S pribúdajúcim vekom sa stretávame s rôznymi výzvami, ktoré ovplyvňujú nielen naše fyzické zdravie, ale aj psychickú pohodu. Skupinová psychoterapia, špeciálne prispôsobená pre seniorov, ponúka účinný spôsob, ako zlepšiť kvalitu života a podporiť kognitívne funkcie. Jednou z metód, ktorá sa v tejto oblasti osvedčila, je reminiscenčná terapia.
Naše skupiny sú navrhnuté tak, aby podporovali účastníkov v riešení ich ťažkostí, zlepšovali ich kvalitu života a poskytovali bezpečné prostredie na rast a vzájomnú podporu. Tieto skupiny sú špecificky zamerané na zlepšenie kvality života účastníkov.
Čo je reminiscenčná terapia?
Reminiscenčná terapia je aktivizačná a validačná terapia, ktorá využíva zachovanú dlhodobú pamäť klienta a cez jeho vybaviteľné spomienky ju aktivizuje. Využíva sa u klientov s rôznymi formami demencie, Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou, ako aj s inými ochoreniami zapríčinenými ochorením mozgu. Túto terapiu vytvoril v roku 1963 psychiater Robert Butler, aby pomohol liečiť stratu pamäti a stratu kognitívnych schopností u ľudí s demenciou.
Psychológovia používajú pojem „reminiscenčný náraz“ na opis časového rozpätia, ktoré si ľudia v strednom a vyššom veku najľahšie vybavia, zvyčajne medzi tínedžerským vekom a rannou dospelosťou. Reminiscenčná terapia využíva všetky zmysly, aby pomohla ľuďom s demenciou zapamätať si udalosti, ľudí a miesta z ich minulosti. Funguje, pretože využíva spomienky, ktoré si počas mnohých rokov pripomínali a opakovane sa k nim vracali. So správnymi spúšťačmi je možné tieto spomienky obnoviť a znovu sa k nim vrátiť. Vôňa obľúbeného receptu alebo zvuk obľúbenej piesne môžu obnoviť spomienky z minulosti. Ide o oživenie minulých skúseností, najmä tých, ktoré sú pozitívne a pre prijímateľa sociálnej služby veľmi dôležité. Patria tu najmä rodinné udalosti, obdobia, kedy sa cítili veľmi dobre a na ktoré radi spomínajú.
Typy reminiscenčnej terapie
Reminiscenčná terapia môže prebiehať dvoma spôsobmi:
- Individuálna reminiscenčná terapia: Táto forma sa využíva najmä u prijímateľov sociálnej služby, ktorí sa zo závažných zdravotných dôvodov nemôžu zúčastniť skupinovej reminiscenčnej terapie, alebo pre tých, ktorí sa necítia uvoľnene v kolektíve.
- Skupinová reminiscenčná terapia: Táto forma je veľmi obľúbená. Prijímatelia sociálnej služby pri nej majú možnosť sa stretnúť, spoločne porozprávať, vzájomne si vymieňať a rekapitulovať svoj život a skúseností z minulých čias, čo výrazne napomáha k zlepšeniu spolupráce a k upevňovaniu vzájomných vzťahov.
Ako prebieha reminiscenčná terapia?
Reminiscenčná terapia je neformálny prístup, ktorý povzbudzuje klientov, aby hovorili o minulých udalostiach, ktoré si pripomenú pomocou rôznych pomôcok, ako sú staré obrázky a hudba. Môžu tak zdieľať osobné príbehy, ktoré vyvolávajú pozitívne spomienky a emócie. Prostredníctvom reminiscencie sa jednotlivec môže cítiť uistený, čo následne zlepšuje jeho sebaúctu, duševnú pohodu a sociálne interakcie. Do tohto procesu spomínania môžu prijímatelia zapojiť súčasne viac zmyslov.
Metodický postup
Metodický postup predstavuje samotnú reminiscenciu a techniku, s ktorými je možné pri spomínaní pracovať.
Príklad pracovného postupu - Kniha života
Ako príklad uvádzame jeden z pracovných postupov - Kniha života - je dokument obsahujúci životný príbeh človeka. Finálnou podobou môže byť skutočná zviazaná kniha, ale aj papierový zošit s nalepenými portrétmi a popísanými poznámkami. Tvorba spomienkovej knihy života podporuje klientovu identitu, môže prostredníctvom knihy spomínať na to, čo v živote dokázal a čo všetko prežil, tak isto pri opakovanom prezeraní. Kniha života môže byť iba pre súkromné účely každého klienta, alebo môže byť na verejne dostupnom mieste, napríklad na výstave.
Pomôcky a techniky v reminiscenčnej terapii
- Vizuálne pomôcky: Fotografie, staré pohľadnice, novinové články a iné vizuálne materiály, ktoré pomáhajú vrátiť sa k minulým skúsenostiam a začať konverzáciu.
- Sluchové podnety: Hudba je skvelý prostriedok na vyvolanie šťastných spomienok a budovanie spojenia.
- Chuťové zážitky: Aktivácia prostredníctvom chutí, ktorú môže zabezpečiť sociálny pracovník alebo inštruktor sociálnej rehabilitácie.
