Slovensko, krajina bohatá na minerálne a termálne pramene, ponúka široké možnosti pre kúpeľnú liečbu a relaxačné pobyty. Zorientovať sa v systéme príspevkov a podmienok na ich získanie môže byť náročné. Tento článok prináša podrobný prehľad o rôznych typoch príspevkov na kúpeľné pobyty a rekondičné aktivity, podmienkach ich získania a dôležitých aspektoch, na ktoré si treba dať pozor.
Štátna dotácia pre seniorov na rekondičné pobyty
Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny (MPSVR SR) poskytuje dotácie na podporu rekondičných aktivít pre poberateľov dôchodkov. Ide o tzv. seniorské pobyty (v zmysle zákona o dotáciách č. 544/2010 Z.z.), ktoré majú seniorom pomôcť zlepšiť psychickú a fyzickú kondíciu, využiť terapie či kúpeľnú liečbu bez potreby odporúčania lekára.
Kto má nárok na štátnu dotáciu?
- O príspevok na kúpeľný pobyt sa môžu uchádzať členovia aj nečlenovia Jednoty dôchodcov Slovenska (JDS) s riadne vymeraným starobným dôchodkom, výsluhovým dôchodkom a predčasným dôchodkom.
- Hlavnou podmienkou je, aby senior nebol zárobkovo činný (ani ako SZČO).
- Počet vydaných poukazov je obmedzený a každý senior má nárok len na jeden poukaz (dotáciu) za rok.
Výška príspevku a druh pobytu
V roku 2024 mal príspevok na rekondičný pobyt pre seniorov výšku 100 eur. Dotáciu je možné uplatniť na seniorský pobyt na 5 nocí s 12 kúpeľnými procedúrami. Pobyty trvajú priemerne šesť dní, teda päť nocí, a zahŕňajú dvanásť procedúr.
Tieto rekondičné pobyty prospievajú nielen zdraviu, ale seniorom prinášajú tiež sociálny a kultúrny zážitok. S príspevkom 100 eur je zároveň rekondičný pobyt prijateľný aj pre seniorov s nižšími dôchodkami, keďže im dokáže zaplatiť až tretinu jeho ceny.
99% Seniorov Robí Túto Chybu! Jedz Týchto 6 Potravín a Choď Ako V 40
Postup žiadosti o štátny príspevok
Dotácia sa schvaľuje na obdobie jedného kalendárneho roka. Pobyty spravidla začínajú v mesiacoch marec/apríl a končia v mesiacoch október/november. Senior žiada o kúpeľný pobyt s dotáciou svoju okresnú organizáciu JDS, ktorá následne zasiela žiadosti na krajskú organizáciu JDS. Pre zažiadanie je potrebné vypísať poukaz, ktorý senior získa prostredníctvom okresnej/krajskej organizácie JDS. Dôchodcovia nemusia nikde o stoeurový príspevok žiadať. Mechanizmus je nastavený tak, že zmluvné organizácie priamo oslovujú konkrétnych poskytovateľov rekondičných pobytov. Kúpele, hotely a iné rekreačné zariadenia, v ktorých dôchodcovia môžu absolvovať rekreačný pobyt, nájdete na stránkach zazmluvnených partnerov, ktorí pobyty organizujú a poskytujú.
Sumu si prerozdelia organizácie, ktoré rezort práce zazmluvnil, a to Konfederácia odborových zväzov SR, Odborový zväz potravinárov a Jednota dôchodcov na Slovensku.
Kúpeľná liečba hradená zdravotnou poisťovňou
Kúpeľná starostlivosť nadväzuje na predchádzajúcu ambulantnú alebo ústavnú starostlivosť. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) schvaľuje kúpeľnú starostlivosť podľa zákona č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia. Diagnózy, pri ktorých je možné požiadať o kúpeľnú liečbu, určuje Indikačný zoznam, ktorý je prílohou zákona o zdravotnej starostlivosti. Hoci podmienky na získanie kúpeľnej liečby sú v zdravotných poisťovniach rovnaké, proces vybavenia sa môže jemne líšiť.
Kategórie kúpeľnej liečby
Kúpeľná liečba sa rozdeľuje do dvoch hlavných kategórií:
- Kategória A: V tomto prípade zdravotná poisťovňa plne hradí kúpeľný pobyt poistencovi.
- Kategória B: Poisťovňa uhradí len zdravotnú starostlivosť, teda vyšetrenia pri nástupe a odchode, kontrolné vyšetrenia a procedúry. Pacient si hradí náklady na ubytovanie a stravu.
