Duševné zdravie je neoddeliteľnou súčasťou celkového zdravia a pohody človeka. Napriek tomu sa ľudia s duševnými problémami často stretávajú so stigmatizáciou a diskrimináciou. Sociálni pracovníci zohrávajú kľúčovú úlohu v živote ľudí so skúsenosťou s duševným ochorením, pričom ich úlohou je sprevádzať ich na ceste k zotaveniu a pomáhať im žiť plnohodnotný život. V tomto procese je nevyhnutné porozumieť ich práci, výzvam, ktorým čelia, a možnostiam, ako môžu prispieť k zlepšeniu situácie.
Stigma v spoločnosti a medzi odborníkmi
Sociálni pracovníci, ktorí sa venujú oblasti duševného zdravia, si uvedomujú, že stigma voči ľuďom s duševnými problémami je stále prítomná v spoločnosti. Táto stigma sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, napríklad odsudzovaním, izoláciou, alebo aj obavami z nebezpečnosti týchto ľudí. Bohužiaľ, stigma sa môže vyskytovať aj medzi odborníkmi v oblasti sociálnych služieb.
Podľa jedného zo sociálnych pracovníkov, ktorý sa venuje tejto oblasti od roku 2006, sa pri zmienke o "psychiatrickom pacientovi" v prostredí sociálnych služieb často objavuje podvedomá anotácia, že tento človek je potenciálne nebezpečný. Táto stigma je výsledkom nepoznania a nedostatočnej informovanosti, čo vedie k predsudkom a negatívnym postojom.
Sociálny pracovník ako sprievodca na ceste k zotaveniu
Sociálni pracovníci zameraní na oblasť duševného zdravia sa snažia vytvárať pre klientov príležitosti na zmysluplné aktivity, podporujú ich v budovaní sociálnych kontaktov a pomáhajú im pri uplatňovaní ich práv a záujmov. V občianskom združení Nájdi sa sa sociálni pracovníci zameriavajú na silné stránky človeka a jeho predchádzajúce skúsenosti s bývaním, prácou a voľným časom. Staviame na jeho skúsenostiach a silných stránkach, nie na našich. Zameranie na podporu zotavenia je našou druhou kotvou. Proces zotavenia je založený na nádeji v lepšie zajtrajšky.
Sociálny pracovník je samostatný odborný pracovník, ktorý disponuje znalosťami a zručnosťami z oblasti sociálnej prevencie aj intervencie, z oblasti riadenia sociálnych klientov aj sociálnych procesov. V rámci výkonu samostatnej odbornej činnosti vykonáva sociálnu prevenciu aj intervenciu tak s jednotlivcom, ako aj skupinou a komunitou. V rámci svojej odbornej intervencie disponuje širokým arzenálom metód a techník sociálnej práce, ktoré erudovane aplikuje v rámci sociálnej prevencie, sociálneho poradenstva, sociálnej rehabilitácie, krízovej intervencie.
Sociálny pracovník spolupracuje s asistentom sociálnej práce a koordinuje procesy vyhľadávania a motivovania klientov, posudzuje životnú situáciu klientov, dokáže určiť mieru ohrozenia dieťaťa a jeho rodiny, riadi prijímacie a adaptačné procesy klientov do rôznych sociálnych programov a podieľa sa na zabezpečovaní poskytovania komplexnej starostlivosti.
Zariadenia sociálnych služieb pre ľudí s duševným ochorením
Na Slovensku existuje viacero typov zariadení sociálnych služieb, ktoré sú určené pre ľudí s duševným ochorením:
- Zariadenie podporovaného bývania: Poskytuje ubytovanie, sociálne poradenstvo a pomoc pri uplatňovaní práv a právom chránených záujmov. Zámerom tohto druhu zariadenia sociálnych služieb je poskytnúť jej klientom a klientkám náležitý dohľad a podmienky simulujúce prirodzené rodinné/komunitné prostredie v čo najväčšej možnej miere. Sociálna služba v zariadení podporovaného bývania sa poskytuje v bytovom alebo rodinnom dome najviac pre 12 prijímateľov/prijímateliek sociálnej služby v dvoch bytových jednotkách, pričom v jednej bytovej jednotke môže byť poskytovaná služba najviac 6 ľuďom.
