Domáca rehabilitácia: Komplexná starostlivosť v pohodlí vášho domova

Rehabilitácia v domácom prostredí sa stáva čoraz vyhľadávanejšou formou zdravotnej starostlivosti. Je určená pre pacientov s obmedzenou pohyblivosťou po operáciách, cievnych mozgových príhodách alebo úrazoch, ktorí vyžadujú rehabilitáciu, ale nie sú schopní samostatne navštevovať rehabilitačné zariadenia. Pre tých, ktorí nie sú schopní absolvovať rehabilitácie v klinike, je tento druh rehabilitačnej starostlivosti ideálnym riešením. Dnes si už pacienti môžu vybrať. Zdravotnú starostlivosť v domácom prostredí im poskytnú Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti (skratka ADOS).

Čo je ADOS a pre koho je určená?

Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS) sú zdravotnícke zariadenia, ktoré začali vznikať v polovici 90. rokov, a v súčasnosti je ich asi 200 po celom Slovensku. Väčšina z nich je v mestách, avšak nájdu sa aj na vidieku. Domáca starostlivosť ADOS je určená pacientom všetkých vekových skupín, ktorí potrebujú dlhodobú odbornú starostlivosť. Služby ADOS sú určené čiastočne alebo úplne imobilným pacientom, ktorí potrebujú odbornú ošetrovateľskú alebo rehabilitačnú starostlivosť a nemôžu samostatne chodiť na ošetrenie či rehabilitáciu. Väčšina pacientov, ktorí využívajú služby ADOS, je chronicky chorých. Domáce ošetrovanie však poskytujú aj pri náhlych či krátkodobých chorobách, po prepustení z hospitalizácie, po operáciách, prípadne po zákrokoch v rámci jednodňovej chirurgie, ktoré vyžadujú následnú ošetrovateľskú alebo rehabilitačnú starostlivosť.

Rozsah poskytovaných služieb

Hlavnou náplňou činnosti ADOS je komplexná ošetrovateľská starostlivosť, ale niektoré ADOS poskytujú aj domácu liečebnú rehabilitáciu alebo fyzioterapiu. Ošetrovateľské a rehabilitačné výkony, ktoré sa vykonávajú v domácom prostredí, určuje Katalóg zdravotných výkonov. Okrem nich sa v rámci komplexnej starostlivosti poskytuje aj:

• prevencia vzniku preležanín
• polohovanie pacienta
• meranie krvného tlaku, pulzu, teploty
• nácvik podávania inzulínu
• výplach oka
• ošetrenie ústnej dutiny u onkologického pacienta
• celotelový liečebný zábal
• odbery krvi, moču, výtery hrdla
• očistná alebo liečebná klyzma
• odborný nácvik potrebných výkonov pri starostlivosti o chorého doma

Kedy sa rozhodnúť pre domácu rehabilitáciu?

Komplikované zlomeniny či neurologické ochorenia pacientom mnohokrát znemožňujú osobnú návštevu fyzioterapeutickej ambulancie. Primárnou príčinou je znížená hybnosť alebo mobilita pacienta, pri presune autom alebo iným dopravným prostriedkom. Zlomeniny stavcov, rebier, ramenného pletenca si vyžadujú špecifický prístup v samotnej liečbe, ale aj v príprave pacienta na započatie pohybovej terapie, ktorá je nevyhnutná k obnoveniu stratených funkcií kostro-svalového aparátu. Z neurologických diagnóz dominuje výskyt cievnej mozgovej príhody, sklerózy multiplex alebo svalových dystónií. Rehabilitačný proces napomáha neurálnej regenerácii, pri ktorej dochádza k tzv. revitalizácii stratených funkcií tela.

Ako prebieha domáca rehabilitácia?

Prvou návštevou fyzioterapeut vykonáva vyšetrenie pacientových schopností, zručností a hodnotí mieru sebestačnosti. Rovnakou prioritou je pre nás analyzovať a upravovať prostredie, v ktorom sa pacient nachádza. Medzi štandardné úpravy patrí výber postele, matracu, nočných stolíkov, kresiel až po držiaky do kúpeľne, na WC a mnoho ďalšieho. Dôležitá je najmä vzdialenosť týchto pomôcok, výška, prípadne ich samotné umiestnenie. U pacientov s hemiparézou (čiastočné ochrnutie polovice tela; jednostranne horná a dolná končatina) je spomínaná úprava domáceho prostredia esenciálna pre správne nastavenie fyziologických pohybových vzorov, resp. rušenie patologických pohybových vzorov, ktoré ochorenie vytvára. Využívame viacero metód, založených na obnovení centrálneho a periférneho nervového systému. Súčasťou terapie sú rôzne cvičebné pomôcky, s ktorými pacient cvičí počas našej neprítomnosti. Výsledok a prognóza je závislá na ochorení, resp. poškodení pacientových funkčných schopností. Domáce rehabilitácie môžu spravidla trvať niekoľko týždňov až mesiacov. Našim cieľom je dostať pacienta do stavu, kedy by bol schopný absolvovať ambulantnú starostlivosť, miesto domácej. Niektoré stavy po komplikovaných zlomeninách vieme zaradiť do ambulantnej sféry už po 3 týždňoch, iné (najmä zlomeniny stavcov, rebier a pod.) môžu trvať 5-10 týždňov.

