Komplexná rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode: Cesta k zotaveniu a možnosti v regióne Ilava

Cievna mozgová príhoda (CMP) predstavuje závažný zdravotný problém, ktorý môže mať rozsiahle a dlhodobé následky na život postihnutého jedinca. Na Slovensku, podobne ako v iných krajinách, patrí CMP medzi hlavné príčiny úmrtí a invalidity. Včasná a komplexná rehabilitácia je kľúčová pre minimalizáciu dopadov CMP a pre dosiahnutie maximálnej možnej miery zotavenia.

Tento článok sa zameriava na rehabilitáciu po CMP s dôrazom na možnosti a prístupy, ktoré sú dostupné aj v regióne Ilava.

Čo je cievna mozgová príhoda a aké sú jej následky?

Náhla cievna mozgová príhoda (CMP) postihuje čoraz mladších ľudí a nikdy nezostáva bez následkov. V závislosti od miesta a miery postihnutia mozgu v dôsledku náhlej cievnej mozgovej príhody príde človek v priebehu niekoľkých minút o množstvo schopností, ktoré predtým považoval za samozrejmosť. CMP je obrovský zásah do života jednotlivca aj jeho komunity. Prichádza nepredvídateľne a dôsledky sú obrovské.

Medzi bežné následky CMP patria:

• Poruchy hybnosti: Postihnutá nie je len hybnosť jednej polovice tela, čo má vplyv na schopnosť sedieť, chodiť, zvládnuť potrebu na toalete, hygienu či jedenie.
• Poruchy reči (afázia): V úvode ochorenia trpí takmer každý pacient nejakou formou narušenia komunikačných schopností, od ľahkej artikulačnej neobratnosti až po úplnú stratu schopnosti hovoriť a rozumieť hovorenému a písanému slovu.
• Kognitívne poruchy: Ďalším problémom, ktorým trpia pacienti, ale aj ich blízki, je pamäť. Preto je dôležité, aby rehabilitačný proces zahŕňal aj kognitívny tréning, ktorý pomôže obnoviť a posilniť krátkodobú a dlhodobú pamäť, zlepšiť koncentráciu a pozornosť.
• Psychické problémy: Často sa pri svojej práci stretávam s tým, že pacienti zažívajú depresiu, úzkosť, strach a chýba im motivácia. V situácii, keď je pacient odkázaný na pomoc druhých a krôčiky k stavu, ktorý by aspoň pripomínal stav pred chorobou, sú zdanlivo minimálne, je dominantným pocitom smútok a pocit márnosti. Je ťažké uveriť v zlepšenie či dokonca v zázrak.

Dôležitosť včasnej rehabilitácie

Pacienti po náhlej cievnej mozgovej príhode (CMP) majú nárok na dlhodobú rehabilitáciu a starostlivosť pod dohľadom neurológa, fyzioterapeuta, logopéda aj psychológa. Pacient po CMP je automaticky prevezený na neurologické oddelenie najbližšej nemocnice, kde sa lieči akútna fáza štandardne v dĺžke 10 dní. O ďalšie doliečovanie musí pacient, resp. jeho rodinní príslušníci, požiadať iné zdravotné zariadenie.

Rehabilitačné zariadenie si pacient vyberá sám, pričom platí, že čím viac špecialistov (neurológ, fyzioterapeut, logopéd, psychológ) sa o pacienta stará a čím viac hodín (aj robotickej) rehabilitácie absolvuje, tým výraznejšie je zlepšenie stavu. „Za mesiac pobytu v rehabilitačnom zariadení tak môže byť rozdiel v počte reálne odrehabilitovaného času až 60 hodín na pacienta. Stav pacienta, ktorý rehabilitoval 30 hodín mesačne a ktorý rehabilitoval 90 hodín čistého času počas mesačného pobytu, je zásadne odlišný,“ dodal primár MUDr. Už aj na Slovensku sú zariadenia, ktoré disponujú špeciálnymi robotmi, určenými na rehabilitáciu pacientov po cievnej mozgovej príhode.

Tím odborníkov a ich úloha v rehabilitácii

Na zlepšenie stavu pacienta po CMP bude potrebná spolupráca viacerých odborníkov: neurológa, rehabilitačného lekára, fyzioterapeuta, logopéda aj psychológa. A to buď v domácom prostredí, alebo v špecializovanom zariadení.

