Srdcová arytmia a práceneschopnosť: Komplexný pohľad

Srdce je hlavným motorom tela, ktorý nepretržite pumpuje krv a zásobuje orgány kyslíkom. Aby mohlo fungovať bezchybne, potrebuje presne riadený elektrický systém, ktorý určuje jeho rytmus. Ak sa tento systém naruší, srdce začne biť nepravidelne. Tento stav nazývame arytmia srdca. Srdcová arytmia je porucha srdcového rytmu, ktorá môže mať rôzne príčiny a závažnosť. Srdcová arytmia je porucha v pravidelnom rytme srdca, ktorá môže mať rôzne príčiny, prejavy a závažnosť. Arytmie sú spojené so zmenami v elektrickej aktivite srdca, ktoré ovplyvňujú jeho schopnosť efektívne pumpovať krv do tela. Tento stav môže mať rôzne podoby - od menej závažných, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky, až po život ohrozujúce poruchy rytmu, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku intervenciu.

Srdcové arytmie môžu postihnúť kohokoľvek, mužov, ženy i deti, bez rozdielu rasy či sociálnej skupiny. Niektorí ľudia ju spozorujú ako búšenie alebo vynechávanie tepu, iní ju nepocítia vôbec. Hoci arytmia môže byť dočasná a neškodná, v niektorých prípadoch upozorňuje na skryté ochorenie srdca. Rozpoznať ju a pochopiť jej podstatu je preto dôležité nielen pre liečbu, ale aj pre prevenciu vážnejších komplikácií.

Srdcové arytmie sú jedným z hlavných faktorov prispievajúcich k srdcovocievnym ochoreniam a úmrtiam na celom svete.

Čo je srdcová arytmia?

Srdcová arytmia je porucha rytmu srdca, ktorá sa vyznačuje nepravidelným alebo abnormálnym tempom srdcových úderov. Normálny srdcový rytmus sa riadi elektrickými signálmi, ktoré vznikajú v srdcovom uzlíku, známom ako sinoatriálny uzol. Tento signál putuje do atrií, potom do komôr a spôsobuje srdcové kontrakcie. Keď táto elektrická aktivita nie je koordinovaná, vznikajú arytmie.

Pri arytmii sa elektrické impulzy v srdci šíria nesprávne, čo spôsobuje nepravidelné údery a kolísanie srdcovej frekvencie. Pri arytmii srdca dochádza k narušeniu prirodzenej koordinácie sťahov srdcového svalu. Výsledkom je, že srdce bije rýchlejšie, pomalšie alebo nepravidelne. Takéto vychýlenie ovplyvňuje prietok krvi a v niektorých prípadoch aj výkonnosť celého srdca.

„Arytmia je porucha rytmu srdca, kedy dochádza k tomu, že srdiečko nielenže nepravidelne, ale môže aj pomalšie alebo rýchlejšie údierať. Následkom tejto nepravidelnosti alebo zmeny frekvencie môže dochádzať k zníženiu výkonu srdiečka,“ vysvetľuje MUDr. Daniel Čambal, primár kardiologického oddelenia. Pacienti môžu pociťovať únavu, dýchavičnosť alebo zníženú výkonnosť, pretože srdce nedokáže pumpovať krv dostatočne efektívne.

Aké sú hlavné príčiny a typy arytmie srdca?

Arytmia srdca môže mať mnoho príčin. U niektorých ľudí sa objaví v dôsledku stresu, nedostatku spánku alebo nadmerného príjmu kofeínu, u iných je prejavom ochorenia srdca. Elektrický systém srdca reaguje na vnútorné aj vonkajšie podnety a ak dôjde k jeho narušeniu, rytmus sa zmení. To, čo jednorazovo vyvolá búšenie srdca po silnej káve, môže u iného človeka s oslabeným srdcom znamenať začiatok vážnej poruchy rytmu.

