Rakovina prostaty je druhým najčastejšie sa vyskytujúcim nádorovým ochorením u mužov, pričom každoročne postihne viac ako milión ľudí na celom svete. Včasná diagnostika a správna liečba sú kľúčové pre zlepšenie prognózy pacientov.
Americká komisia pre preventívnu starostlivosť (USPSTF) a Národná komplexná sieť pre rakovinu (NCCN) pravidelne vydávajú skríningové odporúčania pre rakovinu prostaty, ktoré sú založené na najnovších vedeckých dôkazoch.
Odporúčania USPSTF a NCCN pre skríning rakoviny prostaty
Odporúčania USPSTF týkajúce sa skríningu rakoviny prostaty sa pravidelne aktualizujú na základe nových poznatkov. V súčasnosti sa odporúča individuálne zvažovať skríning u mužov vo veku 55 až 69 rokov. Rozhodnutie o skríningu by malo byť založené na rozhovore s lekárom, ktorý vysvetlí potenciálne prínosy a riziká skríningu.
Medzi riziká skríningu patrí falošne pozitívny výsledok, ktorý môže viesť k zbytočným biopsiám a úzkosti, a nadmerná diagnostika a liečba nádorov, ktoré by nikdy nespôsobili problémy.
NCCN zdieľa najnovšie odborné odporúčania pre rakovinu prostaty v španielčine a portugalčine. Počas mesiaca povedomia o rakovine prostaty Národná komplexná sieť pre rakovinu vyhlasuje aktuálne, preložené usmernenia uvádzajúce nedávny pokrok v starostlivosti o jeden z najbežnejších typov rakoviny, dostupné na NCCN.org/global.
National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®) - nezisková aliancia popredných rakovinových centier v USA - oznamuje nedávno aktualizované verzie dôkazov a odborných zásad založených na konsenze na liečbu rakoviny prostaty, preložené do španielčiny a portugalčiny. Pokyny pre klinickú prax NCCN v onkológii (NCCN Guidelines®) obsahujú často aktualizované odporúčania pre liečbu rakoviny od multidisciplinárnych panelov odborníkov z členských inštitúcií NCCN. Nezávislé štúdie opakovane zistili, že dodržiavanie týchto odporúčaní koreluje s lepšími výsledkami a dlhším prežitím.
„Každý, kto má rakovinu prostaty, by mal mať prístup k starostlivosti, ktorá je založená na aktuálnych a spoľahlivých dôkazoch," povedal Robert W. Carlson, MD, generálny riaditeľ NCCN. „Tieto aktualizované preklady, spolu so všetkými našimi ďalšími preloženými a upravenými zdrojmi, nám pomáhajú globálne definovať a presadzovať vysokokvalitnú a hodnotnú starostlivosť o rakovinu zameranú na pacienta, aby pacienti na celom svete mohli žiť lepší život."
NCCN taktiež vydáva Pokyny NCCN pre pacientov®, obsahujúce rovnaké informácie o liečbe v nelekárskom slovníku, a tieto sú určené pre pacientov a opatrovateľov. Podľa nedávnej medzinárodnej štúdie bolo zistené, že Pokyny NCCN pre pacientov: Rakovina prostaty patria medzi najdôveryhodnejšie zdroje online informácií. Tieto pokyny pre pacientov sú rozdelené do dvoch kníh, ktoré sa zaoberajú včasným a pokročilým karcinómom prostaty; obe boli preložené aj do španielčiny a portugalčiny.
NCCN spolupracuje s organizáciami na celom svete na zdrojoch založených na smerniciach NCCN, ktoré zohľadňujú miestnu prístupnosť, zohľadnenie metabolických rozdielov v populáciách a regionálne regulačné odchýlky. Môžu byť stiahnuté bezplatne na nekomerčné použitie na NCCN.org/global alebo prostredníctvom virtuálnej knižnice NCCN Guidelines App. Získajte viac informácií a zapojte sa do konverzácie s hashtagom #NCCNGlobal.
Čo je PSA test a prečo je dôležitý?
PSA test meria bielkovinu nazývanú prostatický špecifický antigén vo vašej krvi. Túto bielkovinu prirodzene produkuje vaša prostata, malý orgán veľkosti vlašského orecha, ktorý sa nachádza pod močovým mechúrom a pomáha pri tvorbe tekutiny pre semená. Predstavte si PSA ako marker, ktorý môže vášmu lekárovi poskytnúť cenné informácie o zdraví vašej prostaty, hoci je to len jeden kúsok skladačky pri hodnotení vašej celkovej pohody.
