Komplexný sprievodca zdravotným poistením Dôvera: Príspevky, benefity a povinnosti

Dôvera zdravotná poisťovňa je najväčšia súkromná zdravotná poisťovňa na Slovensku s viac ako 1,75 milióna poistencami a najvyšším prírastkom poistencov v roku 2025. Na trhu pôsobí vyše 29 rokov a zazmluvnených má viac ako 11 tisíc poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Až 90 % lekárov na Slovensku má s Dôverou zmluvu.

Logo a sídlo zdravotnej poisťovne Dôvera

Benefity a výhody zdravotného poistenia v Dôvere

Dôvera zdravotné poistenie ponúka množstvo benefitov a výhod pre svojich poistencov. Pomáhame vám starať sa o svoje zdravie. V Dôvere máme pre každého člena rodiny mnoho benefitov, ktoré si uplatníte rýchlo a jednoducho. K dispozícii je viac ako 70 benefitov.

Príspevky na očkovanie

  • Príspevok na očkovanie proti chrípke (100 %)
  • Hepatitíde A a B (50 %)
  • Kliešťovej encefalitíde (50 %)
  • HPV (70 %, podľa dĺžky nepretržitého poistenia v Dôvere max. 55,80 - 130,20 EUR (Cervarix))

Lekár na diaľku

Poistenci Dôvery môžu využívať službu lekár na diaľku (všeobecný lekár, pediater, vybraný špecialista pre dospelých) s možnosťou získania predpisu na lieky (aplikácia MEDDI so zľavou za 4,90 EUR mesačne). Vybraný špecialista je k dispozícii po odporúčaní všeobecného lekára.

Ďalšie zľavy a výhody

Dôvera zdravotné poistenie ponúka množstvo ďalších výhod vo forme zliav u zmluvných partnerov. Zľavy môžete získať napríklad do lekární, na zdravotnícke zákroky, vyšetrenie zraku a okuliare, cvičenia, plavárne, masáže a wellness, kúpele, potraviny, výživové doplnky a vitamíny, kozmetiku, detské oblečenie, kočíky, autosedačky, DNA a ďalšie testy, Generali cestovné poistenie, podporu duševného zdravia, laktačné poradenstvo, knihy o stravovaní a podobne.

Infografika s prehľadom benefitov a zliav zdravotnej poisťovne Dôvera

Oznamovacie povinnosti a platenie poistného

Každý poistenec má nielen práva, ale aj povinnosti. Nezabúdajte najmä na oznamovaciu povinnosť. Zmenu dôležitých údajov alebo životných situácií nám treba oznámiť do 8 dní. Zdravotné odvody sa platia vždy mesiac dozadu. Poistné sa uhrádza na účet Dôvery zdravotnej poisťovne (SK49 8180 0000 0070 0046 4464).

Kto platí poistné

Verejné zdravotné poistenie je povinné. Preddavky na poistné preto odvádza každý občan. Platí ich sám, odvádza ich jeho zamestnávateľ alebo za poistenca platí poistné štát. Za zamestnanca platí odvody zamestnávateľ. Ich výšku si môže skontrolovať na výplatnej páske. SZČO alebo dobrovoľne nezamestnaný si platí preddavky na poistné sám.

Samoplatitelia a SZČO

Samoplatitelia a SZČO uvádzajú ako variabilný symbol svoje rodné číslo, špecifický symbol uvádza obdobie, za ktoré je poistné platené. SZČO a samoplatitelia platia poistné z vymeriavacieho základu, pričom pre rok 2025 je minimálny vymeriavací základ 715 EUR (50 % z priemernej mesačnej mzdy za rok 2023). Sadzba poistného je 15 %, v prípade zdravotného postihnutia je sadzba polovičná. Preddavok pre SZČO a samoplatiteľov je v minimálnej výške 107,25 EUR, v prípade osôb so zdravotným postihnutím 53,62 EUR.

