Komplexný prehľad sociálnych zariadení pre osoby so zdravotným postihnutím na Slovensku

Na Slovensku existuje široká škála sociálnych zariadení a služieb určených pre osoby so zdravotným postihnutím, seniorov a iné skupiny obyvateľstva odkázané na pomoc. Tieto zariadenia a služby sa snažia poskytovať dôstojné zázemie, odbornú starostlivosť a podporu pri začleňovaní sa do spoločnosti. Zameriavajú sa na individuálne potreby klientov, zabezpečujú bezpečné prostredie a podporujú spoluprácu s rodinou.

Domov sociálnych služieb (DSS)

Domov sociálnych služieb (DSS) poskytuje starostlivosť fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a jej stupeň odkázanosti je najmenej V (podľa prílohy č. 3 zákona č. 448/2008 Z.z.), alebo fyzickej osobe, ktorá je nevidiaca alebo prakticky nevidiaca a jej stupeň je najmenej III podľa prílohy č. 3 citovaného zákona. V domove sociálnych služieb sa poskytuje aj ošetrovateľská služba.

Ako príklad môže slúžiť Domov sociálnych služieb pre deti a dospelých Integra, Tylova 21, 831 04 Bratislava s detašovaným pracoviskom v Senci, Lichnerova 86. Toto zariadenie je rozpočtovou organizáciou, ktorá je svojimi príjmami a výdavkami napojená na rozpočet Bratislavského samosprávneho kraja. Zariadenie bolo pôvodne detašovaným pracoviskom vtedajšieho Ústavu sociálnej starostlivosti na Sibírskej ulici. V roku 1992 sa detašované pracovisko odčlenilo a stalo sa samostatnou organizáciou s právnou subjektivitou.

Na vzniku DSS Integra sa významnou mierou podieľali rodičia detí, ktorí tiež prispeli k získavaniu finančných prostriedkov od sponzorov. Získané finančné prostriedky pomohli priestory bývalej materskej školy zveľadiť a vybaviť špeciálnymi pomôckami. Domov sociálnych služieb pre deti a dospelých Integra poskytuje starostlivosť 38 imobilným klientom s ťažkým mentálnym a telesným postihnutím a v mnohých prípadoch aj so zmyslovým handicapom v dennom, týždennom a celoročnom pobyte a 12 klientom s kombinovaným ťažkým zdravotným postihnutím v detašovanom pracovisku v Senci.

Špeciálnu a komplexnú starostlivosť o klientov zabezpečuje tímová spolupráca psychológa, liečebného pedagóga, sociálnych terapeutov, zdravotníkov, rehabilitačných zamestnancov a mnohých ďalších. Napriek ťažkému postihnutiu sa klienti zúčastňujú aj na športových aktivitách, akými sú plávanie a boccia. Významnou aktivitou je spolupráca s dobrovoľníckymi organizáciami a realizácia Medzinárodných dobrovoľníckych táborov, kedy sa na pôde Integry stretáva viacero mladých ľudí z celého sveta.

V Domove sociálnych služieb pre deti a dospelých sa poskytujú sociálne služby pobytovou formou (celoročná a týždenná) a ambulantnou formou. Pre deti je potrebné poskytovať aj výchovu v DSS a vzdelávanie, ktoré sa však poskytuje mimo DSS (podľa zákona č. 448, § 38, ods. 4 Z. z.). DSS, ktoré poskytujú službu dieťaťu, majú zo zákona povinnosť „utvárať podmienky na vzdelávanie“ (zákon o sociálnych službách § 38 ods. 4).

Typy klientov DSS

• Fyzické osoby od skončenia povinnej školskej dochádzky, od skončenia vzdelania za osobitných podmienok, od skončenia ďalšej prípravy na povolanie a ďalší dospelí občania so zdravotným postihnutím od 25 rokov veku, ak sú odkázaní na pomoc inej fyzickej osoby a ich stupeň odkázanosti je najmenej V podľa prílohy č. 3.
• Fyzické osoby s duševnými poruchami, ak sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby a ich stupeň odkázanosti je najmenej V podľa prílohy č. 3.

