Príspevok na opatrovanie a dôchodkové poistenie: Komplexný sprievodca

Príspevok na opatrovanie je kľúčovou sociálnou dávkou, ktorá slúži na zabezpečenie pomoci osobe s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) pri úkonoch sebaobsluhy a starostlivosti o domácnosť. Jeho hlavným cieľom je umožniť opatrovanej osobe zostať v prirodzenom domácom prostredí, čím sa predchádza umiestneniu v inštitucionálnych zariadeniach. Dôležité je zdôrazniť, že príspevok sa neposkytuje osobe, ktorá je opatrovaná, ale osobe, ktorá človeka s ŤZP opatruje.

Staršia žena v kruhu rodiny, ktorá jej pomáha s každodennými činnosťami

Kto môže byť opatrovateľom a aké sú podmienky?

Opatrovať môže široký okruh rodinných príslušníkov, ako sú manžel, manželka, rodič, dieťa, starý rodič, vnuk, vnučka, súrodenec, nevesta (aj ovdovená žena po synovi svokry alebo svokra), zať (aj ovdovený muž po dcére svokry alebo svokra), svokor, svokra, švagor, švagriná, neter, synovec fyzickej osoby s ŤZP. Okrem toho môže opatrovať aj osoba, ktorá s opatrovaným býva, teda má rovnakú adresu trvalého alebo prechodného pobytu.

Opatrovateľ musí spĺňať niekoľko základných podmienok:

  • musí byť plnoletý,
  • plne spôsobilý na právne úkony,
  • fyzicky a psychicky spôsobilý vykonávať opatrovanie.

Opatrovateľ môže popri opatrovaní externe študovať alebo byť zamestnaný. V takom prípade však jeho čistý mesačný príjem nesmie byť vyšší ako 2,5-násobok sumy životného minima (v súčasnosti 710,33 €). Dôležité je, aby si aj popri zamestnaní plnil všetky povinnosti voči opatrovanej osobe. Môže ísť napríklad o prácu, ktorú môže vykonávať z domu alebo v čase, keď na neho opatrovaný nie je odkázaný. Opatrovateľom môže byť aj študent, a to externého aj denného štúdia.

Povinnosti opatrovateľa

Povinnosti opatrovateľa zahŕňajú:

  • pomoc pri úkonoch sebaobsluhy (napr. osobná hygiena, stravovanie, obliekanie),
  • starostlivosť o domácnosť,
  • pomoc pri realizovaní sociálnych a vzdelávacích aktivít,
  • dohľad pri činnostiach, ktorými si opatrovaná osoba uspokojuje základné životné potreby.

Podmienky pre priznanie príspevku

Pre priznanie opatrovateľského príspevku je potrebné splniť podmienky na strane opatrovaného aj opatrovateľa. Základnou zákonnou podmienkou pre priznanie peňažného príspevku na opatrovanie je, že opatrovaná osoba sa musí na základe komplexného posudku, vydaného príslušným úradom práce, sociálnych vecí a rodiny, považovať za fyzickú osobu s ŤZP. Musí byť tiež odkázaná na opatrovanie, t. j. peňažný príspevok na opatrovanie musí mať v komplexnom posudku aj navrhnutý. Odkázanosť na pomoc inej osoby sa posudzuje tak, že sa zhodnotí, či osoba s ťažkým zdravotným postihnutím dokáže sama zvládnuť činnosti, ktorými si uspokojuje základné životné potreby, ako sú stravovanie, hygiena, výkon fyziologickej potreby, obliekanie a obúvanie, mobilita, orientácia, komunikácia, starostlivosť o zdravie a starostlivosť o domácnosť. Posudzuje sa aj, či je potrebné na ňu pri týchto činnostiach dohliadať.

Podľa počtu bodov je osoba zaradená do jedného z piatich stupňov odkázanosti. Opatrovateľský príspevok možno priznať pri odkázanosti štvrtého a piateho stupňa. Pri posudzovaní nároku na opatrovateľský príspevok nestačia diagnózy, ani samotné ťažké zdravotné postihnutie a odkázanosť na pomoc, ak je v menšom rozsahu, než určuje zákon.