Výška sadzby pre zamestnancov a zamestnávateľov

Výška sadzby pre zamestnancov je 4 % (5 % v roku 2026), pre zamestnávateľov 11 % z príjmu.

Tabuľka s minimálnymi preddavkami na zdravotné poistenie pre SZČO a dobrovoľne nezamestnaných

Minimálne mesačné preddavky na zdravotné poistenie

Rok Minimálny preddavok Osoby so zdravotným postihnutím (41 % a viac)
2024 97,80 € 48,90 €
2025 107,25 € 53,62 €
2026 121,92 € 60,96 €

Maximálny preddavok nie je určený. Na výpočet odvodov do verejné zdravotné poistenia môžete použiť odvodovú kalkulačku.

Poistenci štátu: Kto nemá oznamovaciu povinnosť a za koho platí odvody štát

Keď sa stanete poistencom štátu, vo väčšine prípadov sa to dozvieme od príslušných úradov. V niektorých prípadoch však má oznamovaciu povinnosť samotný poistenec. Mal by si ju splniť do 8 dní. Oznamovaciu povinnosť voči zdravotnej poisťovni nemáte, ak ste v nasledujúcich kategóriách:

  • Nezaopatreným dieťaťom alebo študentom
  • Poberateľom dôchodku
  • Poberateľom rodičovského príspevku
  • Osobou v dôchodkovom veku bez nároku na dôchodok
  • Invalidnou osobou bez nároku na invalidný dôchodok
  • Osobou obvinenou alebo osobou vo výkone trestu odňatia slobody
  • Študentom z iného členského štátu
  • Osobou poberajúcou peňažný príspevok za opatrovanie
  • Osobou poberajúcou nemocenské, ošetrovné alebo materské alebo osobou, ktorej už zanikol nárok na uvedené dávky, ale stav stále trvá
  • Osobou poberajúcou dávku v hmotnej núdzi
  • Evidovaným uchádzačom o zamestnanie
  • Cudzincom zaisteným na území Slovenskej republiky
  • Azylantom
  • Osobou nemocensky zabezpečenou podľa zákona o sociálnom zabezpečení policajtov a vojakov
  • Doktorandom v dennej forme štúdia
  • Osobou vykonávajúcou osobnú asistenciu osobe s ťažkým zdravotným postihnutím

O tom, či patríte do niektorej z vyššie uvedených kategórií, nás informujú príslušné úrady. Konkrétne: Sociálna poisťovňa, Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny, Ministerstvo školstva Slovenskej republiky, Ministerstvo vnútra Slovenskej republiky, Ministerstvo obrany Slovenskej republiky, Zbor väzenskej a justičnej stráže. Aj keď poistenci nemajú povinnosť nám nahlásiť, či patria do niektorej z uvedených kategórií, sme oprávnení vyžiadať si od nich pre overenie potrebné dokumenty. Poistenci sú v takom prípade povinní poskytnúť nám súčinnosť.

Sankcie za nesplnenie povinností

Sankcie za nesplnenie spomínaných povinností neukladá zdravotná poisťovňa, ale Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Pokutu do výšky 165 € vám môže uložiť v týchto prípadoch:

  • Ak ste nám neuhradili zdravotnú starostlivosť, ktorú vám zdravotníci poskytli preukázateľne v dôsledku porušenia liečebného režimu alebo užitia návykovej látky.
  • Ak ste nedoplatili dlžné poistné.
  • Ak ste podali prihlášku do viac ako jednej zdravotnej poisťovne.

Pokutu až 331 € môže dostať ten, kto si nesplnil:

  • Povinnosť podať prihlášku na verejné zdravotné poistenie v zdravotnej poisťovni do 8 dní odo dňa vzniku skutočnosti zakladajúcej vznik verejného zdravotného poistenia.
  • Oznamovacie povinnosti.

tags: #prispevok #na #zdravotne #poistenie #dovera