Špecializované zariadenie

Špecializované zariadenie poskytuje sociálnu službu fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, jej stupeň odkázanosti je najmenej V podľa prílohy č. 3 zákona č. 448/2008 Z.z. Cieľovou skupinou sú osoby, ktorých stupeň odkázanosti je najmenej IV podľa integrovaného posudku (alebo najmenej v stupni V - na základe rozhodnutia vyššieho územného celku vydaného pre tento druh sociálnej služby pred septembrom 2025) a zároveň majú zdravotné postihnutie, akým je najmä/napríklad Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, pervazívna vývinová porucha, skleróza multiplex, schizofrénia, demencia rôzneho typu etiológie, hluchoslepota, AIDS alebo organický psychosyndróm ťažkého stupňa.

Táto sociálna služba sa poskytuje najviac pre 40 klientov a klientok v jednej budove zariadenia a zahŕňa sociálne poradenstvo, sociálnu rehabilitáciu, pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby, ubytovanie, stravovanie, upratovanie, pranie, žehlenie a údržbu bielizne a šatstva, ako aj osobné vybavenie a zabezpečuje záujmovú činnosť a rozvoj pracovných zručností. Utvárajú sa podmienky na vzdelávanie a úschovu cenných vecí. Pri jednotlivých poskytovaných činnostiach sa prihliada na formu sociálnej služby a individuálne potreby prijímateľa, nakoľko je službu možné poskytovať pobytovou aj ambulantnou formou. V prípade, že klient/klientka dovŕši dôchodkový vek počas poskytovania služby, poskytuje sa jej naďalej. V špecializovanom zariadení sa zabezpečuje aj ošetrovateľská starostlivosť.

Zariadenie podporovaného bývania (ZPB)

V zariadení podporovaného bývania sa poskytuje sociálna služba osobe odkázanej podľa integrovaného posudku na dohľad (na základe posúdenia úradom práce, sociálnych vecí a rodiny, alebo odkázanej na túto sociálnu službu (rozhodnutie vydané pred septembrom 2025 vyšším územným celkom), od 16. roku veku do dovŕšenia dôchodkového veku. Ak osoba dovŕži dôchodkový vek počas poskytovania sociálnej služby v tomto zariadení, sociálna služba sa jej poskytuje naďalej.

Sociálna služba v zariadení podporovaného bývania sa poskytuje v bytovom alebo rodinnom dome najviac pre 12 prijímateľov/prijímateliek sociálnej služby v dvoch bytových jednotkách, pričom v jednej bytovej jednotke môže byť poskytovaná služba najviac 6 ľuďom. V ZPB sa, okrem dohľadu, poskytuje ubytovanie, sociálne poradenstvo a pomoc pri uplatňovaní práv a právom chránených záujmov, ale môže sa poskytovať aj pomoc pri odkázanosti na pomoc inej osoby.

Zámerom tohto druhu zariadenia sociálnych služieb je poskytnúť jej klientom a klientkám náležitý dohľad a podmienky simulujúce prirodzené rodinné/komunitné prostredie v čo najväčšej možnej miere. Ide o zariadenie sociálnych služieb, ktorého dispozícia predpokladá priestorové oddelenie bytových jednotiek od administratívnych priestorov a priestorov pre personál zariadenia. Rovnako tiež nepredpokladá miestnosti typické pre pobytové zariadenia sociálnych služieb, akými sú ambulancia, izolačná miestnosť, miestnosť poslednej rozlúčky, kaplnka a podobne. Pri napĺňaní socializačných potrieb klientok a klientov sa kladie dôraz na využívanie prirodzených zdrojov v komunite.

Zariadenie pre seniorov (ZpS)

V zariadení pre seniorov (pôvodne domov dôchodcov) sa poskytuje pobytová sociálna služba osobe v dôchodkovom veku odkázanej na pomoc inej osoby najmenej v stupni III podľa integrovaného posudku (alebo najmenej v stupni IV - na základe rozhodnutia obce vydaného pre tento druh sociálnej služby pred septembrom 2025), alebo ak poskytovanie služby v tomto zariadení potrebuje z iných vážnych dôvodov, ktoré v zákone nie sú taxatívne uvedené a ich závažnosť individuálne posudzuje a rozhoduje o tejto potrebe obec (ide napríklad o prípady, kedy je osoba v dôchodkovom veku a je zároveň ohrozená stratou bývania, alebo ohrozená správaním iných fyzických osôb).

