Denný stacionár pre psychotických pacientov: Komplexná starostlivosť a rehabilitácia

Denný stacionár predstavuje kľúčovú súčasť psychiatrickej liečby, ktorá umožňuje intenzívnu terapiu bez straty kontaktu pacienta s jeho domácim prostredím. Jeho cieľom je predísť opätovnej hospitalizácii a dosiahnuť pracovnú a sociálnu rehabilitáciu, čím sa pacientovi umožní návrat do spoločnosti.

História a vývoj denného stacionára

Snahy o vytvorenie psychiatrického stacionára v Banskej Bystrici majú dlhú históriu. Už v roku 1991 MUDr. Vladimír Velický vypracoval projekt denného stacionára, ktorý mal byť zriadený v bývalej Vile doktora Liseckého v Radvani. K realizácii projektu však nedošlo.

V roku 1996 boli riaditeľstvom FNsP F. D. Roosevelta psychiatrickému oddeleniu poskytnuté priestory nad vrátnicou starého nemocničného areálu, ktoré sa po úprave javili ako vhodné na zriadenie stacionára. Jeho prevádzka bola oficiálne otvorená 1. februára 1998. Stacionár počítal s kapacitou 15 miest, čo platí aj v súčasnosti, keď sa už nachádza v budove II. Psychiatrickej kliniky.

Denný stacionár Lúč sa v súčasnosti nachádza v budove II. Psychiatrickej kliniky a disponuje kapacitou 15 miest. Organizačne sa musel prispôsobovať požiadavkám Ministerstva zdravotníctva a zdravotných poisťovní.

Zameranie a ciele denného psychiatrického stacionára

Hlavným zameraním denného psychiatrického stacionára je intenzívna liečba (doliečovanie) duševných a psychosomatických porúch dospelých formou parciálnej hospitalizácie. Pacienti počas dňa dochádzajú na šesť hodín do DPS na terapeutické programy a zvyšok dňa trávia v domácom prostredí. Cieľom liečby v DPS je predísť opätovnej hospitalizácii a v konečnom dôsledku dosiahnuť pracovnú a sociálnu rehabilitáciu a návrat pacienta do spoločnosti.

Program a metódy liečby

Program stacionára je koncipovaný na 6 hodín a zahŕňa širokú škálu terapeutických aktivít:

• Rozcvička
• Komunita
• Relaxačné techniky
• Psychoterapeutická skupina
• Biblioterapia
• Pracovná terapia
• Vychádzky a spoločný klub
• Individuálna psychoterapia (podľa osobných a klinických potrieb)

Integrálnym prvkom stacionára je psychofarmakologická liečba a vizity či individuálne návštevy pacientov psychiatričkou.

Pacienti v stacionári majú individualizovaný liečebný program, ktorý prebieha komunitným systémom so štruktúrovaným programom. Pobyt pacienta trvá v priemere 4-12 týždňov. Pacienti sú zaradení do špecifických programov:

• Pre neurotické, psychosomatické, adaptačné poruchy, afektívne poruchy a poruchy osobnosti: S využitím intenzívnej skupinovej psychoterapie, individuálnej psychoterapie, nácvikom relaxačných techník, s možnosťou pokračovania vo forme ambulantnej skupinovej alebo individuálnej psychoterapie.
• Pre pacientov v postpsychotickom štádiu ochorenia z okruhu schizofrénie: S využitím psychoedukačných programov, podpornej psychoterapie.
• Pre pacientov s chronickými poruchami: S využitím ergoterapeutického a podporne psychoterapeutického programu za účelom podpory, rozvinutia zdravého potenciálu a znižovania rizika relapsov.

Psychoterapeutické programy využívajú integrovaný psychoterapeutický prístup a uplatňujú psychodynamické, gestalt a kognitívne-behaviorálne postupy.

Personálne obsadenie a terapeutický tím

Pôvodne tvorili personál stacionára jeden psychológ, jeden liečebný pedagóg a dve sestry. Psychiater prichádzal do denného stacionára priemerne na dve hodiny denne. Personálne obsadenie sa postupne menilo a aktuálne sa zloženie terapeutického tímu ustálilo na troch členoch. Pozostáva z liečebnej pedagogičky PaedDr. Anny Lukáčovej, psychiatričky MUDr. Danice Lukovej a jednej sestry.

Súčasťou terapeutického tímu je lekár, psychológ, fyzioterapeut a sestra.

Pravidlá pobytu v stacionári

Pacient prichádza do stacionára len za účelom účasti na svojom terapeutickom programe v stanovené dni. Vyžaduje sa pravidelná účasť pacienta, pretože program je časovo obmedzený (obvykle 4-12 týždňov) a náplň jednotlivých skupín na seba nadväzuje. V súrnych prípadoch môže pacient požiadať o priepustku (po predchádzajúcej konzultácii s lekárom). Počas prestávok sa pacient môže voľne pohybovať v priestoroch stacionára (komunitná miestnosť, „obývačka", kuchynka, telocvičňa, sociálne zariadenia) a v areáli nemocnice. Ambulancia slúži na odborné konzultácie, podanie medikácie, administratívu.

Denný program

Denný program je štruktúrovaný a zohľadňuje individuálne potreby pacientov.

Pacienti sú zaradení do špecifických programov pre psychotické, nepsychotické a chronické stavy, od čoho sa odvíja náplň pobytu v DPS. V priebehu dňa pacient absolvuje 1 skupinu vedenú psychológom a 1 skupinu vedenú zdravotnou sestrou/fyzioterapeutkou. Súčasťou pobytu v DPS je „denná služba", ktorú v daný deň vykonáva vopred určený pacient. Úlohou „dennej služby" je vedenie rozcvičky, vedenie komunity, zvolávanie na skupiny. Náplňou komunity je oboznámenie sa s aktuálnym denným programom, vizita lekára, spravodajstvo, podnety a návrhy zo strany pacientov a personálu k fungovaniu DPS.

Prijatie do denného psychiatrického stacionára

Do DPS sú pacienti prijímaní na základe odporúčania ambulantného psychiatra, eventuálne ošetrujúceho lekára psychiatrického oddelenia. Pacienti si dohodnú nástup na stacionár telefonicky v pracovné dni v čase od 9:00 - 9:30 na telefónnom čísle: 041/5110 562. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v DPS je plne hradené zdravotnou poisťovňou.

Občianske združenie Mozaika

Popri DPS pôsobí OZ Mozaika - dobrovoľná organizácia ľudí v psychiatrickom ošetrení, ich blízkych, príbuzných, odborníkov oblasti psychiatrie a ľudí sympatizujúcich s činnosťou združenia. Stretnutia v priestoroch DPS sa konajú každú stredu od 14:00.

Kontakt

Fakultná nemocnica s poliklinikou Vojtecha Spanyola 43

012 07 Žilina

Informátor: +421 41 5110 499

Spojovateľ: +421 41 5110 111

Telefón pre dohodnutie nástupu do stacionára: +421 41 5110 562

Ordinačné hodiny: pracovné dni 8:00 - 14:00 h

tags: #stacionar #pre #psychotiky