Preplatenie liečby zdravotnou poisťovňou závisí od závažnosti ochorenia a zaradenia diagnózy do príslušnej skupiny podľa Indikačného zoznamu pre kúpeľnú starostlivosť.
Proces získania kúpeľnej liečby
- Kúpeľný návrh od lekára: Návrh na kúpeľnú starostlivosť alebo e-Žiadosť vypisuje lekár špecialista uvedený v tabuľkovej časti indikačného zoznamu pre kúpeľnú starostlivosť, alebo lekár poskytujúci všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých alebo pre deti a dorast na základe nálezu príslušného lekára špecialistu. Je dôležité, aby lekár k návrhu priložil všetky potrebné výsledky vyšetrení relevantné pre diagnózu.
- Doručenie návrhu: Kompletne vyplnený Návrh/e-Žiadosť musí byť do zdravotnej poisťovne doručený najneskôr šesť týždňov pred uplynutím doby indikácie. Žiadosti možno doručiť v papierovej forme alebo elektronicky cez portál pre PZS.
- Posúdenie návrhu: Zdravotná poisťovňa posúdi úhradu kúpeľnej starostlivosti do 30 dní od doručenia žiadosti. Vychádza pritom z údajov uvedených v Návrhu/e-Žiadosti a tiež z údajov dostupných v osobnom účte poistenca.
- Schválenie návrhu: Ak je Návrh/e-Žiadosť kompletná, poisťovňa ju schváli. VšZP zasiela schválené Návrhy/e-Žiadosti poistencovi domov na adresu uvedenú v registri informačného systému VšZP. Poistenca VšZP v liste o schválení úhrady kúpeľnej starostlivosti informuje o počte dní a poslednom možnom termíne nástupu. Presný termín nástupu si už dohodne poistenec sám, priamo s vybraným prírodným liečebným kúpeľom (PLK).
Lehoty na doručenie žiadostí o kúpeľnú liečbu
Je mimoriadne dôležité dodržiavať lehoty na doručenie žiadostí o kúpeľnú liečbu, aby bola liečba hradená z verejného zdravotného poistenia. Žiadosť od lekára je potrebné doručiť minimálne 6 týždňov pred ukončením termínu na liečbu. Tu sú príklady lehôt:
- Operácia výmeny bedrového kĺbu: Ak bola operácia vykonaná 31. decembra 2024, nárok na liečbu trvá 12 mesiacov od operácie. Žiadosť je teda potrebné doručiť najneskôr 18. novembra 2025.
- Detské indikačné skupiny: Pre poistencov do 1 dňa pred 19. narodeninami je potrebné doručiť návrh na kúpele 6 týždňov plus 1 deň pred 19. narodeninami.
- Lehota do 6 mesiacov od úrazu, operácie, hospitalizácie alebo diagnostiky choroby: Ak udalosť nastala 7. januára 2025, návrh je potrebné doručiť najneskôr 8. mája 2025.
Termín spracovania žiadosti sa počíta odo dňa doručenia všetkých potrebných dokumentov do zdravotnej poisťovne. Lehoty na spracovanie dokumentov sú orientačné a môžu sa predĺžiť v prípade neúplnej žiadosti alebo potreby overenia údajov.
Prehľad vybraných kúpeľov s uzatvorenou zmluvou s VšZP
VšZP má s jednotlivými PLK zmluvne dohodnuté podmienky na poskytovanie kúpeľnej starostlivosti. Z dôvodu skvalitňovania poskytovanej kúpeľnej starostlivosti VšZP vo vybraných PLK zmluvne zabezpečila pre svojich poistencov vyšší počet procedúr. Týmto krokom chcú zvýšiť medicínsku efektivitu kúpeľnej starostlivosti hradenej z verejného zdravotného poistenia.
Niektoré zo zazmluvnených prírodných liečebných kúpeľov:
- Liečebné termálne kúpele Sklené Teplice
- Slovenské liečebné kúpele Rajecké Teplice
- Bardejovské kúpele
- Kúpele Bojnice
- Kúpele Brusno
- Kúpele Dudince
- Kúpele Horný Smokovec
- Kúpele Lúčky
- Kúpele Nimnica
- Kúpele Sliač
- Kúpele Štós
- Sanatórium Tatranská Kotlina
- Kúpele Vyšné Ružbachy
- Prírodné jódové kúpele Číž
- Kúpele Kováčová
- Kúpele Lučivná
- Kúpele Nový Smokovec
- Kúpele Trenčianske Teplice
- Slovenské liečebné kúpele Turčianske Teplice
- Slovenské liečebné kúpele Piešťany
- Prírodné liečebné kúpele Smrdáky
Poistenci VšZP môžu získať zľavu až do výšky 25 % z ceny pobytu vo vybraných slovenských aj českých kúpeľoch. Zľavy sa týkajú rôznych typov pobytov a procedúr.