Ako funguje úhrada domácej rehabilitácie?

Domáca ošetrovateľská a rehabilitačná starostlivosť sa poskytuje na návrh lekára. Pri splnení podmienok na hradenie zo zdravotného poistenia je komplexná ošetrovateľská starostlivosť hradená čiastočne alebo úplne všetkými zdravotnými poisťovňami; rehabilitačná starostlivosť vykonávaná fyzioterapeutom je hradená len čiastočne, a poskytovanie rehabilitačných výkonov je limitované. V prípade, že si pacient nárokuje na hradenie zo zdravotného poistenia, musí písomný návrh na ADOS potvrdiť všeobecný lekár, u ktorého je pacient registrovaný (v prípade rehabilitácie je to lekár FBLR). K návrhu sa dokladajú kópie prepúšťacích správ, alebo iných lekárskych nálezov, ktoré slúžia revíznym lekárom zdravotnej poisťovne na zhodnotenie stavu pacienta a určenie výšky úhrady zo zdravotného poistenia. Ak pacient nepotrebuje komplexnú ošetrovateľskú starostlivosť, ale len samostatné výkony, napr. odber alebo injekciu, môže si tieto objednať ako samoplatca.

Ako nájsť ADOS vo vašom okolí?

V prípade, že pacient vyžaduje komplexnú domácu ošetrovateľskú alebo rehabilitačnú starostlivosť, je potrebné, aby sa obrátil na najbližšiu ADOS podľa miesta svojho bydliska. Vedúca sestra ADOS podá podrobnú informáciu o spôsobe objednávania, alebo pacienta navštívi za účelom získania obrazu o jeho zdravotnom stave a ošetrovateľskom či rehabilitačnom probléme, ktorý je potrebné riešiť. Pacient podpisuje dohodu s ADOS o poskytovaní domácej starostlivosti, ktorá platí 6 a viac mesiacov.

Príklady ADOS na Slovensku:

• Mgr. Emília Štrbová, Školská, Slovenský Grob
• ADOS, Tuhovská, Bratislava-Vajnory
• ADOS Sestričky, M. M., Tatranská 34, 84106 Bratislava-Záhor.Bystr.
• ADOS, Rőntgenova, Bratislava-Petržalka, (SVETLO NÁDEJE n.)
• ADOS, Prokopova, Bratislava-Petržalka, (VITA HELP, s. r.)
• Harmónia života, n.o., Jablonové, Jablonové
• ADOS, Dubovského, Malacky
• ADOS Centrum pomoci s.r.o., Krátka č. ZS Lozorno, Športové Nám.
• ADOS, Duklianskych hrdinov, Malacky, (SENIOR - geriatrické centrum n.)
• ADOS, Lipnická, Dunajská Lužná, (MEDIANTO s. r.)
• ADOS, Riečna, Rovinka, (BforBeauty, s. r.)
• ADOS, Šafárikova, Senec, (RUŽOVÁ ZÁHRADA n.)
• Mobilný hospic, Bratislava-Vrakuňa, (Inter Care s. r.) Podunajská 25, 82106 Bratislava-Pod.Biskup.
• ADOS, Hradská, Bratislava-Vrakuňa, (Inter Care s. r.)
• ADOS Promedis, Bebravská, Bratislava-Vrakuňa, (Promedis s. r.)

Niektoré spoločnosti, ako napríklad Fyziology, poskytujú aj nadštandardné služby mobilnej fyzioterapie priamo u vás doma, najmä v Bratislave a blízkom okolí. Pracovník rehabilitačného centra príde priamo ku vám domov. Tento druh starostlivosti je určený pre ľudí, ktorí si chcú dopriať oddych a relax priamo u seba doma. Všetky prostriedky na výkon profesionálnej masáže si náš pracovník prinesie priamo ku vám. Možnosť dohody o čase a mieste návštevy.

tags: #rehabilitacia #v #domacom #prostredi