Železničná poliklinika vo Zvolene prešla v posledných rokoch významnými zmenami, ktoré kulminovali jej integráciou do Nemocnice AGEL Zvolen. Táto zmena priniesla nielen zmenu lokality pre niektoré ambulancie, ale aj modernizáciu a rozšírenie spektra poskytovanej zdravotnej starostlivosti, najmä v oblasti rehabilitácie. Tento článok sa zameriava na vývoj a súčasný stav rehabilitačnej starostlivosti vo Zvolene, s dôrazom na prechod z pôvodnej Železničnej polikliniky do Nemocnice AGEL Zvolen.
História a vývoj rehabilitačnej starostlivosti vo Zvolene
Začiatky rehabilitácie vo Zvolene siahajú do konca 50. rokov 20. storočia, kedy sa pod vedením primára ortopedického oddelenia MUDr. Václava Kollára začala využívať základná fyzioterapia pre pacientov ortopedického, neurologického a chirurgického oddelenia. Využívala sa základná fyzioterapia - galvanický a faradický prúd a liečebná telesná výchova.
Ako samostatný medicínsky odbor sa rehabilitácia začala rozvíjať začiatkom 60. rokov s príchodom kvalifikovaných rehabilitačných pracovníkov. Zakrátko vzniklo samostatné rehabilitačné oddelenie v OÚNZ (okresný ústav národného zdravia) pod vedením primára MUDr. Eugena Klobušického a vedúcej rehabilitačnej pracovníčky Margity Šatarovej. Od 1. septembra 1983 viedla oddelenie primárka MUDr. Oľga Lietavová s vedúcou fyzioterapeutkou Annou Eisnerovou.
Integrácia Železničnej polikliniky do Nemocnice AGEL Zvolen
Bývalá Železničná poliklinika na ulici J. Jiskru 8 vo Zvolene sa 1. júla 2023 stala súčasťou Nemocnice AGEL Zvolen. Hovorkyňa siete nemocníc Agel SK Eva Peterová priblížila, že pacienti od tohto dátumu vnímali zdravotnícke zariadenie ako Polikliniku Agel Zvolen II. Dôvodom pre zlúčenie oddelení bola aj potreba celkovej obnovy, keďže desiatky rokov činnosti si vyžadovali rozsiahlejšie rekonštrukčné zásahy.
Rekonštrukcia a modernizácia Fyziatricko-rehabilitačného oddelenia
V polovici novembra 2023 sa začala rekonštrukcia fyziatricko-rehabilitačného oddelenia. Cieľom bolo vytvoriť moderné pracovisko s vlastnou recepciou, efektívne využiť kapacity a vytvoriť uzatvorenú čakáreň pre pacientov. Oddelenie začína opätovne fungovať vo vynovených priestoroch od 3. júna 2024. Riaditeľka nemocnice Ľudmila Veselá vysvetlila, že priestory boli vynovené po estetickej stránke a zároveň funkčne rozšírené, aby poskytovali komfort nielen rehabilitujúcim pacientom, ale aj personálu po zlúčení pracovísk z Polikliniky AGEL Zvolen II. Obnova trvala viac ako pol roka. Po desiatkach rokov v nezmenenom stave sa fyziatricko-rehabilitačné oddelenie Nemocnice AGEL Zvolen koncom roka 2023 dočkalo komplexnej rekonštrukcie.
Služby Fyziatricko-rehabilitačného oddelenia (FRO)
FRO poskytuje základnú a špecializovanú komplexnú rehabilitačnú starostlivosť dospelým a deťom s rôznymi ochoreniami a stavmi:
- Ochorenia pohybového systému
- Ochorenia nervového systému
- Interné ochorenia
- Pacienti po operáciách (traumatologických, ortopedických, neurochirurgických, kardiochirurgických, po plastických operáciách ruky)
FRO vykonáva rehabilitačnú starostlivosť pre ambulantných aj hospitalizovaných pacientov na iných oddeleniach nemocnice. Pri liečbe našich pacientov využívame hlavne prostriedky fyzikálnej a pohybovej liečby. Ponúkame aj nadštandardné liečebné výkony.
„Po zlúčení s fyziatricko-rehabilitačným oddelením z Polikliniky AGEL Zvolen II. budeme pacientom prinášať komplexné portfólio služieb pohodlne na jednom mieste. V rámci rehabilitácií blízko spolupracujeme aj s oddeleniami nemocnice, či už hovoríme o domove ošetrovateľskej starostlivosti a rehabilitácii starších pacientov, alebo napríklad o gynekologicko-pôrodníckom oddelení a rehabilitácii po pôrode. Od roku 2023 zabezpečuje aj rehabilitáciu pacientov po implantácii trvalých endoprotéz už od pobytu pacienta na lôžku, a to aj vrátane sobôt,“ hovorí Mgr. Kamil Gregáň, vedúci fyzioterapeut fyziatricko-rehabilitačného oddelenia Nemocnice AGEL Zvolen.
Metódy a techniky využívané pri rehabilitácii
Pri liečbe pacientov sa využívajú hlavne prostriedky fyzikálnej a pohybovej liečby. Medzi konkrétne metódy patria:
- Fyzikálna terapia: Elektroliečba, laseroterapia, magnetoterapia a iné metódy.
- Liečebná telesná výchova (LTV): Je hlavným terapeutickým prostriedkom fyzioterapeutov. Ide o cielené využívanie pohybu ako prostriedku liečby pod odborným dohľadom.
