Rehabilitácia je komplexný proces zotavovania sa pacienta, ktorého sa zúčastňujú lekári z rôznych oblastí - fyzioterapeuti, maséri, ergoterapeuti, psychológovia, logopédi. Lekárska rehabilitácia je komplex liečebných a preventívnych opatrení zameraných na maximálnu možnú obnovu stratených schopností pacienta po rôznych chorobách. Jej cieľom je zlepšiť fyzický i psychický stav pacienta a výsledkom je komplexná rehabilitácia, ktorá umožňuje pacientovi úplné či čiastočné zotavenie.
Rehabilitačné ošetrovateľstvo si vyžaduje aktívny typ sestry ochotnej spolupracovať s celým tímom, ale hlavne pacientom s cieľom mu polepšiť. V rehabilitačnom ošetrovateľstve ide o aktívne ošetrovanie chorých, keď sestra všetkými možnými prostriedkami v rámci svojich kompetencií bráni vzniku sekundárnych zmien, komplikácií a pomáha skráteniu pacientovho návratu do samostatného života.
Základné princípy a metódy rehabilitačného ošetrovania
K dosahovaniu čo najoptimálnejších výsledkov je práca sestry a fyzioterapeuta nadväzujúca a vzájomne doplňujúca. Sestra poskytuje základnú ošetrovateľskú rehabilitačnú starostlivosť, na ktorú potom nadväzuje fyzioterapeut so svojou odbornou špecializovanou starostlivosťou. Jednou z kompetencií sestry je zabezpečiť mobilizáciu osoby a ošetrovateľskú rehabilitáciu a podieľať sa na prevencii porúch z imobility.
Postupne si rozoberme jednotlivé prostriedky, vďaka ktorým môže sestra pomôcť pacientovi:
- Polohovanie: Je súbor polôh, ktoré majú preventívny, liečebný a úľavový význam. Polohovanie zmierňuje bolesť, umožňuje odľahčenie určitých častí tela od tlaku, trenia a zabraňuje sekundárnym zmenám na koži.
- Mobilizácia a vertikalizácia: K aktívnym ošetrovateľským kompetenciám patrí mobilizácia a vertikalizácia pacienta, alebo ako ho dostať z postele, čo najskôr ale efektívne a bezpečne.
- Nácvik sebaobsluhy: Nácvik sebaobslužných činností alebo aktivít denného života, ako hygiena, obliekanie, vyzliekanie, stolovanie, pomáha pacientovi v získavaní nezávislosti od ošetrujúceho personálu.
Polohy pacienta na lôžku
Prevencia komplikácií z imobility
Preležaniny sú problémom, ktorý trápi veľa pacientov a sestier. Tvorbu dekubitov ovplyvňuje 6 faktorov: vlhkosť, hygiena, výživa, telesná teplota, anémia a mobilita. Na základe týchto údajov možno identifikovať vysoko rizikových pacientov a zamerať sa najmä na prevenciu, ktorá je podstatne menej náročná ako liečba už vzniknutého dekubitu.
Faktory ovplyvňujúce vznik dekubitov
| Faktor | Vplyv na pacienta |
|---|---|
| Mobilita | Znižuje riziko pri pravidelnej zmene polohy |
| Výživa | Kvalitná výživa podporuje integritu kože |
| Hygiena | Udržiavanie sucha a čistoty bráni infekciám |
| Tlak a trenie | Dlhodobý tlak vedie k ischémii a nekróze |
Ako bolo popísané vyššie v článku, rehabilitačné ošetrovateľstvo je najmä preventívnym nástrojom. Imobilných pacientov mobilizuje sestra a fyzioterapeut za pomoci pomocného personálu. V spolupráci vykonávajú polohovanie na odľahčenie predilekčných miest od pôsobiaceho tlaku.
Domáca ošetrovateľská starostlivosť (ADOS)
Domácu ošetrovateľskú starostlivosť poskytuje sestra s príslušnou odbornou spôsobilosťou. Náplňou činnosti ADOS je komplexná ošetrovateľská starostlivosť v domácom prostredí pacientov všetkých vekových skupín, u ktorých je indikovaná. Domáca ošetrovateľská starostlivosť sa poskytuje osobe, ktorej zdravotný stav nevyžaduje nepretržité poskytovanie zdravotnej starostlivosti dlhšie než 24 hodín.
Sestra sa snaží o prinavrátenie zdravia poskytovaním kvalitnej, efektívnej a bezpečnej ošetrovateľskej starostlivosti a svojimi intervenciami pomáha predchádzať zhoršeniu zdravotného stavu. Úspech rehabilitácie závisí aj od samotného prístupu pacienta. Stojí za to poznamenať, že rehabilitačný proces je založený na stimulácii sebavedomia pacienta dosahovaním stanovených cieľov.
tags: #rehabilitacia #v #osetrovatelstve #seminarna #praca