Starnutie populácie je celosvetový fenomén, ktorý prináša so sebou nové výzvy. Na Slovensku je to reálny a rýchlo rastúci problém. Predstavte si, že každý tretí starší človek trávi dni bez rozhovoru, bez dotyku, bez pocitu, že niekomu chýba. Osamelosť seniorov sa stáva najväčšou neviditeľnou krízou našich čias - a Slovensko na ňu nie je pripravené. Demografické dáta hovoria podľa sociológa Michala Vašečku jasne: do roku 2060 bude viac ako 30 % populácie Slovenska nad 65 rokov. Populačná krivka sa mení, ale systémová reakcia chýba.
Osamelosť a sociálne vylúčenie: Tichý nepriateľ seniorov
Osamelosť neohrozuje len psychiku, ale aj fyzické zdravie seniorov, hovorí Daniel Ornyi, riaditeľ spoločnosti Medi Ados. Osamelosť je tichý nepriateľ. Nevidíme ju, ale jej dôsledky bývajú dramatické - od depresie až po fyzické ochorenia. Podľa prieskumu agentúry 2muse má 29 % seniorov osobnú skúsenosť s osamelosťou, ďalších 37 % pravidelne zažíva sociálnu izoláciu. Ticho, ktoré ich obklopuje, nie je len nepríjemné - je deštruktívne. Sociálna izolácia zvyšuje riziko kognitívneho poklesu a vzniku depresie. Izolácia a osamelosť seniorov sa stali priam epidémiou, ku ktorej prispel aj covid-19.
Osamelosť má aj zdravotné dôsledky: seniori niekedy nehlásia pády či problémy zo strachu, že budú na príťaž. MUDr. Žigová v rozhovore hovorí o tom, ako môže osamelosť vážne ovplyvniť psychické a fyzické zdravie starších ľudí. Poukazuje na to, že samota je jedným z najväčších problémov súčasnej starnúcej populácie, čo vedie k depresii, úzkosti a dokonca k zvýšenej úmrtnosti. Osamelosť je často spojená so zníženou imunitou a zvýšeným rizikom chronických ochorení. U starších ľudí môže dokonca viesť k zníženej pohyblivosti, pretože chýbajúce sociálne kontakty môžu viesť k tomu, že sa menej pohybujú a starajú sa o svoje zdravie.
Osamelosť spôsobuje, že naše fyzické aj duševné zdravie trpí | DW News
Finančná a systémová degradácia seniorov
Ľudia po odchode do dôchodku často prepadnú z približne 1 600 eur mesačného príjmu na 600 až 700 eur. Ak majú úspory, postupne ich míňajú, ale mnohí ich nemajú vôbec. Obraz, ktorý to dobre vystihuje, som videl niekoľkokrát: babička stojí pri pokladni a prepočítava, či si môže dovoliť šunku, ktorú má v ruke, alebo bude musieť vrátiť jeden rožok. Systém ich degraduje, neposkytuje dostatočné podmienky na dôstojné fungovanie. Prejavuje sa to aj v raste stupňa odkázanosti. Ľudia, ktorí boli pôvodne na úrovni 1 až 3, sa v dôsledku zhoršujúcich sa podmienok často posúvajú na stupeň 4, čo znamená vyššiu mieru starostlivosti. Tu vzniká zásadný paradox. Systém výrazne financuje až následok zhoršenia zdravotného stavu, nie jeho prevenciu. Ak by bol nastavený tak, že by podporoval aj aktívnych seniorov a umožnil im zostať dlhšie sebestačnými, bolo by reálne predĺžiť obdobie s nižšou mierou odkázanosti minimálne o päť rokov.
Potreby seniorov v starobe
Starnutie prináša rad zmien na fyzickej aj psychickej úrovni. Tieto zmeny ovplyvňujú nielen zdravie seniorov, ale aj ich potreby, ktoré sa s vekom menia. Kľúčové je, aby sa seniori cítili rešpektovaní, v bezpečí a mali pocit, že ich život má zmysel aj v starobe.
