Práceneschopnosť (PN) a ošetrovné (OČR) sú dve dôležité formy nemocenských dávok, ktoré sú súčasťou života každého zamestnanca na Slovensku. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na tieto dávky, objasňuje rozdiely medzi nimi, kedy na ne máte nárok, ako sa vypočítavajú a aké sú ich maximálne sumy.
Čo je práceneschopnosť (PN)?
Práceneschopnosť (ďalej len „PN“) je finančná dávka, ktorá sa poskytuje zamestnancovi v prípade choroby, úrazu alebo nariadeného karanténneho opatrenia. Nárok na nemocenské dávky má každý zamestnanec, povinne nemocensky poistený živnostník a dobrovoľne platiaca fyzická osoba. Dĺžka trvania PN závisí od zdravotného stavu zamestnanca a rozhodnutia lekára.
Elektronická PN (ePN)
Od 1. júna 2022 nastala významná zmena, kedy sa papierové potvrdenia PN postupne nahradili elektronickým systémom. Tento proces je postupne minulosťou a PN sa teraz potvrdzuje takmer všade elektronicky, prostredníctvom záznamu v elektronickej zdravotnej evidencii pacienta. Papierové PN sú vystavené skôr vo výnimočných prípadoch.
Keď vás lekár uzná za dočasne práceneschopného a urobí tak elektronicky, už vám nebude vystavovať papierové potvrdenie. Po návšteve lekára sa môžete rovno vybrať domov a začať liečbu. Elektronická práceneschopnosť (ePN) zjednodušuje a zrýchľuje komunikáciu medzi lekárom, Sociálnou poisťovňou a zamestnávateľom. Šetrí papierovanie, umožňuje online prehľad o PN a znižuje riziko straty či falšovania dokladov. Vďaka elektronickému systému sa informácie o PN automaticky odosielajú do Sociálnej poisťovne a následne aj zamestnávateľovi.
Povinnosti zamestnanca pri PN
Povinnosťou zamestnanca je nahlásiť trvanie PN zamestnávateľovi/nadriadenému a zadať si neprítomnosť do dochádzky. Aj napriek elektronizácii je dôležité mať prehľad o svojich povinnostiach.
Výpočet a vyplácanie PN
Náhrada mzdy je vyplácaná už od prvého dňa plynutia PN. Počas prvých troch kalendárnych dní máte nárok na 25 % vášho denného vymeriavacieho základu, od 4. do 10. dňa až na 55 %. Tieto percentá môžete po dohode so zamestnávateľom navýšiť, nie je možné ich však znížiť.
Ak PN trvá viac ako 10 dní, miesto zamestnávateľa začína peniaze vyplácať Sociálna poisťovňa, a to vo výške 55 % denného vymeriavacieho základu. Náhrada príjmu sa automaticky mení na nemocenské.
Maximálna dĺžka PN z hľadiska nemocenského poistenia je 52 týždňov. Nemocenské dávky za PN trvajúce nad 10 dní vypláca Sociálna poisťovňa vo výške 55% z vymeriavacieho základu (nemocenské sa teda poskytuje od 11. dňa).
Pre SZČO
Živnostník nemá zamestnávateľa, ktorý zaňho vypláca náhradu príjmu. O všetko sa v tomto prípade stará Sociálna poisťovňa, aj keď musí, podobne ako TPP zamestnanec, vypísať s lekárom tlačivo o pracovnej neschopnosti. Počítanie je podobné ako v prípade TPP zamestnanca. Prvé tri kalendárne dni sa vypláca 25 % predpokladaného vymeriavacieho základu, od 4. dňa je to 55 %.
Užitočné rady pre zamestnancov
- Spôsob výplaty dávky: Na zadnej strane II. dielu potvrdenia o PN označte spôsob výplaty (hotovosť alebo účet). Ak si zvolíte možnosť „vyplatenia na účet“, doplňte číslo IBAN v správnom tvare.
- Úraz: Pri úraze nezabudnite priložiť k PN aj „Hlásenie úrazu na účely nemocenského“, aby ste získali aj úrazový príplatok. Existuje od roku 2022.
Čo je ošetrovné (OČR)?
