Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať odvolanie, pokiaľ zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení (ďalej len „zákon o sociálnom poistení“) nestanovuje inak alebo ak sa účastník konania nevzdal odvolania písomne alebo ústne do zápisnice. Agenda, o ktorej rozhoduje Sociálna poisťovňa, je pomerne rozsiahla a pre laika môže byť mätúce už to, že o niektorých záležitostiach rozhodujú v 1. stupni jednotlivé pobočky, zatiaľ čo iné sú zverené priamo ústrediu Sociálnej poisťovne.
Ako podať odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne?
V prípade, že s akýmkoľvek rozhodnutím Sociálnej poisťovne nesúhlasíte, treba si pre správnu voľbu obrany v prvom rade prečítať tzv. poučenie, ktoré by sa malo nachádzať v závere rozhodnutia. Poučenie musí obsahovať údaj, či je rozhodnutie konečné alebo či sa proti nemu dá odvolať, v akej lehote a kde možno odvolanie podať. Štandardne sa odvolanie podáva v lehote do 30 dní od oznámenia rozhodnutia.
V skrátenej lehote do 15 dní odo dňa oznámenia rozhodnutia treba podať odvolanie proti rozhodnutiu o:
- poistnom a o príspevku na starobné dôchodkové sporenie,
- uložení pokuty a penále.
Kto rozhoduje o odvolaní?
Proti prvostupňovému rozhodnutiu pobočky Sociálnej poisťovne rozhoduje v druhom stupni ústredie. O odvolaní proti rozhodnutiu ústredia rozhoduje generálny riaditeľ Sociálnej poisťovne.
Pobočka môže o odvolaní sama rozhodnúť, ak odvolaniu v plnom rozsahu vyhovie a ak sa rozhodnutie netýka iného účastníka konania ako účastníka konania, ktorý sa odvolal, alebo ak s tým ostatní účastníci konania súhlasia. Ak o odvolaní nerozhodne pobočka, predloží odvolanie spolu s výsledkami doplneného konania a so spisovým materiálom odvolaciemu orgánu - ústrediu, najneskôr do 30 dní odo dňa, keď odvolanie došlo.
Čo ak je poučenie nesprávne alebo chýba?
V drvivej väčšine prípadov bude poučenie formulované správne. V praxi sa však môžu vyskytnúť aj prípady, v ktorých poskytnuté poučenie nezodpovedá zákonu. Ak ste sa pri podávaní odvolania riadili nesprávnym poučením alebo ste poučenie nedostali vôbec, bude sa vaše odvolanie považovať za podané riadne a včas aj vtedy, ak ho podáte po uplynutí zákonnej lehoty alebo na nepríslušnej organizačnej zložke Sociálnej poisťovne. Aj v prípade nenáležitého či absentujúceho poučenia to však musíte stihnúť najneskôr do troch mesiacov odo dňa, v ktorom vám bolo rozhodnutie oznámené.
Špecifické podmienky pre odvolanie proti rozhodnutiu o dôchodkových dávkach
Dve zvýhodnenia ohľadom odvolania môžete využiť, ak sa odvolávate proti rozhodnutiu o:
- dôchodkových dávkach, zvyšovaní príplatku za štátnu službu k dôchodku, úrazovej rente či pozostalostnej úrazovej rente alebo proti rozhodnutiu o povinnosti fyzickej osoby alebo právnickej osoby nahradiť neprávom vyplatené sumy na uvedených dávkach,
- povinnosti poberateľa dávky vrátiť dôchodkovú dávku alebo jej časť, alebo úrazovú rentu, alebo pozostalostnú úrazovú rentu, alebo ich časť vyplatené neprávom alebo vo vyššej sume, ako patrili.
Vo vyššie označených veciach si môžete predĺžiť odvolaciu lehotu. K faktickému predĺženiu lehoty pre odvolanie dôjde, ak ešte pred jej uplynutím požiadate o oznámenie podkladov, na základe ktorých ústredie rozhodovalo. Nová odvolacia lehota začne plynúť odo dňa, v ktorom vám podklady budú doručené. Taktiež môžete využiť benefit ohľadom doručenia odvolania. Štandardne sa odvolanie podáva na organizačnej zložke Sociálnej poisťovne, ktorá napadnuté rozhodnutie vydala. Vo vyššie označených veciach ho ale môžete podať aj v inej organizačnej zložke Sociálnej poisťovne.
Odvolanie proti rozhodnutiu o materskom
V prípade materského, Sociálna poisťovňa v odôvodnení rozhodnutia môže uviesť, že nárok na materské nie je možné priznať z dôvodu nesplnenia podmienky prevzatia starostlivosti o dieťa. Toto odôvodnenie je často spojené s tvrdením, že po poskytnutí rodičovskej dovolenky naďalej vykonávate pracovnú činnosť, z ktorej dosahujete príjem vyšší ako z pracovnej činnosti zakladajúcej nemocenské poistenie, z ktorého si uplatňujete nárok na materské a zároveň nedošlo k úprave vášho pracovného času tak, aby ste mohli prevziať starostlivosť o dieťa. Sociálna poisťovňa z tohto môže nesprávne vyvodiť, že váš nástup na rodičovskú dovolenku mal byť len formálny - za účelom čerpania dávky materského.