1. Zdravotné problémy a úbytok fyzickej aj psychickej odolnosti
S vekom dochádza k prirodzenému poklesu fyzických síl a zhoršeniu zdravotného stavu. Fyzické zmeny zahŕňajú stratu svalovej hmoty, problémy s pohybovým aparátom, zrakom a sluchom. Psychické zmeny zahŕňajú zhoršenie pamäti, schopnosti sústrediť sa a zníženie schopnosti učiť sa nové veci. Vstup do tretej fázy života je spojený so znížením odolnosti, čo mení aj spôsob, akým seniori uspokojujú svoje potreby. Vo dvojici sa to ťahá lepšie.
2. Pokles potreby stimulácie
S vekom sa mení potreba stimulácie, ktorá je u mladšej generácie kľúčová pre učenie a rozvoj. U seniorov nové stimuly často vyvolávajú podráždenosť alebo vyčerpanie. Mnoho starších ľudí preferuje pokojný životný štýl s pravidelným denným režimom a stabilným prostredím. Pretože moderný svet je plný nových informácií, je dôležité poskytovať seniorom informácie postupne a v miere, ktorá im vyhovuje.
3. Sociálne kontakty a potreba istoty
Strata sociálnych kontaktov a osamelosť sú jednými z najväčších problémov, ktorým čelia seniori. Starší ľudia často potrebujú stabilné a kvalitné vzťahy, ale zároveň si potrebujú zachovať svoje súkromie. Sociálny kontakt by mal byť primeraný a stabilný, aby posilňoval ich pocit istoty a bezpečia. Je dôležité, aby seniori komunikovali s ľuďmi z rôznych generácií, aby mohli zostať v obraze.
4. Potreba byť užitočný
Mnohí seniori sa v starobe cítia menej samostatní a strácajú pocit užitočnosti. To môže viesť k pocitu izolácie a uzavretia sa pred svetom. Preto je dôležité, aby mali seniori možnosť zapojiť sa do činností, kde môžu byť prospešní - napríklad starostlivosť o vnúčatá alebo dobrovoľnícke aktivity im môžu poskytnúť pocit zmysluplnosti a zvýšiť ich sebavedomie.
5. Emocionálna podpora
Mnohí seniori bilancujú svoj život, zamýšľajú sa nad splnenými aj nesplnenými cieľmi a hľadajú vnútorné zmierenie. Uspokojenie emocionálnych potrieb je pre seniorov veľmi dôležité. Nedostatok podpory v tejto oblasti môže viesť k negatívnej psychickej reakcii. Uznanie ich hodnôt a zdieľanie ich skúseností pomáha znižovať stres a posilňovať ich pocit vlastnej hodnoty. Aj malé pozitívne interakcie, ako je milé slovo alebo dotyk, môžu pomôcť seniorom vnímať svet ako priateľský a bezpečný.
Ako riešiť problémy seniorov?
Aktivity a programy pre aktívny život
S podporou Nadácie VÚB rozbiehajú nový model denného programu pre starších ľudí. Cieľom je predchádzať marginalizácii seniorov, teda ich sociálnemu vylúčeniu. Kľúč je jednoduchý: senior musí mať dôvod vstať a ísť medzi ľudí. Program bude celodenný, s podávaním stravy a farmakoterapie. Po jeho skončení sa klient vráti domov do svojho prostredia. Pred odchodom im povieme, čo ich bude čakať na ďalší deň. Napríklad „pani Mrkvičková, zajtra sa bude robiť bublanina“. Chceme im dávať aj takýto program. Seniorky veľmi rady varia, len často nemajú pre koho. Páni zase radi robia práce v záhrade. My im to chceme umožniť. Chceme im vrátiť dôstojný život a sebarealizáciu. Mnohí, ktorí majú skúsenosti s opatrovateľmi, počúvajú „tohto sa nechytajte, lebo to rozbijete“. Ten pán alebo pani si už vlastne doma často nemôže chytiť ani svoj obľúbený hrnček. Bez pravidelných povinností, sociálnych kontaktov a podnetov sa postupne objavuje riziko pasivity. Stráca sa režim: posúva sa spánok, narúša sa rytmus stravovania a v niektorých prípadoch aj užívanie liekov či inzulínu. A tak sa to postupne rúca. Vďaka dlhoročnej praxi vidím následky. Ľudia jednoducho strácajú zmysel života. V rámci Medi Ados sme spolu s manažérkou Stankou Mattovou zaviedli intenzívnu revitalizačnú starostlivosť, kde sa jednotlivým klientom venujeme. V niektorých prípadoch sme zaznamenali posun od prevažne ležiaceho režimu k výrazne aktívnejšiemu fungovaniu. Kľúčový rozdiel je v prístupe: nepovažujeme seniora za pasívneho prijímateľa starostlivosti. Budujeme sieť ľudí a partnerov, ktorí nám pomáhajú tvoriť pre seniorov program. Niekto nám napríklad daroval lístky do divadla, niekto možnosť odvozu. Dbáme na aktivity. Boli napríklad na soľnej terapii, zorganizovali sme aj špeciálnu módnu prehliadku. Jednoducho sme vyzliekli ľudí z teplákov a dali sme im dôvod na niečo sa pripraviť. Táto fáza by pritom v ideálnom systéme mala prichádzať neskôr - až v období, keď už kognitívne procesy prirodzene slabnú alebo keď je človek v terminálnom štádiu života. Problém teda nie je len medicínsky, ale najmä sociálny.