Čo je PSA test?
PSA test je jednoduchý krvný test, ktorý meria, koľko prostatického špecifického antigénu cirkuluje vo vašom krvnom obehu. PSA je bielkovina, ktorú vaše prostatické bunky prirodzene produkujú, aby pomohli skvapalniť semená po ejakulácii.
Keď je vaša prostata zdravá a funguje normálne, do vašej krvi uniká len malé množstvo PSA. Rôzne stavy však môžu spôsobiť zvýšenie hladín PSA, vrátane zápalu, infekcie, zväčšenia alebo vážnejších problémov, ako je rakovina.
Samotný test je jednoduchý a trvá len niekoľko minút. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odoberie malú vzorku krvi z vašej paže, ktorá sa potom analyzuje v laboratóriu, aby sa určila vaša koncentrácia PSA.
Prečo sa robí PSA test?
Lekári používajú PSA testovanie predovšetkým na skríning rakoviny prostaty a monitorovanie zdravia prostaty u mužov, najmä u tých nad 50 rokov. Test pomáha identifikovať potenciálne problémy skôr, ako sa objavia príznaky, čo môže byť rozhodujúce pre včasné odhalenie a liečbu.
Váš lekár vám môže odporučiť tento test, ak máte príznaky ako ťažkosti s močením, časté nočné močenie alebo nepohodlie v panve. Tieto príznaky by mohli naznačovať rôzne stavy prostaty a hladiny PSA pomáhajú pri ďalšom hodnotení.
Pre mužov, ktorým už bola diagnostikovaná rakovina prostaty, sa PSA testovanie stáva monitorovacím nástrojom. Pravidelné kontroly PSA pomáhajú sledovať účinnosť liečby a sledovať akékoľvek príznaky, že by sa rakovina mohla vrátiť.
Test je užitočný aj pre mužov so zväčšenou prostatou (benígna hyperplázia prostaty) na sledovanie ich stavu v priebehu času. Niektorí lekári používajú hladiny PSA spolu s ďalšími faktormi na rozhodovanie o liečbe.
Postup pri PSA teste
Postup pri PSA teste je rýchly a minimálne nepríjemný, podobne ako pri akomkoľvek bežnom odbere krvi. Sadnete si na stoličku, zatiaľ čo zdravotník vyčistí malú oblasť na vašej ruke antiseptickou utierkou.
Potom zavedú tenkú ihlu do žily na vašej ruke, aby odobrali vzorku krvi do malej skúmavky. Môžete pocítiť krátke pichnutie alebo mierny tlak, ale väčšina ľudí to považuje za celkom znesiteľné.
Celý proces trvá menej ako päť minút od začiatku do konca. Po odbere krvi dostanete malý obväz na miesto vpichu a môžete okamžite pokračovať vo svojich bežných činnostiach.
Vaša vzorka krvi ide do laboratória, kde technici merajú koncentráciu PSA. Výsledky sú zvyčajne k dispozícii do niekoľkých dní a váš lekár vás bude kontaktovať, aby s vami prediskutoval, čo čísla znamenajú pre vaše zdravie.
Ako psa naučiť reagovať na meno?
Ako sa pripraviť na PSA test?
Väčšina PSA testov vyžaduje minimálnu prípravu, ale určité činnosti môžu dočasne zvýšiť hladiny PSA a ovplyvniť presnosť. Váš lekár vás bude viesť v tom, čomu sa pred testom vyhnúť.
- Mali by ste sa vyhnúť ejakulácii 48 hodín pred testom, pretože sexuálna aktivita môže spôsobiť dočasný nárast hladín PSA. To zahŕňa pohlavný styk, masturbáciu alebo akúkoľvek činnosť, ktorá vedie k ejakulácii.
- Intenzívne cvičenie, najmä aktivity ako cyklistika alebo jazda na koni, by sa malo vynechať 48 hodín pred testovaním. Tieto aktivity môžu vyvíjať tlak na vašu prostatu a dočasne zvýšiť hladiny PSA.
- Ak ste nedávno podstúpili nejaké zákroky na prostate, váš lekár môže chcieť počkať pred testovaním. Biopsie, cystoskopie alebo zavedenie katétra môžu výrazne zvýšiť hladiny PSA na niekoľko týždňov.
- Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, najmä o tých, ktoré sa používajú na ochorenia prostaty. Niektoré lieky ako finasterid alebo dutasterid môžu znížiť hladinu PSA, čo musí váš lekár zohľadniť pri interpretácii výsledkov.
Ako čítať výsledky PSA testu?
Hladiny PSA sa merajú v nanogramoch na mililiter (ng/ml) krvi a pochopenie toho, čo tieto čísla znamenajú, závisí od niekoľkých faktorov vrátane vášho veku, rasy a celkového zdravotného stavu. Vo všeobecnosti sa hladiny PSA pod 4,0 ng/ml považujú za normálne pre väčšinu mužov.
Normálne rozsahy sa však môžu líšiť v závislosti od vášho veku. Muži vo veku 40 rokov majú zvyčajne hladiny PSA pod 2,5 ng/ml, zatiaľ čo muži vo veku 70 rokov môžu mať normálne hladiny až do 6,5 ng/ml, pretože prostata sa s vekom prirodzene zväčšuje.
Hladiny PSA medzi 4,0 a 10,0 ng/ml spadajú do šedej zóny, kde je často potrebné ďalšie hodnotenie. Približne 25 % mužov v tomto rozsahu môže mať rakovinu prostaty, ale mnohí majú benígne stavy, ako je zväčšenie prostaty alebo zápal.
Hladiny nad 10,0 ng/ml si vyžadujú okamžitú pozornosť, pretože pravdepodobnosť rakoviny prostaty sa výrazne zvyšuje. Veľmi vysoké hladiny PSA však môžu byť dôsledkom závažných infekcií prostaty alebo iných nerakovinových stavov.
Váš lekár zohľadní trendy vo vašich hladinách PSA v priebehu času, nielen jedno meranie. Rýchly nárast PSA (nazývaný rýchlosť PSA) alebo trvalo sa zvyšujúce hladiny môžu byť znepokojujúcejšie ako stabilné zvýšené hladiny.
Ako upraviť hladiny PSA?
Riadenie hladín PSA závisí výlučne od toho, čo spôsobuje ich zvýšenie, a liečba sa zameriava na riešenie základného stavu, a nie len na zníženie čísel. Váš lekár s vami bude spolupracovať, aby určil najlepší prístup na základe vašej konkrétnej situácie.
- Ak infekcia prostaty spôsobuje vysoké hladiny PSA, antibiotiká môžu účinne liečiť infekciu a znížiť hladiny. Táto liečba zvyčajne trvá niekoľko týždňov a váš lekár môže po dokončení liečby antibiotikami znova otestovať vašu PSA.
- U mužov s benígnym zväčšením prostaty môžu lieky ako alfa-blokátory alebo inhibítory 5-alfa reduktázy pomôcť zvládnuť príznaky a môžu ovplyvniť hladiny PSA. Tieto lieky fungujú odlišne, ale môžu zlepšiť močové príznaky a kvalitu života.
- Zmeny životného štýlu môžu tiež podporovať zdravie prostaty, aj keď dramaticky nezmenia hladiny PSA. Pravidelné cvičenie, strava bohatá na ovocie a zeleninu a udržiavanie zdravej hmotnosti môžu prispieť k celkovej pohode prostaty.
- V prípadoch, keď je diagnostikovaná rakovina prostaty, možnosti liečby zahŕňajú chirurgický zákrok, rádioterapiu, hormonálnu terapiu alebo aktívne sledovanie v závislosti od charakteristík rakoviny a vášho celkového zdravotného stavu. Váš onkologický tím vás prevedie týmito rozhodnutiami.
Aká je najlepšia hladina PSA?
Neexistuje jediná „najlepšia“ hladina PSA, ktorá platí pre všetkých, pretože optimálne rozsahy sa líšia v závislosti od vášho veku, rodinnej anamnézy a individuálnych rizikových faktorov. Väčšina lekárov však považuje hladiny PSA pod 4,0 ng/ml za vo všeobecnosti upokojujúce pre väčšinu mužov.
Pre mladších mužov vo veku 40 a začiatkom 50 rokov sa hladiny PSA pod 2,5 ng/ml zvyčajne považujú za ideálne. S pribúdajúcim vekom sa mierne vyššie hladiny stávajú prijateľnejšími v dôsledku prirodzeného rastu prostaty, ktorý sa vyskytuje v priebehu času.