- Domov sociálnych služieb: Poskytuje sociálnu službu ambulantnou, alebo najviac týždennou pobytovou formou osobám, ktoré sú odkázané na pomoc iných fyzických osôb s najmenej V. stupňom odkázanosti, alebo sú nevidiace, či prakticky nevidiace a ich stupeň odkázanosti je najmenej III. Poskytuje sa v nej sociálne poradenstvo, sociálna rehabilitácia, pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby, ubytovanie, stravovanie, upratovanie, pranie, žehlenie a údržba bielizne a šatstva, ako aj osobné vybavenie a zabezpečuje sa záujmová činnosť, rozvoj pracovných zručností. Utvárajú sa podmienky na vzdelávanie a úschovu cenných vecí. Táto sociálna služba sa poskytuje najviac pre 40 klientov a klientok v jednej budove zariadenia a nemožno ju poskytovať ako celoročnú pobytovú službu.
- Špecializované zariadenie: Cieľovou skupinou v špecializovanom zariadení sú osoby, ktorých stupeň odkázanosti je najmenej V a zároveň majú zdravotné postihnutie, akým je najmä Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, pervazívna vývinová porucha, skleróza multiplex, schizofrénia, demencia rôzneho typu etiológie, hluchoslepota, AIDS alebo organický psychosyndróm ťažkého stupňa. Táto sociálna služba sa poskytuje najviac pre 40 klientov a klientok v jednej budove zariadenia a poskytuje sa v nej sociálne poradenstvo, sociálna rehabilitácia, pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby, ubytovanie, stravovanie, upratovanie, pranie, žehlenie a údržba bielizne a šatstva, ako aj osobné vybavenie a zabezpečuje sa záujmová činnosť, rozvoj pracovných zručností.
- Denný stacionár: Je určený pre fyzické osoby, ktoré sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby a ich stupeň odkázanosti je najmenej III., pričom sú na sociálnu službu v zariadení odkázané len na určitý čas počas dňa, nakoľko ide výhradne o ambulantnú sociálnu službu. Poskytuje sa v nej sociálne poradenstvo, sociálna rehabilitácia, pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby, stravovanie a zabezpečuje sa záujmová činnosť, rozvoj pracovných zručností. V dennom stacionári sa sociálne poradenstvo poskytuje aj rodine a osobe, ktorá zabezpečuje pomoc klientovi/klientke v domácom prostredí. Účelom je spolupráca pri sociálnej rehabilitácii klienta/klientky.
Legislatívny rámec
Výkon zamestnania sociálneho pracovníka je regulovaný nasledovnými právnymi predpismi:
- Zákon č. 219/2014 Z. z. o sociálnej práci a o podmienkach na výkon niektorých odborných činností v oblasti sociálnych vecí a rodiny a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov
- Nariadenie vlády Slovenskej republiky č. 5/2016, ktorým sa vykonávajú niektoré ustanovenia zákona č. 219/2014 Z. z. o sociálnej práci a o podmienkach na výkon niektorých odborných činností v oblasti sociálnych vecí a rodiny a o zmene a doplnení niektorých zákonov
- Zákon č. 305/2005 Z. z. o sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kuratele a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov
- Zákon č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb.
Na výkon tohto zamestnania sa zo zákona nevyžaduje žiaden certifikát, ani písomné osvedčenie. Na výkon samostatnej praxe sa vyžaduje 3 ročná prax v oblasti sociálnej práce. Výkon tohto zamestnania vyžaduje zákonom stanovenú odbornú prax: v zmysle zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách § 84 ods. a v zmysle zákona č. 219/2014 Z. z. o sociálnej práci § 7 ods. 2 písm. b sa pri povolení na výkon samostatnej praxe vyžaduje 3 ročná prax „žiadateľ o povolenie vykonával sociálnu prácu v praxi najmenej tri roky“.
Ako môže jednotlivec prispieť k zmene?
Každý z nás môže prispieť k tomu, aby slovenská spoločnosť považovala psychické a fyzické zdravotné ťažkosti za rovnocenné. Dôležité je:
- Vzdelávať sa a informovať: Získavajte informácie o duševných poruchách, ich príčinách a prejavoch. Pomôže to odbúrať predsudky a lepšie porozumieť ľuďom, ktorí s nimi žijú.
