Sociálna problematika osôb so zdravotným postihnutím je rozsiahla a dotýka sa mnohých oblastí, ako sú chudoba, nezamestnanosť, diskriminácia, integrácia, zamestnávanie a vzdelávanie. Svetová zdravotnícka organizácia v spolupráci so Svetovou bankou vydala Svetovú správu o zdravotnom postihnutí, ktorá poukazuje na to, že so starnutím populácie narastá počet ľudí so zdravotným postihnutím, čo z tejto problematiky robí celosvetový sociálny problém.
Ste ťažko zdravotne postihnutí alebo poznáte niekoho, kto potrebuje pomoc? Tento článok vám poskytne komplexný prehľad o preukaze ZŤP (osoby s ťažkým zdravotným postihnutím), s dôrazom na nároky a benefity pre zrakovo postihnutých.
Čo je preukaz ZŤP a na čo slúži?
Preukaz ZŤP predstavuje jeden z nástrojov sociálnej politiky zameranej na pomoc ľuďom so zdravotným postihnutím. Slúži na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia a cieľom je podpora sociálneho začlenenia osôb so zdravotným postihnutím do spoločnosti, pri zachovaní ich ľudskej dôstojnosti a rovnosti. Hoci samotný preukaz nezakladá nárok na invalidný dôchodok, jeho držitelia majú nárok na rôzne finančné zľavy a benefity. Je dôležité rozlišovať medzi preukazom ZŤP a invaliditou, pretože ide o dva odlišné pojmy, ktoré sa často nesprávne zamieňajú.
Zákonná úprava a oblasti kompenzácie
Na Slovensku je problematika preukazu ZŤP upravená zákonom č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Tento zákon definuje štyri základné oblasti, v ktorých môžu byť kompenzované sociálne dôsledky zdravotného postihnutia:
- Mobilita a orientácia
- Komunikácia
- Zvýšené výdavky
- Sebaobsluha
Formy preukazu ZŤP
Existujú dve formy preukazu ZŤP, ktoré zohľadňujú špecifické potreby osôb so zdravotným postihnutím:
- Preukaz ZŤP: Je určený pre osoby s trvalým funkčným postihnutím, ktoré im sťažuje samostatný pohyb a orientáciu v priestore.
- Preukaz ZŤP so sprievodcom: Udeľuje sa osobám, ktoré potrebujú sprievod pri pohybe mimo domova. Tento preukaz je označený červeným pruhom. Na preukaz fyzickej osoby s ŤZP so sprievodcom má nárok osoba, ktorá je odkázaná na pomoc inej osoby alebo na pomoc psa so špeciálnym výcvikom pri zabezpečovaní pohybu, orientácie a komunikácie so spoločenským prostredím.
Ako vybaviť preukaz ZŤP
Žiadosť
Podajte žiadosť na príslušnom oddelení posudkových činností ÚPSVaR v mieste trvalého bydliska. Zoznam potrebných posudkov poskytne ÚPSVaR. Žiadosť je možné podať priamo na úrade. Ak má žiadateľ trvalý pobyt mimo územia Slovenskej republiky a prechodný pobyt na Slovensku, žiadosť sa podáva v mieste prechodného bydliska.
Lekárske náležitosti
Súčasťou žiadosti je aktuálny lekársky nález, ktorý nie je starší ako šesť mesiacov a ktorý vyplní obvodný lekár. Okrem toho sa prikladajú aj ďalšie lekárske nálezy z odborných vyšetrení (psychiatrické, neurologické, interné a iné). Žiadosť musí žiadateľ osobne podpísať.
Posudkové konanie
Po podaní žiadosti je žiadateľ pozvaný na posudkové konanie, kde lekár posudkový lekár ÚPSVaR posúdi jeho funkčné postihnutie a stupeň jeho závažnosti. Pred vydaním preukazu žiadateľ absolvuje lekársku posudkovú činnosť, počas ktorej sa posudzuje jeho zdravotný stav a miera funkčnej poruchy. Niekedy sa lekársky posudok vykonáva bez prítomnosti žiadateľa, a lekár rozhodne o miere funkčnej poruchy na základe priložených lekárskych správ. Táto činnosť zahŕňa:
- Hodnotenie aktuálneho zdravotného stavu odbornými lekármi.
- Určenie miery funkčnej poruchy v percentách podľa prílohy č. 3 zákona.
- Posudzovanie sociálnych dôsledkov zdravotného postihnutia.