Vaša osobná východisková hodnota je dôležitejšia ako dosiahnutie konkrétneho cieľového čísla. Ak je vaša PSA stabilná na úrovni 3,0 ng/ml už roky, táto konzistentnosť je upokojujúcejšia ako jednorazové nízke čítanie bez predchádzajúcej histórie.
Muži s vyššími rizikovými faktormi, ako je africko-americké dedičstvo alebo rodinná anamnéza rakoviny prostaty, by mohli mať prospech z udržiavania nižších hladín PSA a častejšieho monitorovania. Váš lekár vám pomôže určiť, čo je optimálne pre vašu konkrétnu situáciu.
Aké sú rizikové faktory pre vysoké PSA?
Niekoľko faktorov môže prirodzene ovplyvniť vaše hladiny PSA a ich pochopenie pomáha správne interpretovať výsledky testov. Vek je najvýznamnejší faktor, pretože hladiny PSA majú tendenciu postupne sa zvyšovať s pribúdajúcim vekom mužov v dôsledku normálneho rastu prostaty.
Tu sú hlavné faktory, ktoré môžu ovplyvniť vaše hladiny PSA:
- Vek - PSA sa prirodzene zvyšuje s vekom, ako rastie prostata
- Rodinná anamnéza rakoviny prostaty alebo prsníka
- Africko-americké dedičstvo - vyššie riziko zvýšeného PSA a rakoviny prostaty
- Infekcie alebo zápal prostaty (prostatitída)
- Benígne zväčšenie prostaty (BPH)
- Nedávne postupy alebo biopsie prostaty
- Určité lieky, ktoré ovplyvňujú hladiny hormónov
- Nedávna ejakulácia alebo sexuálna aktivita
- Intenzívna fyzická aktivita alebo cyklistika
Niektoré zriedkavé stavy môžu tiež spôsobiť zvýšené hladiny PSA, vrátane traumy prostaty z nehôd alebo lekárskych postupov. Infekcie močových ciest, ktoré sa rozšíria do prostaty, môžu dočasne výrazne zvýšiť hladiny PSA.
Pochopenie týchto faktorov pomáha vášmu lekárovi presnejšie interpretovať vaše výsledky a určiť, či sú potrebné ďalšie testy.
Je lepšie mať vysoké alebo nízke hladiny PSA?
Nižšie hladiny PSA sú vo všeobecnosti výhodnejšie, pretože zvyčajne naznačujú zdravšiu prostatu s menším zápalom, zväčšením alebo bunkovou abnormalitou. Cieľom však nie je dosiahnuť najnižšie možné číslo, ale skôr udržiavať stabilné hladiny primerané veku.
Veľmi nízke hladiny PSA (pod 1,0 ng/ml) sú zvyčajne výbornou správou a súvisia s veľmi nízkym rizikom rakoviny prostaty. Muži s trvalo nízkymi hladinami PSA môžu potrebovať menej časté skríningy s pribúdajúcim vekom.
Stredne zvýšené hladiny PSA nie sú automaticky znepokojujúce, najmä ak zostávajú časom stabilné. Najdôležitejší je vzorec vašich hladín PSA, a nie jedno jediné meranie.
Rýchlo stúpajúce hladiny PSA, aj v rámci normálneho rozsahu, môžu byť niekedy znepokojujúcejšie ako stabilné zvýšené hladiny. Váš lekár bude sledovať trendy vo vašom PSA v priebehu mesiacov a rokov, aby získal čo najpresnejší obraz o zdraví vašej prostaty.
Aké sú možné komplikácie nízkych hladín PSA?
Nízke hladiny PSA zriedka spôsobujú akékoľvek komplikácie a vo všeobecnosti sa považujú za pozitívne znamenie pre zdravie prostaty. Väčšina mužov s trvalo nízkymi hladinami PSA má zdravú prostatu s minimálnym rizikom vážnych problémov.
Avšak extrémne nízke hladiny PSA u starších mužov môžu niekedy naznačovať, že určité lieky ovplyvňujú výsledky. Muži užívajúci inhibítory 5-alfa reduktázy na zväčšenie prostaty môžu mať umelo znížené hladiny PSA, ktoré si vyžadujú osobitnú interpretáciu.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu niektoré agresívne rakoviny prostaty skutočne produkovať menej PSA ako typické rakoviny, čo vedie k falošne upokojujúcim nízkym hladinám. Je to nezvyčajné, ale zdôrazňuje to, prečo lekári zvažujú príznaky a fyzické vyšetrenie spolu s výsledkami PSA.
