Somatické a telesné dôsledky zneužívania alkoholu

Alkohol je v mnohých kultúrach vnímaný ako bežná súčasť spoločenských udalostí, osláv aj voľného času. Jeho nadmerná konzumácia však predstavuje závažný problém, ktorý môže nenápadne, ale zásadne ničiť nielen fyzické zdravie, ale aj psychiku človeka. Alkoholizmus sa netýka len jednotlivcov, ale ovplyvňuje celé rodiny, pracovné kolektívy a spoločnosť ako celok.

Alkohol je droga - vzniká naň závislosť a súčasne jed, ktorý postupne, nebadane, ale nevyhnutne a vytrvalo vedie k rozkladu ľudského organizmu. Žiadna iná látka v dejinách ľudstva nerozložila toľko ľudských tkanív a orgánov (hlavne mozgovú kôru) ako práve alkohol. Zákernosť tohto jedu spočíva v tom, že ťažké následky jeho požívania neprichádzajú hneď. Choroba pomaly pokračuje. Aj keď človek zomrie na následky poškodenia alkoholom, väčšinou sa smrť zdôvodní niečím iným (infekciou, prechladnutím, predčasnou artériosklerózou, zlyhaním niektorého orgánu a pod.). Preto mnoho ľudí nepozná závažnosť tejto ťažkej, veľmi rozšírenej choroby.

Alkoholizmus je jednou zo skutočností, ktoré objektívne existujú a vstupujú do nášho života. Môžu sa nás bytostne dotknúť rovnako ako hocijaká iná choroba. Táto choroba si nevyberá svoje obete podľa veku, pohlavia alebo vzdelania. Obeťou môže byť potencionálne každý človek. Nenapadá len bunky nášho tela, ale rozkladá naše myslenie tak, že postupne strácame zmysel pre skutočné hodnoty života.

Alkoholizmus ako choroba a jeho štádiá

Hartl (1994, s. 11) chápe „alkoholizmus ako chorobu vznikajúcu v dôsledku častého a nadmerného používania alkoholických nápojov. Vzniká tu chorobný návyk a strata kontroly nad pitím.“ Závislosť od alkoholu nastupuje podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie (SZO) vtedy, keď človek nedokáže ani napriek najlepšiemu úsudku prestať s nadmernou obvyklou konzumáciou alkoholu ani znížiť jeho prísun bez toho, že by došlo k abstinenčným príznakom.

Problémy s alkoholom postupujú v štyroch štádiách, z ktorých každé je charakterizované špecifickými príznakmi, ktoré sa postupne stupňujú.

1. Počiatočná (predalkoholická) fáza

Táto fáza môže trvať veľmi dlho, od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Často si postihnutý neuvedomuje rozvíjajúcu sa závislosť. Občas siahne po pive, drinkoch a pohárikoch vodky, aby sa uvoľnil. Navyše to nevníma ako problém. Naopak, zábava a relaxácia s alkoholom je pre túto osobu dôvodom na pociťovanie potešenia.

2. Varovná fáza

Vo varovnej fáze sa tolerancia alkoholu zvyšuje, čo spôsobuje, že postihnutý sa pomaly stáva závislým. Alkohol sa pre človeka stáva akousi omamnou látkou. Vyhýbanie sa rozhovorom o množstve vypitého alkoholu je na dennom poriadku. Okrem toho sa počas tejto fázy pozoruje:

• prvé výpadky pamäti,
• väčšie množstvo skonzumovaného alkoholu,
• väčšiu odvahu a otvorenosť u prevažne tajnostkárskej osoby,
• konzumáciu alkoholických nápojov osamote alebo potajomky,
• výčitky svedomia a neustále zdôvodňovanie prijatých rozhodnutí.

3. Kritická fáza

V kritickej fáze človek stráca kontrolu nad svojím konaním. Už nemá kontrolu nad množstvom skonzumovaného alkoholu a nepočíta ho. Napriek tomu tento problém popiera pred sebou aj pred svojou rodinou. Každodenné povinnosti a medziľudské vzťahy táto osoba zanedbáva. Spoločensky sa izoluje a sústreďuje sa už len na príjem alkoholu.

