Psychiatrické stacionáre predstavujú dôležitý článok v systéme starostlivosti o duševné zdravie. Poskytujú komplexnú terapiu a podporu pre pacientov, ktorí nepotrebujú nepretržitú hospitalizáciu, ale vyžadujú intenzívnejšiu starostlivosť, ako im môže poskytnúť ambulantný psychiater. V Bratislave, konkrétne v Petržalke, fungoval dvadsať rokov denný psychiatrický stacionár Centra mentálneho zdravia (CMZ) MATKA. Jeho príbeh prináša cenné skúsenosti a otvára dôležité otázky o dostupnosti a kvalite psychiatrickej starostlivosti.
CMZ Matka: História a poskytované služby
Denný psychiatrický stacionár CMZ MATKA pôsobil v Petržalke dve desaťročia a poskytoval dôležitú komunitnú psychiatrickú starostlivosť. Bol miestom pre ľudí, ktorí už nemuseli byť hospitalizovaní v nemocnici, ale ešte neboli natoľko psychicky zdatní, aby im stačili pravidelné návštevy v ambulancii. Denne, od 8:00 do 14:00, tu pacienti trávili čas pri terapeutických aktivitách. Cieľom bolo dosiahnuť, aby boli opäť schopní fungovať v bežnej spoločnosti.
V CMZ Matka vám ponúka kvalitnú psychiatrickú a psychologickú starostlivosť v našom psychiatrickom stacionári a ambulancii. Naši skúsení psychiatri a terapeuti sú odborníkmi na rôzne psychiatrické diagnózy a ku každému pacientovi pristupujú individuálne, aby mu pomohli zlepšiť zdravie a kvalitu života. V našom psychiatrickom stacionári a ambulancii poskytujeme komplexné riešenia pre pacientov, ktorí potrebujú odbornú pomoc pri zvládaní psychických problémov. Sme tu pre vás, aby sme vám ponúkli podporu a starostlivosť, ktorú si zaslúžite.
Stacionár sa zameriaval na pacientov s rôznymi psychiatrickými diagnózami, ako sú úzkosti, depresie, panické poruchy, hraničné poruchy osobnosti (vrátane sebapoškodzovania) a schizofrénia. Po prepustení z nemocnice im lekári často odporučili vyhľadať psychiatra, pričom v CMZ MATKA pacient zvyčajne dostal termín do sedem, maximálne desať dní. Mnohí z nich následne začali navštevovať denný psychiatrický stacionár, kde sa zúčastňovali na spoločných terapiách.
Zdravotné poisťovne preplácali od 60 do 90 dní takejto terapie. Veľkou výhodou bola aj možnosť pripojiť sa online, čo pomáhalo ľuďom, ktorí nemohli alebo neboli schopní prísť osobne.
Terapeutické aktivity a prístup
Podľa ohlasov klientov poskytoval CMZ Matka nadštandardné služby a prístup ku klientom. Medzi terapeutické aktivity patrili:
- Skupinová terapia
- Režimová terapia
- Arteterapia (využíva tvorivé výtvarné techniky)
- Pohybová terapia
- Sebapoznávanie
- Psychoedukácia
- Nácvik sociálnych zručností
- Práca s obrannými mechanizmami
- Rozpoznávanie manipulatívnych techník
Stacionár zohľadňoval individuálne potreby klientov a snažil sa vytvárať pozitívny, príjemné, pohodlné a empatické prostredie s akceptujúcim nastavením.
„Prvý kontakt“ je mimoriadne dôležitý. Ide o úvodnú konzultáciu, počas ktorej podrobne opíšete svoj duševný stav, lekár zhodnotí váš zdravotný stav a odporučí vám ďalšie terapeutické intervencie, ktoré vám môžu pomôcť. „Prvý kontakt“ je spoplatnený sumou 50 eur.
V minulosti som si nevedela predstaviť, že zvládnem o svojich psych. problémoch hovoriť pred skupinou cudzích ľudí. Následne som však zistila, že aj táto forma terapie je účinná prináša efekt. Ja rozhodne odporúčam cmz matka na 100 percent. A za všetkých členov personálu by som dala ruku do ohňa. PACI. CELEMU ZDRAV. SESTRICKE. Doteraz najlepšia starostlivosť akú som kedy zažila u psychológa. Personál má naozaj záujem pomôcť.
Nečakaný koniec v Petržalke: Havarijný stav a sťahovanie
S mestskou časťou Petržalka mal stacionár zmluvu na prenájom priestorov bývalých detských jaslí do decembra 2024. V októbri 2024 však samospráva oznámila, že zmluvu nepredĺži, pričom ako dôvod uviedla havarijný stav budovy. Toto rozhodnutie vyvolalo vlnu otázok a obáv o budúcnosť zariadenia a jeho pacientov.
