Sociálna poisťovňa je kľúčovou inštitúciou v systéme sociálneho zabezpečenia na Slovensku. Okrem iných dávok spravuje aj nemocenské dávky, ktoré sú určené poistencom v prípade dočasnej pracovnej neschopnosti. V tomto článku sa pozrieme na to, ako funguje nemocenské poistenie, kto má nárok na nemocenské dávky a aké sú dôležité kontaktné informácie a postupy.
Čo je nemocenské poistenie a kto má naň nárok?
Nemocenské poistenie poskytuje poistencovi ochranu v prípade straty príjmu z dôvodu dočasnej pracovnej neschopnosti. Nemocenské sa poskytuje poistencovi, ktorý je pre chorobu, chorobu z povolania, úraz, pracovný úraz alebo nariadené karanténne opatrenie/izoláciu uznaný dočasne práceneschopným.
Dĺžka trvania nemocenského poistenia pre nárok na nemocenské
Dĺžka trvania nemocenského poistenia je kľúčová pre určenie nároku na nemocenské. U všetkých poistencov je závislé od dĺžky trvania nemocenského poistenia (či trvalo celý predchádzajúci kalendárny rok alebo či vzniklo v priebehu predchádzajúceho kalendárneho roka) a u zamestnanca aj od dĺžky obdobia platenia poistného od vzniku nemocenského poistenia do dňa vzniku dôvodu na poskytnutie nemocenskej dávky.
Podmienky pre rôzne skupiny poistencov:
- Zamestnanec: Nemocenské poistenie zamestnanca trvá nepretržite najmenej od 1. januára do 31. decembra predchádzajúceho kalendárneho roka.
- Samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO): Nemocenské poistenie SZČO trvá nepretržite najmenej od 1. januára do 31. decembra predchádzajúceho kalendárneho roka.
- Dobrovoľne nemocensky poistená osoba (DNPO): Nemocenské poistenie DNPO trvá nepretržite najmenej od 1. januára do 31. decembra predchádzajúceho kalendárneho roka.
Pri určení rozhodujúceho obdobia na zistenie denného vymeriavacieho základu (DVZ) sa neprihliada na prerušenie povinného nemocenského poistenia (§ 54 zákona č. 461/2003 Z. z.).
Ako požiadať o nemocenské dávky?
Postup pri žiadosti o nemocenské dávky sa líši v závislosti od toho, či vám lekár vystaví „péenku“ elektronicky alebo na papierovom tlačive.
Elektronická práceneschopnosť (ePN)
Ak vám lekár vystaví „péenku“ elektronicky (ePN), v Sociálnej poisťovni nemusíte podávať osobitnú žiadosť o nemocenskú dávku. Samotné vystavenie ePN lekárom je automaticky považované za žiadosť o dávku, ktorú posúdi a vybaví Sociálna poisťovňa.
Papierové tlačivo „Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti“
Ak vám lekár „péenku“ vystaví na papierovom tlačive, o dávku požiadate prostredníctvom II. dielu potvrdenia.
- I. diel potvrdenia - legitimácia dočasne práceneschopného poistenca: Slúži na kontrolu dodržiavania liečebného režimu. Lekár na ňom vyznačuje dátumy kontrol.
- II. diel potvrdenia - žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok: Týmto dielom si uplatníte nárok na nemocenské. Pred jej odoslaním do Sociálnej poisťovne vyznačte, o ktorú dávku žiadate (nemocenské a/alebo úrazový príplatok).
- IIa. diel potvrdenia - žiadosť o náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti: Ak ste zamestnancom, týmto dielom si uplatníte nárok na náhradu príjmu u zamestnávateľa.
- IV. diel potvrdenia: Dočasnú pracovnú neschopnosť ukončí. Ak tak urobí, odovzdajte mu I. diel potvrdenia a prevezmite si IV. diel.
Dôležité: II. diel potvrdenia zamestnávateľovi odovzdávate len vtedy, ak vaša dočasná pracovná neschopnosť trvala viac ako 14 kalendárnych dní. Zamestnávateľ ho potvrdí a zašle príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne do troch dní po 14. dni PN.
Hlásenie úrazu
Hlásenie úrazu (na účely nemocenského) vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne. Ak ste zamestnancom, zamestnávateľovi predložte k nahliadnutiu alebo k potvrdeniu aj nasledujúce doklady o dočasnej pracovnej neschopnosti: IV. diel potvrdenia a Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti.
Ako vyplniť Žiadosť o ročné zúčtovanie dane - 1. časť
Zmeny v dávke ošetrovné od 1. júla 2026
Od 1. júla 2026 bude mať nárok na dávku ošetrovné širší okruh osôb. Novela zákona o sociálnom poistení rozšírila okruh osôb s nárokom na krátkodobé aj dlhodobé ošetrovné o chorú manželku/manžela rodiča alebo osvojiteľa, ako aj o chorých osvojiteľov a ich príbuzných.
Dôležité informácie pre zamestnávateľov a dôchodcov
Sociálna poisťovňa pravidelne informuje aj o zmenách a povinnostiach pre zamestnávateľov a poberateľov dôchodkov.
Vysielanie zamestnancov na prácu v zahraničí (od 1. júla 2026)
Od 1. júla 2026 budú zamestnávatelia pri vysielaní zamestnancov na prácu v zahraničí povinní podávať viaceré žiadosti PD A1 v oblasti uplatniteľnej legislatívy výlučne prostredníctvom svojej elektronickej schránky. Postup je jednoduchý - žiadosti budú podávať vyplnením príslušného elektronického formulára.
Potvrdenie o žití pre poberateľov dôchodkov mimo EÚ/EHP
Poberatelia dôchodkov zo Sociálnej poisťovne s bydliskom mimo Európskej únie/Európskeho hospodárskeho priestoru (EÚ/EHP) a Švajčiarska by nemali v apríli zabudnúť na povinnosť doručiť tzv. Potvrdenie o žití. Toto tlačivo je potrebné doručiť do 15. apríla.
Zvyšovanie dôchodkov pracujúcich dôchodcov
Sociálna poisťovňa zvyšuje viac ako 155 000 starobných dôchodkov a predčasných starobných dôchodkov. Ide o skupinu tzv. pracujúcich dôchodcov, ktorým sa dôchodok zvyšuje za získané obdobie dôchodkového poistenia počas poberania dôchodku za rok 2025. Sociálna poisťovňa toto zvýšenie vykoná automaticky.
Spolupráca Sociálnej poisťovne s Českou správou sociálneho zabezpečenia
Sociálna poisťovňa v spolupráci s Českou správou sociálneho zabezpečenia (ČSSZ) pripravuje pre občanov, ktorí pracovali v oboch republikách, ďalší zo série slovensko-českých poradenských dní. Odborníci z oboch inštitúcií budú pripravení zodpovedať otázky týkajúce sa dôchodkových nárokov priamo.
tags: #socialna #poistovna #nemocenske #kontakt