- Otvorene hovoriť o duševnom zdraví: Nebojte sa hovoriť o svojich pocitoch a skúsenostiach s duševnými problémami. Povzbudzujte aj ostatných, aby sa nebáli vyhľadať pomoc.
- Používať správny jazyk: Vyhýbajte sa stigmatizujúcim výrazom a používajte jazyk, ktorý rešpektuje a podporuje ľudí s duševnými problémami. Namiesto "duševne chorý človek" hovorte o "osobe so skúsenosťou s duševným ochorením".
- Podporovať organizácie a iniciatívy: Podporte organizácie, ktoré sa venujú pomoci ľuďom s duševnými problémami a bojujú proti stigmatizácii.
- Byť empatický a chápavý: Prejavujte empatiu a pochopenie voči ľuďom, ktorí prežívajú duševné ťažkosti. Počúvajte ich a snažte sa im pomôcť.
Ako si môžeš zlepšiť duševné zdravie
CARe: Nový koncept zotavenia v sociálnych službách
V súčasnosti sa na Slovensku implementuje metodika CARe v sociálnych službách. Ide o pomerne neznámy pojem a prístup v pohľade na človeka s duševnou poruchou. V občianskom združení Nájdi sa sprevádzame ľudí so skúsenosťou s duševným ochorením na ich ceste k zotaveniu. Popritom by sme chceli inšpirovať ostatných a priniesť nový koncept zotavenia do prostredia sociálnych služieb. Tento model, ktorý v zahraničí výrazne zvyšuje kvalitu starostlivosti o duševné zdravie, sa zameriava na cestu k zotaveniu.
Sociálny pracovník v kontexte paliatívnej a hospicovej starostlivosti
Sociálni pracovníci zohrávajú významnú úlohu aj v oblasti paliatívnej a hospicovej starostlivosti. Práca v hospicovom prostredí vyžaduje od všetkých pracovníkov, vrátane sociálnych, vysokú odbornosť, samostatnosť, psychickú i fyzickú odolnosť, hlbokú mieru empatie a tolerancie. Úlohou sociálneho pracovníka je oboznámenie sa so sociálnou situáciou pacienta, podľa ktorej potom navrhuje zníženie alebo úplne odpustenie platby za pobyt v hospicovom zariadení. Komunikácia s rodinou terminálne chorého predstavuje pre sociálnych a zdravotných pracovníkov veľmi náročnú úlohu.
Zistili sme, že väčšina participantov nášho prieskumu verí v Boha, čo ovplyvňuje samotné vnímanie a postoj k umieraniu a smrti a tiež prístup k zomierajúcim klientom v zariadení. Efektívnu komunikáciu medzi pracovníkmi, umierajúcimi klientmi a ich rodinami a poskytovanie informácií považujeme za veľmi dôležitú súčasť kvalitnej starostlivosti. Zistili sme, že väčšina participantov je za citlivé poskytnutie všetkých informácii o diagnóze a prípadnej prognóze, pretože nejasnosť v diagnóze má vplyv na psychický stav klienta.
Pri zisťovaní dôvodov výberu práce s umierajúcimi klientmi a vnímania problematiky umierania a smrti, sme sa dozvedeli, že takmer všetci participanti nášho prieskumu vnímali smrť ako prirodzenú súčasť života, ktorá je prechodom do večnosti. Efektívna komunikácia súvisí s vedomosťami, ktoré pracovníci z paliatívnej oblasti majú. Preto je veľmi potrebné ďalšie doplňujúce vzdelávanie. Spoločný postup lekárov, sestier, psychológa i sociálneho pracovníka pri informovaní pacientov je dôležitý, v podstate ide o tímovú činnosť.
Sociálny pracovník si nemá nárokovať na miesto zdravotného pracovníka, no aby však mohol významne prispieť k zlepšeniu kvality života umierajúceho človeka a jeho rodiny, musí mať aspoň základné vzdelanie v oblasti zdravotníctva, aby tak mohol pochopiť súvislosti. Možnosť byť zomierajúcemu na blízku a pomáhať mu, umožňuje sprevádzajúcemu poznať jedinečnosť každého človeka.