Poslankyňa Libuša Nicholson, ktorá centrum dlhodobo hájila, otvorila debatu na novembrovom miestnom zastupiteľstve. Poslanec Adam Sarlós sa pridal s vyjadrením, že "vyhadzovať psychiatrických pacientov na ulicu mi nepríde v poriadku". Vicestarostka Iveta Jančoková zdôraznila, že úrad neodporúča, aby centrum v budove ďalej zostalo, pričom sa pýtala, kto bude niesť zodpovednosť, ak sa tam niečo stane. Dodala, že samospráva aktuálne nedisponuje podobnými priestormi na prenájom.
Riaditeľka centra, Evelin Karim Aziz, s dnes už zosnulým manželom prevzala stacionár v roku 2004, keď ho nemocnica Kramáre chcela zrušiť. Tvrdí, že v interiéri centra nie sú viditeľné stopy havarijného stavu - vymaľované steny, žiadne plesne, žiadna prepadnutá podlaha ani strecha. Jediným problémom je prasknuté potrubie v stene čajovne, kvôli ktorému museli odstaviť radiátory a kúriť prenosným ohrievačom. Riaditeľka tvrdí, že aj investovali. Opravili strechu, dali nové podlahy, pred vchodom je nová dlažba, na oknách ozdobné mreže, vymaľovali steny.
Spor o investície a zodpovednosť
Podľa kontrolórky Petržalky Diany Chovancovej mala CMZ MATKA podľa nájomnej zmluvy zrevitalizovať vnútorné priestory aj okolie, čo sa nestalo. Vicestarostka sa vyjadrila, že "nájomca dostal budovu do stavu, kedy v nej nemôže ďalej byť". Riaditeľka centra s týmto nesúhlasí a tvrdí, že do budovy investovali. Spomína aj prípad z roku 2012, kedy im prasklo potrubie a mesiac odtekala voda bez toho, aby o tom vedeli, čo viedlo k účtu za vodu vo výške 12-tisíc eur.
Na zastupiteľstve vo februári 2024 poslanci centru jednak znížili výmer prenajímanej plochy a jednak skrátili dobu nájmu z 31.12.2028, resp. do 28.2.2025 na dobu určitú do 31.12.2024. Pôvodne bol nájom navrhnutý len do septembra 2024, poslankyňa Libuša Nicholson presadila december. Starosta Ján Hrčka na to reagoval: „Bude teda 12 mesiacov prechodné obdobie, dokedy si vysporiadajú veci.“ Riaditeľka centra tvrdí, že vyslovene im nikto nepovedal, že majú odísť.
Náhradné priestory a realita rekolaudácie
Mestská časť ponúkla centru priestory po gastroprevádzke na Rovniankovej ulici. Riaditeľka Evelyn Karim Aziz však tvrdí, že rekolaudovať takýto priestor na zdravotnícke zariadenie je nereálne s politikou prenájmu na štyri roky a menej. Druhou možnosťou bol prenájom aktuálnych priestorov v havarijnom stave, ale už za zvýšenú cenu, z 13,50 eur na 42 eur/m2/rok na limitovanú dobu.
Riaditeľka na príklade DSS MOST ukazuje, aké náročné je nájsť pre špecializované zariadenie vyhovujúce priestory. Nie každý priestor sa dá rekolaudovať na zdravotnícke zariadenie.
Nová kapitola v Jarovciach
Aktuálne centrum našlo priestor aspoň pre stacionár, a to na Aragonitovej ulici v Jarovciach. Znamená to však sťahovanie a pre pacientov z Petržalky horšiu dostupnosť.
Denné psychiatrické stacionáre: Alternatíva k hospitalizácii a ambulantnej liečbe
Denné psychiatrické stacionáre predstavujú dôležitú alternatívu k hospitalizácii a ambulantnej liečbe. Poskytujú intenzívnu, komplexnú starostlivosť v komunitnom prostredí, čo umožňuje pacientom zostať v kontakte so svojimi blízkymi a bežným životom.
Medzi hlavné výhody denného stacionára patria:
- Nové prostredie a sociálne väzby
- Zdravší denný režim
- Rozvoj sebapoznania a uvoľnenie nepotrebných vzorcov správania
- Mobilizácia vnútorných zdrojov
- Osvojenie si nových produktívnych emočných a sociálnych zručností
- Emočná podpora a lekársky dohľad
Arteterapia a iné terapie: Cesta k uzdraveniu
Okrem štandardných terapeutických metód, ako sú skupinová a individuálna terapia, zohráva v dennom stacionári dôležitú úlohu aj arteterapia. Klienti Denného psychiatrického stacionára UNLP v Košiciach si arteterapiu pochvaľujú. Využíva tvorivé výtvarné techniky, napríklad kreslenie, maľovanie, modelovanie, či koláž.
Arteterapia pomáha klientom uvoľniť napätie, upokojiť sa a vyjadriť svoje emócie. Podporuje komunikáciu, spoluprácu a rozvíja kreativitu. Klienti majú radosť z toho, že sami dokázali vytvoriť výrobok, ktorý je estetický a funkčný.
