Kúpele sú pre mnohých synonymom oddychu a dovolenky, no pre seniorov a ľudí s rôznymi diagnózami predstavujú oveľa viac - dôležitú súčasť liečby a rekonvalescencie. Kúpeľná liečba je doplnková terapia, kde sa o pacienta stará tím kvalifikovaných odborníkov. Počas pobytu absolvuje pacient rôzne vyšetrenia a procedúry, ktoré majú pomôcť k rýchlejšiemu uzdraveniu alebo zotaveniu. Je dôležité zdôrazniť, že kúpele v žiadnom prípade nenahrádzajú ambulantnú zdravotnú starostlivosť, sú skôr nadstavbou a následnou liečbou.
Dotované seniorské pobyty a ich význam
Takmer 14-tisíc seniorov využije v tomto roku dotáciu na podporu rekondičných aktivít, známych ako seniorské pobyty od ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny (v zmysle zákona o dotáciách č. 544/2010 Z.z.). Po prvý raz v tomto roku prispeje štát na tieto rekondičné pobyty sumou 100 eur. Tieto pobyty sú k dispozícii vo vybraných kúpeľoch a iných rekreačných zariadeniach po celom Slovensku.
Dotácia na seniorské pobyty je určená poberateľom dôchodkov (starobného, predčasného starobného, výsluhového), aby si mohli zlepšiť svoju psychickú či fyzickú kondíciu, využiť terapie, či kúpeľnú liečbu, na ktorú nie je potrebné odporúčanie lekára. Štát im na konkrétny vybraný pobyt prispeje sumou 100 eur na osobu, ktorá sa odráta z jeho celkovej ceny. Spravidla ide o týždňové rekondičné pobyty s nastavenými procedúrami, celodennou stravou a ubytovaním.
Tieto rekondičné pobyty prospievajú nielen zdraviu, ale seniorom prinášajú tiež sociálny a kultúrny zážitok. Záujem o tieto pobyty je obrovský, pričom už dnes prevyšuje zákonom stanovený balík dotácií ministerstva práce na daný rozpočtový rok, ktorý sa oproti minulému roku zdvojnásobil a predstavuje takmer 1,4 milióna eur.
Zvýšenie príspevku a záujem o pobyty
Minister práce, sociálnych vecí a rodiny Erik Tomáš uviedol, že zvýšenie príspevku z 50 na 100 eur a zdvojnásobenie celkového objemu peňazí výrazne zatraktívnilo tieto pobyty. Dnes dokážu uspokojiť približne 14-tisíc seniorov. Jeho záväzkom do budúcna je každý rok pridávať k celkovému objemu peňazí, aby sa k týmto pobytom dostalo čo najviac seniorov. Má predstavu, že by to malo byť o 700-tisíc eur viac, čo by znamenalo sumu 2,1 milióna eur už na budúci rok.
Upozornil však, že nejde o klasické kúpeľné pobyty, ktoré sú hradené zo zdravotného poistenia na základe stanovenej diagnózy. S príspevkom 100 eur je rekondičný pobyt prijateľný aj pre seniorov s nižšími dôchodkami, keďže im dokáže zaplatiť až tretinu jeho ceny. Program ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny funguje od roku 2011 a prvýkrát sa objem peňazí naň zdvojnásobil.
Kto má nárok na štátnu dotáciu a ako ju získať?
O príspevok na kúpeľný pobyt sa môžu uchádzať členovia aj nečlenovia JDS s riadne vymeraným starobným dôchodkom, s výsluhovým dôchodkom a s predčasným dôchodkom (je potrebné doložiť číslo výmeru). Hlavnou podmienkou je, aby senior nebol zárobkovo činný, ani ako SZČO. Počet vydaných poukazov je obmedzený a každý senior má nárok len na jeden poukaz (dotáciu) za rok.
V roku 2024 mal príspevok na rekondičný pobyt pre seniorov výšku 100 € a bolo vydaných 14 000 poukazov. Dotácia sa schvaľuje na obdobie jedného kalendárneho roka. Pobyty spravidla začínajú v mesiacoch marec/apríl a končia v mesiacoch október/november.