Podmienky pre vydanie
Pre vydanie preukazu je potrebné, aby zdravotné postihnutie malo dlhodobý charakter (predpokladá sa trvanie funkčnej poruchy najmenej 12 mesiacov). Prechodné zdravotné stavy alebo dočasné poruchy zvyčajne nie sú dôvodom na vydanie preukazu. Za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím sa považuje osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %. Funkčná porucha je nedostatok telesných, zmyslových alebo duševných schopností, ktorý z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Sociálny dôsledok ťažkého zdravotného postihnutia je znevýhodnenie, ktoré má fyzická osoba z dôvodu jej ŤZP v porovnaní s osobou bez zdravotného postihnutia rovnakého veku, pohlavia a za rovnakých podmienok, a ktoré nie je schopná z dôvodu ŤZP prekonať sama.
Rozhodnutie
O vydaní preukazu ZŤP bude žiadateľ informovaný písomným rozhodnutím ÚPSVaR. V prípade kladného rozhodnutia je potrebné priniesť dve fotografie a preukaz si vyzdvihnúť osobne na oddelení posudkových činností. Zamestnanci úseku posudkových činností vyhotovia preukaz na počkanie. Po právoplatnosti rozhodnutia (15 dní od jeho písomného doručenia), je potrebné aby doniesol dve fotografie 3*4 cm. Fotografie musia byť súčasné.
Elektronické podanie žiadosti
Elektronické podanie žiadosti je možné realizovať prostredníctvom portálu slovensko.sk. Podmienkou je prihlásenie prostredníctvom občianskeho preukazu s čipom (eID karta) a vytvorené podanie je potrebné podpísať kvalifikovaným elektronickým podpisom. V poli elektronickej služby je potrebné zadať "Podanie žiadosti o vyhotovenie parkovacieho preukazu fyzickej osoby so zdravotným postihnutím" a stlačiť "Vyhľadať". Po úspešnom prihlásení sa zobrazí elektronický formulár "Žiadosť o parkovací preukaz", ktorý je potrebné vyplniť a v poslednom kroku priložiť požadované prílohy (napr. lekársky nález, rozhodnutie súdu o pozbavení/obmedzení spôsobilosti na právne úkony a ustanovení opatrovníka).
Odvolanie
Ak je žiadosť o preukaz zamietnutá, žiadateľ má právo sa odvolať proti rozhodnutiu. V rámci odvolania sa môže predložiť nový zdravotný posudok alebo iné dokumenty na podporu žiadosti.
Diagnózy pre získanie preukazu ZŤP
O preukaz ZŤP môžu požiadať osoby trpiace rôznymi diagnózami. Je dôležité si uvedomiť, že každý žiadateľ je posudzovaný individuálne. Aj keď niektoré diagnózy sú v zákone explicitne uvedené, miera funkčnej poruchy a sociálnych dôsledkov môže byť rôzna a závisí od konkrétnych okolností osoby. Presný zoznam a kritériá sú uvedené v prílohe č. 3 zákona. Rozsah nedostatku telesných, duševných alebo zmyslových schopností určuje miera funkčnej poruchy, ktorá sa priraďuje každému ochoreniu individuálne a vyjadruje sa v percentách.
Medzi diagnózy, ktoré môžu viesť k získaniu preukazu ZŤP, patria:
Telesné postihnutia:
- Ťažké poruchy mobility, napríklad paralýza alebo paréza končatín.
- Amputácie končatín, ak podstatne obmedzujú pohybové schopnosti.
- Degeneratívne ochorenia kostí a kĺbov s vážnym vplyvom na pohyblivosť.
- Poruchy stability a koordinácie pohybu spôsobené neurologickými ochoreniami (napr. sclerosis multiplex, detská mozgová obrna).
Zmyslové postihnutia:
- Zrakové postihnutia: Praktická slepota (zraková ostrosť 0,1 a menej na lepšom oku po korekcii).
- Úplná slepota.
Duševné ochorenia:
- Schizofrénia
- Ťažké depresívne a bipolárne poruchy
- Poruchy správania a sociálnej prispôsobivosti
- Poruchy autistického spektra s vážnym dopadom na sociálne začlenenie
- Demencie, vrátane Alzheimerovej choroby, ak výrazne ovplyvňujú schopnosť orientácie a komunikácie
Chronické ochorenia a systémové poruchy:
- Kardiovaskulárne ochorenia: Chronické srdcové zlyhávanie s výrazným obmedzením fyzickej výkonnosti (III. - IV. funkčná trieda podľa NYHA).
- Ochorenia dýchacieho systému: Chronická obštrukčná choroba pľúc (stupeň III-IV).
- Metabolické poruchy: Cukrovka s komplikáciami (napríklad neuropatia, nefropatia, slepota).
