Komplexná rehabilitácia a metódy cvičenia pri protialkoholickej liečbe

Alkoholizmus je komplexné ochorenie, ktoré si vyžaduje komplexný prístup k liečbe. Okrem psychoterapie, farmakoterapie a edukácie zohrávajú dôležitú úlohu aj metódy cvičenia a rehabilitácie. Tento článok sa zameriava na význam a aplikáciu pohybových aktivít v procese protialkoholickej liečby, s cieľom poskytnúť ucelený pohľad na túto dôležitú súčasť terapie.

Úvod do protialkoholickej liečby

Závislosť od alkoholu nie je len o občasnom nadmernom pití, ale zahŕňa aj odchýlky v správaní a zmeny v mozgových funkciách. Protialkoholická liečba je komplexný proces, ktorý si vyžaduje podrobnú diagnostiku a individuálny prístup. Úspešnosť liečby závisí od mnohých faktorov, vrátane ochoty pacienta spolupracovať a dodržiavať liečebný plán.

Ciele a princípy protialkoholickej liečby

Základným cieľom protialkoholickej liečby je dosiahnuť abstinenciu a zlepšiť kvalitu života pacienta. Liečba zahŕňa niekoľko fáz, vrátane detoxikácie, psychoterapie, farmakoterapie a rehabilitácie. Dôležitou súčasťou je aj edukácia pacienta a jeho blízkych o povahe závislosti a možnostiach liečby.

Diagnostika a vstupné vyšetrenia

Na začiatku liečby pacient absolvuje podrobnú diagnostiku, ktorá zahŕňa psychologické, psychiatrické, interné, endokrinologické a neurologické vyšetrenia.

Farmakoterapia

Farmakoterapia zahŕňa podávanie liekov, ktoré pomáhajú zmierniť abstinenčné príznaky, znižujú chuť na alkohol a podporujú abstinenciu.

Psychoterapia

Psychoterapia je dôležitou súčasťou liečby, ktorá pomáha pacientovi pochopiť príčiny závislosti, zvládnuť stres a riešiť problémy bez alkoholu. Je aplikovaná erudovanými psychoterapeutmi individuálnou či skupinovou formou. Napomáha pacientom čeliť vo svojom živote rôznym typom ťažkostí, krízam či konfliktom, ktoré negatívne vplývajú na ich psychické zdravie a zhoršujú ich psychickú chorobu. Sú dôležitou súčasťou terapie.

Typy psychoterapie

• Skupinová terapia: Skupinová terapia poskytuje pacientom podporu a možnosť zdieľať svoje skúsenosti s ostatnými, ktorí prechádzajú podobnými problémami.
• Individuálna terapia: Individuálna terapia umožňuje pacientovi hlbšie sa zaoberať svojimi problémami a nájsť individuálne riešenia.

Edukácia

Súčasťou psychoedukačných intervencii sú aj vzdelávacie aktivity pre príbuzných a priateľov pacientov. Edukanti získavajú informácie o ochorení a odpovede odborníkov na praktické otázky týkajúce sa doliečovacieho procesu a resocializácie pacienta. Psychoedukačné stretnutia sú realizované v pravidelných intervaloch.

Význam cvičenia a rehabilitácie v protialkoholickej liečbe

Cvičenie a rehabilitácia zohrávajú kľúčovú úlohu v procese protialkoholickej liečby. Pravidelná fyzická aktivita má pozitívny vplyv na fyzické aj psychické zdravie pacienta.

Fyzické benefity cvičenia

Cvičenie pomáha zlepšiť fyzickú kondíciu, posilniť svaly a kosti, zlepšiť kardiovaskulárne zdravie a znížiť riziko vzniku chronických ochorení. Alkoholizmus často vedie k podvýžive a oslabeniu organizmu, preto je dôležité zamerať sa na úpravu fyzického stavu pacienta.

Psychické benefity cvičenia

Cvičenie má pozitívny vplyv na psychickú pohodu, znižuje stres, úzkosť a depresiu. Počas cvičenia sa uvoľňujú endorfíny, ktoré zlepšujú náladu a znižujú pocity bolesti. Cvičenie tiež pomáha zlepšiť sebavedomie a sebaúctu pacienta.

Sociálne benefity cvičenia

Cvičenie v skupine môže poskytnúť pacientom sociálnu podporu a možnosť nadviazať nové kontakty.