- Masáže: Klasické masáže a bankovanie.
- Hydroterapia: Vírivky rôznych končatín alebo celého tela.
Špecifické programy a zameranie
- Fyzioterapia pre pacientov s extrapyramídovými poruchami: Pacienti majú vyhradený termín na rehabilitáciu vždy v pondelky počas celého dňa. Pracovisko úzko spolupracuje aj s Centrom pre parkinsonizmus a extrapyramídové poruchy. Pacienti sú na fyzioterapiu objednávaní v klientskom centre v priestoroch polikliniky za aktuálne platný administratívny poplatok.
- Fyzioterapia pre pacientov s Parkinsonovou chorobou (PCH): Fyzioterapia má nezastupiteľné miesto v rámci komplexnej liečby Parkinsonovej choroby (PCH). Fyzická aktivita zlepšuje príznaky a priebeh PCH, zvyšuje absorpciu levodopy a stimuluje prechod levodopy cez hematoencefalickú bariéru do mozgu. Cvičenie podporuje sekréciu irizínu. Ciele fyzioterapie sa odvíjajú od konkrétneho pacienta a jeho stavu. Séria cvičení začína vždy vstupným vyšetrením, počas ktorého sa hodnotí motorika pacienta, úroveň stability a výskyt pádov. Na základe vyšetrenia sa určí cieľ, od ktorého sa odvíja samotné cvičenie.
Pacienti z bližšieho okolia absolvujú 6 cvičení (1 cvičenie/týždeň), ktoré sú zakončené výstupným vyšetrením. Sériu cvičení je možné absolvovať každých 6 mesiacov. Pre pacientov z väčšej vzdialenosti, ktorí majú problém dochádzať pravidelne, ponúkame 2 stretnutia, počas ktorých sa vysvetlia základné princípy cvičenia, edukácia o úprave domáceho prostredia a tipy na uľahčenie zdolávania výziev každodenného života (presuny z postele na vozík, stravovanie, freezing). Ponúkame fyzioterapiu aj pre pacientov s atypickými parkinsonskými syndrómami, ako je PSP, MSA, či CBS.
Častým a veľmi obmedzujúcim problémom, ktorý trápi pacientov s PCH je freezing, teda zamrznutie pri snahe vykročiť, otočiť sa a podobne. Freezing neskôr môže viesť k častým pádom a následnému strachu z chôdze. Počas cvičenia sa venujeme aj hľadaniu správnych a pre pacienta prispôsobených navádzajúcich stratégií, ktoré pomáhajú prekonať freezing, a tým zjednodušujú chôdzu pacienta. Medzi stratégie radíme rôzne senzorické impulzy, či už je to klepnutie na stehná, rázne tlesknutie, odrátavanie, úkrok do strany a pod.
- Rehabilitácia po pôrode: Spolupráca s gynekologicko-pôrodníckym oddelením.
Špecifická preventívna zdravotná starostlivosť
Železničná poliklinika Zvolen poskytuje špecifickú preventívnu zdravotnú starostlivosť pre zamestnancov železníc a zmluvných partnerov.
Výzvy a kritika
Napriek pozitívnym zmenám a modernizácii, pacienti občas vyjadrujú nespokojnosť s niektorými aspektmi poskytovanej starostlivosti. Medzi najčastejšie problémy patria:
- Dostupnosť termínov: Sťažené objednávanie a dlhé čakacie doby. Jeden z pacientov uviedol: „Už pri poslednej návšteve som sa tri krát pokúšal telefonicky objednať, ale nepodarilo sa. Tak som sa vybral osobne za sestričkou pani doktorky, a čuduj sa svete, termín som mal na počkanie.“
- Poplatky za klientske karty: Zavedenie poplatkov za klientske karty, aj keď pacient potrebuje len predpísať rehabilitáciu. „S uvedeným zariadením som bola vždy spokojná, ale tohto roku zažívam samé nepríjemné prekvapenia. Najprv zaviedli kartu klienta samozrejme za poplatok, napísala som na vedenie, že načo mi je klientská karta, ja potrebujem len predpísať rehabilitáciu, na ktorú mám nárok raz za štvrťrok.“
- Komunikácia: Nedostatočná komunikácia a problémy s dovolaním sa na klientske centrum. „To jsem este nezazila. Nemuzu se dovolat na klientske centrum. Volam od 6. 1. a dnes je 20. 1.“
- Prístup personálu: Negatívne skúsenosti s prístupom fyzioterapeutov. „Na rehabilitácii mi fyzioterapeuti kvôli lenivosti úplne vyčiarkli v preukaze 2 procedúry, kvôli ktorým som tam bola. Nechcelo sa im so mnou cvičiť... s takýmto prístupom som sa ešte nestretla... nedoporučujem!“
Jeden z pacientov dokonca navrhuje, aby spoplatnili aj vstup do zariadenia, aby mali akcionári väčšie zisky, a dochádza k názoru, že rezort zdravotníctva by sa kľudne mohol premenovať na rezort hyenizmu.
Na druhej strane, niektorí pacienti vyjadrujú spokojnosť s ochotou a ľudským prístupom personálu: „Dnes som absolvovala vyšetrenie na odd. mamografie a sonografie. Bola som veľmi milo prekvapená ochotou a ľudským prístupom pani sestričky na mamografe + sestričky u pani primárky a aj s pani primárkou, /všetko pekne vysvetlili, boli veľmi ochotné a trpezlivé/.“
tags: #rehabilitacia #zeleznicna #poliklinika #zvolen