Táto sociálna služba sa poskytuje najviac pre 40 ľudí v jednej budove zariadenia a poskytuje sa v nej sociálne poradenstvo, sociálna rehabilitácia, pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby, ubytovanie, stravovanie, upratovanie, pranie, žehlenie a údržba bielizne a šatstva, ako aj osobné vybavenie a zabezpečovať záujmovú činnosť. Pri jednotlivých poskytovaných činnostiach sa prihliada na formu sociálnej služby a individuálne potreby prijímateľov a prijímateliek, nakoľko je službu možné poskytovať pobytovou aj ambulantnou formou. V zariadení pre seniorov sa poskytuje aj ošetrovateľská starostlivosť.

Zariadenie opatrovateľskej služby (ZOS)

V zariadení opatrovateľskej služby sa poskytuje pobytová sociálna služba na určitý čas fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby na základe posúdenia úradom práce, sociálnych vecí a rodiny (integrovaný posudok), alebo je odkázaná na túto sociálnu službu (rozhodnutie vydané pred septembrom 2025 obcou), a nemožno jej poskytnúť opatrovateľskú službu v potrebnom rozsahu. Určitým časom sa myslí napr. obdobie počas dovolenky, obdobie doliečenia po prepustení z nemocnice, resp. počas využívania odľahčovacej služby.

Maximálna kapacita zariadenia nie je stanovená a v rámci nej sa poskytujú obdobné činnosti ako v zariadení pre seniorov. Nie je však stanovená veková hranica klientov/klientok a zariadenie nemá povinnosť zabezpečovať záujmovú činnosť. V zariadení opatrovateľskej služby sa poskytuje aj ošetrovateľská starostlivosť.

Rehabilitačné stredisko

V rehabilitačnom stredisku sa sociálne služby poskytujú osobám odkázaným na pomoc inej osoby (na základe posúdenia úradom práce, sociálnych vecí a rodiny - integrovaný posudok), alebo odkázaným na túto sociálnu službu (rozhodnutie vydané pred septembrom 2025 vyšším územným celkom), alebo osobám, ktoré sú slabozraké a ktoré sú nepočujúce, alebo majú obojstrannú nedoslýchavosť. Ak rehabilitačné stredisko poskytuje pobytovú formu sociálnej služby, možno ju poskytovať len na určitý čas, najdlhšie tri mesiace. Túto lehotu je možné následne predĺžiť len raz a to najviac o tri mesiace.

Táto sociálna služba sa poskytuje najviac pre 40 klientov a klientok v jednej budove zariadenia a nemožno ju poskytovať ako celoročnú pobytovú službu. Poskytuje sa v nej sociálne poradenstvo, sociálna rehabilitácia, pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby, ubytovanie, stravovanie, upratovanie, pranie, žehlenie a údržba bielizne a šatstva, ako aj osobné vybavenie a zabezpečuje sa záujmová činnosť, rozvoj pracovných zručností. Utvárajú sa podmienky na vzdelávanie a úschovu cenných vecí. Pri jednotlivých poskytovaných činnostiach sa prihliada na formu sociálnej služby a individuálne potreby prijímateľa, nakoľko je službu možné poskytovať týždennou pobytovou aj ambulantnou formou. V prípade, že klient/klientka dovŕži dôchodkový vek počas poskytovania služby, poskytuje sa jej naďalej. V rehabilitačnom stredisku sa sociálne poradenstvo poskytuje aj rodine a osobe, ktorá zabezpečuje pomoc klientovi/klientke v domácom prostredí. Účelom je spolupráca pri sociálnej rehabilitácii klienta/klientky.

Denný stacionár

Denný stacionár je určený pre fyzické osoby, ktoré sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby a ich stupeň odkázanosti je najmenej II podľa integrovaného posudku (alebo najmenej v stupni III - na základe rozhodnutia obce vydaného pre tento druh sociálnej služby pred septembrom 2025), pričom sú na sociálnu službu v zariadení odkázané len na určitý čas počas dňa, nakoľko ide výhradne o ambulantnú sociálnu službu.

Poskytuje sa v nej sociálne poradenstvo, sociálna rehabilitácia, pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby, stravovanie a zabezpečuje sa záujmová činnosť, rozvoj pracovných zručností. V dennom stacionári sa sociálne poradenstvo poskytuje aj rodine a osobe, ktorá zabezpečuje pomoc klientovi/klientke v domácom prostredí. Účelom je spolupráca pri sociálnej rehabilitácii klienta/klientky.