- Onkologické ochorenia: Pacienti po liečbe alebo s aktívnym ochorením, ak ovplyvňujú schopnosť sebaobsluhy.
- Hematologické ochorenia: Hemofília alebo iné koagulopatie, ak výrazne ovplyvňujú mobilitu alebo sebestačnosť.
Poruchy centrálneho nervového systému:
- Epilepsia s častými záchvatmi, ktoré obmedzujú bežné aktivity.
- Parkinsonova choroba v pokročilom štádiu.
- Traumatické poranenia mozgu alebo miechy s dlhodobými následkami.
Poruchy tráviaceho systému a výživy:
- Chronické ochorenia pečene (napr. cirhóza) s výrazným dopadom na fyzické schopnosti.
- Stavy po transplantácii orgánov, ak vyžadujú osobitný režim a starostlivosť.
Poruchy imunitného systému:
- Ťažké formy autoimunitných ochorení (napr. lupus erythematosus, reumatoidná artritída v pokročilých štádiách).
- Ťažké alergie alebo imunodeficiencie vyžadujúce špecifické kompenzácie.
Poruchy zvieračov a močového systému:
- Inkontinencia moču alebo stolice spôsobujúca ťažké obmedzenia v každodennom živote.
- Závažné urologické poruchy, napríklad stavy po odstránení močového mechúra.
Detské diagnózy a špecifické stavy:
- Detská mozgová obrna.
- Ťažké vývojové poruchy, napríklad mentálna retardácia v ťažkom alebo hlbokom stupni.
- Chronické ochorenia detí vyžadujúce dlhodobú intenzívnu starostlivosť (napr. hematoonkologické ochorenia).
Tieto diagnózy môžu byť špecifikované alebo rozšírené podľa lekárskej posudkovej činnosti, ktorá určí mieru funkčnej poruchy, odkázanosť na pomoc a potrebu kompenzácie.
Výhody pre držiteľov preukazu ZŤP
Preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím je určený na uplatnenie zliav a výhod určeným osobám s ťažkým zdravotným postihnutím. Preukaz sa vydáva príslušným orgánom na základe právoplatného rozhodnutia o peňažnom príspevku alebo o preukaze.
- Zľavy na vstupné do múzeí, galérií, na kultúrne a športové podujatia
- Zľavy na stravovanie, tovary a služby
- Daňové úľavy a sociálne benefity
- Oslobodenie od poplatkov za úradné úkony
- Bezplatné/zľavnené služby v zdravotnej starostlivosti
- Zľavy na cestovné vo verejnej hromadnej doprave
- Oslobodenia od koncesionárskych poplatkov, zníženia dane, resp. a ďalšie zľavy konkrétne upravené podľa platných právnych predpisov.
Parkovací preukaz ZŤP
Parkovací preukaz ZŤP je určený pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a vydáva sa osobám odkázaným na individuálnu dopravu motorovým vozidlom alebo má zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 18 zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia. Ak osobe s ŤZP nebol v konaní o peňažnom príspevku na kompenzáciu vydaný komplexný posudok, resp. nevyplýva z neho odkázanosť osoby s ŤZP na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom, avšak má záujem o parkovací preukaz, je potrebné písomne požiadať príslušný úrad práce sociálnych vecí a rodiny.
S parkovacím preukazom ZŤP je možné:
- Vchádzať do pešej zóny a na miesta, kde je vjazd povolený len vymedzenému okruhu vozidiel.
- Využívať diaľnice bez úhrady diaľničnej známky (je však potrebné podať žiadosť o oslobodenie; táto výhoda sa viaže na evidenčné číslo vozidla, nie na parkovací preukaz).
Parkovanie na letisku pre osoby so zdravotným znevýhodnením
Letisko Bratislava poskytuje vyhradené parkovacie miesta pre imobilných cestujúcich na dlhodobé a krátkodobé parkovanie. Osoby so zníženou pohyblivosťou a zdravotným znevýhodnením môžu parkovať na týchto vyhradených miestach po predložením preukazu ŤZP. Držitelia preukazu ŤZP majú právo na bezplatné hodinové parkovanie na parkoviskách P1 a P2. Pri odchode z parkoviska je potrebné preukaz ŤZP predložiť operátorovi na parkovisku P2.
PZP (Povinné zmluvné poistenie)
Aj pre držiteľov preukazu ZŤP platí povinnosť mať uzatvorené PZP na vozidle. Niektoré poisťovne poskytujú zľavy na PZP pre držiteľov ZŤP, pričom výška zľavy sa líši v závislosti od poisťovne a stupňa zdravotného postihnutia. Taktiež je možné mať nárok na nižšie spoluúčasti, čo znamená menšie náklady pri poistnej udalosti.
