Komplexná starostlivosť o polyneuropatiu prstov na nohách: Od diagnózy po inovatívnu rehabilitáciu

Znižuje sa vám citlivosť v rukách alebo nohách? Cítite v nich brnenie, pálenie alebo slabosť? Na vine môže byť polyneuropatia. Ide o ochorenie periférnych nervov, ktoré môže zásadne ovplyvniť váš život.

Hroziť môžu poruchy rovnováhy a koordinácie, čo môže viesť k pádom a úrazom. Polyneuropatia je skupina ochorení postihujúcich periférne nervy, teda nervy v okrajových častiach tela mimo centrálneho nervového systému. Pod pojem polyneuropatia patria rôzne druhy poruchy funkcie nervov.

Čo je polyneuropatia a jej prejavy?

Brnenie rúk a nôh (tzv. parestézie) je nepríjemný stav, ktorý môže mať rôzne príčiny. Často sa objavuje v dôsledku zlého prekrvenia, útlaku nervov alebo nedostatku dôležitých vitamínov a minerálov. Najčastejšie ide o polyneuropatiu dolnej končatiny, často začína pri prstoch na nohách. Rozlišuje sa podľa toho, čo ju spôsobuje a aké sú jej prejavy.

• Akútna symetrická periférna neuropatia - tú väčšinou spôsobuje závažné autoimunitné ochorenie Guillainov-Barrého syndróm.
• Senzomotorická polyneuropatia - ide o poškodenie nervových buniek, nervových vlákien a ochrannej vrstvy neurónov.
• Polyneuropatia s paretickými prejavmi - ochorenie rôzneho pôvodu, ktoré sprevádza paréza (čiastočné ochrnutie časti tela).
• Chronická zápalová demyelinizačná polyneuropatia (CIDP) - stav, keď imunitný systém poškodzuje periférne nervy a spôsobuje svalovú slabosť a zhoršenie reflexov.

Okrem toho môže byť polyneuropatia spôsobená nedostatkom niektorých vitamínov radu B a vitamínu E. Pacienti si môžu klásť otázku, či je stres jednou z príčin. Toto ochorenie nie je samo osebe spôsobené stresom, ale dlhodobý stres môže zhoršovať neuropatickú bolesť. Dôležitá je aj oslabená imunita.

Dôsledky polyneuropatie

Medzi závažné dôsledky polyneuropatie patria:

• Ochabovanie svalstva.
• Problémy s chôdzou.
• Zvýšené riziko pádov a úrazov.
• Výnimočne amputácia.

V konečnom štádiu môže znamenať kompletnú stratu citlivosti v nohách. V praxi to prináša veľké obmedzenia, napríklad neschopnosť chôdze a vysoké riziko amputácie končatiny. Neodkladajte liečbu polyneuropatie, a ak máte akékoľvek zdravotné ťažkosti alebo pochybnosti o svojom zdravotnom stave, navštívte odborného lekára.

Diagnostika polyneuropatie

Stanovenie diagnózy nemusí byť jednoduché, pretože škála príznakov je veľmi široká. Správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár. Nevyužívajte tento či akýkoľvek iný článok na internete na stanovenie diagnózy. Pri vyšetrení u neurológa sa skúma kvalita reflexov, svalová sila, citlivosť či koordinácia, ktoré môžu ukázať rozsah poškodenia nervov.

Vyšetrenie krvi bude zahŕňať napríklad testy na cukrovku, choroby štítnej žľazy, pečene a hodnotenie stavu imunity. V prípade potreby lekár odporučí magnetickú rezonanciu alebo CT vyšetrenie, prípadne elektromyografiu. Niekedy sa robí aj biopsia (odber vzorky) nervu.

Možnosti liečby polyneuropatie

Všetkých pacientov s týmto nervovým ochorením zaujíma, či je polyneuropatia liečiteľná. Liečbu polyneuropatie môže určiť iba lekár po zvážení Vášho celkového zdravotného stavu. Po celkovom vyšetrení vám lekár odporučí liečbu príčiny polyneuropatie. Symptomatická liečba je zameraná na prejavy alebo príznaky (symptómy) ochorenia.