Dôležitou súčasťou terapie môže byť aj kanisterapia, o ktorú sa stará Zuzana Ťažárová so svojim psom Bingom. Bingo je kanisterapeut, ktorý ľuďom pomáha už len tým, že ho hladkajú. Je milý, pokojný a veľmi veľa ľudí nám dáva pozitívnu väzbu, ako dobre na nich Bingo pôsobí. Kanisterapia prebieha niekedy aj tak, že Bingo si ľahne, klienti si na neho položia hlavu a to ich upokojuje.
Čo je arteterapia?
Pred niekoľkými rokmi som tam chodila, sedenia bývali iba vo štvrtok (inak bol na destskej psychiatrii), tlačili do mňa lieky na ukľudnenie ktoré mi spôsobili že som chcela iba spať (aj počas školy čo som tam chodila) a ešte aj to že som mala chuť spáchať samovraždu (bolo mi vtedy iba 8 rokov). zda sa mi, že toto centrum si tu samo vypisuje kladne recenzie. Okrem psychologičiek tam nikomu nejde o vase skutocne zdravie.
CMZ matka je profesionálnym zariadením pre všetkých, ktorí majú depresiu alebo iný duševný problém. Zvonka je budova stará, osarpana bývalá skolka, no v jej vnútri nájdete tím odborníkov-lekárov, psychologicky a sestričku, ktorí Vám isto pomôžu a poradia. Sú veľmi citliví, prívetivi, no zároveň odborne zdatní. Ja som tam bola v minulosti hospitalizovana, dodnes chodím na kontroly k p.primarovi a, na individuálne psychoterapie k psychologičkam.
Na Slovensku aktuálne funguje šestnásť takýchto zariadení, v Bratislave sú štyri - v Starom Meste, v Podunajských Biskupiciach, v Ružinove na Tehelnej a v Petržalke na Mlynarovičovej. Nový petržalský psychiatrický stacionár funguje v čistých, voňavých, dokonale zrekonštruovaných priestoroch bývalej škôlky. Stacionár je podľa nej premostením medzi hospitalizáciou a bežnou ambulantnou starostlivosťou. Zdôrazňuje však, že ich služba nie je určená len pre pacientov, ktorí sú prepustení z nemocnice, ale aj pre tých, ktorí sú doma už roky. „Napríklad tých, ktorí sú kvôli diagnóze na invalidnom dôchodku, nikoho nenavštevujú, chodia len na pravidelné kontroly, ale inak nemajú možnosť kontaktovať sa s ľuďmi, riešiť bežné situácie. Pobyt v zariadení je časovo ohraničený - poisťovňa (tento stacionár má zatiaľ zmluvu len so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou) hradí 60 dní za 12 mesiacov, a to aj v rámci PN-ky. Možno ich absolvovať naraz, ale aj rozdeliť na etapy. V skupine je najviac 15 ľudí, ale „pacienti prichádzajú a odchádzajú nezávisle od seba, tí ktorí spolu začínajú, nemusia spolu aj končiť. Každého nového človeka veľmi rýchlo prijmú. Navzájom si pomáhajú, podporujú sa. „Vytvorili sme stabilný program, takže naši pacienti presne vedia, čo ich v ten-ktorý deň čaká. Väčšinou sa snažíme kombinovať napríklad rehabilitačné aktivity (arteterapia, biblioterapia…), s psychoterapeutickými (skupinová terapia),“ približuje psychiatrička. Raz týždenne majú psychoedukačné sedenia vedené lekárom. Sú orientované na desať základných tém, kde sa riešia príčiny psychických porúch a ich prejavy. „Venujeme sa ochoreniam, ktorými trpia naši pacienti, samozrejme, vo všeobecnej rovine. Zrozumiteľnou formou im dávame základné informácie, aby odchádzali poučení, akou chorobou trpia, ako sa prejavuje, či sa liečia adekvátne na základe dostupných možností a čo môžu očakávať - aké nežiaduce účinky liekov, aké sú negatívne prejavy choroby, kedy navštíviť lekára a kedy netreba. Dôležitou súčasťou sú tréningové programy - napríklad tréning sociálnych zručností. Denný psychiatrický stacionár na Mlynarovičovej má však nielen rehabilitačnú a resocializačnú úlohu. Keďže ide o medicínske zariadenie, môžu tu operatívne upravovať aj medikamentóznu liečbu - a ušiť ju doslova „na mieru“. To je podľa Krajčovičovej jeden z najväčších bonusov. „Keďže sme s pacientmi v denno-dennom kontakte, vidíme, ako na liečbu reagujú. Niektorým sme ju v priebehu dvoch týždňov menili aj dva-trikrát.
Skúsenosti s CMZ MATKA: Pohľad klientov Skúsenosti klientov s CMZ MATKA sú rôznorodé. Niektorí si pochvaľujú milý a chápavý personál, odbornú pomoc a individuálny prístup. Iní majú zmiešané pocity a vnímajú zmeny v stacionári negatívne. Niektorí klienti sa sťažujú na nedostatok odpovedí na ich žiadosti o pomoc.
tags: #psychiatricky #stacionar #haalova #matka