O kúpeľný pobyt s dotáciou žiada konkrétny senior svoju okresnú organizáciu JDS, ktorá následne zasiela žiadosti na krajskú organizáciu JDS. Krajská organizácia podľa stanoveného počtu dotačných pobytov ich rozdeľuje medzi okresné organizácie. Pre zažiadanie je potrebné vypísať poukaz (vytvorený JDS a poskytnutý seniorom cez okresné/krajské organizácie JDS).
Kúpeľná liečba hradená zdravotnou poisťovňou
Kúpeľnú liečbu vám navrhne ošetrujúci lekár na základe zdravotného stavu. Liečbu ďalej schvaľuje zdravotná poisťovňa, ktorá ju plne alebo čiastočne prepláca. Na schválenie musíte spĺňať zákonom stanovené podmienky. Poisťovňa posúdi nárok na kúpeľnú liečbu spravidla do 30 dní a zašle vám vyrozumenie. Kúpeľnú starostlivosť môžete opakovať iba raz za rok a po odporúčaní lekára.
Kúpeľná starostlivosť nadväzuje na predchádzajúcu ambulantnú alebo ústavnú starostlivosť. VšZP schvaľuje kúpeľnú starostlivosť podľa zákona č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia. Návrh na kúpeľnú starostlivosť alebo e-Žiadosť vypisuje lekár špecialista uvedený v tabuľkovej časti indikačného zoznamu pre kúpeľnú starostlivosť alebo lekár poskytujúci všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých alebo pre deti a dorast na základe nálezu príslušného lekára špecialistu.
Kompletne vyplnený Návrh/e-Žiadosť musí byť do zdravotnej poisťovne doručený najneskôr šesť týždňov pred uplynutím doby indikácie. VšZP, v súlade s vyššie uvedeným zákonom, posúdi úhradu kúpeľnej starostlivosti. Vychádza pritom z údajov uvedených v Návrhu/e-Žiadosti a tiež z údajov dostupných v osobnom účte poistenca. Ak je Návrh/e-Žiadosť kompletná, VšZP ju posúdi spravidla do 30 dní od jej doručenia.
Kategórie úhrady kúpeľnej liečby
Kúpeľná liečba sa člení do dvoch kategórií: A a B. Rozdelenie upresňuje indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť. Podľa zoznamu vás lekár zaradí buď do kategórie A, alebo do kategórie B.
- Kategória A: Poisťovňa vám plne uhradí ubytovanie, stravovanie a procedúry, a vy hradíte kúpeľom 1,70 EUR na deň. Medzi indikácie patria onkologické ochorenia do 24 mesiacov od ukončenia komplexnej liečby, stavy po operáciách obehového, tráviaceho ústrojenstva, tenkého alebo hrubého čreva, bronchiálna astma, stavy po operáciách dolných ciest dýchacích, niektoré nervové ochorenia (napr. ochrnutie), stavy po operáciách alebo úrazoch pohybového ústrojenstva, stavy po operáciách obličiek, stavy po gynekologických operáciách, kožné ochorenia (psoriáza, stavy po popáleninách) a nervovo-svalové degeneratívne ochorenia.
- Kategória B: Poisťovňa vám kúpeľnú liečbu hradí čiastočne, teda len procedúry. Vy hradíte kúpeľom ubytovanie a stravovanie. Medzi indikácie patria stavy po operáciách srdcových chýb, chronické ochorenia obehového systému, niektoré chronické choroby tráviaceho ústrojenstva, chronické ochorenia z poruchy látkovej výmeny a žliaz s vnútornou sekréciou, chronické netuberkulózne choroby dýchacích ciest, chronické nervové choroby, chronické ochorenia pohybového ústrojenstva, chronické choroby obličiek a močových ciest, niektoré chronické kožné choroby (ekzémy), chronické ženské choroby, choroby z povolania a choroby súvisiace s vysokým krvným tlakom, cukrovka.
Dopravu do a z kúpeľného zariadenia vám zdravotná poisťovňa neprepláca. Termín nástupu, podmienky ubytovania a spôsob stravovania si dohodnete priamo s kúpeľmi.
