Druhý mesiac života bábätka je obdobím plným zmien a dôležitých míľnikov. Z mesačného novorodenca sa stáva dojča a mamičke sa blíži koniec šestonedelia. Počas prvého mesiaca sa matka s dieťatkom zoznámila a zžila a pre oboch začínajú mať dni určitý poriadok a pravidlá. Vzájomné zoznamovanie sa však naďalej pokračuje aj v 2. mesiaci života bábätka.
Bábätko je už viac zvyknuté na okolitý svet a pomaly sa stabilizuje vo svojich rituáloch. Stále je však centrom jeho pozornosti najmä mama. Viac než polovica bábätiek v tomto období už pozná svojich rodičov a reagujú na nich inak než na neznámych ľudí. Ak vo svojom zornom poli objaví mamičku, začne ju sústredene pozorovať a ak na neho prehovorí, bábätko začne od radosti kopať nožičkami.
Mnoho krátkych spánkov počas dňa sa do polovice druhého roka života zredukuje na jednu alebo dve stále spánkové jednotky. Čas bdenia je u každého bábätka iný, no intervaly sa oproti prvému mesiacu môžu predlžovať. Väčšina detí je rada v spoločnosti, načúva hlasu svojej mamy a otca a nosenie na rukách je pre bábätká asi najobľúbenejšia športová disciplína.
Fyzický vývin v 2. mesiaci: Hrubá a jemná motorika
Motorický vývoj dieťaťa je veľmi dôležitý a v druhom mesiaci života zaznamenáva významné pokroky. Dieťa sa učí udržať hlavu v rovine trupu v pozícii na bruchu, preto ho počas dňa môžeme klásť aj na bruško. V polohe na brušku dvíha hlavičku do 45° uhla a neustále sa snaží dvíhať hlavu a trénovať tak krčné svalstvo. Začína sa podopierať lakťami a otáča hlavu smerom k zvukom.
V polohe na chrbte sa dieťa snaží dvíhať nohy nad podložku, čo sa mu na chvíľu podarí. Ruky sú stále ohnuté v lakťoch a položené pozdĺž tela, dlane sa začínajú otvárať. Pri priťahovaní do sedu hlavičku udrží vzpriamene len malú chvíľku. Ruky sú už otvorené a ani palček už nie je schovaný. Začína sa hrať s ručičkami a objavuje sa súhra ruka-ústa, pästičky si dieťa vkladá do úst, oblizuje a cmúľa si ju. Nožičky drží vďaka brušným svalom nad podložkou v pravom uhle.
V období medzi 2. až 4. mesiacom sa bábätko učí udržať hlavu v rovine trupu v pozícii na bruchu. Dieťa prejavuje silný sací reflex a zameriava svoj pohľad na blízke objekty, najmä na tváre. Pokúša sa uchopiť predmety v blízkosti, hoci ešte s nepresnosťou. Od druhého mesiaca má bábätko nepodmienený úchopový reflex, ktorý ho núti obopnúť prsty okolo všetkého, čo sa dotkne jeho dlane.
Zmyslové vnímanie
Pozorovacia schopnosť dieťaťa sa zlepšuje, oboznamuje sa s prostredím a orientuje sa v priestore. Sleduje pohyb, najprv len po stredovú čiaru, neskôr v plnom rozsahu. Zrak sa zlepšuje, mozog začína vyhodnocovať vzdialenosť a tvar predmetu. V prvých týždňoch po narodení vidí dieťatko ostro len predmety či tváre, ktoré sú vzdialené niekoľko centimetrov. V 2. mesiaci jeho očká vedia zaostriť už do jedného metra. V 2. mesiaci rozlišuje len zelenú a červenú farbu, po 2. mesiaci už vie odlíšiť aj modrú a žltú. Človiečik v 2. mesiaci už dobre vníma základné farby (červenú, modrú, žltú), ale ešte nerozpoznáva jemnejšie, napríklad pastelové odtiene. Zaujímajú ho hrany, rohy a krivky. Preferuje matkinu tvár, vidí však len jej vonkajšie obrysy. Veľmi dôležitý je pre neho očný kontakt! Dieťa môže ešte škúliť, ale to sa do 4. mesiaca stratí.
Sluch sa tiež rozvíja. Po hlase spozná mamičku. Silný zvuk ho môže rozplakať, naopak tzv. biely šum (jazda áut, digestor, práčka) dieťa upokojí a môže pri ňom aj zaspať. Hmat sa tiež zlepšuje, dieťa sa začína hrať so svojimi ručičkami a siaha po pohybujúcich sa hračkách.