Kompenzačné príspevky
Okrem preukazu ZŤP majú osoby so zdravotným postihnutím nárok aj na rôzne kompenzačné príspevky, ktoré sú určené na kompenzáciu zvýšených výdavkov a znevýhodnení, ktoré im zdravotné postihnutie prináša. Kompenzačné pomôcky sú zariadenia a nástroje, ktoré nahrádzajú, dopĺňajú a podporujú chýbajúce alebo oslabené funkcie.
Peňažné príspevky na kompenzáciu ZŤP
Peňažné príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia sú dávkami sociálnej pomoci. Zákon pozná až 17 druhov jednorazových aj opakovaných príspevkov. Tieto príspevky nemajú právny nárok a možno ich priznať a poskytovať len v prípade splnenia všetkých podmienok, ktoré stanovuje zákon. Asociácia organizácií zdravotne postihnutých občanov združuje 140-tisíc poberateľov pravidelných príspevkov od štátu a 71-tisíc opatrovateľov.
Najčastejšie žiadané príspevky
Nevidiaci najčastejšie žiadajú o príspevok na kúpu alebo opravu kompenzačnej pomôcky, ako je telefón, počítač s hlasovým alebo zväčšovacím programom či hodinky pre nevidiacich.
Problémy a výzvy pri získavaní príspevkov
Úrad komisárky pre osoby so zdravotným postihnutím poukazuje na to, že proces získania príspevku, od žiadosti až po konečné rozhodnutie, je pre bežného občana pomerne zložitý. Čakacie lehoty na získanie príspevkov z úradov práce sú veľmi dlhé a niekedy dochádza k zamietnutiu príspevkov aj v situáciách, keď sú naozaj potrebné. Ďalším problémom je, že peňažné príspevky nedostanú mnohí znevýhodnení pracujúci, ktorí sa dostávajú do takzvanej dávkovej pasce. Ak majú čistý mesačný príjem vyšší ako 822 eur, o príspevky prichádzajú, čo mnohých postihnutých odrádza od práce. Niektoré príspevky kopírujú realitu, no pri iných si musia znevýhodnení doplácať. Napríklad príspevok na osobnú asistenciu je považovaný za nízky, pretože je ešte potrebné ho zdaniť. Štát by mal zvýšiť príspevok na rehabilitácie a kompenzačné pomôcky, ako sú špeciálny kočík alebo vozík pre deti, ktoré rodičia často získavajú cez verejné zbierky.
Moderné technológie a podpora od štátu
Úrad komisárky pre osoby so zdravotným postihnutím zdôrazňuje, že by mal štát viac prispievať na moderné technológie, ktoré môžu výrazne zlepšiť kvalitu života osobám so zdravotným postihnutím.
Miera funkčnej poruchy a jej určenie
Každé posudzovanie žiadosti o príspevok je individuálne a zohľadňuje špecifiká konkrétneho prípadu. Rozsah nedostatku telesných, duševných alebo zmyslových schopností určuje miera funkčnej poruchy, ktorá sa priraďuje každému ochoreniu individuálne a vyjadruje sa v percentách.
Zľavy a výhody pre držiteľov preukazu ZŤP
Medzi najčastejšie patria oslobodenia od koncesionárskych poplatkov, zníženia dane a ďalšie zľavy upravené podľa platných právnych predpisov. Ak má obec alebo mesto schválené uznesenie alebo Všeobecno-záväzné nariadenie o zľavách pre občanov ZŤP a invalidov, najčastejšie to je v prípade poplatku za odvoz komunálneho odpadu, na daniach za nehnuteľnosti alebo poplatku za psa, môžete žiadať o úľavy. Taktiež môžete dostať zľavu na daň za garáž, byt alebo pozemok. Občania s preukazom ZŤP môžu byť oslobodení aj od poplatkov za vydanie niekoľkých dokumentov ohľadne vozidla a držiteľa preukazu ZŤP, za psa so špeciálnym výcvikom, za vydanie stavebného povolenia na zmeny stavieb na bývanie, za vydanie kolaudačného rozhodnutia na dokončených stavieb.
Invalidný dôchodok a ZŤP
Nemožnosť ostať v práci a nutnosť nastúpiť na invalidný dôchodok vedie k zníženým finančným príjmom invalidných občanov, ktorí však majú nárok na finančnú kompenzáciu od štátu v podobe invalidného dôchodku.