Pri liečbe sa využívajú lieky podľa konkrétnej príčiny ochorenia - napríklad lieky na cukrovku alebo hormóny štítnej žľazy v prípade poruchy funkcie štítnej žľazy. Lekári niekedy predpisujú aj antidepresíva a antikonvulzíva (lieky proti epilepsii a kŕčom). Od lekára môžete dostať aj recept na kortikosteroidy, teda lieky zmierňujúce svrbenie, opuchy a zápaly. Pri niektorých typoch sa využívajú lieky pôsobiace na imunitný systém.

Význam rehabilitácie a moderných prístrojov

Pri liečbe sa niekedy využíva stimulácia nervov, fyzioterapia, akupunktúra či ortopedické pomôcky, ktoré zlepšujú kvalitu života pacientov s polyneuropatiou. Rehabilitácia zlepšuje pohyblivosť, stabilitu a schopnosť venovať sa bežným každodenným činnostiam. Oddelenie fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie Nemocnice AGEL Bánovce rozšírilo svoje vybavenie o trojicu terapeutických prístrojov - ramennú motodlahu, kolennú motodlahu a moderný trakčný stôl.

Kolenná motodlaha

Kolenná motodlaha patrí medzi najefektívnejšie pomôcky v počiatočných fázach rehabilitácie dolných končatín. Jej použitie je obzvlášť dôležité po totálnej endoprotéze kolenného kĺbu, po artroskopických výkonoch či rekonštrukciách väzov, ktoré patria medzi časté ortopedické zákroky. Cieľom jej využitia je obnoviť rozsah pohybu v kĺbe čo najskôr po operácii, a to bez bolesti a nadmerného zaťaženia operovanej končatiny. „Prístroj je navrhnutý tak, aby umožnil plynulé a nastaviteľné pasívne ohýbanie a vystieranie kolena v bezpečnom rozsahu. Pohyb je pomalý, riadený a opakovateľný - čím sa zabezpečuje prekrvenie mäkkých tkanív, znižuje opuch, predchádza tvorbe zrastov a zlepšuje sa celková mobilita kĺbu. Tým sa zároveň minimalizuje riziko pooperačných komplikácií, ako sú stuhnutie kolena či oneskorené hojenie,“ vysvetľuje primárka oddelenia fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie Nemocnice AGEL Bánovce MUDr. Oksana Kosztroba. Využitie kolennej motodlahy je vhodné najmä počas hospitalizácie, preto slúži primárne pacientom lôžkového rehabilitačného oddelenia.

Ramenná motodlaha

Ramenná motodlaha je súčasťou vybavenia ambulantnej časti rehabilitačného oddelenia a predstavuje moderný a mimoriadne efektívny nástroj pasívnej rehabilitácie ramenného kĺbu. Využíva sa najmä u pacientov po ortopedických zákrokoch, pri úrazoch ramenného pletenca alebo pri syndróme zamrznutého ramena, ktorý sa vyznačuje bolestivým obmedzením pohyblivosti ramena. „Prístroj umožňuje precízne, kontrolované a bezpečné vedenie pohybu v požadovanom rozsahu bez nutnosti aktívneho zapojenia svalov pacienta. Vďaka tejto pasívnej terapii sa výrazne znižuje riziko stuhnutia kĺbu, zlepšuje sa prekrvenie tkanív a podporuje sa proces hojenia. Zároveň sa tým urýchľuje návrat funkčnosti postihnutej končatiny a znižuje sa aj spotreba liekov proti bolesti,“ hovorí MUDr.

Trakčný stôl

Ďalšou novinkou, tentoraz zameranou na pacientov s bolesťami chrbtice, je trakčný stôl. Medzi najčastejšie príčiny bolesti chrbtice patrí jej preťaženie, svalové napätie alebo degeneratívne zmeny, ktoré spôsobujú útlak nervových koreňov a obmedzujú pohyblivosť. Trakčný stôl, ktorý je k dispozícii pacientom ambulantnej rehabilitácie, ponúka neinvazívne riešenie týchto problémov formou cieleného a kontrolovaného naťahovania chrbtice. „Táto pomôcka pracuje na princípe tzv. mechanickej trakcie, pri ktorej dochádza k jemnému oddialeniu stavcov a uvoľneniu priestoru pre medzistavcové platničky a nervové korene. Trakcia pomáha zmierňovať tlak, uvoľňuje svalové spazmy a podporuje celkové prekrvenie tkanív v oblasti chrbtice. Účinná je najmä pri bolestiach v oblasti krčnej, hrudnej a driekovej chrbtice, pri herniách platničiek, ischemických ťažkostiach alebo ako súčasť liečby funkčných porúch chrbtového svalstva. Pacient počas terapie pokojne leží, pričom sila a smer ťahu sú nastavené podľa jeho stavu. Samozrejme, aj táto terapia má kontraindikácie, preto môže byť použitá len s odporúčaním lekára, so zreteľom na aktuálny stav pacienta, jeho diagnózu a ostatné pridružené diagnózy,“ objasnila MUDr.