Oslobodenie od povinnej úhrady
Od povinnej úhrady sú oslobodení poistenci, ktorí boli zaradení do kategórie A a spĺňajú jednu z podmienok:
- dieťa do 3 rokov + jeho sprievodca,
- pacient v hmotnej núdzi, ktorý sa preukáže rozhodnutím o dávke v hmotnej núdzi, príspevku v hmotnej núdzi podľa osobitného predpisu, a to od 4. dňa poskytovania tej istej ústavnej starostlivosti,
- nositeľ ocenenia najmenej striebornej Jánskeho plakety (za 20 bezplatných odberov krvi).
Oslobodenie od úhrad sa nevzťahuje na kategóriu B.
Indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť
Indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť 2020 zahŕňa:
- onkologické choroby,
- choroby obehového ústrojenstva,
- diabetes mellitus,
- netuberkulózne choroby dýchacieho ústrojenstva,
- choroby tráviaceho ústrojenstva,
- nervové choroby,
- choroby pohybového ústrojenstva,
- choroby obličiek a močových ciest,
- duševné choroby,
- choroby z povolania,
- ženské choroby.
Dĺžka liečebného pobytu
Dĺžka liečebného pobytu je zväčša stanovená na 21 dní, pri niektorých diagnózach na 28 dní. Dĺžka pobytu je uvedená pri jednotlivých indikáciách v zozname. Pri chronickom ochorení je každý deň navyše cenný, špeciálne u detí a mladistvých. Union ZP preto poskytuje nedospelým poistencom týždeň kúpeľov navyše.
Kúpeľná liečba a práceneschopnosť
V prípade, že sa kúpele viažu na predchádzajúcu operáciu, väčšina pacientov nastupuje na liečbu počas pooperačnej PN-ky (teda nepotrebujú novú PN). Ak nastupujete na kúpeľnú liečbu po ukončení PN-ky, požiadajte o jej vystavenie kúpeľné zariadenie.
Kedy nie je možné kúpeľnú liečbu navrhnúť alebo schváliť?
Prípravu na kúpeľnú liečbu vám môže prekaziť infekčná choroba, či iné zdravotné problémy, pre ktoré nemôžete nastúpiť v dohodnutom termíne. Lekár už pri návrhu na kúpele overuje, či nemáte infekciu, alebo iné zdravotné problémy. V prípade, že zdravotný stav poistenca nespĺňa zákonom dané podmienky na schválenie kúpeľnej starostlivosti alebo sú prítomné kontraindikácie kúpeľnej starostlivosti, je úhrada kúpeľnej starostlivosti zamietnutá.
Základné kontraindikácie kúpeľnej liečby:
- Infekčné choroby, prenosné na človeka, resp. bacilonosičstvo (najmä brušného týfusu a paratýfusu).
- Všetky choroby v akútnom štádiu.
- Klinické známky obehového zlyhania.
- Stavy po hlbokej trombóze - do 3 mesiacov po doznení choroby, stavy po povrchovej tromboflebitíde - do 6 týždňov po doznení choroby.
- Labilný alebo dekompenzovaný diabetes mellitus.
- Často sa opakujúce profúzne krvácanie (každého druhu).
- Kachexie každého druhu.
- Zhubné nádory počas liečby a po nej, s klinicky zistenými známkami pokračovania choroby.
- Epilepsia - okrem prípadov, keď sa v posledných 3 rokoch nevyskytol žiaden záchvat a EEG záznam nevykazuje epileptické grafoelementy.
- Aktívne ataky (alebo fázy) psychóz, či duševné poruchy s asociálnymi prejavmi a so zníženou možnosťou komunikácie.
- Závislosť od alkoholu, či iných návykových látok.
- Fajčenie pri vyznačených diagnózach - navrhujúci lekár musí túto skutočnosť v návrhu potvrdiť.
- Inkontinencia moču a stolice, pomočovanie u detí - neplatí pre indikačnú skupinu XXVI; výnimky môže povoliť vedúci lekár liečebne.
- Demencia.
- Tehotenstvo.