4. Chronická fáza

Poslednou fázou závislosti od alkoholu je chronická fáza. Počas nej sa už vážne zanedbáva fyzický vzhľad, duševné zdravie a telesné zdravie. Alkoholik robí všetko pre to, aby mal prístup k alkoholu. Ponechaný bez pomoci siaha aj po iných liehovinách, ktoré nie sú určené na pitie, ako je napríklad denaturovaný alkohol. Rozvíjajú sa u neho:

• kŕče,
• duševné poruchy,
• úzkosť,
• oslabenie pôvodne vysokej tolerancie na alkohol,
• závažné somatické ochorenia.

Táto fáza sa niekedy končí smrťou závislého.

Somatické (telesné) dôsledky zneužívania alkoholu

Alkohol ničí nielen myseľ svojho konzumenta, ale podieľa sa zároveň na vzniku širokého množstva somatických ochorení. Ľudia si ho často spájajú so vznikom cirhózy pečene, avšak to je len špička ľadovca. Ochorení, ktoré spôsobuje, je celé spektrum. Dalo by sa povedať, že pôsobí na každý systém, každý orgán a každú bunku ľudského organizmu.

Neurologické ochorenia

Najčastejšími neurologickými prejavmi a ochoreniami spôsobenými alkoholom sú bolesť hlavy, migréna, poruchy spánku, epilepsia, polyneuropatia, myopatia, organické poškodenie centrálnej nervovej sústavy (alkoholová mozgová atrofia), atrofia a poškodenie mozočka, alkoholová encefalopatia, cievna mozgová príhoda až krvácanie do mozgu.

• Poruchy spánku: Sú typické pre alkoholizmus, ako je nespavosť (insomnia), zapríčinené poškodením spánkovej fázy REM. To má za následok problém s udržaním spánku.
• Epilepsia: Je jednou z najznámejších alkoholových komplikácií. Ide o narušenie elektrickej aktivity mozgu, ktoré spôsobuje epileptické záchvaty, kedy pacient náhle upadá do bezvedomia a má kŕče celého tela.
• Alkoholická myopatia: Znamená neuromuskulárne poškodenie svalov pri nadmerných dávkach alkoholu, ktoré spôsobujú v začiatkoch svalovú slabosť, parestézie, bolesti svalov a kŕče vo svaloch. Pretrvávajúcim pitím však môže stav progredovať až do štádia svalových kontraktúr (skrátení) a ťažkého ochrnutia končatín s opuchmi svalov.
• Poruchy pamäti a učenia: Alkohol poškodzuje mozgové bunky a zhoršuje schopnosť zapamätať si nové informácie.
• Znížená sebaovládanie: Alkohol znižuje zábrany, čo môže viesť k impulzívnemu správaniu alebo agresii.
• Vznik depresie a úzkosti: Dlhodobé pitie často vedie k rozvoju psychických porúch.
• Závislosť a abstinenčné príznaky: Telo aj psychika si zvyknú na alkohol a jeho náhle vysadenie spôsobuje tras, nespavosť, úzkosť či halucinácie.

Ochorenia srdca a ciev

Alkohol má vplyv aj na kardiovaskulárny systém a zapríčiňuje napríklad vysoký tlak krvi a z neho plynúce komplikácie. Podieľa sa aj na vzniku ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu, porúch srdcového rytmu a alkoholickej kardiomyopatie (zväčšenie srdca).

• Arteriálna hypertenzia: Znamená vysoký tlak krvi. Je to veľmi časté civilizačné ochorenie a hlavnú úlohu pri jeho vzniku zohráva genetika, nezdravá životospráva a samozrejme alkohol. Je hlavnou príčinou vzniku ischemickej choroby srdca a infarktu.
• Alkoholická kardiomyopatia: Doslova znamená zväčšenie srdcového svalu vplyvom alkoholu. Vzniká na podklade srdcovej nedostatočnosti, kedy sa srdce musí namáhať a začne mohutnieť - zväčšovať sa - hypertrofická kardiomyopatia. V konečnom dôsledku sa jedná o postupné srdcové zlyhávanie.