Kontraindikácie na používanie nových prístrojov podľa primárky zahŕňajú akútne zápaly, infekcie, nestabilitu kĺbov, otvorené rany alebo krvácanie. Pred zahájením terapie je vždy potrebné vykonať podrobnú diagnostiku a konzultáciu s lekárom. „Nové prístroje nám umožňujú prispôsobiť liečbu potrebám našich pacientov a urýchliť ich zotavenie. Je pre nás dôležité, aby pacienti cítili, že sú v dobrých rukách,“ dodala MUDr.

ARTHRO·SPIN·LIFT

Najnovší produkt v oblasti terapeutickej technológie je prístroj ARTHRO·SPIN·LIFT s dvoma zdrojmi, ktorý pozostáva z aplikátorov novej generácie, ktoré sú riadené novými vyvinutými komponentmi. Špecialitou nového MBST terapeutického prístroja je okrem vyššej účinnosti tiež elegantný design, intuitívne ovládanie a vyšší komfort pacienta. ARTHRO·SPIN·LIFT je možné prispôsobiť individuálnym potrebám pacienta. Aj v rámci rozsahu indikácií udáva prístroj ARTHRO·SPIN·LIFT nové trendy a umožňuje šetrné a účinné ošetrenie množstva degeneratívnych ochorení pohybového a oporného aparátu. Prístroj je určený najmä pre liečbu oblasti ramien, lakťov, rúk, prstov, nôh, kolien, členku, chodidiel a prstov na nohách. Za predpokladu predchádzajúcej a podrobnej lekárskej prehliadky a individuálneho poradenstva je možné MBST terapiu prostredníctvom ARTHRO·SPIN·LIFT terapeutického ležadla absolvovať v vyššie uvedených oblastiach. Moderný terapeutický prístroj zodpovedá všetkým aktuálnym EU normám pre medicínske prístroje a je možné ho použiť pri všetkých vekových kategóriách.

Vysokotónová terapia HiToP® PNP / 191

Ľudia, ktorí trpia polyneuropatiou majú zvyčajne len jednu túžbu: byť opäť bez bolesti. HiToP® PNP / 191 je navrhnutý na pohodlné liečenie polyneuropatie (diabetická polyneuropatia) doma. gbo využíva výlučne patentovanú celosvetovú vysokotónovú terapiu, pri ktorej nie sú známe žiadne nežiadúce vedľajšie účinky. Túto terapiu úspešne používa viac ako 15 000 pacientov. HTEMS®-Vysokotónová terapia sa používa vo viac ako 400 ordináciách a na mnohých klinikách a ústavoch. Na rozdiel od klasickej elektroliečby (TENS), HTEMS® pôsobí v hĺbke stehenných svalov, kde generuje pohodlné, ale napriek tomu intenzívne a tým aj účinné kontrakcie.

Domáca starostlivosť a prevencia

Pre mnoho ľudí bez ohľadu na vek je ranná káva celoživotným zvykom. Zlučuje sa ale káva s polyneuropatiou? Napriek tomu, že kofeín obsiahnutý v káve má povzbudzujúce účinky, nadmerné množstvo môže mať negatívny vplyv na nervový systém. Odporúča sa obmedziť alkohol a dbať na správnu výživu vrátane doplnenia chýbajúcich vitamínov. Zloženie jedálnička môže mať vplyv na rozvoj aj závažnosť polyneuropatie. Dôležitý je dostatok vitamínov radu B a vitamínu E, ktoré sú zásadné pre dobrý stav nervov. Doplnky stravy vedia organizmu dodať chýbajúce vitamíny či minerály. Dôraz sa kladie na vitamíny B1, B12 a vitamín E. Doplnky stravy s obsahom vitamínu B12 sú obzvlášť dôležité pre vegánov a vegetariánov.

