Sociálna poisťovňa na Slovensku sa neustále snaží o digitalizáciu a modernizáciu svojich služieb, aby svojim poistencom uľahčila prístup k nim a zvýšila ich pohodlie. Jednou z kľúčových zmien, ktorej sa venuje pozornosť, je elektronizácia služieb spojených s práceneschopnosťou (PN). V tomto článku sa zameriame na postupy a zmeny týkajúce sa nahlásenia zmeny adresy v Sociálnej poisťovni, a to aj v kontexte elektronickej práceneschopnosti (ePN).
Elektronická Práceneschopnosť (ePN) a jej Výhody
Elektronická práceneschopnosť (ePN) je systém, ktorý slúži verejnosti od 1. januára. Jeho hlavným cieľom je zjednodušiť proces uznania dočasnej práceneschopnosti. Lekár, ktorý pacienta ošetruje, ho uzná za dočasne práceneschopného elektronicky, čím odpadá potreba vystavovať papierové potvrdenia.
Informácie o ePN pre Pacientov
Pacienti majú prístup k informáciám o svojej ePN prostredníctvom Elektronickej zdravotnej knižky (EZK) na slovensko.sk. Ak majú aktivovaný prístup do Elektronického účtu poistenca (EUP) v eSlužbách Sociálnej poisťovne, môžu získať nielen údaje o ePN, ale aj informácie o konaní a výplate nemocenského.
Možnosti Poistenca v eSlužbách Sociálnej Poisťovne
Poistenec má v eSlužbách Sociálnej poisťovne niekoľko možností súvisiacich s ePN:
- Späťvzatie žiadosti o nemocenské/úrazový príplatok: Poistenec môže vziať späť žiadosť o nemocenské alebo úrazový príplatok až do ukončenia konania o nároku na túto dávku. Späťvzatie sa realizuje cez detail konkrétnej ePN v EUP, kde poistenec vyplní a odošle formulár.
- Hlásenie úrazu: Ak je dôvodom vzniku ePN úraz alebo pracovný úraz, poistenec vyplní a odošle formulár „Hlásenie úrazu“ v detaile ePN.
- Oznámenie spôsobu výplaty dávky: Pri prvom uplatnení nároku na nemocenské/úrazový príplatok na základe ePN je poistenec povinný do troch dní oznámiť číslo účtu, na ktorý sa má dávka poukazovať, alebo adresu, kam žiada zaslať dávku v hotovosti. Zamestnanci túto povinnosť nemajú. Formulár na oznámenie spôsobu výplaty je dostupný v detaile ePN.
Zmena Adresy Počas Práceneschopnosti (PN)
Jednou z noviniek, ktorú Sociálna poisťovňa zaviedla, je možnosť online zmeny adresy počas práceneschopnosti. Až doposiaľ mohli klienti svoju aktuálnu adresu počas PN meniť len osobne alebo písomne v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne. Teraz im postačí prihlásiť sa do svojho EUP účtu, kde môžu prostredníctvom jednoduchej online funkcionality zadať novú adresu, a to od dátumu, ktorý si sami určia. Sociálna poisťovňa vypočula prosby mnohých Slovákov, ktorí by pri chorobe či úraze privítali zmenu miesta PN. Nie každý totiž túži uzdravovať sa na adrese svojho trvalého pobytu. Môže ísť napríklad o ľudí, ktorí bývajú v podnájme a trvalý pobyt majú v úplne inom okrese, napríklad u rodičov a nechcú v chorobe cestovať. Ak chcete tráviť „péenku“ inde ako na adrese trvalého pobytu, tak Sociálna poisťovňa má pre vás dobrú správu. Po novom sa bude dať zmeniť miesto liečby elektronicky.