Sociálny vývin a reč
V 2. mesiaci života sa bábätko začína zaujímať o okolie, zaujmú ho ľudské tváre, ktoré sa mu prihovárajú a smejú sa. Aj ono samo sa vo veku 6-8 týždňov začne cielene usmievať. Dieťa začína reagovať úsmevom na rodičov a napodobňuje ich mimiku. Vydáva zvuky, ako napríklad hrkútanie, čím komunikuje s okolím. Pri pocite hladu, potrebe vylučovať, mokrej plienke alebo keď sa chce nosiť, začína túto potrebu vyjadrovať úmyselným plačom. Dieťa vydáva rôzne druhy plaču, v ktorých sa mamička začína pomaly orientovať. Niektoré bábätká pomaly vydávajú aj iné zvuky ako plač, napríklad mrnkanie. Reč sa v tomto období prejavuje hrkútaním a experimentovaním s hlasom, hra s hlasom sa spája s radosťou. Dieťa vyžaduje „komunikáciu“, aby sa mu niekto venoval. Priam čaká, či sa mu niekto prihovorí a rozdáva úsmevy na všetky strany.
Míľniky 2-mesačného veku - Typický vývoj dieťaťa v 2 mesiacoch
Spánok
Spánok bábätka potrápi väčšinu rodičov. Keďže bábätko spočiatku nerozlišuje deň a noc, môže byť skutočne náročné sa vyspať a oddýchnuť si. Fázy bdenia sa vo všeobecnosti celkovo predlžujú, fázy spánku sa skracujú - bábätko chce aktívne vnímať svet okolo. Po jednej až dvoch hodinách však zvyčajne jeho pozornosť ochabne a potom prichádza čas na ďalšie zdriemnutie. Dieťa už vie rozpoznať, kedy je noc. Jeho žalúdok je už väčší a preto vydrží v noci bez hladu 6-8 hodín. Ak by si dieťa predlžovalo poobedňajší spánok, radšej ho zobuďte po 2-3 hodinách, aby spalo v noci.
V tomto období sa môžete pokúsiť o nastavenie režimu - zaviesť malé rituály pred spaním, ktoré bábätku napovedia, že sa ide spinkať. Pokúste sa počas bdelých okien bábätko zabaviť - rozprávaním, spievaním, čítaním, časom stráveným na podložke, aby sa „unavilo“, ale nepreháňajte to. Keď je bábätko prestimulované, zaspí oveľa horšie. Niektorým deťom pomáha na upokojenie pred spánkom tzv. biely šum alebo jemné húpanie v kočíku. Stále platí, cez deň sa mu venujte, v noci skráťte čas na nevyhnutné: kŕmenie, plienka, utíšenie, žiadne dlhé slová, hovorte tichšie a žiadne silné svetlo.
Z dôvodu predchádzania syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) sa odporúča dojčatá ukladať v spánku v polohe na chrbát alebo mierne naklonené na boku. Mamičky by tiež mali dbať na to, aby dieťatko neležalo vždy iba na jednej strane hlavičky, pretože tak môže dôjsť k jej zležaniu, čo má vplyv na asymetrický tvar hlavičky, ale aj na krčné svalstvo.
Výživa bábätka
Strava v 2. mesiaci je výlučne mliečna, buď vo forme materského mlieka, alebo v prípadoch, ak dojčenie nebolo možné, je to umelé mlieko (formula). Materské mlieko obsahuje neoddeliteľné prvky imunologickej ochrany (protilátky, hormóny), ktoré zlepšujú obranyschopnosť dieťaťa voči chorobám. Nie je nutné u dojčeného dieťatka podávať aj iné tekutiny, napr. čaj. Mliečko totiž aj zaháňa smäd a vypĺňa potrebu tekutín. Intervaly kŕmenia sú individuálne, môžu sa pohybovať od približne 1 do 3 - 4 hodín, v noci aj dlhšie. Je to rôzne, pretože každé bábätko má svoje potreby inak nastavené, rovnako aj rytmus dňa.
Hmotnostné prírastky sú približne 150 - 200 gramov týždenne. Dojčatá priberajú denne zhruba 20 - 30 gramov do 3. mesiaca veku. Dieťa by malo byť kŕmené v dobe, kedy si samo vypýta. Ak nemáte istotu, je najlepšie konzultovať svoje otázky s laktačnou poradkyňou, vo výsledku je však najdôležitejšie, aby dieťatko prosperovalo (priberalo) a aby maminka bola v čo najväčšej pohode.
