Tento článok poskytuje komplexný prehľad o nemocenských dávkach poskytovaných Sociálnou poisťovňou, s dôrazom na zmeny a postupy, ktoré platia od roku 2025 a 2026. Cieľom je zrozumiteľne vysvetliť nárok na dávky, proces ich uplatnenia a zmeny v administratívnej záťaži pre zamestnávateľov.
Sociálna poisťovňa v Kežmarku: Kompetencie a činnosti
Sociálna poisťovňa v Kežmarku rieši kompetencie a činnosti v oblasti agendy sociálneho poistenia, a to tak pre verejnosť, ako aj pre podnikateľov, zamestnávateľov a samostatne zárobkovo činné osoby. Pre celý okres Kežmarok je miestne a územne príslušnou pobočkou pracujúcou vo forme vysunutého pracoviska, ktoré počas úradných hodín každý pracovný deň poskytuje služby pre verejnosť. Vybavíte tu nemocenské, garančné aj dôchodkové poistenie a na pracovisku sa nachádzajú aj odbory poistenia v nezamestnanosti a výberu poistného.
Nemocenské dávky: Čo je nemocenské a kto má naň nárok?
Nemocenské je dávka, ktorá sa poskytuje poistencovi uznanému za dočasne práceneschopného z dôvodu choroby, choroby z povolania, úrazu, pracovného úrazu alebo nariadeného karanténneho opatrenia/izolácie.
Ako postupovať pri žiadosti o nemocenské?
Ak vám lekár vystaví "péenku" elektronicky (ePN), v Sociálnej poisťovni nemusíte podávať osobitnú žiadosť o nemocenskú dávku. Samotné vystavenie ePN lekárom je automaticky považované za žiadosť o dávku, ktorú posúdi a vybaví Sociálna poisťovňa.
Ak vám lekár vystaví "péenku" na papierovom tlačive, o dávku požiadate prostredníctvom týchto dokumentov:
- I. diel potvrdenia - legitimácia dočasne práceneschopného poistenca: Slúži na kontrolu dodržiavania liečebného režimu. Lekár na ňom vyznačuje dátumy kontrol.
- II. diel potvrdenia - žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok: Týmto dielom si uplatníte nárok na nemocenské. Pred jeho odoslaním do Sociálnej poisťovne vyznačte, o ktorú dávku žiadate (nemocenské a/alebo úrazový príplatok).
- IIa. diel potvrdenia - žiadosť o náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti: Ak ste zamestnancom, týmto dielom si uplatníte nárok na náhradu príjmu u zamestnávateľa.
- IV. diel potvrdenia a Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti: Predložte zamestnávateľovi k nahliadnutiu alebo k potvrdeniu.
Dôležité: II. diel potvrdenia zamestnávateľovi odovzdávate len vtedy, ak vaša dočasná pracovná neschopnosť trvala viac ako 10 kalendárnych dní. Zamestnávateľ ho potvrdí a zašle príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne do troch dní po 10. dni.
Zjednodušenie pre zamestnávateľov od apríla 2026
Od 1. apríla 2026 môžu zamestnávatelia očakávať zníženie administratívnej záťaže pri vykazovaní údajov svojich zamestnancov pri výplate nemocenských dávok. Ide o štyri nemocenské dávky: nemocenské, materské, tehotenské, ošetrovné a vyrovnávacia dávka. Sociálna poisťovňa zároveň odporúča zamestnávateľom a softvérovým spoločnostiam pripraviť sa na tieto zmeny včas a prispôsobiť svoje mzdové a personálne systémy novým požiadavkám.
Konkrétne zmeny:
- Oznamovanie čísla účtu zamestnanca: Poukazovanie nemocenských dávok a nahlasovanie čísla účtu zamestnanca bude jednoduchšie.
- Registračný list fyzickej osoby (RLFO): Od 1. apríla 2026 bude zamestnávateľ povinný pri prihlásení nového zamestnanca (s poistením vzniknutým po 31. marci 2026) uvádzať spôsob výplaty mzdy zamestnanca (na účet v banke alebo v pobočke zahraničnej banky). Tieto údaje bude zamestnávateľ povinne uvádzať na tlačive Registračný list fyzickej osoby (RLFO) - prihláška.
Prechodné obdobie:
- Ak nemocenské poistenie zamestnanca vzniklo pred 1. novembrom 2025 alebo vznikne v období od 1. novembra 2025 do 31. marca 2026, zamestnávateľ musí najneskôr do 31. marca 2026 oznámiť Sociálnej poisťovni spôsob výplaty mzdy zamestnanca (na účet v banke alebo v pobočke zahraničnej banky).