Metódy cvičenia a rehabilitácie

Rehabilitácia je liečebný proces, ktorý prebieha pod vedením fyzioterapeuta či lekára a to buď individuálne či v skupine. Celá rehabilitačná aktivita je zameraná na určitú časť pohybového aparátu, pri ktorom sa precvičujú a pohybom "otužujú" poškodené telesné časti (svaly, kosti, kĺby či nervová sústava). Je to cielená liečba, ktorá je smerovaná na obnovu telesných funkcií pohybového aparátu. Podľa druhu zranenia či choroby sa využíva niekoľko druhov rehabilitačného cvičenia, vrátane polohovania, precvičovania či iných špeciálnych metód.

Všeobecné cvičebné metódy

• Aeróbne cvičenia: Aeróbne cvičenia, ako je chôdza, beh, plávanie alebo cyklistika, zlepšujú kardiovaskulárne zdravie a zvyšujú fyzickú kondíciu.
• Silové cvičenia: Silové cvičenia, ako je posilňovanie s vlastnou váhou alebo s činkami, posilňujú svaly a kosti.
• Flexibilné cvičenia: Flexibilné cvičenia, ako je strečing alebo joga, zlepšujú flexibilitu a rozsah pohybu.
• Pracovná terapia: Súčasťou liečebného procesu sú ranné komunity, edukácie (vzdelávanie na tému závislosti), skupinové a individuálne psychoterapie, pracovná terapia, športové aktivity, biblioterapia a samoskupiny.
• Športové aktivity: Športové aktivity, ako je futbal, volejbal alebo basketbal, poskytujú pacientom možnosť zabaviť sa a zároveň zlepšiť svoju fyzickú kondíciu.

Špecializované rehabilitačné metódy

Rehabilitácia sa v praxi dá aplikovať na akékoľvek svalstvo či kĺb. Je však nutné nájsť v spolupráci s fyzioterapeutom tie správne cvičenia pre pacientov problém. Je niekoľko druhov rehabilitácií a metód, ktoré sa dajú aplikovať len pri špecifických problémoch.

Dynamická neuromuskulárna stabilizácia (DNS)

Metóda, o ktorej vznik sa postaral uznávaný český fyzioterapeut prof. Pavel Kolář, nesie názov Dynamická neuromuskulárna stabilizácia (DNS). Je to diagnosticko-terapeutický koncept založený na vývojovej kineziológii. Táto metóda je svetovo uznávaná a vyučuje sa na kurzoch po celom svete. Má široké uplatnenie vo fyzioterapii. Cieľom je ovplyvnenie posturálnej a lokomočnej funkcie pomocou špeciálnych cvičení. Pri cvičení sa ovplyvňuje centrálna nervová sústava (CNS) a následne dochádza k trvalejšej úprave jej prejavu. Pri bežnom posilňovaní svalov vychádzame z anatomickej funkcie.

IASTM (Instrument Assisted Soft Tissue Mobilization)

IASTM predstavuje moderný terapeutický prístup v oblasti fasciálnej mobilizácie a celkovej terapie fascií ľudského tela. Prístup má pôvod v tradičnej čínskej medicíne, známy pod názvom GUA SHA, ktorí ako prví začali používať určité nástroje na „škrabanie“. Technika známa ako IASTM vznikla v 90. rokoch minulého storočia v USA.

Mulligan koncept

Mulligan koncept predstavuje jedinečný terapeutický prístup, ktorého zakladateľom je Brian Mulligan. Koncept podľa Mulligana je možné charakterizovať ako špecifickú diagnosticko-terapeutickú metódu, ktorej základ vychádza z vedeckých výskumov a neustáleho vývoja medicíny.

Kinesiotaping

Kinesiotaping je metóda, využívajúca jedinečne navrhnutú elastickú pásku. Metóda môže byť aplikovaná a kinesio tape nosený medzi jednotlivými terapiami k predĺženiu terapeutického účinku liečby. Kinesiotaping je spôsob liečby založený na vlastných reparačných procesoch. Mäkké tkanivá obklopujú ľudské telo a teda aj pohybovú sústavu. Musí sa preto harmonicky, voľne a bez odporu pohybovať spolu s pohybovou sústavou, teda preťahovať sa a vo všetkých svojich vrstvách posúvať.