Postup Zmeny Adresy cez EUP
Každý poistenec v časti „ePN - Elektronická práceneschopnosť", ktorú má dostupnú vo svojom Elektronickom účte poistenca v záložke „Nemocenské poistenie", získava možnosť zmeniť si adresu pobytu počas ePN. Doteraz tak mohol urobiť len písomne v príslušnej pobočke, ktorá mu vyplácala dávku nemocenské. Po novom to už môže po vyplnení povinných údajov urobiť z pohodlia domova jedným kliknutím na tlačidlo. V otvorenom okne vypíše údaje o novej adrese a určí si aj dátum odkedy sa na nej bude zdržiavať. Má možnosť uviesť aj ďalšie poznámky - napríklad označenie zvončeka, číslo bytu a podobne, ktoré pomôžu identifikovať miesto pobytu počas ePN. Všetky vyplnené zmeny na záver potvrdí tlačidlom „Potvrdiť“.
Dôležité Upozornenia a Odporúčania
Pri zmene adresy počas PN je potrebné dodržiavať určité pravidlá a rešpektovať odporúčania Sociálnej poisťovne a ošetrujúceho lekára.
- Konzultácia s lekárom: Zmenu adresy by si poistenec mal zvážiť aj v konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Zmena adresy by nemala byť v rozpore so životosprávou chorého na podporu liečby, ktorú určuje ošetrujúci lekár. Preto odporúčame túto otázku vždy konzultovať so svojím lekárom. O zmene adresy musí vždy vedieť aj lekár. Ak má pacient určené aj vychádzky a nejde o ťažkú chorobu, o zmene ho stačí informovať. Ak by išlo o vážnu chorobu bez vychádzok, lekár musí pacientovi zmenu adresy schváliť.
- Oznámenie Sociálnej poisťovni: V zmysle zákona o sociálnom poistení je poistenec Sociálnej poisťovne zároveň povinný zmenu adresy počas dočasnej pracovnej neschopnosti bezodkladne oznámiť Sociálnej poisťovni.
- Dodržiavanie liečebného režimu: Adresa, na ktorej sa pacient zdržiava počas péenky, je dôležitá najmä kvôli kontrole dodržiavania liečebného režimu. Lekár posudzuje konkrétnu zdravotnú situáciu pacienta a určuje, či sú časté zmeny adresy vhodné pre úspešnú liečbu.
- Kontrolná činnosť: Poistenec je povinný umožniť výkon kontrolnej činnosti zo strany Sociálnej poisťovne počas celej svojej práceneschopnosti, vrátane víkendov. Adresa, na ktorej sa pacient zdržiava počas péenky, je dôležitá najmä kvôli kontrole dodržiavania liečebného režimu u ľudí, ktorí majú počas nej nárok na nemocenskú dávku. Aby sa to nezneužívalo, na dodržiavanie pravidiel dohliadajú kontrolóri Sociálnej poisťovne. Tá upozorňuje, že aj keď legislatíva nezakazuje počas práceneschopnosti zmeniť adresu, ľudia to nemajú zneužívať za účelom vyhýbania sa kontrolnej činnosti. Poisťovňa má na kontrolu vyčlenených takmer 90 zamestnancov. Kontroly sa organizujú podľa potreby a kapacitných možností. Časť je vykonávaná náhodne, časť na základe preferencií vyplývajúcich z okolností práceneschopnosti. Prioritne sa poisťovňa snaží kontrolovať podnety od zamestnávateľov. V teréne kontrola preveruje, či pacient plní pokyny lekára ako napríklad to, či je doma a dodržiava pokojový režim. Môže preveriť napríklad aj to, či pacient nepracuje.
- Sankcie: Keď kontrolóri pacienta nenájdu na určenej adrese a pacient to vierohodne nevysvetlí, môže prísť o nemocenské dávky. Keď kontrolóri pacienta nenájdu na určenej adrese, žiadajú vysvetlenie. Keď to vierohodne nevysvetlí napríklad tak, že bol u lekára na kontrole, príde o nemocenské dávky. Poisťovňa ich už potom nevyplatí do konca péenky, avšak najdlhšie 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu. Ak už dávku medzičasom vyplatila, môže ju vymáhať späť. Avšak, štatistiky poisťovne ukazujú, že režim péenky chorí väčšinou dodržiavajú.