Hlavným problémom s nízkymi hladinami PSA nie sú samotné hladiny, ale potenciál falošného upokojenia. Muži s nízkymi hladinami PSA stále potrebujú pravidelné kontroly a mali by hlásiť akékoľvek močové príznaky svojim lekárom.
Aké sú možné komplikácie vysokých hladín PSA?
Samotné vysoké hladiny PSA nespôsobujú príznaky ani komplikácie, ale môžu naznačovať základné ochorenia, ktoré si vyžadujú pozornosť. Primárnym problémom je, že zvýšené PSA by mohlo signalizovať rakovinu prostaty, ktorá si vyžaduje okamžité vyšetrenie a liečbu, ak je prítomná.
Tu sú hlavné stavy spojené so zvýšenými hladinami PSA:
- Rakovina prostaty - najzávažnejšia možnosť vyžadujúca okamžité vyšetrenie
- Benígne zväčšenie prostaty spôsobujúce ťažkosti s močením
- Infekcie prostaty vedúce k bolesti a príznakom močenia
- Chronická prostatitída spôsobujúca pretrvávajúce panvové nepohodlie
- Zápal prostaty z rôznych príčin
Úzkosť a stres zo zvýšených hladín PSA môžu tiež ovplyvniť kvalitu vášho života počas čakania na ďalšie testovanie. Mnohí muži pociťujú obavy z rakoviny, aj keď zvýšené PSA má benígne príčiny.
V zriedkavých prípadoch môžu veľmi vysoké hladiny PSA naznačovať pokročilú rakovinu prostaty, ktorá sa rozšírila mimo prostaty. Mnohí muži s vysokými hladinami PSA však majú liečiteľné, lokalizované stavy s vynikajúcimi výsledkami.
Na určenie presnej príčiny zvýšeného PSA môže byť potrebné ďalšie testovanie, ako sú MRI skeny alebo biopsie prostaty, a tieto postupy so sebou prinášajú vlastné malé riziká, o ktorých sa s vami porozpráva váš lekár.
Kedy by som mal ísť k lekárovi na testovanie PSA?
Väčšina lekárskych organizácií odporúča prediskutovať skríning PSA so svojím lekárom približne od 50. roku života pre mužov s priemerným rizikom, alebo skôr, ak máte vyššie rizikové faktory. Rozhodnutie začať s testovaním by malo byť spoločnou konverzáciou medzi vami a vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Muži s vyššími rizikovými faktormi by mali zvážiť skoršie diskusie o skríningu, zvyčajne od veku okolo 45 rokov. To zahŕňa afroamerických mužov a tých, ktorí majú otcov alebo bratov, ktorí mali rakovinu prostaty pred 65. rokom života.
Ak pociťujete močové príznaky, ako sú ťažkosti so začatím močenia, slabý prúd moču, časté nočné močenie alebo pocit, že sa močový mechúr úplne nevyprázdňuje, mali by ste sa určite poradiť so svojím lekárom. Tieto príznaky si vyžadujú vyšetrenie bez ohľadu na váš vek.
Ak ste už absolvovali test PSA a spozorujete znepokojujúce príznaky medzi plánovanými skríningami, nečakajte na ďalšiu rutinnú prehliadku. Nové príznaky, ako je krv v moči, pretrvávajúca bolesť v panve alebo významné zmeny v močových návykoch, by mali viesť k okamžitej lekárskej starostlivosti.
Muži, ktorí boli v minulosti liečení na rakovinu prostaty, potrebujú pravidelné monitorovanie PSA, ako určí ich onkológ. Frekvencia testovania závisí od typu liečby a individuálnych rizikových faktorov.
Starostlivosť o onkologických pacientov a prevencia na Slovensku
Starostlivosť o onkologických pacientov na Slovensku je komplexná a zahŕňa diagnostiku, liečbu a podpornú starostlivosť. Pacienti majú k dispozícii rôzne možnosti liečby, vrátane chirurgického zákroku, chemoterapie, rádioterapie, hormonálnej terapie a biologickej liečby. Dôležitou súčasťou starostlivosti je aj psychologická podpora a sociálne poradenstvo.