Na opatrovateľský príspevok nemáte nárok ani v prípade, že sa potrebujete starať o príbuzného, ktorého prepustili z nemocnice z nemocnice na domáce doliečenie a zotavenie. V takom prípade môžete mať nárok na ošetrovné. Sú tiež prípady, keď je príbuzný podľa komplexného posudku odkázaný na osobnú asistenciu. Vykonáva sa na základe písomnej zmluvy a úlohou osobného asistenta je pomáhať osobe s ŤZP pri stanovených činnostiach v rozsahu najviac 10 hodín denne. Poberanie peňažného príspevku na opatrovanie je nezlučiteľné s poberaním príspevku na osobnú asistenciu a s poskytovaním týždennej alebo celoročnej pobytovej sociálnej služby.

Zlučiteľnosť s inými službami

Opatrovaný môže počas dňa navštevovať zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby (napríklad denný stacionár) alebo školské zariadenie. Taktiež mu môže byť poskytovaná opatrovateľská služba od obce v rozsahu najviac 40 hodín mesačne.

Schematická tabuľka s podmienkami pre opatrovateľský príspevok

Žiadosť o príspevok a proces posudzovania

Žiadosť o priznanie príspevku sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) príslušnom podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Druhou možnosťou je podanie elektronickej žiadosti. Odôvodnenie žiadosti o poskytnutie opatrovateľského príspevku nemusíte dodávať ako extra dokument, vypĺňate ho priamo v tlačive „Žiadosť o poskytnutie peňažného príspevku na opatrovanie“. Existujú dve rôzne tlačivá - jedno pre žiadateľov, ktorí poberajú dávky dôchodkového poistenia alebo dávky výsluhového zabezpečenia, a druhé, pre tých, čo tieto dávky nepoberajú. S vyplnením žiadosti a potrebnými písomnosťami vám najlepšie poradia priamo na úrade.

Po podaní žiadosti rátajte s tým, že stav opatrovanej osoby zhodnotí posudkový lekár úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, ale aj sociálny pracovník úradu. Podkladom na vydanie rozhodnutia o príspevku je komplexný posudok, hodnotiaci zdravotný stav a stupeň odkázanosti opatrovaného, ako aj možnosti a schopnosti žiadateľa sa o neho postarať. Zdravotný stav opatrovaného hodnotí posudkový lekár ÚPSVR na základe predloženej zdravotnej dokumentácie spracovanej ošetrujúcimi lekármi, a to aj bez jeho prítomnosti. Posudkový lekár môže predvolať budúceho opatrovaného, ak má pochybnosti o správnosti predloženej diagnózy.

„Lekárska posudková činnosť zahŕňa posudzovanie a hodnotenie zdravotného stavu, určenie miery funkčnej poruchy a pokiaľ je fyzická osoba posúdená ako fyzická osoba s ŤZP (pri stanovení miery funkčnej poruchy najmenej 50 %) aj posudzovanie sociálnych dôsledkov jej ťažkého zdravotného postihnutia a posudzovanie jednotlivých druhov odkázanosti, vrátane odkázanosti na opatrovanie,“ vysvetľuje Marianna Šebová z ÚPSVaR.

Posudok by mal byť vyhotovený do 60 dní, po ktorých má úrad ešte 30 dní na vydanie rozhodnutia. Celé rozhodovanie úradu o pridelení príspevku môže trvať aj štyri mesiace, takže rátajte s tým, že peniaze zrejme nedostanete tak skoro.

Výška príspevku a jej zmeny

Opatrovateľský príspevok je v zákone určený pevnou sumou a nie je viac naviazaný na životné minimum. Znamená to, že aj v prípade zvýšenia sumy životného minima, opatrovateľský príspevok zostane rovnaký. Vláda SR však môže svojim nariadením zmeniť výšku opatrovateľského príspevku vždy k 1. januáru. Výška príspevku sa líši podľa toho, či opatrovateľ opatruje jednu alebo viacero osôb s ŤZP.

Výška príspevku sa znižuje o sumu, o ktorú príjem opatrovaného presahuje dvojnásobok životného minima. Suma príspevku sa tiež zníži, ak opatrovaná osoba s ŤZP poberá zvýšenie dôchodku pre bezvládnosť. Peňažný príspevok na opatrovanie možno v zásade poskytnúť iba za dni, počas ktorých poberateľ príspevku reálne vykonával opatrovanie. Výnimkou je čerpanie tzv. „dovolenky opatrovateľa“.