Ďalšie sociálne služby

Opatrovateľská služba

Ide o terénnu sociálnu službu, ktorá sa poskytuje osobám odkázaným na pomoc inej osoby podľa integrovaného posudku (alebo na základe rozhodnutia obce vydaného pre tento druh sociálnej služby pred septembrom 2025) v ich prirodzenom domácom prostredí. Opatrovateľskú službu nemožno poskytovať v určitých prípadoch (napr. pri poberaní peňažného príspevku na osobnú asistenciu). Súbeh opatrovateľskej služby je možný s peňažným príspevkom na opatrovanie. Ide o prípady, keď je poberateľ peňažného príspevku v nemocnici alebo z dôvodu potreby odľahčenia od systematického opatrovania. Vtedy je možné poskytovať aj opatrovateľskú službu v rozsahu 40 hodín mesačne alebo maximálne 30 dní v roku (aj po jednotlivých hodinách). Počas tohto obdobia je poberateľovi peňažného príspevku poskytovaná odľahčovacia služba, čo vo vzťahu k opatrovanej osobe znamená, že je jej poskytovaná opatrovateľská služba. Uvedená skutočnosť nemá žiaden vplyv na výšku poberaného peňažného príspevku na opatrovanie.

Prepravná služba

Prepravná služba sa poskytuje osobám s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré sú odkázané na individuálnu prepravu a osobám s nepriaznivým zdravotným stavom ovplyvňujúcim ich mobilitu a orientáciu. V praxi to znamená, že prepravnú službu môžu využívať aj osoby, ktoré majú problémy s mobilitou len krátkodobo (napr. pri fraktúre dolnej končatiny). Potreba prepravnej služby sa preukazuje potvrdením lekára alebo integrovaným posudkom.

Sprievodcovská a predčitateľská služba

Sprievodcovskú a predčitateľskú službu možno poskytovať ako samostatnú sociálnu službu, a nielen ako jeden z úkonov opatrovateľskej služby. Okrem osôb, ktorým sa tradične úkony sprievodu a predčítania poskytujú (nevidiace osoby), je možné túto sociálnu službu poskytovať aj osobám s mentálnym postihnutím. Sprievod sa poskytuje na lekárske vyšetrenie, vybavenie úradných záležitosti, do školy, zo školy, do zamestnania, zo zamestnania a na záujmovú činnosť; predčítanie možno poskytnúť napr. pri vybavovaní úradných záležitosti, úradnej a osobnej korešpondencie a pri nakupovaní. Príslušné zdravotné postihnutie sa preukazuje potvrdením ošetrujúceho lekára alebo integrovaným posudkom. Aby nedochádzalo k duplicitnému poskytovaniu pomoci, nie je možné túto sociálnu službu poskytovať, ak sa osobe poskytuje opatrovateľská služba a v rámci nej aj sprievod a predčítanie alebo peňažný príspevok na osobnú asistenciu.

Sprostredkovanie tlmočníckej služby a osobnej asistencie

Obe tieto sociálne služby, aj keď sa poskytujú rozdielnym cieľovým skupinám, je možné poskytovať aj prostredníctvom agentúr špecializujúcich sa výlučne na uvedené činnosti. Sprostredkovanie tlmočníckej služby sa poskytuje osobám odkázaným na tlmočenie. Sprostredkovanie osobnej asistencie je určené fyzickým osobám s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré sú odkázané na osobnú asistenciu. Nie je pritom rozhodujúce, či sa im poskytuje aj peňažný príspevok na tento účel.

Obsahom oboch uvedených sociálnych služieb je pomoc pri vykonávaní administratívnych úkonov, najmä pri príprave návrhov zmlúv medzi fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím a poskytovateľom tlmočníckej služby alebo osobným asistentom, pri vyhľadávaní tlmočníkov a osobných asistentov a vedenie ich databázy, pomoc pri spracúvaní výkazov, pri vyplácaní odmeny osobnému asistentovi, ďalej vzdelávanie fyzických osôb s ťažkým zdravotným postihnutím, tlmočníkov a osobných asistentov a samozrejme aj poskytovanie základného sociálneho poradenstva. Agentúry môžu poskytovať odkázaným osobám aj pomoc pri riešení konfliktov, ktoré majú s tlmočníkmi alebo osobnými asistentmi, ak tieto problémy priamo súvisia s uzatvorenou zmluvou. Okruh osôb oprávnených k uvedenému druhu sociálnej pomoci je vymedzený pomerne široko. Ide o osoby s nepriaznivým zdravotným stavom alebo odkázané na pomôcku, čo sa preukazuje potvrdením lekára alebo integrovaným posudkom na určitú prechodnú dobu. Ďalšie podmienky sa podrobne neupravujú, aby si poskytovatelia mohli sami vybrať spôsob, ktorý bude vyhovovať potrebám klientov, regiónu aj im samotným.