Príčiny srdcovej arytmie

Arytmiu môžu spôsobiť rôzne faktory, vrátane:

• Poruchy srdcového svalu (napr. infarkt myokardu, ischemická choroba srdca)
• Nerovnováha minerálov (napr. draslík, horčík)
• Hormonálne zmeny
• Chemické zmeny v tele
• Užívanie niektorých liekov
• Nadmerná konzumácia alkoholu alebo kofeínu
• Stres
• Genetické predispozície

„Tých spúšťačov môže byť viac. Niekedy, alebo veľmi často, za poruchou rytmu je ochorenie srdiečka, či už je to napríklad ischemická choroba srdca, vysoký krvný tlak alebo choroby chlopní. Niekedy je to aj samotné starnutie srdca,“ vysvetľuje MUDr. Daniel Čambal. K arytmii však môžu prispievať aj ochorenia iných orgánov, napríklad štítnej žľazy, alebo poruchy vnútorného prostredia, keď organizmu chýba horčík či draslík.

Zdravý životný štýl pritom hrá veľkú úlohu. Fajčenie, alkohol, obezita a chronický stres patria medzi rizikové faktory, ktoré môžu prispievať k narušeniu srdcového rytmu. Príčinou môžu byť aj energetické nápoje, ktoré obsahujú vysoké množstvo stimulantov.

Typy srdcovej arytmie

Rozlišujeme niekoľko druhov arytmií, ktoré sa líšia svojou lokalizáciou, mechanizmom vzniku a vplyvom na fungovanie srdca. Arytmie môžu vzniknúť v rôznych častiach srdca: v predsieňach, komorách alebo v priesečníku medzi predsieňami a komorami. Nielen typ arytmie, ale aj jej závažnosť a rýchlosť môžu mať zásadný vplyv na zdravie pacienta.

Podľa miesta, kde porucha vznikne, sa arytmie delia na predsieňové a komorové. Rozdiel je v tom, v ktorej časti srdca sa elektrický impulz správa neprirodzene. Z hľadiska rýchlosti rozlišujeme tri základné formy: keď srdce bije príliš pomaly, hovoríme o bradykardii, ak príliš rýchlo, ide o tachykardiu, a ak nepravidelne, o fibriláciu predsiení. Práve táto posledná forma patrí medzi najčastejšie.

1. Predsieňové arytmie

Predsieňové arytmie vznikajú v horných častiach srdca, v predsieňach, a zahŕňajú:

• Fibrilácia predsiení (FP) - Je to najbežnejší typ srdcovej arytmie, ktorý sa vyznačuje nepravidelnými, veľmi rýchlymi a chaotickými elektrickými signálmi v predsieňach. Tento stav môže spôsobiť rýchly a nepravidelný srdcový rytmus, čo znižuje účinnosť pumpovania krvi do komôr. Fibrilácia predsiení zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, ktoré môžu viesť k mŕtviciam. Fibrilácia predsiení (AF) je bežná porucha srdcového rytmu. AF je chaotické chvenie horných komôr srdca, predsiení. Toto chvenie znižuje výkonnosť srdca a môže viesť k rýchlej srdcovej frekvencii. „Fibrilácia predsiení postihuje na Slovensku viac ako 60-tisíc ľudí. Je to najčastejšia forma arytmie, najmä preto, že choroby, ktoré ju spôsobujú, sú v populácii veľmi rozšírené,“ hovorí MUDr. Čambal.
• Fluturácia predsiení (AFL) - Tento typ je veľmi podobný fibrilácii, ale elektrické impulzy v predsieňach sú organizovanejšie a pravidelnejšie. AFL je rýchly úder do horných komôr, predsiení. AFL sa vyznačuje rýchlou, veľmi pravidelnou frekvenciou predsiení (takmer 300 úderov za minútu). Fluturácia predsiení môže byť menej nebezpečná než fibrilácia, ale stále zvyšuje riziko mŕtvice.
• Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia (PSVT) - Ide o náhly, rýchly, ale pravidelný srdcový rytmus, ktorý vzniká v predsieňach alebo v oblasti atrioventrikulárneho uzla. Tento stav môže trvať len niekoľko sekúnd alebo minút a môže sa vyskytovať nepravidelne. PSVT vo všeobecnosti opisuje rýchly tlkot srdca pochádzajúci z horných komôr.