- Čuchové vnemy: Používanie vôní, ktoré môžu okamžite vyvolať spomienky a podporiť pocit pohody.
Komunikácia počas terapie
- Otvorené otázky: Otázky, ktoré si vyžadujú viac ako odpoveď „áno“ alebo „nie“. Následné otázky môžu pomôcť udržať spomienky a príbehy v prúde.
- Priestor pre emócie: Spomienky môžu byť niekedy bolestivé, ale to neznamená, že sú „zlé“. Ak prijímateľ začne plakať, počúvajte, sympatizujte a povedzte mu, že je v poriadku cítiť sa smutný.
- Použitie predmetov ako výzvy: Pýtajte sa prijímateľa na ich fotografie a suveníry.
- Zapojenie zmyslov: Ovoniavanie a ochutnávanie známych jedál, tanec a počúvanie hudby sú príklady vecí, ktoré dokážu vykúzliť spomienky.
Reminiscenčná terapia zapája prijímateľa aj sociálneho pracovníka, zahŕňa všetky zmysly a využíva verbálnu aj neverbálnu komunikáciu. Treba si byť vedomý časových rámcov a používať materiály zo spomienok. Napríklad, ak sa človek narodil v roku 1950, treba nájsť materiál zo 60 až 70 rokov 20. storočia, aby ste dosiahli maximálny účinok. Pokúste sa zistiť a využiť predchádzajúce koníčky alebo záujmy prijímateľa.
Pozitívne účinky reminiscenčnej terapie pre seniorov
Reminiscenčná terapia má pre seniorov množstvo pozitívnych účinkov:
| Oblasť | Účinok |
|---|---|
| Kognitívne funkcie | Zlepšenie schopnosti dlhodobej pamäti. Zameranie na zapamätané veci pomáha ľuďom s Alzheimerovou chorobou cítiť, že ovládajú svoju pamäť a kognitívne schopnosti. |
| Sebavedomie a sebaúcta | Spomínanie na dôležité životné udalosti pripomína prijímateľom, kým a čím boli v minulosti, a pomáha im identifikovať seba samých v prítomnosti. |
| Duševná pohoda | Zníženie pocitu izolácie prostredníctvom zdieľania spomienok pri skupinových aktivitách. |
| Sociálne interakcie | Zdieľanie spomienok a skúseností buduje vzťahy a zlepšuje komunikáciu. |
| Trávenie voľného času | Aktivity spojené so spomínaním prinášajú radosť a zmysluplné využitie času. |
| Zachovanie identity | Pomáha udržiavať pocit kontinuity a identity v prítomnosti. |
| Samostatnosť | Predĺženie schopnosti samostatne vykonávať seba obslužné činnosti v dôsledku zvýšenia kvality života. |
| Vedľajšie účinky | Absencia vedľajších účinkov v porovnaní s konvenčnou medikamentóznou liečbou. |
Dôležité aspekty pri aplikácii reminiscenčnej terapie
- Individuálny prístup: Starostlivosť o seniora je náročná práca, vyžadujúca individuálny prístup a kombináciu viacerých metód.
- Spolupráca v tíme: Sociálne pracovníčky využívajú štandardné postupy a spolupracujú pri aktivizačných metódach a individuálnej práci so seniorom s inými členmi tímu, a tak zlepšia kvalitu ich života.
- Trpezlivosť a empatia: Niektorí ľudia pri problémoch s pamäťou tento problém popierajú alebo jednoducho nevedia o svojom deficite. Môžu sa rozčúliť, ak sú požiadaní, aby si niečo zapamätali, a nie sú schopní to urobiť. Namiesto toho ich povzbuďte, aby si spomenuli na niečo zmysluplné z ich minulosti.
- Realistické očakávania: Na Alzheimerovu chorobu neexistuje žiadny liek a reminiscenčná terapia nie je liekom, je to nefarmakologická terapia.
Keď prijímateľ s demenciou „sa pýta domov“, častokrát to poukazuje na absenciu pocitu domova, nie na samotný domov. Domov je pre nich taká spomienka miesta a času, ktoré poskytovalo bezpečie a pohodlie, kde sa cítili šťastnejší a kľudnejší.
Pod vedením odborníkov na duševné zdravie môžu účastníci rozvíjať svoje sociálne zručnosti, postoje a názory. Vzdelávacie skupiny poskytujú klientom teoretické aj praktické poznatky na zvládanie psychických problémov. Osobitne sa zameriavajú na blízke osoby klientov s poruchami pamäti, ktorým pomáhajú lepšie porozumieť stavu ich blízkeho. Podporné skupiny sú zamerané na ľudí, ktorí čelia stresujúcim životným situáciám alebo problémom vo svojej rodine. Relaxačné skupiny sa zameriavajú na učenie techník zvládania stresu a napätia. Klienti sa učia metódy, ako je autogénny tréning, ktoré pomáhajú uvoľniť telo a zmierniť neurotické symptómy. Tieto skupiny sa venujú učeniu zvládania emócií a stresu. Účastníci sa oboznamujú s dychovými cvičeniami, prácou s telom a mindfulness technikami.
tags: #skupinova #psychoterapia #seniorov