Ochorenia krvi a krvotvorných orgánov

Toxický vplyv alkoholu nevynechá ani tie najmenšie bunky v našom tele a poškodzuje nielen krvné bunky, ale aj miesto, kde sa tvoria - kostnú dreň.

• Anémia (chudokrvnosť): Má tisíc príčin a etanol je jednou z nich. Ten pôsobí toxicky už v kostnej dreni. Chudokrvnosť je ochorenie krvi, pri ktorom dochádza k zníženiu červených krviniek (erytrocytov) a červeného krvného farbiva hemoglobínu v krvi. Keďže červené krvinky na seba viažu kyslík, je narušená aj jeho dodávka do organizmu a dochádza k tkanivovej hypoxii.
• Poruchy hemokoagulácie: Poruchy zrážanlivosti krvi sú závažným aspektom toxicity alkoholu. Hemokoagulácia (zrážanie krvi) je prirodzený dej v ľudskom organizme, ktorý zabraňuje vykrvácaniu. U alkoholikov je táto funkcia narušená, preto často dochádza ku krvácavým stavom.

Ochorenia dýchacieho systému

Respiračné ochorenia nie sú v popredí, čo sa týka chorôb spôsobených alkoholom, no napriek tomu tu sú. Najčastejšie je to laryngitída, bronchitída, či komplikovaný zápal pľúc. Ľudia, ktorí dlhodobo veľa pijú, majú tiež vyššiu pravdepodobnosť vzniku zápalu pľúc alebo tuberkulózy než bežná populácia.

• Pneumónia (zápal pľúc): Patrí medzi infekčné, ale aj neinfekčné ochorenia dolných dýchacích ciest. Infekcia napáda pľúcne tkanivo a poškodzuje ho. Súvislosť medzi alkoholizmom a pneumóniou spočíva jednak v oslabení imunitného systému (infekčná pneumónia), prípadne vzniká ako dôsledok aspirácie potravy (neinfekčná pneumónia).

Endokrinné ochorenia

K poruchám endokrinného systému dochádza pri alkoholizme pomerne často a vzniká tak napríklad cukrovka, hypofyzárne poruchy, alebo adrenokortikálna insuficiencia. Pankreas pomáha regulovať hladiny cukru v krvi prostredníctvom inzulínu a glukagónu. Naopak, poškodený pankreas môže tiež brániť vášmu telu produkovať dostatok inzulínu na správne využitie glukózy.

• Diabetes mellitus (cukrovka): Je závažné metabolické ochorenie spôsobené poruchou pankreasu, žľazy, v ktorej dochádza k tvorbe hormónu inzulínu. Ak ho je nedostatok, hladina cukru v krvi stúpa. Cukor vo veľkom množstve poškodzuje cievy a tým všetky orgány v tele.

Ochorenia obličiek a močovej sústavy

Častou komplikáciou alkoholizmu je poškodenie obličiek v rozsahu s nutnosťou dialýzy. Aj zvyšná časť močovej sústavy býva narušená.

• Alkoholická proteinúria: Znamená prítomnosť bielkoviny v moči a vo väčšine prípadov značí benígny nález, no môže nám signalizovať aj závažné renálne (obličkové) poškodenie, ktoré môže byť na úrovni glomerulárnej, tubulárnej alebo oboch.
• Nefropatia: Je komplexné pomenovanie akejkoľvek obličkovej poruchy, ktorá je spôsobená rôznymi mechanizmami, len nie infekciou. K takémuto poškodeniu vedie aj toxicita etanolu a jeho chronická pôsobnosť na obličky.