Takéto dôvody rozhodnutia však nemajú oporu v ustanoveniach § 49 zákona o sociálnom poistení, ktorý upravuje nárok na materské iných poistencov. Pojem starostlivosť o dieťa nemá vlastnú legálnu definíciu na účely sociálneho poistenia. Riadnu starostlivosť je pritom možné poskytovať dieťaťu osobne, pomocou inej plnoletej fyzickej osoby, ba dokonca aj pomocou právnickej osoby. Z uvedeného teda neplynie nevyhnutná povinnosť zanechania pracovnej činnosti za účelom zabezpečovania starostlivosti o dieťa osobne. O tom, že povinnosť osobnej starostlivosti a zanechania pracovnej činnosti nie je možné vyžadovať na účely priznávania nároku na materské svedčí aj fakt, že povinnosť osobnej starostlivosti bola z ust. § 3 ods. 3 zákona o rodičovskom príspevku vypustená s účinnosťou od 1. 1. 2011. Do tohto dátumu sa za riadnu starostlivosť o dieťa považovala len starostlivosť poskytovaná osobne a len vo výnimočných prípadoch mohla byť zabezpečená inými osobami.
Je nutné poukázať aj na diskriminačný rozmer postupu Sociálnej poisťovne. Je všeobecne známe, že v prípade rozhodovania o priznaní rodičovského príspevku matkám Sociálna poisťovňa bežne rozhoduje o poskytnutí príspevku, aj keď vykonávajú pracovnú činnosť. Na základe vyššie uvedeného je teda nesporné, že Sociálna poisťovňa postupovala nesprávne a v rozpore s právnymi predpismi, keď rozhodla o nepriznaní nároku na materské.
Vzor odvolania proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne
Pre podanie odvolania môžete využiť nasledujúci vzor:
č. VEC: Odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne, pobočka [doplniť] zo dňa [doplniť], č. k. [číslo rozhodnutia]
Dňa [doplniť] mi bolo doručené rozhodnutie Sociálnej poisťovne, pobočka [doplniť] (ďalej len „Sociálna poisťovňa“) zo dňa [doplniť], č. k. [číslo rozhodnutia].
Dôvody odvolania:
- [Dôvod 1 - detailný opis a relevantné zákonné ustanovenia];
- [Dôvod 2 - detailný opis a relevantné zákonné ustanovenia];
- [Dôvod 3 - detailný opis a relevantné zákonné ustanovenia].
Požiadavky:
Žiadam, aby sa toto rozhodnutie zrušilo a vec bola znovu posúdená, pretože [vysvetlenie požiadaviek a očakávaní]. Požadujem, aby sa rozhodnutie prehodnotilo a zohľadnili sa faktory, ktoré neboli v pôvodnom hodnotení dostatočne posúdené.
Prílohy:
Prikladám potrebné dokumenty na podporu môjho odvolania:
- [Názov dokumentu 1];
- [Názov dokumentu 2];
- [Názov dokumentu 3].
Záver:
Verím, že môj stav bude posúdený spravodlivo a objektívne. Čakám na vyjadrenie k môjmu odvolaniu a dúfam v kladné vyriešenie tejto záležitosti. Očakávam vašu odpoveď a verím, že sa moja žiadosť bude posudzovať objektívne.
Vyhotovené v [Mesto], [Dátum].
[Meno a priezvisko odvolávateľa]
Čo ak Sociálna poisťovňa nevyhovie ani po odvolaní?
Proti rozhodnutiu o odvolaní sa už nemožno ďalej odvolať. Neznamená to ale, že by sa proti nemu nebolo možné ešte brániť. Rozhodnutie Sociálnej poisťovne 2. stupňa možno napadnúť tzv. správnou žalobou. V závislosti od miestnej príslušnosti sa podáva na Správny súd v Bratislave, v Banskej Bystrici alebo v Košiciach. Pre konania, v ktorých sa preskúmava zákonnosť rozhodnutí Sociálnej poisťovne, je miestne príslušný správny súd, v ktorého obvode máte adresu trvalého pobytu (event. miesto podnikania alebo sídlo).
Správnu žalobu treba podať v lehote dvoch mesiacov od oznámenia rozhodnutia Sociálnej poisťovne. Podanie žaloby je oslobodené od súdneho poplatku v zmysle § 4 ods. 1 písm. c) zákona č. 71/1992 Zb. Zmeškanie tejto lehoty nemožno odpustiť. Ak vám nevyhovie správny súd, môžete proti jeho rozhodnutiu podať kasačnú sťažnosť, o ktorej rozhoduje Najvyšší správny súd. Kasačná sťažnosť sa podáva v lehote jedného mesiaca od doručenia rozhodnutia a to na správnom súde, ktorý ňou napadnuté rozhodnutie vydal.
Okrem preskúmania rozhodnutia súdom prichádza za určitých okolností do úvahy aj tzv. obnova konania. Ide o osobitný typ opravného prostriedku, ktorého podstata spočíva v tom, že konanie, ktoré už bolo právoplatne skončené pred organizačnou zložkou Sociálnej poisťovne, sa na návrh účastníka konania obnoví. Návrh sa podáva na ústrediu v lehote troch mesiacov odo dňa, keď sa účastník konania dozvedel o dôvodoch obnovy, najneskôr do jedného roka od právoplatnosti rozhodnutia; v rovnakej lehote môže organizačná zložka Sociálnej poisťovne obnovu nedávkového konania nariadiť. Po uplynutí jedného roka od právoplatnosti rozhodnutia sa obnova povolí alebo nariadi len vtedy, ak sa rozhodnutie dosiahlo trestným činom.
tags: #rozhodnutie #proti #vyske #starobneho #dochodku