Metóda Roswithy Brunkow

Terapeutický koncept metódy Roswithy Brunkow, nemeckej fyzioterapeutky, je založený na cielenej aktivácií diagonálnych svalových reťazcov. Brunkowovej metóda svojim špecifickým prístupom (tlakom do koreňa dlaní a piat) napriamuje trup - je efektívna po operáciách dolnej časti chrbtice. Z nej vychádza - doplnená o určité neurofyziologické princípy - „akrálna koaktivačná terapia“ (ACT).

Trakcie

Trakcie sú do určitej miery spôsob manipulácie s kĺbmi. Jedná sa o ťah prevádzaný v osi kĺbu, ktorý prevádza terapeut opakovane počas krátkej doby alebo kontinuálne dlhšiu dobu. Trakcie sa prevádzajú pomocou prístroja aj manuálne (ručne).

Metodika senzomotorickej stimulácie

Metodika senzomotorickej stimulácie je v Česku a na Slovensku zavedená najmä vďaka prof. V. Jandovi a M. Vávrovej. Názov vystihuje vzájomnú previazanosť dostredivej (senzitívnej) a odstredivej (motorickej) informácie pri riadení pohybu centrálnou nervovou sústavou.

Športová fyzioterapia

Športová fyzioterapia je dynamicky sa vyvíjajúci nelekársky obor, ktorý je primárne určený pre vrcholových športovcov. Športovú fyzioterapiu môžu samozrejme využiť aj športovci na výkonnostnej úrovni.

SM - systém

SM - systém je séria jednoduchých a efektívnych cvikov založených na aktivácií svalových špirál, ktoré sťahujú obvod tela, rozvíjajú chrbticu a vytvárajú silu nahor, ktorá chrbticu naťahuje. Je to komplexne prepracovaná metodika, ktorej princípom je aktivácia tzv. svalovej špirály, ktorá preťahuje telo smerom nahor a tým odľahčuje medzistavcové platničky, zlepšuje ich výživu a regeneráciu. Cvičenie na instabilnej plošine (tzv. posturomed), s oscilujúcou tyčou (tzv. propriomed) je základom tzv. posturálnej terapie.

Dornova metóda

Dornova metóda predstavuje druh jemnej manuálnej terapie, ktorej pomocou je možné vyvážiť napätie svalových povrazcov na kostných štruktúrach, či dosiahnuť správnu polohu kĺbov, stavcov a brán energie.

Kaltenbornova metodika

Kaltenbornova metodika pozostáva z troch základných cvikov, ktoré sa využívajú najmä pri vertebrogénnych poruchách chrbtice, na uvoľnenie mäkkých blokád určitého pohybového úseku. Kaltenbornove cvičenie na uvoľnenie / predchádzanie blokád najmä hrudnej a driekovej chrbtice je známe ako „mačacie chrbty“.

Hlboký stabilizačný systém (HSS)

Hlboký stabilizačný systém (HSS) tvoria svaly, ktoré ovplyvňujú všetky pohyby v tele. K týmto svalom radíme svaly brucha, chrbta, panvového dna a bránicu. Tieto svaly stabilizujú chrbticu. Pri tréningu sa zameriavame na pohyblivosť, stabilitu a silu jadra. Význam tohto cvičenia spočíva v schopnosti zapájať svalstvo bránice, hlboké stabilizátory trupu, svalstvo panvového dna a svalstvo brušnej steny, ktoré spolu tvoria oporu pri pohyboch driekovej chrbtice a tým aj celého trupu. Pri cvičení sa využívajú za účelom presného cielenia a efektívnosti, špeciálne k tomu vyvinuté prístroje.

Spinálne cvičenia chrbtice

Spinálne cvičenia chrbtice sú v podstate aktívne krútivé (torzné) cviky spojené s dýchaním a relaxáciou. Využívame ich pri liečbe bolesti chrbtice. Pri „spinálnych cvičeniach“ sa používajú rotačné pohyby chrbta.

Metóda suchej ihly

Metóda suchej ihly predstavuje fyzioterapeutickú metódu, ktorej cieľom je liečba bolestí pohybového aparátu prostredníctvom stimulácie spúšťových bodov (Trigger Pointov).

Metóda Pilates

Špecifický systém telesných cvičení je metóda Pilates.

Redcord systém

Redcord systém je cvičenie v závese, teda v odľahčení.

Terapia Ľudmily Mojžíšovej

Známy je osobitý prístup vynikajúcej rehabilitačnej sestry Ľudmily Mojžíšovej. Jej terapia a cviky pomohli otehotnieť mnohým ženám.