V úvodníku časopisu sa touto témou zaoberá aj Otis W. Podľa Brawleyho široko protlačovaná správa o možnosti časného záchytu veľmi ovplyvnila verejné mienku a celkom odsunula stranou otázky týkajúce sa skríningu, čím došlo u mužov k nadmernej diagnostike. Mortalita sa síce od r. *Overdiagnosis - jav, kedy dochádza k zvýšenému záchytu ochorenia v ranných štádiách vďaka lepšej detekcii alebo cielenému skríningu.
Urológ Peter Bujdák z bratislavskej Nemocnice akademika Ladislava Dérera Univerzitnej nemocnice Bratislava upozornil, že výskyt karcinómu prostaty stúpa s pribúdajúcim vekom.
Odborníci a pacientske poradne
Na Slovensku pôsobí mnoho odborníkov, ktorí sa špecializujú na onkologické ochorenia. Klinickí onkológovia, urológovia, gynekológovia a ďalší špecialisti sa aktívne angažujú v diagnostike a liečbe rakoviny. Okrem lekárov zohrávajú dôležitú úlohu aj sestry, psychológovia, sociálni pracovníci a ďalší zdravotnícki pracovníci.
Dôležitú úlohu zohrávajú aj pacientske poradne, ktoré poskytujú podporu a informácie pacientom a ich rodinám. V rôznych mestách na Slovensku pôsobia poradcovia, ktorí majú osobné skúsenosti s rakovinou alebo sa špecializujú na sociálne poradenstvo a dávky.
Medzi odborníkov, ktorí sa aktívne venujú pomoci onkologickým pacientom, patria napríklad:
- MUDr. Roman Sokol, PhD., MPH: Urológ a onkológ v urológii s certifikátmi z invazívnej a intervenčnej ultrasonografie v urológii.
- Prof. MUDr. Erik Kúdela, PhD., MBA: Špecialista na gynekologické malignity, rakovinu krčka maternice a molekulárne markery včasného záchytu cervikálnych lézií.
- Mgr. Stanislava Čitáryová: Psychologička v krízovom centre pre ženy s osobnou skúsenosťou s rakovinou prsníka, ktorá pomáha ženám počas liečby.
- Mgr. Lenka Lukáčová, PhD.: Vedúca Pacientskej poradne v Košiciach, ktorá odborne radí v oblasti sociálneho poradenstva a dávok.
- Magdaléna Uličná: Pracuje v Pacientskej poradni v Košiciach a sprevádza pacientov liečbou s využitím svojho osobného príbehu prekonania štvrtého štádia rakoviny hrubého čreva.
Sociálna podpora pre onkologických pacientov
Sociálna oblasť predstavuje široké spektrum podpory pre onkologických pacientov. Pacienti majú nárok na rôzne sociálne dávky a príspevky, ktoré im môžu pomôcť zvládnuť finančnú záťaž spojenú s liečbou a životom s rakovinou. Je dôležité informovať sa o svojich právach a možnostiach a využiť dostupnú pomoc.
HIPEC - hypertermická intraperitoneálna chemoterapia
HIPEC je špecializovaná metóda liečby peritoneálnej karcinomatózy, ktorá spočíva v aplikácii chemoterapie priamo do brušnej dutiny po chirurgickom odstránení nádorových ložísk.
Dôležitosť informovanosti a prevencie
Informovanosť o rakovine a možnostiach prevencie je kľúčová pre zníženie rizika ochorenia a zlepšenie prognózy pacientov. Slováci na preventívne prehliadky prostaty nemyslia. Mužov nechodí pravidelne k urológovi. 1,8 milióna dospelých mužov dokonca obchádza úplne. Zodpovednejší sú muži z väčších miest a s viac ako 3 deťmi. Rakovina prostaty je najčastejším malígnym ochorením u slovenských mužov, pričom pribúda až tisícky nových prípadov. Iba mizivé percento mužov nad 44 rokov absolvuje prehliadku občas alebo vôbec.
Prevencia rakoviny semenníkov a prostaty je hlavným krokom v prevencii samovyšetrenia. V roku 2020 si ľudia mimo USA stiahli pokyny NCCN® pre rakovinu prostaty viac ako 200 000-krát. Približne 47 percent registrovaných používateľov NCCN.org sa nachádza mimo USA, pričom medzi desať najlepších krajín patrí Brazília, Španielsko a Mexiko.