OČR je skratka pre Ošetrovné, čo je dávka nemocenského poistenia. Vypláca ju Sociálna poisťovňa poistencovi, ktorý nemôže pracovať, pretože sa osobne a celodenne stará o choré dieťa, rodiča, manžela, starého rodiča či vnúča alebo zdravé dieťa (napr. pri uzavretí školy).
Analógia: Je to „PN-ka na člena rodiny“. Ste doma nie preto, že ste chorí vy, ale preto, že je choré vaše dieťa a vy sa oň musíte starať.
Kto má nárok na OČR?
Veľmi všeobecne sa dá povedať, že na ošetrovné má nárok každý, kto si platí nemocenské poistenie, teda odvody do Sociálnej poisťovne.
- Zamestnanci: Musia si platiť nemocenské poistenie. Viete si to skontrolovať na každome sačnej výplatnej páske.
- SZČO (Samostatne zárobkovo činné osoby): Ide o samostatne zárobkovo činné osoby, ktoré si v danom období platia nemocenské poistenie. Nevzťahuje sa na živnostníkov, ktorým je napríklad prvý rok podnikania odpustené platenie sociálneho poistenia. Zároveň nemôže mať SZČO dlh na nemocenskom poistení, a to väčší ako 5 eur.
- Dobrovoľne nemocensky poistená osoba: Nemocenské poistenie si musíte platiť minimálne 270 dní, až potom vám vzniká nárok na OČR.
Typy a dĺžka trvania OČR
- Krátkodobá OČR: Trvá maximálne 14 dní. Vzniká od prvého dňa, keď je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny. Zákon nestanovuje žiadnu minimálnu prestávku medzi jednotlivými OČR a ani neobmedzuje, koľkokrát mesačne môže byť krátkodobé ošetrovné poskytnuté.
- Dlhodobá OČR: Trvá maximálne 90 dní. Týka sa napríklad detí, ktoré majú dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, a to až do 18 rokov. Nárok na tzv. dlhodobé ošetrovné vzniká vtedy, ak poistenec ošetruje chorého člena rodiny, ktorý bol hospitalizovaný minimálne päť po sebe nasledujúcich dní. Pre splnenie podmienky päť po sebe nasledujúcich dní hospitalizácie sa za deň hospitalizácie považuje aj deň prijatia a deň prepustenia zo zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti.
Výpočet a vyplácanie OČR
OČR je vyplatené v sume 55 % denného vymeriavacieho základu. Túto dávku vypláca Sociálna poisťovňa hneď od prvého dňa. Zamestnávateľ OČR neplatí (na rozdiel od PN), ten ju len zaeviduje v dochádzke.
Maximálna suma poistného v prípade OČR je 39,49 eur na jeden deň (údaj z roku 2022), výsledná suma sa zaokrúhľuje na eurocenty smerom nahor. Aj napriek tomu, že peniaze vypláca Sociálna poisťovňa, doklad musíte odovzdať aj svojmu zamestnávateľovi.
OČR pri uzavretí školy alebo škôlky
OČR (ošetrovné) pri uzavretí školy alebo škôlky bolo na Slovensku prvýkrát zavedené ako mimoriadne opatrenie počas pandémie COVID-19 v roku 2020. Umožnilo rodičom poberať ošetrovné aj v prípade, že dieťa nebolo choré, ale zariadenie bolo zatvorené (napr. z dôvodu karantény alebo iných mimoriadnych okolností).
Aktuálne nárok na ošetrovné vzniká v prípade, ak dôjde k nečakanému uzavretiu predškolského alebo školského zariadenia, ktoré dieťa navštevuje. V takom prípade môže rodič požiadať o krátkodobé ošetrovné, aj keď dieťa nie je choré. OČR je možné poberať na deti do 11 rokov (resp. do 18 rokov, ak ide o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom).
Školský obvod Northshore sa pripravuje na dištančné vyučovanie v prípade uzávierky kvôli koronavírusu
Porovnanie OČR a PN
Zatiaľ čo PN sa týka práceneschopnosti samotného zamestnanca z dôvodu choroby alebo úrazu, OČR je určené na ošetrovanie chorého člena rodiny.
