľad očkovaní v jednotlivých mesiacoch Vášho bábätka nájdete tu.

Čo si všímať pri výbere dojčenského mlieka?

Moderné mliečne výživy, okrem dôležitých vitamínov A, C, D, zinku a železa, tiež obsahujú cenné bifidobaktérie. V produktoch BEBELO od lekární Dr. Max je navyše vylúčený použitie palmového oleja. Neviete si rady? Poraďte sa s lekárnikom. Máte otázku k výberu produktu, probléme alebo pomoci bábätku? Nechajte si poradiť od našich odborníkov.

Meranie teploty

Zásady merania pri horúčke

1. Keď meriame teplotu v konečníku digitálnym teplomerom - odpočítava sa 0,7 °C u detí do 6 mesiacov, 0,5°C u starších detí. (ideálne meranie u najmenších detí)
2. U starších je ideálnejšie meranie: pazucha, ucho, čelo
3. Teplotu treba znižovať u dojčaťa nad 37,5°C, u starších nad 38°C.
4. Zabezpečiť pitný režim, u detí od 6-12 mesiacov je to asi 0,5 - 1 L tekutiny na 24 hodín. U detí nad 1 rok je to 2 litre tekutina na 24 hodín. Ak má dieťa dosť tekutiny močí každé 3-4 hodiny.
5. Dieťa by malo byť ľahšie oblečené a prikryté ľahkou dekou. Môže robiť bežné aktivity pri ktorých sa príliš fyzicky nenamáha. Sprchujeme ako zvyčajne.

Čo bábätko rado robí?

• Všetko ochutnáva
• Začína sa smiať
• Snaží sa viac komunikovať
• Rado sa pozerá do zrkadla
• Svoju nespokojnosť vie prejaviť aj inak ako plačom - napríklad pomrnkáva
• Snaží sa opakovať po vás zvuky
• V ľahu na chrbátiku sa pokúša udržať nohy zvisle pred sebou

Čo môžeme urobiť?

• K podložke na hranie môžeme bezpečným spôsobom umiestniť zrkadlo, aby mohlo svoje pohyby sledovať a tak sa učí lepšie koordinovať.
• Zábavnou hrou sa môže stať aj ochutnávanie prvých pokrmov. Na detskej lyžičke môžeme po troškách skúšať rôzne chute (rozmixovaná cukina, tekvica, batát) a pozorovať ako na ne bábätko reaguje.
• Naše bábätko bude stále viac prejavovať aj emócie - okrem úsmevu môže pribudnúť aj smiech, začudovanie, prekvapenie. Skúste nájsť spôsob ako vaše bábätko rozosmejete.
• Rozšírte vašu detskú knižnicu o knižky, ktoré majú rôzne povrchy, spôsoby otvárania či malé zrkadielka.
• Bábätko si potrebuje potrénovať svaly na brušku, preto mu umožnite dostatok času voľne v priestore či na podložke, kresielko by malo byť iba občasnou kratochvíľou.

Nezabúdajte, že každé dieťa je jedinečné a vyvíja sa vlastným tempom. Preto sa nebojte, ak všetky vyššie uvedené zručnosti vaše dieťa nevykonáva, skôr či neskôr sa tak určite stane. Ak máte akékoľvek pochybnosti o zdraví a vývoji vášho dieťaťa, poraďte sa so svojím lekárom.

tags: #starostlivost #dietata #v #stvrtom #mesiaci