Financovanie sociálnych služieb

Od 1. januára 2018 sa uplatnili nové podmienky poskytovania finančných príspevkov na spolufinancovanie vybraných druhov sociálnych služieb zo strany štátu prostredníctvom rozpočtovej kapitoly Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR. Vyššie územné celky už nemajú v pôsobnosti poskytovanie finančného príspevku pri odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby pri úkonoch sebaobsluhy neverejným poskytovateľom sociálnej služby v domove sociálnych služieb, špecializovanom zariadení, rehabilitačnom stredisku alebo zariadení podporovaného bývania.

Neverejní poskytovatelia vyššie uvedených druhov sociálnych služieb v zariadeniach majú možnosť novo požiadať Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR o poskytnutie finančného príspevku pre tieto druhy sociálnych služieb v zariadeniach podmienených odkázanosťou. Pre poskytnutie finančného príspevku je potrebné najneskôr do 31. januára 2018 doručiť ministerstvu žiadosť o poskytnutie finančného príspevku v zariadeniach podmienených odkázanosťou na rok 2018, v rámci ktorej sa uvádzajú požadované údaje o jednotlivých zariadeniach, a to spolu s požadovanými prílohami pre jednotlivé zariadenia sociálnych služieb a ďalšími prílohami, ktorými sú výpis z registra (nie starší ako tri mesiace) a doklad o tom, že poskytovateľ sociálnej služby nemá evidované daňové nedoplatky, nedoplatky na poistnom na verejné zdravotné poistenie, nedoplatky na poistnom na sociálne poistenie a nedoplatky na povinných príspevkoch na starobné dôchodkové sporenie (nie starší ako tri mesiace).

V prípade nedoručenia žiadosti spolu s prílohami najneskôr v termíne do 31. januára 2018, nárok na poskytnutie finančného príspevku na poskytovanie sociálnej služby v zariadeniach podmienených odkázanosťou na rozpočtový rok 2018 zanikne.

Prehľad výšok finančných príspevkov pre jednotlivé stupne odkázanosti a formu sociálnej služby (ambulantnú sociálnu službu a pobytovú sociálnu službu týždennú/celoročnú)

Poznámka: Konkrétne výšky príspevkov je potrebné overiť v aktuálnej prílohe č. 5 novely zákona o sociálnych službách.

Príklady zariadení na Slovensku

• PROMERITAE QUIETI sv. MONS. Hesperus n.o.
• Hospic Sv. Komunita Kráľovnej pokoja, Sv. Alžbety, n.o.
• Lienka Pomáha, n.o., Vajanského ul.
• DOMOV Lienka Levice, Vajanského ul.
• NÁDEJ Domov dôchodcov a Domov sociálnych služieb n.o.
• NÁRUČ n.o., Zváračská ul.
• SENIOR HOUSE n.o., Ul. Andreja Sládkoviča
• Tilia - špecializované zariadenie, I. Úsek
• Zariadenie pre seniorov (domov dôchodcov) PROVIDENTIA, Sládkovičovo Sereďská 308/5, 92521 Sládkovičovo.
• Zariadenie sociálnych služieb Bartosiewiecza 10, 95101 Nitrianske Hrnčiarovce.
• Domov dôchodcov a Domov sociálnych služieb Zlaté Moravce Sládkovičova 21, 95301 Zlaté Moravce.
• Rehabilitačné stredisko Dubčeka 270, 07222 Strážske.
• OAZIS Komárno a Kameničná - poskytuje pobytové sociálne služby pre seniorov aj dospelých klientov odkázaných na podporu. Služby sú založené na dôstojnosti, odbornosti a dlhodobej stabilite (od roku 1993). V OAZIS prepájajú profesionálny tím, pokojné prostredie a individuálny prístup ku každému človeku. Kapacita zariadenia je 235 miest, 124 zamestnancov a 4 zariadenia.

tags: #socialny #ustav #pre #nevladnych