Sociálna posudková činnosť
Sociálnu posudkovú činnosť vykonáva sociálny pracovník príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny. Sociálna posudková činnosť na účely poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu sa vykonáva výlučne v rámci integrovanej posudkovej činnosti podľa zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti. Prostredia, ktoré ovplyvňuje začlenenie osoby do spoločnosti - tzv. Odkázaností osoby - sociálny pracovník určuje odkázanosť na osobnú asistenciu, na pomôcku, úpravu pomôcky, zdvíhacie zariadenie, úpravu osobného motorového vozidla, úpravu bytu, úpravu rodinného domu alebo na úpravu garáže a odkázanosť na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom. Miery ťažkostí osoby pri vykonávaní ustanovených činností. Závery vyplývajúce zo sociálnej posudkovej činnosti sú obsiahnuté v integrovanom posudku. Integrovaný posudok je podkladom pre rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu pre osobu s ŤZP.
Obmedzenia prijímateľov sociálnych služieb
Pri poskytovaní sociálnych služieb v zariadeniach sociálnych služieb nie je možné používať prostriedky telesného a netelesného obmedzenia prijímateľa sociálnej služby. Jedinou výnimkou, ktorú zákon o sociálnych službách ustanovuje, je použitie netelesného alebo telesného obmedzenia iba v prípade, ak je priamo ohrozený život alebo priamo ohrozené zdravie prijímateľa sociálnej služby alebo iných fyzických osôb. V tomto prípade možno použiť prostriedky obmedzenia prijímateľa sociálnej služby, a to len na čas nevyhnutne potrebný na odstránenie priameho ohrozenia.
Za prostriedky netelesného obmedzenia sa považuje zvládnutie situácie najmä verbálnou komunikáciou, odvrátením pozornosti alebo aktívnym počúvaním. Za prostriedky telesného obmedzenia sa považuje zvládnutie situácie použitím rôznych špeciálnych úchopov, umiestnením prijímateľa sociálnej služby do miestnosti, ktorá je určená na bezpečný pobyt alebo použitím liekov na základe pokynu lekára so špecializáciou v špecializačnom odbore psychiatria. Použitie akéhokoľvek iného telesného obmedzenia, okrem zákonom vymedzených spôsobov, je v rozpore so zákonom o sociálnych službách.
Poskytovateľ je povinný poskytnúť ministerstvu údaje o použití obmedzenia prostredníctvom elektronického formulára zaslaného do informačného systému sociálnych služieb do 8 kalendárnych dní od použitia obmedzenia. Pri poskytovaní sociálnej služby dieťaťu je poskytovateľ sociálnej služby povinný dodržiavať zákaz používania všetkých foriem telesných trestov a sankcií.
Svetový deň sociálnej práce a profesia sociálneho pracovníka
Podpora dôstojnosti a hodnoty ľudí, to je heslo tohtoročného Svetového dňa sociálnej práce. Ten oslavujú sociálni pracovníci už od roku 2007. Dobrá sociálna práca pomáha a prispieva k sociálnemu rozvoju jednotlivcov, rodín, skupín a komunít, uľahčuje sociálnu súdržnosť v ťažkých obdobiach, podporuje a chráni sociálne znevýhodnených členov spoločenstiev. Zároveň je investíciou do súčasného a budúceho blahobytu a šťastia ľudí.
Od prvého januára 2015 platí, že sociálnu prácu môže v praxi vykonávať iba ten, kto ju vyštudoval. Môže to byť sociálny pracovník alebo asistent sociálnej práce v závislosti od získaného stupňa vysokoškolského štúdia. Zákon dáva priestor aj pre zriadenie profesijnej organizácie - Slovenskej komory sociálnych pracovníkov a asistentov sociálnej práce.
Sociálna práca sa vykonáva okrem rezortu práce, sociálnych vecí a rodiny aj v rezorte zdravotníctva, spravodlivosti, vnútra či školstva. Najviac sociálnych pracovníkov je v oblasti sociálnych služieb, sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately, v oblasti kompenzácií ťažkého zdravotného postihnutia, ale aj v dávkových systémoch.
tags: #socialny #pracovnik #ako #pskytovatel #starostivosti #o