2. Komorové arytmie

Komorové arytmie vznikajú v dolných častiach srdca, v komorách, a zahŕňajú:

• Ventrikulárna tachykardia (VT) - Ide o rýchly rytmus, ktorý vzniká v komorách a môže byť veľmi nebezpečný. Tento stav môže viesť k zníženej schopnosti srdca pumpovať krv a v prípade neefektívnosti liečby môže viesť k zástave srdca. VT je rýchly tlkot dvoch dolných komôr srdca.
• Ventrikulárna fibrilácia (VF) - Tento typ arytmie je veľmi nebezpečný a môže viesť k okamžitej zástave srdca. Ventrikulárna fibrilácia sa vyznačuje chaotickými elektrickými impulzmi v komorách, čo spôsobuje, že komory nie sú schopné vykonávať efektívne kontrakcie. Jedným z najnebezpečnejších typov arytmie je komorová fibrilácia, ktorá môže byť smrteľná. Pri nej je rytmus srdca rýchly a nepravidelný kvôli nepravidelným elektrickým impulzom. Komory sa nadmerne namáhajú a v dôsledku zrýchleného a nepravidelného tepu klesá krvný tlak, čo prerušuje prívod krvi k životne dôležitým orgánom. V prípade komorovej fibrilácie je nezbytné okamžite zavolať na linku 112.

Príznaky arytmie: Kedy spozornieť?

Prejavy arytmie srdca sa môžu líšiť od človeka k človeku. Niektorí si všimnú zmenu rytmu hneď, iní môžu mať poruchu srdcového tepu dlhé roky bez toho, aby o nej vedeli. Niekedy sa arytmia prejaví len ako krátke búšenie srdca, inokedy ako nepríjemný tlak na hrudi, dýchavičnosť alebo závrat.

Najčastejším príznakom býva nepravidelný alebo zrýchlený tep. Pacient si ho často všimne sám, keď si nahmatá pulz a zistí, že údery nie sú rovnomerné. Niektoré arytmie nemusia spôsobovať žiadne príznaky a sú odhalené náhodne pri vyšetrení u lekára. Inokedy sa arytmia prejavuje rôznymi príznakmi, ako napríklad:

• Palpitácie (búšenie srdca, pocit nepravidelného alebo rýchleho bitia srdca)
• Závraty
• Mdloby
• Dýchavičnosť
• Bolesť na hrudníku
• Únava
• Slabosť

„Lekárovi sa určite treba vybrať vtedy, ak pacient na sebe spozoruje niektorý z nasledujúcich príznakov. Najčastejšie je to nepravidelný tep, pocit bušenia srdca, znížená výkonnosť alebo závraty,“ vysvetľuje odborník.

V závažnejších prípadoch môže arytmia spôsobiť aj krátkodobé straty vedomia. Ide o varovný signál, ktorý si vyžaduje okamžité odborné vyšetrenie. Krátke výpadky vedomia sú dôsledkom zníženého prietoku krvi do mozgu, keď srdce nedokáže na chvíľu pumpovať dostatočný objem krvi.

Niektoré arytmie môžu prebiehať úplne bez príznakov. Pacient ich nemusí cítiť a lekár ich zachytí až pri bežnom EKG vyšetrení alebo vďaka dlhodobému monitorovaniu srdcového rytmu. „Arytmiu si možno predstaviť ako zlodeja v rukavičkách, ktorý nezanecháva žiadne otlačky. Pacient môže prísť k lekárovi, my ho vyšetríme a nič sa nenájde. My tú arytmiu musíme zachytiť priamo pri čine,“ hovorí kardiológ.

Diagnostika srdcovej arytmie

Diagnóza srdcovej arytmie zvyčajne začína detailnou anamnézou a fyzikálnym vyšetrením. Po tomto vyšetrení lekár môže vykonať niektoré diagnostické testy, ako sú:

• Elektrokardiogram (EKG) - EKG je základným nástrojom na diagnostiku srdcových arytmií, ktorý zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca. Pomocou tohto testu môže lekár určiť typ arytmie a jej závažnosť. Záznam EKG ukazuje elektrickú aktivitu srdca. Pravidelný rytmus je znakom zdravého srdca, nepravidelnosti môžu signalizovať arytmiu. Pomocou EKG lekár ľahko zistí, o aký typ arytmie ide a či vôbec máte arytmiu. Na to, aby bolo možné arytmiu potvrdiť, slúžia dlhodobé EKG záznamníky, ktoré sledujú činnosť srdca niekoľko dní. Pomáhajú odhaliť aj tie epizódy, ktoré sa v ambulancii práve nevyskytli. Vďaka nim je možné stanoviť presnú diagnózu a začať cielenú liečbu.
• Holter monitor - Tento prenosný prístroj zaznamenáva srdcový rytmus po dobu 24-48 hodín, čo umožňuje lekárovi sledovať rytmus srdca počas bežného dňa pacienta. Holter monitor je prenosné zariadenie EKG, ktoré umožňuje monitorovať aktivitu srdca počas 24 hodín v domácom prostredí.
• Echokardiogram - Tento test používa zvukové vlny na vytvorenie obrázkov srdca a hodnotenie jeho funkcie. Môže pomôcť pri zistení štrukturálnych abnormalít, ktoré môžu prispievať k arytmiám. Echokardiografia je neinvazívny test využívajúci zvukové vlny na tvorbu snímok srdca.
• Testy záťaže - Tieto testy hodnotia, ako sa srdce správa počas fyzickej námahy a môžu byť užitočné pri identifikácii arytmií, ktoré sa vyskytujú počas cvičenia. Záťažový test sa najčastejšie vykonáva na stacionárnom bicykli alebo bežeckom páse.
• Krvné testy - Môžu pomôcť odhaliť nerovnováhu minerálov alebo iné metabolické abnormality, ktoré môžu prispievať k arytmii.
• Koronárna angiografia - Zobrazuje koronárne cievy a odhaľuje prípadné zúženia alebo blokády.

Je arytmia srdca nebezpečná?

Závažnosť arytmie závisí od jej typu, trvania a od toho, či pacient trpí aj iným ochorením srdca. Niektoré formy arytmie sú neškodné a spôsobujú len nepríjemné pocity, iné však môžu viesť k vážnym komplikáciám. K najnebezpečnejším patrí fibrilácia predsiení, pri ktorej srdce bije nepravidelne a rýchlo. V predsieňach sa vtedy môžu vytvárať zrazeniny, ktoré sa môžu uvoľniť a spôsobiť mozgovú príhodu.

„V tomto prípade sa pri hodnotení závažnosti arytmie nemôžeme orientovať len podľa príznakov. Väčšinou sa orientujeme podľa toho, či je prítomné aj ochorenie srdiečka a ako veľmi je postihnuté. Pretože arytmie môžu poukazovať na závažné ochorenie srdca,“ vysvetľuje MUDr. Daniel Čambal.

U mladších ľudí sa častejšie vyskytujú arytmie, ktoré neovplyvňujú dlhodobú prognózu, no sú vnímané ako veľmi nepríjemné. Môžu sa objaviť napríklad pri strese alebo po väčšej fyzickej záťaži. Naopak, u starších pacientov môžu byť tieto poruchy signálom, že sa srdce už vyčerpáva alebo že došlo k poškodeniu jeho štruktúry.

Lekára by mal človek navštíviť vždy, keď pocíti výraznú zmenu rytmu, búšenie srdca, závraty, bolesť na hrudi alebo krátkodobú stratu vedomia. Včasné vyšetrenie je dôležité, pretože arytmia môže byť len symptómom iného ochorenia, ktoré si vyžaduje liečbu. „K arytmii treba pristupovať zodpovedne. Určite treba absolvovať odborné vyšetrenie, pomocou ktorého sa podarí identifikovať typ arytmie, ale aj zistiť, či sa s telom nedeje niečo iné,“ dodáva MUDr. Čambal.

Moderná diagnostika umožňuje zachytiť aj tie formy arytmií, ktoré sa objavujú len občas. Včasné rozpoznanie znižuje riziko komplikácií a umožňuje nastaviť liečbu, ktorá môže byť veľmi účinná.

Ako zastaviť arytmiu a dá sa arytmia vyliečiť?

Možnosti liečby arytmie sa vždy prispôsobujú konkrétnemu pacientovi. Zohľadňuje sa typ arytmie, jej príčina, dĺžka trvania a celkový zdravotný stav. Niektoré arytmie si nevyžadujú žiadnu liečbu, len pravidelné kontroly, iné potrebujú cielený zásah. Cieľom liečby srdcovej arytmie je potláčať príznaky ochorenia a znížiť riziko vzniku komplikácií. Správna liečba môže pacientovi významne znížiť riziko hospitalizácií a dokonca aj zachrániť život. Cieľom liečby je upraviť rytmus srdca, zlepšiť jeho funkciu a predísť komplikáciám, ktoré by mohli ohroziť život.