Význam komunitných aktivít a logistiky
Ako pracujú so seniormi mestá a samosprávy? V Bratislave sa nedávno uskutočnili podujatia pre klientov domovov sociálnych služieb. Takéto aktivity sú prínosné, no vzťahujú sa najmä na ľudí, ktorí už sú v zariadeniach. Z hľadiska prevencie by však bolo potrebné cieliť aj na seniorov žijúcich doma - najmä na tých, ktorí sa na podujatia nedostanú bez pomoci dopravy alebo asistencie. Moja skúsenosť je, že seniori často o program záujem majú, no bariérou nie je neochota, ale mobilita alebo absencia sprievodu. Preto je dôležité, aby súčasťou komunitných aktivít bola aj logistika: doprava, sprievod, koordinácia času. Toto bol jeden z dôvodov, prečo vznikla spoločnosť Medi Ados. Zároveň je potrebné, aby sa do riešenia zapájali komunity a mestá, nie iba rodiny. Mnohí seniori nemajú nikoho blízkeho alebo rodina starostlivosť nezvláda.
Grantový program „Dar času“
Práve preto vznikol grantový program „Dar času“ s cieľom podporiť zariadenia sociálnych služieb v boji proti osamelosti. Program ponúka trojročnú podporu - od štartovacieho grantu až po pomoc s fundraisingom. Cieľom je priniesť seniorom blízkosť, rozhovory, komunitu a pocit, že sú stále súčasťou spoločnosti. Zariadenia bojujú s osamelosťou, ale často nemajú ani základné kapacity - chýba im personál, vybavenie, podpora verejnosti. A najmä - chýba im pozornosť. Nadačný fond Dr. Max plánuje podporiť v každom samosprávnom kraji Slovenska minimálne jedno zariadenie, ktoré má víziu, stratégiu a chuť meniť atmosféru v domovoch dôchodcov. Cieľmi sú aktivizácia seniorov, podpora duševného zdravia, prepájanie generácií a budovanie komunity.
Podpora rodiny a blízkych
Opustení seniori sa potešia častejším návštevám, aj keď to možno nedajú najavo. Navštívte ich tak často, ako len môžete. Ak seniori, ktorým chcete pomôcť, žijú osamote, zrejme uvítajú pomoc pri nákupoch (odnos ťažkých vecí - minerálne a stolové vody, mlieko) a tiež pri príprave jedla. Vyberte si jeden-dva dni v týždni, počas ktorých im pripravíte viacero jedál na ďalšie dni. Ukážte svojej babičke či svojmu dedkovi z rodiny alebo známemu z domova sociálnych služieb, že ich život má zmysel. Staršie osoby, ktoré vidia zmysel života, majú koníčky, ktoré ich skutočne zaujímajú, menej často podľahnú negatívnym vplyvom sociálnej izolácie. Všetky skupinové aktivity sú zdravé a osviežujúce. Darujte im darček - počas Vianoc, Medzinárodného dňa žien, Dňa matiek a podobne. Ku každému darčeku pripíšte slová vďaky a úcty, takto rozveselíte osamelých a tiež finančne zle situovaných seniorov. Vidíte, že vaša susedka alebo sused žijú sami a už nevládzu, ako kedysi? Majú problém s nákupom či prípravou jedla? Ponúknite im čas, komunikáciu, prípadne dopravu a nájdite spôsob, ako zlepšiť kvalitu ich života. Darujete tak kus vlastného srdca.