Metódy ProPrios (Neurorehabilitácia)

Prístup ProPrios posúva intenzívnu, individuálnu rehabilitáciu na kvalitatívne novú úroveň, s cieľom dosiahnutia trvalého zlepšenia stavu pacientov pomocou efektívnejších postupov a najnovších technológií. Zároveň dopĺňa terapeutický systém o dostupnejšie týždenné, ambulantné a jednodňové modely liečby "retain & develop". Systematický postup pri liečbe pacientov s neuro-ortopedickými poruchami spočíva v kombinácii inovatívnych metód a technológií s klasickými rehabilitačnými postupmi, ktoré pretvárame do konceptu "ProPrios", kde každá z použitých terapií prispieva k maximálnemu účinku každej z nasledovných procedúr.

Neuroplasticita

Snažíme sa prebudiť neaktívne neuróny a modulovať ich tak, aby prevzali funkcie poškodených častí mozgu. Vďaka aktivácii spiacich neurónov dokáže mozog znovu získať schopnosť ovládania tela, jeho pohybov a reči - a to prostredníctvom tzv. neuroplasticity.

ProPrio Dynamická proprioceptívna korekcia (PNF)

ProPrio Dynamická proprioceptívna korekcia (PNF), známa aj ako "tréning v kozmickom obleku". Náš mozog neustále prijíma a analyzuje impulzy zo senzorických jednotiek (proprioceptorov), ktoré sa nachádzajú po celom tele, vrátane rúk a nôh. ProPrio má pôvod v kozmickej medicíne a je určený na zosilnenie zdravých senzorických impulzov z receptorov končatín do CNS. Jadrom tejto metódy je obnova funkcií motorických centier mozgu prostredníctvom cielenej korekcie držania tela a pohybových vzorcov, pričom odpor elastických častí obleku vytvára silný stimulačný efekt pre proprioceptory. Vzniká výrazný prílev "zdravých" zmyslových impulzov z končatín do mozgu, ktoré ničia zaužívané patologické stereotypy a vytvárajú nové maximálne fyziologické reflexné spoje, riadiace pohyby a reč.

Virtuálna realita (Virtual)

Virtuálna realita na ukotvenie stabilného obrazu vlastného konania. Náš mozog uskutočňuje transformáciu nesprávnych procesov na správny fyziologický stav tým, že si začne uvedomovať a prijímať viditeľný výsledok vlastného zámeru a následného konania. VR výrazne zlepšuje rehabilitačný potenciál každého pacienta a uzatvára cyklus "zámer - akcia - výsledok - spätná väzba". Cieľom ProPrios je obnoviť u pacientov zdravý reťazec vedomého zámeru, jeho realizácie a vnímania.

Hydrokinesioterapia (AquaMed)

Hydrokinesioterapia - jedinečný komplex cvičení vo vode pre deti a dospelých. Vďaka unikátnym vlastnostiam vody dokáže človek v bazéne vykonávať cviky, ktoré by v bežných podmienkach nemohol. Cvičenie v teplej vode so zníženou záťažou chrbtice a kĺbov uvoľňuje svaly a simulovaná antigravitácia zlepšuje pohyblivosť. AquaMed stimuluje periférny krvný obeh, odstraňuje prebytočnú tekutinu z tkanív, znižuje opuchy a aktivuje kardiovaskulárny systém.

Antigravitačná terapia (Spider)

Antigravitačná terapia zameraná na zlepšenie pohyblivosti jednotlivých končatín a kĺbov. Kombinácia techník izolovaného (čiastočného) odľahčenia tela v špeciálnom závesnom systéme sa používa na korekciu biomechaniky pohybu pacienta a zlepšenie jeho motorických schopností prostredníctvom neuromuskulárnej aktivácie. Cieľom Spider terapie je odstránenie funkčnej nerovnováhy pohybového systému tréningom stabilizačných svalov celého tela, zlepšenie kontroly tela (koordinácie), zvýšenie svalovej sily a uvoľnenie preťažených svalov.

Logopedická terapia

Cieľom tejto terapie je normalizácia tonusu artikulačných svalov, zlepšenie ovládania svalov jazyka a pier, čím sa pacientovi zlepší výslovnosť. Táto komplexná neuromotorická terapia sa v našom programe využíva na nápravu porúch reči a dosiahnutie harmonickej interakcie medzi jednotlivými zložkami orofaciálneho systému.