Pokiaľ sú vaše ťažkosti dlhodobé, odporúčame konzultáciu s lekárom. V prípade miernejších problémov môže pomôcť vhodná prevencia a starostlivosť. Zdravý životný štýl je dôležitou súčasťou prevencie a liečby. Rôzne krvné hodnoty pri polyneuropatii môže zlepšiť pestrá strava bohatá na vitamíny a minerály a obmedzenie alkoholu. Dbajte tiež na pravidelný pohyb, ktorý podporuje obranyschopnosť organizmu. Mali by ste samozrejme dodržiavať liečbu prípadných ďalších ochorení.

U pacientov s polyneuropatiou je potrebné voliť také športové činnosti a cviky, ktoré neohrozia ich bezpečnosť a nezvýšia riziko pádu či úrazu. Fyzická aktivita by mala rešpektovať aktuálnu kondíciu a pohybové schopnosti. Správne zvolené cvičenie a fyzioterapia podporia hybnosť, motoriku či stabilitu. K najdôležitejším opatreniam patrí predchádzanie cukrovke a dodržiavanie odporúčaní lekára.

Sada proti brneniu rúk a nôh

Prinášame revolučnú Súpravu proti brneniu rúk a nôh, ktorá je určená na podporu správneho prekrvenia, stimuláciu akupresúrnych bodov a zmiernenie nepríjemných prejavov, ako je brnenie, necitlivosť alebo bolesť rúk a nôh. Kombinuje tradičné masážne techniky s moderným prírodným prístupom k starostlivosti o periférne nervy a krvný obeh. Je ideálnym riešením pre tých, ktorí trpia brnením, necitlivosťou, bolesťami rúk a nôh alebo majú problémy so správnym prekrvením končatín.

Súprava obsahuje:

• NEUROFISIODOL® emulgél (100 ml) - pre podporu regenerácie nervosvalových funkcií a na zmiernenie príznakov periférnej neuropatie. Na bolesti spôsobené postihnutím nervov zvoľte účinný 100% prírodný emulgel NEUROFISIODOL® s OZOILE® a kapsaicínom (výťažok z čili papričky). Vďaka tomuto zloženiu pomáha emulgel efektívne znížiť pocit bolesti, svrbenia, mravčenia a brnenia. Celkovo emulgel NEUROFISIODOL® pôsobí proti zápalu nervového pôvodu, proti svalovej atrofii a pomáha zlepšiť funkciu svalov a nervov.
• Masážny náramok SU JOK - pravidelnou masážou je možné pomôcť od opuchov alebo prípadných bolestí či necitlivosti prstov.
• Masážny prstienok SU JOK - na zlepšenie cirkulácie, uvoľnenie napätia prstov (aj na podporu sústredenia).

Masírujte jednotlivé prsty a končatiny cca 2 minúty niekoľkokrát denne alebo podľa potreby. Po masáži odporúčame aplikovať emulgel NEUROFISIODOL® na neuropatie a neuralgie pre ešte väčšiu úľavu od bolesti. V kombinácii s masážnym prstienkom a náramkom môže poskytnúť vítanú úľavu pre svaly, nervy a komfort rúk a nôh.

Kúpeľná liečba

Možnosti kúpeľnej liečby je nutné skonzultovať s ošetrujúcim lekárom. Ten tiež vystavuje návrh na kúpeľnú liečbu za podmienok daných zdravotnou poisťovňou. Presný program kúpeľnej liečby závisí od stavu pacienta a okrem cvičenia, fyzioterapie či masáží môže zahŕňať napríklad hydroterapiu. Vodoliečba prináša úľavu od bolesti, uvoľňuje svalstvo a zlepšuje krvný obeh.

Prognóza polyneuropatie

Pacientov často zaujíma, či polyneuropatia môže ustúpiť. Ak súvisí napríklad s vírusovou žltačkou, jej prejavy môžu ustúpiť po vymiznutí príznakov žltačky. K regresii polyneuropatie môže dôjsť aj po ukončení chemoterapie, ak sa problémy objavili v súvislosti s touto protinádorovou liečbou. Dĺžka života nemusí byť nijako líšiť od dĺžky života zdravých osôb. Predpokladom je dodržiavanie všetkých odporúčaní od lekára. U niektorých typov polyneuropatie sa však môže zdravotný stav v priebehu času zhoršovať.

tags: #rehabilitacny #pristroj #na #liecenie #neuropatie #prstov