| Kúpele | Zľava pre poistencov VšZP |
|---|---|
| Lúčky | 10 % zľava na voľno-predajné liečebné procedúry |
| Františkovy lázne | 20 % zľava na „Františkolázeňskou léčebnou kúru“ |
| Léčebné lázne Jáchymov | 20 % zľava na liečebné pobyty „Tradiční radonová kúra“, „Základní radonová kúra“, „Léčebná kúra bez radonových koupelí“ a „Intenzivní radonová kúra“ |
| Bardejovské Kúpele | 10 % zľava na liečebné pobyty Štandard, Senior a Extra pri minimálnej dĺžke trvania 14 pobytových dní (13 nocí) |
| Dudince | 10 % zľava na pobyty Medical Gold |
| Bojnice | 10 % zľava na liečebné pobyty v liečebnom dome Mier a Tribeč na pobytové balíky „Klasik“, „Dynamik“, zľava 10 % na víkendové pobyty v liečebnom dome Mier a Tribeč na pobytové balíky „Vital“ |
| Nový Smokovec | 15 % na všetky liečebné pobyty |
| Wellness Kováčová | 10 % zľava na ústavné liečebné pobyty pre samoplatcov |
| Brusno | 10 % zľava na liečebné pobyty, 10 % na relaxačné pobyty, 10 % na prechodné ubytovanie |
| Sklené Teplice | 10 % zľava na liečebný senior pobyt (5 nocí), 10 % na víkendový liečebný pobyt (2 noci) |
| Číž | 10 % zľava na liečebné pobyty, 10 % na liečebno-preventívne pobyty |
| Sliač | 10 % z cien platného cenníka |
| Sanatórium Tatranská Kotlina | 5 % z ceny ubytovania pri relaxačno-liečebných pobytoch v mimosezónnom období |
| Kúpeľno-liečebný ústav MV SR Družba, Bardejov | Zľava vo výške 2 eur na deň na všetky druhy liečebných pobytov |
| Slovenské liečebné kúpele Piešťany | Rôzne zľavy na kultúrne programy a pobyty pre držiteľov Jánskeho plakety |
Sprievodca pri kúpeľnej liečbe
Poistenec so zdravotným postihnutím, vyžadujúcim pomoc a sprevádzanie pri kúpeľnej liečbe, môže požiadať poisťovňu o schválenie sprievodcu. Uvedenú požiadavku zdôvodní indikujúci lekár v príslušnej časti návrhu. VšZP v rámci benefitov pre svojich detských poistencov schvaľuje čiastočnú úhradu pre pobyt sprievodcu nie do 3 rokov, ale do 6 rokov + 364 dní. V prípade detskej kúpeľnej starostlivosti, ak to zdravotný stav vyžaduje, je možné požiadať o čiastočnú úhradu sprievodcu dieťaťa aj nad 6 rokov + 364 dní. VšZP uhrádza čiastku 7 Eur/deň.
Kontraindikácie kúpeľnej liečby
Existujú určité zdravotné stavy, ktoré predstavujú kontraindikáciu pre kúpeľnú liečbu. V týchto prípadoch bude úhrada kúpeľnej starostlivosti zamietnutá. Medzi najčastejšie kontraindikácie patria:
- Infekčné choroby prenosné na človeka a bacilonosičstvo, najmä brušného týfusu a paratýfusu.
- Epilepsia okrem prípadov, pri ktorých sa v poslednom roku nevyskytol žiaden záchvat a ktorých EEG záznam nemá epileptické grafoelementy. Ak pretrvávajú v EEG záznamoch patologické zmeny, môže sa kúpeľná starostlivosť navrhnúť iba na základe kladného vyjadrenia neurológa, ktorý má pacienta v dispenzárnej starostlivosti.
- Inkontinencia moču III. stupňa a stolice, enuresis nocturna - neplatí pre indikačnú skupinu XXVI.
Rekreačné poukazy pre zamestnancov
Zamestnávatelia na Slovensku majú možnosť poskytnúť svojim zamestnancom príspevok na rekreáciu, tzv. rekreačný poukaz. Podľa novely Zákonníka práce je zamestnávateľ zamestnávajúci viac ako 49 zamestnancov povinný poskytnúť zamestnancovi príspevok na rekreáciu na jeho žiadosť, ak pracovný pomer trvá nepretržite najmenej 24 mesiacov.
