Zlomenina (tiež nazývaná fraktúra) je poranenie kosti, pri ktorom dochádza k jej úplnému alebo čiastočnému prasknutiu. Zlomenina nohy patrí k pomerne častým úrazom. Ihlica (fibula) je tenká kosť nachádzajúca sa na vonkajšej strane predkolenia, ktorá zohráva dôležitú úlohu pri stabilizácii členkového kĺbu. Zlomeniny ihlice najčastejšie vznikajú na konci ihlice, píšťaly (os tibia) alebo na oboch kostiach naraz.
Príznaky a diagnostika zlomeniny
Asi každý z nás má skúsenosť so zlomeninou. Typická je ostrá bolesť po zranení, ktorá narastá. Ďalej sa objavuje opuch, mravčenie, deformácia alebo dokonca krvácanie v prípade otvorenej zlomeniny. Postihnutý sa môže sťažovať na veľkú bolesť pri pohybe a pri nahmataní postihnutého miesta. Predkolenie býva niekedy deformované, skrátené alebo ohnuté.
Správnu diagnózu môže stanoviť len lekár. RTG, magnetická rezonancia (MRI), počítačová tomografia (CT) a scintigrafia mu určia správny postup liečby. Vďaka týmto vyšetreniam lekár získa detailný prehľad o stave kosti aj okolitých tkanív. Často sa pacienti pýtajú na Weberovu klasifikáciu, ktorá sa používa na posúdenie závažnosti zlomeniny členkov a ako veľmi sa kĺb posunul z pôvodného miesta vzhľadom na tzv. syndesmózu (väzivové spojenie).
Možnosti liečby a fixácie
Základom liečby je spevnenie (fixácia), ktoré zaistí pokoj pre hojenie. Pokojový režim a zvýšená poloha prispievajú aj k zníženiu opuchu. Pri operačnom znehybnení zlomeniny sa používajú rôzne kovové materiály, ako sú skrutky, drôty a dlahy vyrobené z nehrdzavejúcej ocele alebo titánu. Liečbu môže určiť iba lekár po zvážení vášho celkového zdravotného stavu.
V rámci symptomatickej liečby sú najčastejšie používané lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Analgetiká sú bežne používané na zmiernenie miernej až stredne silnej bolesti, ktorá tento stav sprevádza.
Ako podporiť hojenie zlomenej kosti?
Princípy úspešnej rehabilitácie
Po liečbe zvyčajne nasleduje fyzioterapia. Cieľom rehabilitácie je plne obnoviť pohyblivosť a hybnosť končatiny. Dĺžka rehabilitácie závisí od typu zlomeniny i veku pacienta, pričom celková doba hojenia aj s rehabilitáciou trvá asi 4 mesiace. Je dokázané, že správne zvolené cvičenie výrazne urýchľuje dobu zotavenia.
Cvičenia počas fixácie (v sadre)
Cvičiť možno začať už v čase, keď je noha ešte v sadre. Po jej odstránení bude ďalšia rehabilitácia oveľa jednoduchšia a rýchlejšia. Skúste nasledovné cviky:
- Krčenie a vystieranie prstov na nohách.
- Aktivácia stehenného svalu pritláčaním kolena do podložky s výdržou.
- Dvíhanie panvy, pričom je noha so sadrou vystretá a zapierame sa len o zdravú nohu.
- Flexovanie a vystieranie špičky nohy (pokiaľ to fixácia dovoľuje).
- Polohovanie: Nechajte postihnutú nohu pár minút visieť z postele a potom ju vyzdvihnite do zvýšenej polohy.
Rehabilitácia po odstránení sadry
Po odstránení sadry je škála rehabilitačných cvikov väčšia. Najprv vykonávajte cviky vo veľmi malom uhle a zľahka. Postupne môžete zvyšovať rozsah pohybu. Medzi vhodné aktivity patria:
- Pravidelné plávanie: Voda nadľahčuje a umožňuje bezpečnejší pohyb kĺbu.
- Nácvik chôdze: Striedavo našľapujte najskôr len na špičky a potom aj na päty.
- Jemná motorika: Vezmite fixku medzi prsty na nohe a skúste nakresliť na papier nejaký obrázok.
- Cyklistika: Keď sa už cítite lepšie, postupne skúste začať s bicyklovaním.
Správna technika chôdze s barlami
Používanie nemeckých barlí spočíva v odľahčení dolnej končatiny. Postupujte nasledovne:
- Barle sa pokladajú dopredu, do rovnakej úrovne.
- Medzi barle sa vloží operovaná noha (ktorá je jemne položená na päte, pacient ju nezaťažuje celou váhou).
- Pacient sa zaprie o barle, čím odľahčí operovanú nohu.
- Následne prikročí zdravou nohou medzi barle.
Výživa a doplnková starostlivosť
Liečbu zlomenín je možné podporiť vyváženou stravou bohatou na vápnik, bielkoviny a vitamín D. Snažte sa konzumovať aj výživové doplnky s kolagénom na výživu svalov a chondroitínom, ktorý vyživuje chrupavky. Na regeneráciu pokožky a svalov na prírodnej báze sú vhodné prípravky s obsahom kostihoja, ktorý prináša úľavu pri opuchoch. Ak máte suchú pokožku po zložení sadry, odporúča sa masť Infadolan na urýchlenie obnovy tkaniva.
Často kladené otázky
Ako dlho musím mať sadru?
Obvykle sa doba fixácie pohybuje v rozmedzí 4 až 6 týždňov, v závislosti od závažnosti poranenia.
V čom spočíva fyzioterapia pri zranení členka a ihlice?
Najskôr sa vykonávajú krúživé pohyby a prepínanie špičky bez záťaže. Pre získanie odporu pri cvičení sa neskôr môžu použiť expandery alebo overbally, do ktorých tlačíte špičku postupne vo všetkých smeroch. Tieto cviky sú zamerané na hybnosť, silu a stabilitu kĺbu.
tags: #rehabilitacia #po #zlomenine #ihlice