Užitočný pomocníci pri kojení: vložky do podprsenky - jednorazové alebo prateľné, odsávačka mlieka - automatická alebo manuálna, sáčky na uskladnenie mlieka, ošetrujúci balzam na bradavky (je dobré nanášať po každom kojení).
Avšak, pre 2. až 3. mesiac veku sú typické koliky, ktoré dokážu potrápiť bábätko aj rodičov. Kolika býva definovaná aj číslami 3-3-3: aspoň 3 hodiny plaču, 3 krát týždenne po dobu 3 týždňov. Sú sprevádzané krikom dojčiat a najmä neskúsených rodičov môžu vyľakať, pretože spočiatku sa ich príčina rozšifruje ťažko. U väčšiny bábätiek skončením 3. mesiaca, našťastie, koliky ustúpia. No každý deň, ktorý je podmienený kolikou, je dlhý a namáhavý, preto ak trápia aj vaše bábätko, určite o tom informujte pediatričku a poraďte sa, ako dieťatku pomôcť (napr. aj užívaním probiotických kvapiek či úpravou stravy dojčiacej matky).
Pre 2. a 3. mesiac je skutočne typický výskyt tzv. laktačnej krízy, čo v preklade znamená prechodné zníženie produkcie mlieka. Dôvody, prečo k tejto kríze dochádza, môžu byť rôzne. Tento stav býva prechodný a je dôležité počas neho dieťatko zbytočne neprikrmovať umelým mliekom, ale snažiť sa o zvýšenie produkcie mlieka častejším odpočinkom mamičky, zvýšeným príjmom tekutín, ochranou a častejšou hygienou bradaviek a dojčením dieťaťa tak často, ako potrebuje.
Tabuľka priemernej hmotnosti a výšky v 2. mesiaci
| Pohlavie | Spodná hranica hmotnosti (kg) | Optimálna hmotnosť (kg) | Horná hranica hmotnosti (kg) | Spodná hranica výšky (cm) | Optimálna výška (cm) | Horná hranica výšky (cm) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Chlapček | 3,6 | 5,2 | 6,7 | 53,2 | 58,1 | 62,9 |
| Dievčatko | 3,4 | 4,7 | 6,0 | 52,2 | 56,8 | 61,3 |
Starostlivosť o bábätko
Pokožka dieťatka je veľmi citlivá, nie je ešte vytvorená vrchná odolná vrstva. Obsahuje veľa vody a málo tuku, preto má vysokú priepustnosť a môžu cez ňu ľahko preniknúť rôzne škodliviny. Uprednostňujte preto bavlnené oblečenie a detský prací prášok či detskú aviváž. Predídete tým vzniku alergickej reakcie a vyrážok. Pozor na plienkovú dermatitídu, „zapareninu“: ide o zápal kože v oblasti zadočka pôsobením moču a stolice. Na mieste je dôsledná hygiena, časté vymieňanie plienok, ošetrovanie pokožky krémom proti „zapareninám“ (dostať kúpiť v lekárni).
Zhruba v tomto období sa bábätkám na hlavičke môžu začať tvoriť tzv. mliečne chrasty. Dajú sa pomerne jednoducho odstrániť pomocou krému alebo špeciálneho šampónu. Na temene hlavičky sa objavujú hnedé šupinaté škvrny. Je to dôsledok zvýšenej činnosti mazových žliazok. Je potrebné ich odstrániť naolejčekovaním daného miesta detským olejom a následným vyčesaním detským hrebienkom (kefkou).
Ak má dieťa upchatý nos, treba tomu venovať pozornosť. Keďže malé deti dýchajú nosom, nie ústami, môžu chrápať až pískať. Ak má sliznicu už opuchnutú, použite hypertonický roztok morskej soli (Quinxx, Sterimar). Je dobré, aby sa noštek čistil pravidelne vatovou tyčinkou namočenou v čistom olivovom oleji (pýtajte si v lekárni) alebo tyčinkou namočenou v materskom mliečku, pomáha aj liečiť infekciu. Odporúčame tiež fyziologické roztoky - izotonické napr. Stérimar, ktoré obsahuje rovnakú koncentráciu solí ako tekutiny v bunkách ľudského tela, preto je vhodný na každodennú hygienu nosa už od narodenia. Ak sa vám zdá, že tlak striekania je silný, nastriekajte ho tiež na vatovú tyčinku.