Graf vývoja výšky opatrovateľského príspevku v závislosti od počtu opatrovaných osôb

Dôchodkové poistenie a iné benefity

Poberateľ príspevku na opatrovanie je tzv. poistencom štátu. To znamená, že štát za neho platí poistné na dôchodkové poistenie a zdravotné poistenie. Osoba, ktorej sa poskytuje príspevok na opatrovanie, je dôchodkovo poistená počas celého obdobia poberania opatrovateľského príspevku. Pred 1. januárom 2017 to bolo obmedzené na 12 rokov.

Dôchodkové poistenie vzniká odo dňa prihlásenia sa na dôchodkové poistenie, a to formou podania prihlášky (Registračný list fyzickej osoby). Prihlásiť sa možno osobne alebo poštou v pobočke Sociálnej poisťovne príslušnej podľa miesta trvalého bydliska. K prihláške priloží poberateľ príspevku na opatrovanie potvrdenie príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny o poberaní príspevku, nie staršie ako desať dní. Poistné na dôchodkové poistenie je odvádzané z polovice všeobecného vymeriavacieho základu, čo ovplyvňuje výšku budúceho dôchodku.

Dôležité upozornenie: Opatrovateľ, ktorému bol priznaný predčasný starobný dôchodok, invalidný dôchodok a opatrovateľ, ktorý dovŕšil dôchodkový vek, nie sú dôchodkovo poistení z titulu opatrovania. Môže invalidný dôchodca poberať opatrovateľský príspevok? Áno, opatrovanie môže vykonávať aj dôchodca so starobným, plným invalidným alebo výsluhovým dôchodkom, avšak jeho dôchodkové poistenie z titulu opatrovania štát neplatí.

Poberateľ príspevku na opatrovanie nie je nemocensky poistený, a teda nemá nárok na dávky nemocenského poistenia, ako sú nemocenské, materské a ošetrovné (samozrejme, za predpokladu, že nie je nemocensky poistený z iných dôvodov). Po skončení opatrovania nemá opatrovateľ nárok na podporu v nezamestnanosti.

Typ poistenia Platí štát (pre opatrovateľa) Nárok na dávky
Dôchodkové poistenie Áno (počas poberania príspevku) Ovplyvňuje výšku budúceho dôchodku
Zdravotné poistenie Áno Bežná zdravotná starostlivosť
Nemocenské poistenie Nie Žiadny nárok na nemocenské, materské, ošetrovné (ak nie je poistený inak)
Poistenie v nezamestnanosti Nie Žiadny nárok na podporu v nezamestnanosti po skončení opatrovania

Kontroly a odňatie príspevku

Jednou z úloh úradu práce, sociálnych vecí a rodiny je kontrolovať, či opatrovateľ nezanedbáva svoje povinnosti. Poverený zamestnanec úradu je oprávnený navštíviť opatrovaného v jeho domácnosti a osobne preveriť, ako sa o neho opatrovateľ stará. Taktiež môže od opatrovateľa požadovať rôzne informácie a vysvetlenia týkajúce sa opatrovania. Pokiaľ sa kontrolou zistia závažné nedostatky v kvalite a rozsahu pomoci, úrad môže rozhodnúť o odňatí peňažného príspevku na opatrovanie a zastavení jeho výplaty. Neoprávnene vyplatený opatrovateľský príspevok je opatrovateľ povinný úradu vrátiť.

Odľahčovacia služba pre opatrovateľov

Odľahčovacia služba je jednou z foriem sociálnych služieb, ktorá sa poskytuje človeku, ktorý opatruje osobu s ťažkým zdravotným postihnutím. Jej cieľom je umožniť opatrovateľovi oddýchnuť si od opatrovania - je to teda istá forma „dovolenky“. Odľahčovacia služba sa poskytuje na celé dni, najviac 30 dní v kalendárnom roku. Nevyčerpané dni si nie je možné preniesť do ďalšieho roka. O poskytnutie odľahčovacej služby sa žiada na obecnom (mestskom) úrade. Odkázanosť sa preukazuje posudkom úradu práce, sociálnych vecí a rodiny vypracovanom v konaní o priznanie opatrovateľského príspevku.

tags: #prispevok #na #opatrovanie #dochodkovo #poisteny