- Nehojace sa kožné defekty (akéhokoľvek pôvodu).
- Hypertenzia nad 120 mm Hg diastolického tlaku.
Špecializované programy a kúpele
Kúpele ponúkajú rôzne špecializované programy zamerané na konkrétne zdravotné problémy. Napríklad, existuje paušálny program na riešenie problémov s bolesťami chrbtice prostredníctvom priaznivého vplyvu kúpeľnej liečby, vhodných cvikov a racionálnej stravy. Špeciálny program je zameraný na regeneráciu hlasiviek.
Wellness programy sa zameriavajú na redukciu hmotnosti a celkové osvieženie organizmu. Program "Línia" zahŕňa priaznivý vplyv kúpeľnej starostlivosti, telesného cvičenia, klimatoterapie a diéty, vychádzajúc zo zásad racionálneho stravovania. Pobyt zahŕňa: Welcome drink, 6 x ubytovanie, 6 x plná penzia vo forme redukčnej diéty s denným prepočtom kalorickej a biologickej hodnoty stravy, konzultácia s lekárom, konzultácia s dietológom, 2 x cvičenie vo fitness centre, 3 x masáž, 2x liečebná telesná výchova podľa zdravotného stavu pacienta, 1 x terénna liečba, 1 x vyšetrenie vybraných biochemických parametrov (cholesterol, kyselina močová, triglyceridy a glykémia), 3 x parafín, 2 x vírivý kúpeľ, denne bezplatné požičiavanie palíc na Nordic walking.
Terapeutický program je zameraný na načerpanie nových síl, nájdenie spôsobov ako sa so všetkým vysporiadať a uvoľniť sa. Pobyt zahŕňa: Welcome drink, 6 x ubytovanie, 6 x polpenzia, konzultácia s lekárom, 3 x masáž, 3 x cvičenie vo fitness centre, 1 x terénna liečba, 2 x vírivý bazén, 5 x liečebná procedúra (elektroliečba, laseroterapia, parafín, rašelinové obklady a iné podľa zdravotného stavu), denne bezplatné požičiavanie palíc na Nordic walking.
Speleoterapia
Speleoterapia je metóda využívajúca špecifické a unikátne vlastnosti prostredia a aerosólu podzemných priestorov - prevažne krasových jaskýň na liečbu ochorení dýchacích orgánov a alergických chorôb. Základným liečivým faktorom speleoterapie je jaskynné ovzdušie. Trojhodinový pobyt v podzemí je spojený s aktívnymi dychovými cvičeniami a relaxáciou pri ezoterickej hudbe s následným odpočinkom - všetko pod vedením zdravotníckych pracovníkov. Speleoterapia je kombinovaná v Kúpeľoch Štós s klimatickou liečbou, ktorej súčasťou sú liečebné procedúry zamerané na dýchací a pohybový aparát. Pacienti po speleoliečbe sú menej náchylní na infekty, ich chorobnosť sa znižuje a výrazne klesá spotreba antibiotík.
Zmluvné kúpele so zdravotnými poisťovňami
VšZP v záujme skvalitňovania poskytovanej kúpeľnej starostlivosti pristúpila k prehodnoteniu zmluvných podmienok s jednotlivými prírodnými liečebnými kúpeľmi. Medzi zmluvné kúpele patria napríklad:
- Liečebné termálne kúpele Sklené Teplice a.s.
- Slovenské liečebné kúpele Rajecké Teplice a.s.
- Bardejovské kúpele a.s.
- Kúpele Bojnice, a.s.
- Kúpele Brusno, KB SPA s.r.o.
- Kúpele Dudince a.s.
- Kúpele Lúčky, a.s.
- Kúpele Sliač a.s.
- Kúpele Štós a.s.
- Kúpele Vyšné Ružbachy a.s.
- Prírodné jódové kúpele Číž a.s.
- Kúpele Kováčová s.r.o.
- Kúpele Trenčianske Teplice, a.s.
- Slovenské liečebné kúpele Turčianske Teplice, a.s.
- Slovenské liečebné kúpele Piešťany a.s.
- Prírodné liečebné kúpele Smrdáky, a.s.