Výška a podmienky príspevku
Ak si zamestnanec vyberie pobyt, zamestnávateľ je povinný uhradiť 55 % z výdavkov na tento pobyt (maximálne 275 eur ročne). Rekreačný poukaz platí aj pre liečebné i relaxačné pobyty v kúpeľoch a využiť ho môžete takisto aj pri kúpeľnej liečbe čiastočne hradenej zdravotnou poisťovňou v skupine B.
Dôležité rozlíšenie: Rekreácia vs. Rekonvalescencia
Zákonník práce presne definuje, na aké výdavky možno príspevok na rekreáciu použiť. Ide o:
- Služby cestovného ruchu spojené s ubytovaním najmenej na 2 prenocovania na území Slovenskej republiky.
- Pobytový balík s ubytovaním najmenej na 2 prenocovania, stravovacie služby alebo iné služby súvisiace s rekreáciou na území Slovenskej republiky.
- Ubytovanie najmenej na 2 prenocovania na území Slovenskej republiky, ktorého súčasťou môžu byť stravovacie služby.
- Organizované viacdenné aktivity a zotavovacie podujatia počas školských prázdnin na území Slovenskej republiky pre dieťa zamestnanca navštevujúce základnú školu alebo jeden z prvých štyroch ročníkov osemročného gymnázia.
Je však dôležité rozlišovať medzi rekreačným poukazom a kúpeľnou liečbou nariadenou lekárom. Ak má zamestnanec nariadený kúpeľný pobyt ošetrujúcim lekárom, nevzniká mu nárok na príspevok na rekreáciu, a to ani za obdobie, keď absolvoval kúpeľný pobyt počas čerpania dovolenky. Účelom kúpeľnej starostlivosti indikovanej lekárom a poskytnutej v rámci pracovnej neschopnosti je totiž liečba pacienta, nie rekreácia (rozhodnutie Okresného súdu Prešov, sp.zn. 16Cpr/17/2023).
Nie všetky náklady spojené s pobytom v kúpeľoch, ktoré nie sú hradené zdravotnou poisťovňou, je možné kompenzovať príspevkom na rekreáciu. Dôležité je zdôrazniť, že tieto súdne rozhodnutia sa nemusia vzťahovať na situácie, kedy pobyt v kúpeľoch absolvujete bez lekárskeho odporúčania, teda ak je zachovaná jeho rekreačná povaha.
99% Seniorov Robí Túto Chybu! Jedz Týchto 6 Potravín a Choď Ako V 40
Daňové aspekty príspevku na rekreáciu
Od 1. januára 2019 sú príspevky na rekreáciu zamestnancov, poskytnuté podľa §152a Zákonníka práce, daňovým výdavkom zamestnávateľa podľa § 19 ods.2 písm. c) bod 5 zákona o dani z príjmov. S účinnosťou od 1. januára 2025 sa rozšíril rozsah oprávnených výdavkov na rekreáciu aj na rodiča zamestnanca alebo jeho manžela.
Príklady z praxe a často kladené otázky
- Príklad: Zamestnanec predložil doklad o ubytovaní za rekreáciu od osoby, ktorá nie je živnostníkom, ale ubytovanie poskytuje pod DIČ. Je takýto doklad akceptovateľný?
Odpoveď: Pod pojmom "prenocovanie" sa rozumie prenocovanie fyzickej osoby v zariadení prevádzkovanom ekonomickým subjektom poskytujúcim služby prechodného ubytovania, za ktoré odviedol obci miestnu daň za ubytovanie. Ubytovacie zariadenie je definované ako budova, priestor alebo plocha, v ktorom sa verejnosti celoročne poskytuje za úhradu prechodné ubytovanie a s ním spojené služby. - Príklad: Zamestnanec absolvoval rekreáciu vo Vysokých Tatrách 4 dni, pričom každú noc spal v inom ubytovacom zariadení a teda predložil aj viac účtovných dokladov o ubytovaní a strave. Je to v poriadku?
Odpoveď: Podľa § 152a ZP má ísť o ubytovanie najmenej na dve prenocovania, ale nie je tam väzba na jedno ubytovacie zariadenie. Ani z definície prenocovania nevyplýva, že má ísť o dve za sebou idúce prenocovania v jednom ubytovacom zariadení. - Príklad: Zamestnanec k žiadosti o príspevok na rekreáciu priložil kópiu účtovného dokladu. Je to dostačujúce?
Odpoveď: Prioritne úhrada oprávnených výdavkov na rekreáciu má byť zaplatená z účtu zamestnanca. Jediný prípad, kedy možno akceptovať úhradu z iného účtu je v prípade manželov, ktorí majú bezpodielové spoluvlastníctvo manželov.