Ochorenia tráviaceho traktu

Medzi najznámejšie ochorenia vznikajúce toxicitou etylu sú práve choroby tráviaceho traktu. Už aj malé dieťa vie, že alkohol spôsobuje cirhózu pečene. Avšak dochádza aj k pyloro-spazmu a následnému zvracaniu, k ezofagitíde, gastritíde, vredu žalúdka, hepatopatii (zväčšeniu pečene), k alkoholovej hepatitíde (zápalu pečene), pankreatitíde, rakovine pankreasu, hiátovým herniám, divertikulom a k syndrómu Mallory-Weiss.

• Pečeňová cirhóza: Je ochorenie, pri ktorom dochádza k odumieraniu hepatocytov a k cirhotickej prestavbe pôvodnej pečeňovej štruktúry. Tým sa narúša jej funkcia a pečeň si teda prestáva plniť svoje funkcie, čo spôsobuje závažné komplikácie a smrť jedinca.
• Žalúdočné vredy: Sú jednou z najčastejších komplikácií užívania alkoholu a tvoria sa na etylom poškodenej žalúdočnej sliznici. Spôsobujú silné bolesti brucha, pálenie záhy, nevoľnosť a zvracanie. Najnebezpečnejšie je prasknutie žalúdočného vredu, ktorý krváca, a teda aj pacient zvracia čerstvú krv. Táto komplikácia je život ohrozujúca.
• Pankreatitída: Pitie príliš veľkého množstva alkoholu v priebehu času môže spôsobiť zápal pankreasu.

Kožné ochorenia

Ľudia holdujúci alkoholu neraz trpia aj ochoreniami kože a patria sem napríklad hnisavé a mokvajúce ochorenia kože či ragády. Dôvodom ich vzniku je kombinácia oslabenej obranyschopnosti a zanedbaná hygiena. Taktiež sa častejšie objavuje seborea a iné dermatitídy, palmárny erytém alebo zvýšené riziko rozvoja psoriázy. Časté sú omrzliny akrálnych častí a to prevažne u ľudí vystavených chladu.

Infekčné ochorenia

Ako bolo už vyššie uvedené, aj niektoré respiračné ochorenia alkoholikov, majú svoj základ v potlačení bunkovej a humorálnej imunity. Výdatné pitie oslabuje prirodzený imunitný systém vášho tela.

Onkologické ochorenia

Alkohol je karcinogén, ktorý zvyšuje riziko rakoviny ústnej dutiny, hrdla, pažeráka, pečene, prsníka a ďalších orgánov.

Tabuľka: Prehľad najčastejších somatických dôsledkov alkoholizmu

Možnosti liečby a prevencie závislosti od alkoholu

Závislosť od alkoholu je vážna diagnóza, ktorú nemožno podceňovať. Dobrou správou však je, že existujú účinné možnosti liečby aj prevencie. Najdôležitejším krokom je priznať si problém a požiadať o pomoc.

Liečba alkoholizmu býva spravidla komplexná a zahŕňa:

• Detoxikáciu: Odstránenie alkoholu z tela pod lekárskym dohľadom. Odvykanie od alkoholu môže byť ťažké a v niektorých prípadoch aj život ohrozujúce. Detoxikácia pod lekárskym dohľadom vám môže pomôcť bezpečne prestať piť.
• Psychoterapiu: Individuálne alebo skupinové sedenia s odborníkom.
• Farmakoterapiu: Lieky na zmiernenie abstinenčných príznakov alebo zníženie chuti na alkohol.
• Podporné skupiny: Anonymní alkoholici (AA) alebo iné skupiny slúžia na výmenu skúseností a vzájomnú podporu.
• Rodinnú terapiu: Pomáha zlepšiť vzťahy a zapojiť blízkych do liečby.

Prevencia je rovnako dôležitá - zahŕňa najmä vzdelávanie o rizikách pitia, podporu zdravých vzorcov správania, rozvoj schopností zvládať stres a posilnenie rodinných väzieb. Oslovte svojho lekára, psychiatra, adiktológa alebo využite linky dôvery, prípadne skupiny Anonymných alkoholikov.

tags: #somaticke #telesne #dosledky #zneuzivania #alkoholu