Vojtova terapia

Princípom tejto neurovývojovej terapie je prinútiť zdravé časti mozgu, aby prevzali funkcie jeho poškodených častí. Vojtova terapia, ktorá je najúčinnejšia pre deti do 2 rokov, je založená na princípoch reflexných pohybov (lokomócie). Objavujú sa oporné funkcie nôh a úchopové funkcie rúk.

Cvičenia na vibračnej plošine

Cvičenia na vibračnej plošine podporujú reguláciu svalového tonusu, rozvíjajú pevnú oporu dolných končatín a znižujú závažnosť ďalších patologických neurologických prejavov.

Biofeedback

Táto terapeutická metóda poskytuje pacientovi možnosť rozvíjať schopnosť sebakontroly a samoregulácie rôznych telesných funkcií s cieľom zlepšenia celkového stavu. Podstatou metódy biofeedback je "spätné vrátenie" pacientovi aktuálnych hodnôt jeho fyziologických parametrov cez obrazovku počítača alebo v zvukovej podobe.

Taubova metóda (Constraint-Induced Movement Therapy)

Taubova metóda, alebo "Constraint-Induced Modulation Therapy", je formou kinezioterapie, cieľom ktorej je zlepšenie funkcie "postihnutej" končatiny provokovaním bežných každodenných pohybov pri izolácii zdravej končatiny. Prístup je založený na prekonaní fenoménu "nepoužívania" paretickej končatiny prostredníctvom imobilizácie zdravej ruky a osvojenia si určitých pohybov pre postihnutú ruku.

Bobath koncept

Základy tejto metodiky vypracoval Dr. Herman Kabat.

Bobath koncept

Základy tejto metodiky vypracoval Dr. Herman Kabat. Koncept prof. Brüggera. Jej cieľom je naučiť a zautomatizovať základné pohybové a pracovné stereotypy - ako sedieť, vstávať zo stoličky, pracovať v kuchyni, pri pracovnom pulte a mnoho ďalších.

Rehabilitácia zmyslových orgánov

Pri práci s pacientmi, ktorí vnímajú vonkajší svet výhradne prostredníctvom vlastného tela, sa používa táto metóda komplexnej stimulačnej liečby. Základom tohto prístupu je koncepcia "pohyb - vnímanie - komunikácia".

Individuálny prístup k cvičeniu a rehabilitácii

Je dôležité, aby bol program cvičenia a rehabilitácie prispôsobený individuálnym potrebám a možnostiam pacienta. Pri plánovaní programu je potrebné zohľadniť vek, zdravotný stav, fyzickú kondíciu a preferencie pacienta. Fyzioterapeut navedie pacienta k správnemu pohybu, či tráveniu voľnočasových aktivít, ako napríklad zaradenie chôdze s palicami či plávanie.

Rehabilitácia je komplexný proces, ktorý zlepšuje priebeh ochorenia, zmenšuje deficit a urýchľuje znovuzaradenie pacienta do rodinného, príp. pracovného prostredia. Fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia, ktorej je súčasťou, patrí v Slovenskej republike medzi základné odbory. Má svoje diagnostické metódy, liečebné prostriedky, pacientov i vedecké zázemie. Komplexnosť procesu je daná tým, že chápe človeka ako celok, ktorý má ťažkosti telesné i duševné, tie najmä v závažnejších prípadoch s poškodením pracovného potenciálu a handicapom, majú pracovno-sociálne dopady a navyše ich treba niekedy riešiť i výchovnými postupmi.

Fázy cvičenia

Cvičenie začíname najľahším stupňom, t. j. pasívnymi pohybmi. Pri objavení zášklbu požadujeme už aktívnu účasť na cvičení, alebo vykonávame cvičenie pomocou silnejších svalových skupín. Pri svaloch, ktoré dosahujú stupeň 2 svalového testu, vykonávame pohybovú liečbu aktívnymi pohybmi s dopomocou. Pri svalovom stupni 3 cvičíme postupne proti odporu, ktorý kladie gravitácia na tiaž pohybovaného segmentu. Sval postupným zväčšovaním odporu silnie. Z hľadiska nároku na svalovú silu začíname najprv s kyvadlovými pohybmi, potom nasledujú švihové a nakoniec ťahové a odporové pohyby. Odpor pri cvičení sa kladie buď ručne, alebo pomocou náradia, náčinia, pružín, kladiek, závažia, vody atď.