• Neurológ: Zodpovedá za diagnostiku, liečbu a sledovanie neurologických problémov pacienta.
• Rehabilitačný lekár: Riadi rehabilitačný proces, stanovuje ciele a koordinuje prácu ostatných členov tímu.
• Fyzioterapeut: Zameriava sa na obnovu hybnosti, sily a koordinácie pohybov. Aplikuje rôzne terapeutické techniky, ako sú cvičenia, masáže a fyzikálna terapia (elektroliečba, termoterapia, atď.).
• Logopéd: Zaoberá sa diagnostikou a terapiou porúch reči a prehĺtania.
• Psychológ: Poskytuje psychologickú podporu pacientovi a jeho rodine, pomáha im vyrovnať sa s následkami CMP a nájsť motiváciu na ďalšiu rehabilitáciu.

Profily fyzioterapeutov a ich špecializácie:

Sme zariadenie spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek v špecializačnom odbore fyzioterapia. Prihlásiť sa môžete telefonicky na 0949 244 368. Čas a termín zladíme tak, aby vyhovoval obom stranám.

• Ing. Bc. Prax - Fakultná nemocnica Trenčín, Rehabilitačné centrum Harmony- Bratislava, Kúpele Turč. Funkčná manuálna medicína (doc. Mgr. V praxi sa venuje fyzioterapii dospelých klientov a detí od 5 rokov. Neuro-muskulo-skeletálna diagnostika a terapia (Mgr. M.
• Mgr. Ku štúdiu fyzioterapie ju priviedol záujem o biológiu a fungovanie ľudského tela. Štúdium začala v roku 2016 v Brne na Masarykovej Univerzite kde počas praxe získala mnoho skúsenosti v ambulantných aj nemocničných zariadeniach. Inšpiruje ju citát Prof. MUDr. Karla Lewita DrSc.
• Bc. Ku štúdiu fyzioterapie ma priviedla najmä atletika, ktorej som sa aktívne venovala 11 rokov. Počas svojej športovej kariéry som sama mnohokrát vyhľadala fyzioterapeuta a vždy ma fascinovalo, ako mi dokáže pomôcť a vyriešiť moje ťažkosti. Počas svojho bakalárskeho štúdia som absolvovala veľa praxe v rámci nemocničných, ale aj fyzioterapeutických zariadení. Mojou najväčšou záľubou je šport. Venujem sa najmä behu a turistike, ale baví ma aj cestná cyklistika, plávanie a iné druhy športov.

Rehabilitačné metódy a postupy

Rehabilitácia po CMP je komplexný a individuálny proces, ktorý zahŕňa rôzne metódy a postupy. Medzi najčastejšie patria:

• Fyzioterapia: Zameriava sa na obnovu hybnosti, sily a koordinácie pohybov.
• Preventívna fyzioterapia: Zameriava sa na predchádzanie komplikáciám spôsobeným dlhodobou imobilizáciou.
• Pooperačná a poúrazová fyzioterapia: Pomáha obnoviť funkciu pohybového aparátu po operáciách alebo úrazoch.
• Ergoterapia: Zameriava sa na nácvik bežných denných činností (obliekanie, hygiena, jedenie, varenie, atď.) s cieľom zlepšiť sebestačnosť pacienta.
• Logopédia: Zameriava sa na zlepšenie reči, komunikácie a prehĺtania.
• Kognitívny tréning: Pomáha zlepšiť pamäť, pozornosť, koncentráciu a ďalšie kognitívne funkcie.
• Psychoterapia: Pomáha pacientovi a jeho rodine vyrovnať sa s emocionálnymi a psychickými problémami spôsobenými CMP.
• Robotická rehabilitácia: Už aj na Slovensku sú zariadenia, ktoré disponujú špeciálnymi robotmi, určenými na rehabilitáciu pacientov po cievnej mozgovej príhode. Neurorehabilitácia pomáha obnovovať alebo vytvárať nové spojenia v mozgu, aby telo mohlo opäť fungovať ako predtým.