Komunikácia s náročným seniorom
Komunikácia so seniorom, ktorý celý život pracoval vo vedení, môže byť často náročná. Má vo zvyku delegovať úlohy a byť dominantný, aj keď už dávno nepracuje. Príčiny dominantného správania môžu byť strach, nedôvera v schopnosti iných, pocit nadradenosti a túžba po moci, alebo porucha osobnosti. Ako sa správať, keď máte opatrovať takéhoto seniora? Zostaňte pokojná a trpezlivá, aj keď budete chcieť kričať. Keď sa začnete rozčuľovať, správanie seniora ešte viac zhoršíte. Uvedomte si vlastnú hodnotu. Vaša hodnota a hodnota vašej práce sa neodvíja od názoru druhého človeka. Musíte si uvedomiť, že príčinou panovačného správania seniora nie ste vy, je to jeho duševný problém. Ak si začnete všetky výčitky brať osobne, veľmi rýchlo vám klesne sebavedomie a duševná pohoda. Reagujte asertívne. Ak sa vám správanie seniora nepáči, pokojným hlasom mu to otvorene povedzte. Neurážajte ho, ani mu nehovorte, že je panovačný. Svoju nespokojnosť môžete vyjadriť takto: „Pracujem pre vás už niekoľko mesiacov/rokov a myslím, že svoju prácu robím dobre. Keď ma kritizujete, mám pocit, že si moju prácu nevážite a nedôverujete mi, hoci som na ňu odborne vyškolená.“ Monitorujte seniorovo správanie. Všímajte si zmeny seniorovej nálady. Možno zistíte, že nepríjemné správanie sa stupňuje, keď pociťuje úzkosť, strach a smútok. V takejto chvíli by ste mali byť oporou a upokojiť ho, že všetko dobre dopadne. Nepokoj, agresivita, pocity úzkosti, negativizmu často vedie k nesprávnemu správaniu voči ostatným, preto vzájomná komunikácia je pri starostlivosti o seniorov veľmi dôležitá. Hľadajte pozitíva a verte si. Aj keď to znie nemožne, zapojte svoju kreativitu a snažte sa vo všetkom hľadať pozitíva. Nezabúdajte na to, že si musíte veriť. Nevnímajte samú seba ako obeť, ale ako vytrvalú bojovníčku, ktorá všetko zvládne aj napriek prekážkam. Pochváľte seniora, ak si to zaslúži. Ak ste zaznamenali pozitívnu zmenu v seniorovom správaní, pochváľte ho.
Dôležitosť rehabilitácie, výživy a hydratácie
My toto celé vo firme nazývame životný triangel. Je v ňom rehabilitácia, výživa a hydratácia. Hydratácia je veľmi dôležitá - pokiaľ nemáte dostatočný príjem tekutín, zvyšuje sa koncentrácia liekov a účinnej látky.
Domáce zvieratá a rastliny
Majitelia domácich zvierat jednoducho musia byť ako-tak aktívni. Majú viac sociálnych kontaktov a tiež menej depresií, menej trpia osamelosťou, cítia sa bezpečnejšie, majú väčšiu motiváciu pre konštruktívne využívanie času a najmä - neužívajú toľko liekov ako osoby, ktoré nemajú domáce zvieratá. Zvierací spoločníci uľahčujú nadväzovanie priateľstiev a sú dôvodom, prečo ráno vstať a aspoň trikrát denne vyjsť von. Samozrejme, dotyčný/á musí byť schopný/á a ochotný/á sa o domáceho miláčika náležite postarať. Ak nie, doprajte mu/jej aspoň rastliny, o ktoré sa môže starať.