- Ak zamestnávateľ oznámi spôsob výplaty mzdy zamestnanca prostredníctvom RLFO - prihláška/zmena v období od 1. novembra 2025 do 31. marca 2026, považuje sa táto povinnosť za splnenú.
Tehotenské: Podmienky a postup
Tehotenské sa poskytuje tehotnej žene, ktorá je nemocensky poistená v Sociálnej poisťovni.
Podmienky nároku na tehotenské:
- V posledných dvoch rokoch pred vznikom dôvodu na poskytnutie tehotenského máte najmenej 270 dní nemocenského poistenia.
- Nezapočítava sa obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, počas ktorého zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem; s výnimkou období, v ktorých zamestnanec nemal vymeriavací základ z dôvodu, že mal vylúčenú povinnosť platiť poistné na nemocenské poistenie.
- Ak ste SZČO alebo DNPO, musíte mať zaplatené poistné na nemocenské poistenie včas a v správnej výške.
Ako požiadať o tehotenské:
Navštívte svojho gynekológa, ktorý vám vystaví „Žiadosť o tehotenské". Lekár túto žiadosť vystavuje na prvej preventívnej prehliadke na začiatku II. trimestra po dosiahnutí 13. týždňa tehotenstva, keďže nárok na tehotenské vzniká iba ženám, ktorých tehotenstvo nebolo ukončené k začiatku 27. týždňa tehotenstva.
Dôležitá informácia: Ak si nárok na tehotenské uplatňujete z viacerých nemocenských poistení (napr. ako zamestnankyňa aj ako SZČO), lekár vám vystaví a potvrdí osobitnú žiadosť pre každé z nich. K elektronickej žiadosti pripojte kópiu/sken.
Ukončenie tehotenstva a tehotenské:
Na účely preukázania ukončenia tehotenstva vám lekár zdravotníckeho zariadenia, v ktorom bolo tehotenstvo ukončené, alebo gynekológ, ktorý sa o ukončení tehotenstva dozvedel, vystaví Potvrdenie o skončení tehotenstva. Toto potvrdenie predložte pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá vám vypláca tehotenské. Ukončenie tehotenstva však môžete preukázať aj iným spôsobom.
Zmena 2026: Rozšírenie nároku na ošetrovné (OČR)
Od 1. júla 2026 bude mať nárok na dávku ošetrovné širší okruh osôb. Nárok na dávku ošetrovné (OČR) bude môcť od 1. júla 2026 získať viac poistencov než v súčasnosti. Novela zákona o sociálnom poistení rozšírila okruh osôb s nárokom na krátkodobé aj dlhodobé ošetrovné o chorú manželku/manžela rodiča alebo osvojiteľa, ako aj o chorých osvojiteľov a ich príbuzných.
Dôchodkové poradenstvo a medzinárodná spolupráca
Sociálna poisťovňa v spolupráci s Českou správou sociálneho zabezpečenia (ČSSZ) pripravuje pre občanov, ktorí pracovali v oboch republikách, ďalší zo série slovensko-českých poradenských dní. Odborníci z oboch inštitúcií budú pripravení zodpovedať otázky týkajúce sa dôchodkových nárokov priamo.
Poistenci a poberatelia dávok zo sociálneho poistenia, ktorí pracujú alebo pracovali v Nemecku a na Slovensku, budú mať príležitosť prediskutovať si svoje dôchodkové záležitosti na jednom mieste. V utorok 11. a v stredu 12. novembra 2025 sa uskutočnia poradenské dni o dôchodkoch v priestoroch Sociálnej poisťovne.
Sociálna poisťovňa zvyšuje viac ako 155 000 starobných dôchodkov a predčasných starobných dôchodkov. Ide o skupinu tzv. pracujúcich dôchodcov, ktorým sa dôchodok zvyšuje za získané obdobie dôchodkového poistenia počas poberania dôchodku za rok 2025. Sociálna poisťovňa toto zvýšenie vykoná automaticky.
Poberatelia dôchodkov zo Sociálnej poisťovne s bydliskom mimo Európskej únie/Európskeho hospodárskeho priestoru (EÚ/EHP) a Švajčiarska by nemali v apríli zabudnúť na povinnosť doručiť tzv. Potvrdenie o žití. Toto tlačivo je potrebné doručiť do 15. apríla.
tags: #socialna #poistovna #kezmarok #nemocenske #davky #kontakt