Námety na hry a stimuláciu vývoja
Váš poklad začína byť v 2. mesiaci aktívny, chce pochopiť prostredie, ktoré ho obklopuje. Jeho pršteky s nadšením uchopia všetko, čo sa ocitne v ich dosahu. Otváranie a zatváranie je nová zručnosť, ktorú si bude trénovať čoraz intenzívnejšie. Stimulujte zmysly bábätka ďalšími aktivitami:
- Skúšajte prstové hry a rytmické pohyby, pri ktorých sa dieťaťa dotýkate (hladkáte ho, masírujete, klopkáte mu na telíčko, hýbete do rytmu rúčkami a nôžkami). Popri tom sa mu prihovárajte rytmickými riekankami.
- Pri prebaľovaní, prezliekaní alebo kúpaní mu doprajte jemnú masáž.
- Upokojujte ho spevom, rečou, hojdaním alebo veselými grimasami.
- Nastal čas, keď môžete drobčeka z času na čas položiť na bruško.
Pripravte pre dieťa priestor, kde môže tráviť aktívny čas dňa (teda čas medzi etapami spánku). Môže obsahovať deku na hranie aj so závesnými predmetmi či jednoduché kontrastné leporelo či hračky, ktoré umiestnime pred neho, keď leží na brušku. Namiesto televízie či rádia môžete púšťať bábätku hudbu z hracích skriniek či mu ukázať zvuk hrkálky. Čítajte mu - nemusí ísť nevyhnutne o detské knižky - stačí, keď mu každý deň prečítate úryvok zo svojej práve rozčítanej knihy. Hlas mamy či otca ho upokojuje. Vyhnite sa zvukovej clone, ktorú v mnohých domácnostiach tvorí televízia či prehrávač, môžu bábätko nadmerne stimulovať.
Hračky sú na to, aby sa dieťa hralo, rozvíjalo, učilo, nie na to, aby mali rodičia od dieťaťa chvíľu pokoj. Vhodné hračky pre dieťa od 1-3. mesiacov sú hrkálky, obrázkové knižky s jasnými kontrastnými farbami, sýtofarebný kolotoč nad postieľku a nerozbitné detské zrkadlo.
Dajte dieťaťu na hranie niekoľko jasne farebných predmetov, napríklad čiernobiele závesné hračky s výrazným vzorom alebo mäkké látkové hračky. Čas strávený spoločnou hrou posilňuje väzbu medzi Vami a bábätkom a pomáha mu učiť sa nové veci. Počas hry uvidíte, že bábätko lepšie kontroluje svoje pohyby a posilňuje svaly. V tejto dobe ho môžete začať pokladať na zem na hraciu deku, aby sa mohlo pretiahnuť a hrať sa v polohe na brušku. Dajte dieťaťu dostatok času na to, aby si vyskúšalo rôzne pohyby.
Poradňa u pediatra a očkovanie
V 2. - 5. týždni života bábätka nastáva čas na druhú poradňu u detskej lekárky. Jej súčasťou je kontrola hmotnosti a dĺžky dieťatka, tiež sa meria obvod hlavičky. Pediatrička zhodnotí prírastok hmotnosti, ktorý je dôležitým ukazovateľom prospievania a tiež sa s mamičkou porozpráva o tom, ako dieťatko papá, koľko mokrých plienok denne má a či nemá ťažkosti so stolicou. Lekárka zhodnotí aj psychomotorický vývoj. Hoci sa každé dieťa vyvíja individuálne, pre každý mesiac veku sú zadefinované akési míľniky vývoja, ktoré kontroluje.
Okrem toho sa v pôrodnici vykonáva skríning, ktorého súčasťou, okrem iného, je aj vyšetrenie bedrových kĺbov bábätka. Je to z dôvodu zisťovania ochorenia vývinovej dysplázie bedrového kĺbu. Ak sa u dieťatka zistia odchýlky, je nutná liečba u ortopéda. Ten následne vykonáva ďalšiu kontrolu vo veku 4 - 6 týždňov. Mamičky sa však tohto vyšetrenia nemusia báť, ide o neinvazívne (nebolestivé) testy a ultrasonografické vyšetrenie. Následne je potrebné vyšetrenie ešte zopakovať a ak je nutná liečba, riadi ju ortopéd. Balenie do poštolkových nohavičiek, ktoré sa kedysi preventívne odporúčali práve kvôli dysplázii kĺbov, sa dnes už neodporúča.
Nezabudnite na očkovanie. Podľa odporúčaní by malo bábätko v druhom mesiaci života dostať prvú dávku Hexavakcíny. Ak ste sa na očkovanie ešte neobjednali, zavolajte detskému pediatrovi čo najskôr.
tags: #starostlivost #dietata #v #druhommesiaci