„V súčasnosti máme tri základné formy liečby. Ide najmä o zmenu životného štýlu, o ktorú sa pacient môže postarať sám, ďalej o lieky, ktorými vieme ovplyvniť rytmus srdca, a v niektorých prípadoch o špecializované zákroky,“ vysvetľuje kardiológ.

Liečebné metódy

1. Farmakologická liečba
   • Využívajú sa lieky - antiarytmiká, ktoré pôsobia na špecifické bunky srdca s cieľom obnoviť normálny rytmus srdca a tiež betablokátory, ktoré spomaľujú srdcový rytmus.
   • Ak úprava životného štýlu nestačí, nasadzujú sa lieky, takzvané antiarytmiká. Tie pomáhajú udržiavať pravidelný rytmus srdca alebo zabraňujú, aby sa arytmia opakovala. U pacientov s fibriláciou predsiení sa často pridávajú aj lieky na riedenie krvi, ktoré znižujú riziko tvorby zrazenín a následnej mozgovej príhody.
   • Dôležité je tiež liečiť ochorenie, na podklade ktorého mohla arytmia vzniknúť (napríklad liečba vysokej aktivity štítnej žľazy).
2. Kardioverzia
   • Je to spôsob liečby, pri ktorom sa cez špeciálne gélové podložky upevnené na hrudníku na srdce pôsobí elektrickým výbojom. Pomocou šoku srdce opäť „naskočí“ na svoj normálny rytmus.
   • Tento postup sa používa na obnovenie normálneho rytmu srdca pomocou elektrických šokov. Môže byť použitý pri fibrilácii predsiení alebo iných rýchlych arytmiách.
   • Tento výkon sa robí v nemocnici v krátkej anestézii a trvá len niekoľko minút.
3. Ablácia
   • Využíva sa u pacientov, u ktorých nebola farmakologická liečba ani kardioverzia úspešná. Je to chirurgický zákrok, pri ktorom sa poškodia alebo zničia drobné oblasti v srdcovej predsieni, v ktorých môžu vznikať abnormálne elektrické signály. Tým sa podarí dosiahnuť normálny sínusový rytmus.
   • Zákrok sa vykonáva pomocou ohybných katétrov, ktoré sa zavedú do ciev a pod kontrolou röntgenu až do dutín srdca.
   • Ide o moderný zákrok, pri ktorom lekár cez tenký katéter zavedie do srdca energiu a zničí malé oblasti tkaniva, ktoré spôsobujú nesprávne elektrické impulzy. Tento výkon má vo viacerých prípadoch trvalý efekt.
   • Počas ablácie lekár zavedie do vášho srdca niekoľko dlhých izolovaných drôtov - katétrov. Niektoré slúžia na sledovanie arytmie a jeden z nich je určený na abláciu. Lekár umiestni ablačný katéter tak, aby ležal na mieste poruchy vedenia, alebo veľmi blízko k tomuto miestu. Do katétra je potom pustený prúd s vysokou frekvenciou. V dôsledku toho sa nahreje malá kovová plôška na konci katétra a teplom poškodí tkanivo na ktorom leží. V dôsledku toho tkanivo prestane byť elektricky vodivé a nie je schopné vyvolávať alebo udržovať arytmiu.
   • Väčšina pacientov, ktorí podstúpili katétrovú abláciu, pociťuje buď: (a) návrat k normálnemu srdcovému rytmu, alebo (b) dlhodobé zníženie počtu epizód arytmie a závažnosti symptómov. Nákladovo efektívny: Celkové náklady na starostlivosť o pacienta počas životného cyklu sa môžu znížiť v dôsledku liečebného charakteru terapie katétrovou abláciou. Katétrová ablácia sa považuje za bezpečnú a nie je spojená s významným rizikom, takže pravdepodobnosť komplikácií je nízka.
4. Pacemaker (kardiostimulátor)
   • Kardiostimulátor je drobné elektrické zariadenie, ktoré sa implantuje do tela pacienta. Slúži na úpravu činnosti srdca pomocou elektrických impulzov, ktoré prístroj vysiela do srdca.
   • Implantácia kardiostimulátora alebo defibrilátora je indikovaná u pacientov s vážnymi arytmiami, ako je ventrikulárna tachykardia alebo fibrilácia. Tieto zariadenia pomáhajú udržiavať srdce v pravidelnom rytme a zabraňujú nebezpečným výpadkom jeho činnosti.
5. Implantabilný kardioverter-defibrilátor (ICD)
   • Prístroj, ktorý monitoruje srdcový rytmus a v prípade život ohrozujúcej arytmie vyšle elektrický šok. Implantovanie kardioverter-defibrilátora je indikované pri vysokom riziku nebezpečne rýchleho alebo nepravidelného tepu v komorách (ventrikulárna tachykardia alebo fibrilácia).
6. Chirurgický zákrok
   • V zriedkavých prípadoch, keď iné metódy liečby nie sú účinné.