Výchovná rehabilitácia

Kladie si za úlohu naučiť pacienta alebo postihnutého žiť s handicapom alebo chronickou chorobou s čo najvyššou úrovňou kvality života. Zároveň sa snaží naučiť známe a neznáme okolie žiť s postihnutým jedincom. Výchovná rehabilitácia zahŕňa výchovné prístupy, ktoré majú za úlohu kompenzovať psychické, psychosociálne alebo fyzické postihnutie. Pri vertebrogénnych ochoreniach je najdôležitejšia výchova k správnej posturálnej aktivite a pohybovej kultúre.

Príklad denného režimu v protialkoholickej liečebni

Liečba je režimová. Každý deň a v rámci neho každá hodina má presne určené aktivity. Súčasťou liečebného procesu sú ranné komunity, edukácie (vzdelávanie na tému závislosti), skupinové a individuálne psychoterapie, pracovná terapia, športové aktivity, biblioterapia a samoskupiny. Pacienti taktiež môžu požiadať o párovú alebo rodinnú terapiu. Je im k dispozícii psychiater oddelenia, psychológ, sestra a sociálna sestra. Pacienti si perú a žehlia sami, sami si upratujú prostredie, v ktorom sa zdržiavajú v priebehu dňa.

Dôležité aspekty protialkoholickej liečby

Pre efektivitu liečby je nutné absolvovať celý liečebný proces v plnej dĺžke. Pre dodržiavanie určeného terapeutického programu sa návštevy mimo návštevných hodín neodporúčajú a sú povolené iba na základe rozhodnutia lekára a to vo výnimočných prípadoch. V priebehu hospitalizácie môže byť pacientovi na základe jeho žiadosti, po posúdení zdravotného stavu a odporúčania ošetrujúceho lekára udelená terapeutická vychádzka alebo terapeutická priepustka najskôr po 21. dni hospitalizácie. Ak si dokážete priznať problém, ste na najlepšej ceste k úspechu. Za snahu riešiť alkoholizmus, sa netreba hanbiť.

Úspešnosť protialkoholickej liečby

Podľa svetových i našich štatistík, po odbornej liečbe sa natrvalo zbaví závislosti 15 až 30 % pacientov. Dobrovoľná protialkoholická liečba má podstatne väčší úspech, ako nariadená. Ak uznávate, že váš stav je chorobný a záleží vám na vlastnom zdraví, máte veľmi dobrú šancu na úspech. Žiaľ, liečebne sú plné pacientov, ktorí sa tam neustále vracajú, lebo po liečbe opäť spadnú - skôr či neskôr - tam, kde boli. Alkoholizmus nie je angína, z ktorej sa vyliečite a ste zdraví. Abstinujúci môže nadobudnúť pocit, že liečbu úspešne zvládol, a tak sa veselo vráti k starým zvykom. Žiaľ, nikdy. Žiaden psychiater vám nedá štempeľ, že ste po protialkoholickej liečbe už „čistí“, a navždy. Naopak - aj keď už niekoľko rokov nepijete, v lekárskych správach môže figurovať slovo „alkoholik“.

Podpora po ukončení liečby

Neskôr nájdete podporu aj v skupinách Anonymní alkoholici, či v ďalších komunitách, do ktorých sa môžete prihlásiť aj bez vedomia a odporúčania lekára.

Kde vyhľadať pomoc

Na liečbu sa môžete objednať prostredníctvom ambulantného psychiatra, všeobecného lekára alebo priamo telefonicky. Najznámejšou a najúspešnejšou liečebňou závislostí, špeciálne alkoholizmu, je Odborný liečebný ústav psychiatrický (OLÚp) na Prednej Hore. Závislosti však rieši viacero psychiatrických zariadení, napríklad Psychiatrická nemocnica Veľké Zálužie, či známa „Pinelka“ (Psychiatrická nemocnica Philippa Pinela Pezinok), resp. niektoré nemocnice v okresných mestách. Presné informácie vám dá lekár. Môžete si vybrať aj súkromné sanatórium. Najvyhľadávanejšie je Sanatórium AT. Termín nástupu závisí od aktuálnej obsadenosti a pracovnej vyťaženosti personálu. Isté je, že sa konečne pozriete na vlastný život triezvou hlavou. No predovšetkým dostanete odbornú pomoc. Získate celkom nové zručnosti, ktorými sa ľahšie prekonáva závislosť alebo skepsa.

tags: #rehabilitacia #metody #cvicenia #na #protialkoholickom #lieceni