Výskyt karcinómu prostaty stúpa s pribúdajúcim vekom. „Hromadí sa nám množstvo rakoviny prostaty, po 80. roku života je to ochorenie veľmi časté,“ upozornil urológ Peter Bujdák. Pripomenul, že lokálne príznaky ako krvácanie z močových ciest zväčša značia, že rakovina je v pokročilom štádiu. Diagnostika by teda mala byť podľa neho zameraná na asymptomatické štádiá.
Ministerstvo zdravotníctva objasnilo, že v súčasnosti je možné absolvovať vyšetrenie prostaty v rámci preventívnej urologickej prehliadky, ktorá je hradená z verejného zdravotného poistenia. Podľa zákona táto prehliadka zahŕňa fyzikálne vyšetrenie, palpačné vyšetrenie prostaty per rektum, palpačné vyšetrenie semenníkov, ultrazvukové vyšetrenie močových ciest a obličiek, ako aj laboratórne vyšetrenia - moč chemicky, močový sediment, kreatinín a PSA. Na urologickú preventívnu prehliadku majú nárok muži nad 50 rokov, a to raz za tri roky, alebo muži od 40. roku, ak sa v ich prvostupňovom príbuzenstve vyskytol karcinóm prostaty - raz za tri roky alebo častejšie.
Muži sa častokrát vyhýbajú preventívnym prehliadkam, čo môže mať v niektorých prípadoch fatálne následky. Rakovina prostaty je jedno z najčastejších onkologických ochorení u mužov. Nový výskum však prišiel s prekvapujúcimi zisteniami. Znepokojivé údaje poukazujú na to, že približne 1 z 8 mužov bude za svoj život diagnostikovaný na rakovinu prostaty.
„Napríklad rakovina prostaty sa pravdepodobnejšie rozvinie u starších mužov. Približne 6 z 10 karcinómov prostaty je diagnostikovaných u mužov vo veku 65 rokov alebo starších a je to zriedkavé u mužov do 40 rokov. Priemerný vek mužov, keď sú prvýkrát diagnostikovaní, je približne 67 rokov. Aj keď je rakovina prostaty závažné a nepríjemné ochorenie, väčšina mužov s touto diagnózou na ňu nakoniec nezomrie. Muži, ktorí sa vyhýbajú skríningu rakoviny prostaty, podľa výskumu čelia zvýšenému riziku úmrtia na toto ochorenie.
Počas 20-ročného sledovania sa našla spojitosť medzi postupným poklesom účasti na skríningových vyšetreniach a rizikom úmrtia na rakovinu prostaty. Ide o prvú takúto analýzu. Na skríningové vyšetrenie bolo pozvaných 72 460 mužov. Približne jeden zo šiestich sa na vyšetrenie nedostavil. Spolu išlo o viac ako 12 400 mužov. Na porovnanie, muži, ktorí nikdy nedostali pozvánku na skríning, ale absolvovali toto vyšetrenie, mali až o 23 % nižšiu pravdepodobnosť úmrtia. Vedci sa snažia pochopiť, kto sú títo muži, prečo sa rozhodnú nechodiť na schôdzky a ako ich motivovať.
Pilotný skríning rakoviny prostaty odberom z krvi sa plánuje v roku 2026 v Banskobystrickom a Prešovskom kraji, a to v odbornej gescii Slovenskej urologickej spoločnosti. „Následne, po vyhodnotení pilota sa zváži, za akých podmienok sa zavedie celoplošný skríning rakoviny prostaty,“ informoval rezort.
Rezort spresnil, že Európska únia odporúča členským štátom zavedenie nového systému skríningových programov v rámci svojho plánu na boj proti rakovine. Okrem zlepšenia testovania pri rakovine prsníka, krčka maternice či hrubého čreva sa uvažuje aj o rozšírení organizovaných skríningov na ďalšie druhy rakoviny. „Konkrétne rakovinu pľúc, prostaty a žalúdka, so zreteľom na nové poznatky založené na dôkazoch,“ poznamenal. Doplnil, že vzhľadom na doterajšie dôkazy a rozsah existujúcich vyšetrení by podľa odporúčania Rady EÚ mali krajiny postupne zavádzať skríning formou pilotných projektov a výskumu. „So zameraním na zabezpečenie vhodného manažmentu a kvality na základe testovania PSA u mužov v kombinácii s dodatočným vyšetrením zobrazovacou magnetickou rezonanciou ako následným testom,“ špecifikoval.