Liečba arytmie sa dnes dá prispôsobiť takmer každému pacientovi. Dôležité je, aby človek pri prvých ťažkostiach neodkladal návštevu lekára. „Každému, kto pociťuje príznaky, ktoré by mohli súvisieť s arytmiou, odporúčam odborné vyšetrenie. To isté platí aj pre ľudí, ktorí síce nemajú výrazné symptómy, ale cítia nepravidelný tep,“ zdôrazňuje MUDr. Čambal.

Životný štýl a prevencia srdcovej arytmie

Prvým krokom býva úprava životného štýlu. Pacientom sa odporúča pravidelný pohyb, zdravá a vyvážená strava, obmedzenie alkoholu, kofeínu a fajčenia, ako aj dostatok spánku. Tieto opatrenia pomáhajú posilniť srdcový sval, znížiť krvný tlak a stabilizovať rytmus. V mnohých prípadoch práve tieto zmeny výrazne zlepšia priebeh ochorenia a oddialia potrebu liekov alebo zákroku.

Zdravý životný štýl

Zdravý spôsob života je základom prevencie aj liečby väčšiny srdcových ochorení. „Arytmiu môžeme ovplyvniť zdravým životným štýlom, pretože ten vedie k posilneniu kardiovaskulárneho systému. Ak síce neodstráni arytmiu úplne, pomôže lepšie kontrolovať jej symptómy a v niektorých prípadoch oddiali potrebu zákroku,“ vysvetľuje MUDr. Daniel Čambal.

• Zdravá výživa: Dôležitú úlohu má aj strava. Odporúča sa obmedziť množstvo soli, tukov, kofeínu a alkoholu. Vhodné je uprednostniť potraviny bohaté na draslík, horčík a vlákninu. Tieto látky pomáhajú udržiavať zdravú hladinu elektrolytov, ktoré sú nevyhnutné pre správnu činnosť srdcového svalu. Silná káva alebo energetické nápoje môžu u citlivých ľudí vyvolať búšenie srdca či arytmiu. Kofeín patrí medzi časté spúšťače nepravidelného tepu. Konzumácia potravín bohatých na antioxidanty, vlákninu a zdravé tuky, ako aj obmedzenie príjmu soli a trans-tukov, môže pomôcť udržať srdce v dobrej kondícii.
• Zvládanie stresu: Rovnako významné je naučiť sa zvládať stres. Chronické napätie totiž vyvoláva hormonálne zmeny, ktoré zvyšujú riziko porúch rytmu. Upokojujúce techniky, ako sú dychové cvičenia, joga, meditácia alebo krátke prechádzky, pomáhajú stabilizovať srdcový tep a prispievajú k celkovej rovnováhe organizmu.
• Kvalitný spánok: Spánok má pre srdce mimoriadny význam. Nedostatok odpočinku zvyšuje hladinu stresových hormónov a zaťažuje srdce aj krvný tlak. Pravidelný spánkový režim a dostatočný počet hodín spánku môžu výrazne prispieť k zníženiu výskytu arytmií.

Aj keď žiadny domáci liek arytmiu nevylieči, zdravý životný štýl má silný podporný efekt. U mnohých pacientov sa vďaka nemu znižuje frekvencia epizód a zlepšuje celková kondícia. Máme pre vás aj tip na arytmiu od bylinkárky Ivety Henzelyovej, ktorá tvrdí, že práve bylinky sú dobrým doplnom pri liečbe arytmie. Samozrejme nenahrádzajú samotnú farmakologickú liečbu.

Aké cviky na arytmiu srdca sú vhodné?