Špecifické terapeutické techniky:

• Klasická masáž: Je základom všetkých masáží, aktivuje celkový krvný a lymfatický obeh, ktorý následne zlepšuje okysličenie organizmu.
• Manuálna lymfodrenáž: Vykonáva sa malým tlakom na pokožku bez olejov a emulzií. Aplikáciou manuálnej lymfodrenáže celého tela sa aktivuje lymfatický systém.
• Reflexná masáž: Liečebný účinok sa dosahuje prostredníctvom nervových spojení cez reflexné oblúky. Reflexná masáž pôsobí na nervový systém.
• Elektroterapia (ET): Je metóda fyzikálnej terapie, pri ktorej sa ako fyzikálne podnety uplatňujú elektrické prúdy.
• Kineziotaping: Vývoj metódy kineziotaping, ktorým sa začal zaoberať japonský chiropraktik dr. Kenzo Kase.
• SM systém: Cieľom väčšiny cvikov je spevnenie ochabnutých svalov a uvoľnenie svalov stuhnutých.
• Metóda McKenzie: Diagnostická metóda zameraná na vyšetrenie a liečbu bolesti chrbtice.

Možnosti rehabilitácie v Ilave a okolí

Hoci konkrétne informácie o špecializovaných rehabilitačných centrách priamo v Ilave nie sú v zadaní uvedené, je možné využiť širšiu sieť zdravotníckych zariadení v Trenčianskom kraji a okolí. Dôležité je aktívne vyhľadávanie a komunikácia s lekármi a zdravotnými poisťovňami.

Možnosti rehabilitácie zahŕňajú:

• Ambulantná rehabilitácia: Pacient dochádza na rehabilitáciu do ambulantného zariadenia, kde absolvuje individuálne alebo skupinové terapie.
• Ústavná rehabilitácia: Pacient je hospitalizovaný v rehabilitačnom zariadení, kde absolvuje komplexný rehabilitačný program.
• Rehabilitácia v domácom prostredí: Fyzioterapia preventívna, pooperačná, poúrazová. Rehabilitácia v domácom prostredí po cievnej mozgovej príhode, pri imobilizácii.
• Kúpeľná liečba: Niektoré kúpeľné zariadenia ponúkajú špecializované rehabilitačné programy pre pacientov po CMP.

Financovanie rehabilitácie

Poistenci VŠZP a UNION majú nárok na preplatenie 60 dní rehabilitácie s možnosťou predĺženia o ďalších 30 dní, pacienti Dôvery dostanú od poisťovne 21 dní a následne môžu požiadať o dodatočných 35 dní.

Psychologické aspekty rehabilitácie

Náhla cievna mozgová príhoda je obrovský zásah do života jednotlivca aj jeho komunity. Spočiatku nie je veľmi ochotný dovoliť iným, aby mu pomáhali zlepšiť jeho stav, a je jedno, či ide o rodinných príslušníkov alebo o odborníkov. Okrem hybnosti a samoobslužných činností majú pacienti po NCPM vždy do nejakej miery postihnutú aj schopnosť hovoriť a komunikovať.

„Preto je dôležité, aby rehabilitačný proces zahŕňal aj kognitívny tréning, ktorý pomôže obnoviť a posilniť krátkodobú a dlhodobú pamäť, zlepšiť koncentráciu a pozornosť,“ upozornila Mgr. Annamária Szevecsek, psychologička špecializovanej FBLR nemocnice VITALITA n.o. „Často sa pri svojej práci stretávam s tým, že pacienti zažívajú depresiu, úzkosť, strach a chýba im motivácia,“ dodala psychologička špecializovanej nemocnice v Lehniciach.

Podpora rodiny a blízkych

Afázia nezasahuje len postihnutého človeka, ale aj jeho rodinu a komunitu, v ktorej žije, pre neschopnosť vstupovať s ním do plnohodnotnej verbálnej interakcie, o opätovnom zaradení do pracovného procesu ani nehovoriac. Neúspešná komunikácia vyvoláva v človeku frustráciu, nevie vyjadriť svoje pocity, potreby, túžby, želania a zároveň nerozumie, čo mu hovoria jeho blízki. To v ňom vyvoláva hnev, depresiu alebo pasivitu.

Rodinám a pacientom by som chcel odkázať, že len čo sa podarí prekonať prvotnú frustráciu a beznádej, začne sa nová životná etapa, ktorá bude plná nových životných situácií a výziev.

tags: #rehabilitacia #po #cmp #ilava