Ako vystaviť preukaz TDPN pre všetky PN
Ďalšie Zmeny a Novinky v EUP
Okrem možnosti zmeny adresy počas PN zavádza Sociálna poisťovňa aj ďalšie novinky v EUP. Jednou z nich je nová záložka o stave konania a vyplácaní príspevku za prácu v obecnej polícii. Táto záložka poskytuje kompletný prehľad o tomto príspevku prostredníctvom dvoch hlavných záložiek: „Konanie o príspevku za prácu v obecnej polícii“ a „Prehľad vyplatených príspevkov“. Prvá záložka ponúka podrobnosti o stave podanej žiadosti, dátumoch jej zaevidovania či akýchkoľvek zmenách v konaní. Druhá záložka umožňuje prehľadnú kontrolu jednotlivých vyplatených príspevkov, vrátane dátumov začiatku a konca vyplácania, výšky príspevku a dátumu úhrady. Tento krok je významný nielen z pohľadu pohodlia, ale aj z hľadiska transparentnosti celého procesu. Klienti, ktorých sa táto pomoc týka, môžu cez EUP sledovať, či ich žiadosť bola prijatá, spracovaná alebo či boli vyplatené konkrétne sumy, čo prispieva k lepšej informovanosti a dostupnosti služieb.
Elektronický Účet Poistenca (EUP)
Elektronický účet poistenca, ktorý Sociálna poisťovňa spustila v roku 2022, si získava medzi poistencami veľkú popularitu a dnes ho využíva viac ako 300 000 ľudí. Každoročne pribúdajú nové funkcionality, ktoré posilňujú jeho praktickú hodnotu.
Aktivácia EUP
Sprístupnenie EÚP je jednoduché: vybavíte si ho po jednej osobnej návšteve pobočky Sociálnej poisťovne. Aktivácia prístupu je jednoduchá: navštívte pobočku Sociálnej poisťovne a podpíšte Dohodu o používaní elektronických služieb.
Zmena Trvalého Bydliska a Iné Povinnosti
Zmena trvalého bydliska so sebou prináša aj ďalšie administratívne povinnosti, ktoré je potrebné splniť. S účinnosťou od 1.1.2021 nadobudla platnosť novela zákona o sociálnom poistení 461/2003 Z. z., podľa ktorej už nie je povinné ohlasovať Sociálnej poisťovni zmenu trvalého pobytu. Táto zmena sa týka poistencov a zamestnávateľov, ktorí boli povinní hlásiť zmenu údajov za svojich zamestnancov. V prípade samostatne zárobkovo činných osôb (SZČO) sa podobne ruší ohlasovacia povinnosť, avšak to neplatí pre tú SZČO, na ktorú sa v právnych vzťahoch sociálneho poistenia uplatňujú predpisy Slovenskej republiky podľa koordinačných nariadení Európskej únie alebo podľa medzinárodnej zmluvy o sociálnom zabezpečení, ktorá má prednosť pred zákonmi Slovenskej republiky, ak údaje o týchto skutočnostiach Sociálna poisťovňa nevie získať z Registra fyzických osôb.
Kedy sa nahlasuje zmena adresy v Sociálnej poisťovni?
Ak sa dôchodcovia dlhší čas budú zdržiavať na inej ako trvalej adrese, mali by o tom informovať aj Sociálnu poisťovňu. Adresu trvalého bydliska dôchodcu, či jej zmenu Sociálna poisťovňa registruje, ale o zmene jeho pobytu bez nahlásenia sa nemá odkiaľ dozvedieť. Penzisti by mali poisťovňu informovať o zmene adresy, na ktorej sa zdržiavajú do ôsmich dní. O takejto zmene sa poisťovňa dozvie len vtedy, ak jej ju oznámi sám dôchodca. Čo sa týka adresy trvalého alebo prechodného pobytu, tie poisťovňa získava z registra fyzických osôb.
Zmenu adresy v Sociálnej poisťovni je možné nahlásiť rôznymi spôsobmi:
- Písomne: Penzista zmenu adresy, na ktorej sa aktuálne zdržiava, môže oznámiť písomne. Neformálna žiadosť o zmenu adresy sa odovzdáva v pobočke Sociálnej poisťovne podľa trvalého bydliska.
- Listom: Listom adresovaným ústrediu Sociálnej poisťovne (Sociálna poisťovňa, ústredie, Ul. 29. augusta č. 1).