Kombinácia PN a OČR
Poberať PN a OČR naraz sa nedá. PN je nadradená OČR, čo určite vyhovuje aj ľuďom, nakoľko maximálna dávka PN je vyššia ako za ošetrovanie. Ak žena ošetruje choré dieťa a splní všetky zákonom stanovené podmienky, vznikne jej nárok na ošetrovné. Táto žena však nebude mať nárok na výplatu ošetrovného za dni, počas ktorých bude mať nárok na výplatu nemocenského. Nie je teda možné, aby sa jej vyplácala ošetrovné a zároveň aj nemocenské.
Ak by si žena v súvislosti so svojou dočasnou pracovnou neschopnosťou uplatnila nárok na nemocenské, nemocenské by sa jej poskytovalo v zásade od 11. dňa. V prípade, že je TPP zamestnankyňou, má nárok na vyplatenie peňazí vo výške 55 % denného vymeriavacieho základu za prvých 10 dní, ktoré by jej zamestnávateľ poskytol pri dočasnej pracovnej neschopnosti. No ak v prípade, že by bola povinne nemocensky poistená ako SZČO alebo by bola dobrovoľne nemocensky poistená, nemocenské by sa jej poskytovalo od prvého do tretieho dňa dočasnej pracovnej neschopnosti vo výške 25 % denného vymeriavacieho základu a od 4. dňa vo výške 55 % denného vymeriavacieho základu.
Maximálne denné a mesačné dávky (55 % z DVZ)
Sociálna poisťovňa potvrdila, že PN ani OČR sa meniť nebude, jediné, čo sa každým rokom upravuje, sú samotné maximálne základy, ktoré sa vyrátavajú z minimálnej a priemernej mzdy.
| Dávka | Rok | Maximálny denný vymeriavací základ | Maximálna denná dávka (55% z DVZ) | Maximálna mesačná dávka (pri 30 dňoch) |
|---|---|---|---|---|
| PN/OČR | 2024 | 85,7425 EUR | 47,158375 EUR | 1414,75 EUR |
| PN/OČR | 2025 | 94,0274 EUR | 51,71507 EUR | 1551,45 EUR |
| Materské (75% z DVZ) | 2025 | 94,0274 EUR | 70,52055 EUR | 2115,61 EUR |
OČR, PN a životné poistenie v kontexte COVID-19
Počas pandémie COVID-19 sa mnohí ľudia ocitli v domácej karanténe, na nútenej OČR s deťmi, či na dlhodobej PN-ke alebo pracujú z domu. V tejto situácii je dôležité vedieť, ako vám môžu pomôcť jednotlivé dávky a prípadne aj životné poistenie.
Pri pobyte doma na OČR-ke zamestnaný človek dostáva plnenie zo Sociálnej poisťovne. Ak je človek kvôli COVID-19 práceneschopný, môže mu pomôcť v prvom rade Sociálna poisťovňa. Ak ide o „karanténnu“ pandemickú PN-ku, nemocenské sa vypláca od prvého dňa. PN-ka môže prebiehať aj v 14-dňovej karanténe, ak sa človek dostane k svojmu lekárovi pred ňou. Ak výsledky testu počas karantény potvrdia, že poistenec nemá príznaky COVID-19, je na lekárovi, aby mu ukončil dočasnú práceneschopnosť.
Keď je človek nakazený koronavírusom, môže mu pomôcť aj pripoistenie práceneschopnosti (PN) a hospitalizácie v rámci životnej poistky.
Životné poistenie a OČR/PN - na čo si dať pozor
Samotné životné poistenie nepokrýva riziko práceneschopnosti a hospitalizácie pri pozitívnom teste. Ak však máte pripoistené denné odškodné v prípade práceneschopnosti následkom choroby a máte nariadenú liečbu pre diagnostikované ochorenie, tak vám bude priznané poistné plnenie.
Pozor si však dajte na čakacie doby. V niektorých poisťovniach má pripoistenie PN-ky dvadsaťjeden dňovú čakaciu dobu, a teda nárok na poistné plnenie vzniká až od 22. dňa.
Ak je človek v karanténe na PN-ke, ale bez testovania alebo s negatívnym testom, nemá nárok na poistné plnenie. Nie je totiž splnená podmienka diagnostikovania ochorenia a nastavená liečba.
Pri dlhodobej PN-ke poisťovne majú isté limity na dobu, počas ktorej poistné plnenie vyplácajú.