Pohyb je pre zdravé srdce nevyhnutný, no pri arytmii treba zvoliť taký druh cvičenia, ktorý srdce posilní, ale nezaťaží. Mierna a pravidelná fyzická aktivita dokáže zlepšiť prácu srdca, znížiť krvný tlak a stabilizovať rytmus. Dôležité je začať pomaly a vyhýbať sa extrémnym výkonom, ktoré by mohli rytmus narušiť ešte viac.

Najvhodnejšie sú aeróbne cvičenia, ktoré prirodzene posilňujú kardiovaskulárny systém. Patrí sem chôdza, pomalé plávanie, rekreačné bicyklovanie alebo nordic walking. Tieto aktivity zlepšujú prekrvenie, podporujú rovnomerné dýchanie a pomáhajú udržiavať stabilnú tepovú frekvenciu. Krátke prechádzky každý deň sú často účinnejšie než nárazové cvičenie raz za týždeň. Ideálne je urobiť denne od 7 do 10 tisíc krokov.

Naopak, cvičenia, ktoré vyžadujú náhle zmeny tempa alebo vysokú intenzitu, by sa mali obmedziť. Prudké výkyvy srdcovej frekvencie môžu u pacientov s arytmiou vyvolať nepríjemné príznaky, ako sú búšenie srdca, závraty či pocit slabosti. Nevhodné sú preto napríklad silové tréningy, šprinty alebo vysoko intenzívne intervalové cvičenia.

Každý pacient by sa mal o výbere a intenzite fyzickej aktivity poradiť so svojím lekárom. Ten dokáže podľa typu arytmie a celkového zdravotného stavu odporučiť najbezpečnejší druh pohybu. V niektorých prípadoch môže byť vhodné aj cvičenie pod dohľadom fyzioterapeuta, ktorý naučí, ako správne dýchať a ako cvičiť bez preťaženia.

Fyzická aktivita by mala byť prirodzenou súčasťou liečby aj prevencie. Pohyb posilňuje nielen srdce, ale aj psychiku, zlepšuje spánok a znižuje stres, ktorý je častým spúšťačom arytmií. Pacient, ktorý sa naučí počúvať svoje telo a cvičí s mierou, robí pre svoje srdce to najlepšie.

Život s arytmiou a práceneschopnosť

S arytmiou srdca sa dá žiť plnohodnotne, ak je včas diagnostikovaná a správne liečená. Dôležité je porozumieť jej podstate, vedieť rozpoznať varovné príznaky a nebáť sa obrátiť na odborníka. Moderná medicína dnes ponúka množstvo možností, ako arytmiu kontrolovať, zmierniť jej prejavy a zabrániť komplikáciám.

Pacienti, ktorí dodržiavajú odporúčania lekára, menia životný štýl a udržiavajú si primeranú fyzickú aktivitu, môžu mať dlhodobo stabilný stav. „Každému, kto pociťuje prejavy, za ktorými by mohla byť v pozadí arytmia, by som odporúčal vyšetrenie u odborného lekára. To isté platí aj pre tých, ktorí si nahmatali nepravidelný tep, aj keď nemajú iné symptómy,“ zdôrazňuje MUDr. Daniel Čambal, primár kardiologického oddelenia.

Niektoré formy arytmie prebiehajú bez príznakov, a preto je dôležité absolvovať pravidelné preventívne prehliadky. Aj drobné nepravidelnosti v rytme srdca môžu byť signálom, že telo potrebuje pozornosť. Včasná diagnostika znamená šancu na úspešnú liečbu a pokojnejší život bez obáv.

Po prekonaní akútneho infarktu myokardu zostáva pacient v nemocnici 5 až 7 dní. Dĺžka hospitalizácie sa môže líšiť v závislosti od závažnosti infarktu a prípadných komplikácií. Bezprostredne po infarkte myokardu je pacient ohrozený rizikom vzniku srdcovej arytmie, ruptúry srdcového svalu či opakovaného infarktu. Už počas hospitalizácie sa začína s mobilizáciou s cieľom zabezpečiť samostatnosť a toleranciu fyzickej aktivity po prepustení.

Po prepustení z nemocnice je pacient odporučený do starostlivosti ambulantného kardiológa a všeobecného lekára a zostáva určitú dobu práceneschopný (PN). Trvanie PN sa môže líšiť a závisí najmä od závažnosti infarktu. Všeobecného lekára je potrebné navštíviť do 3 pracovných dní od prepustenia.

tags: #srdcova #arytmia #vyzaduje #pn