Zrakové postihnutie a jeho vplyv na život
Zrakové postihnutie predstavuje vážnu prekážku v každodennom živote, najmä v oblasti samostatného pohybu a orientácie, vykonávania činností v domácnosti a prístupu k informáciám. Kľúčovým faktorom pre samostatný život nevidiacich a slabozrakých osôb je prístupnosť prostredia, informácií a komunikácie. V tejto súvislosti je dôležité zdôrazniť, že prístupnosť a dostupnosť nie sú synonymá. Niečo je dostupné, ak je to k dispozícii, ale prístupné je len vtedy, ak ho môžeme použiť.
Život so zrakovým postihnutím je spojený s mnohými ťažkosťami. Nevidiaci a slabozrakí ľudia potrebujú nákladné a technicky náročné pomôcky, ktoré im uľahčujú každodenný život a prácu. Stratu zraku alebo jeho výrazné zhoršenie často sprevádza aj psychická záťaž v období po strate zraku či pocity menejcennosti.
CVI Vizuálne správanie: Kompenzačné zručnosti
Únia nevidiacich a slabozrakých Slovenska (ÚNSS) poskytuje široké spektrum sociálnych služieb ľuďom so zrakovým postihnutím, ich rodinám aj sociálnemu prostrediu, v ktorom žijú. ÚNSS poskytuje sociálne služby všetkým klientom bezplatne. Služby poskytujeme prevažne individuálnou formou ambulantne na pracoviskách ÚNSS, alebo v domácom prostredí klienta. Jedinou podmienkou je diagnostikované zrakové postihnutie. Na osobnom stretnutí s pracovníkom krajského strediska sa zisťujú základné informácie o klientovi so zrakovým postihnutím a o jeho probléme. Počas poradenského rozhovoru sa klientovi vystaví Evidenčný list zabezpečujúci ochranu osobných údajov, čím je zároveň zaradený do systému poskytovania sociálnych služieb. Nácvik práce s technicky náročnými pomôckami (napr. počítač s hlasovým alebo zväčšovacím programom, čítačka obrazovky, špeciálne mobilné telefóny) je súčasťou rehabilitácie. Naši pracovníci sú profesionáli spĺňajúci všetky kvalifikačné predpoklady na poskytovanie sociálnych služieb pre ľudí so zrakovým postihnutím.
Centrum technických a informačných služieb - CETIS je špecializované pracovisko ÚNSS, ktorého poslaním je technická podpora vzdelávania, zamestnávania a nezávislého života zrakovo postihnutých ľudí najmä pomocou sprístupňovania informácií a informačných a komunikačných technológií a rozvoja schopností nevidiacich a slabozrakých ľudí potrebných na ich využívanie.
Ak potrebujete pomoc, kontaktujte krajské stredisko ÚNSS podľa vášho bydliska. Naši poradcovia a inštruktori sociálnej rehabilitácie vám radi pomôžu.
Všetky služby poskytované ÚNSS sú v súlade so Zákonom č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení Zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov, ako aj s príslušnými zákonmi a smernicami.
Niektoré bežné očné ochorenia
Je dôležité dbať na prevenciu a liečbu očných ochorení, ktoré môžu viesť k zhoršeniu zraku a v niektorých prípadoch až k jeho strate. Včasná diagnostika a liečba môžu pomôcť predchádzať prípadným komplikáciám, ktoré sa u neliečenej choroby môžu objaviť, a spomaliť zhoršovanie zraku.
Katarakta (sivý zákal)
Katarakta je nepriehľadnosť alebo zatiahnutie šošovky spôsobené napríklad očnými chorobami (odlupovanie sietnice, glaukóm, pigmentová retinopatia), dedičnosťou či úrazom. Spôsobuje rozmazané videnie, slabé farebné videnie, v pokročilom štádiu videnie ako cez mliečne sklo. Kataraktu možno liečiť chirurgicky odstránením zakalenej šošovky, ktorá sa nahrádza okuliarmi alebo voperovaním umelej šošovky.
Vekom podmienená degenerácia makuly (VPMD)
VPMD je chronické progresívne ochorenie, ktoré postihuje centrálnu časť sietnice, tzv. žltú škvrnu - makulu. Tá je zodpovedná za centrálnu zrakovú ostrosť. Spôsobuje stratu centrálneho videnia (rozmazaná škvrna v mieste, kam sa človek pozerá). Človek prestáva vidieť detaily, napr. tváre osôb, periférne videnie zostáva zväčša zachované, ale je zvlnené (napr. zaoblené priamky, poprehýbané písmená).
Pigmentová retinopatia
Pigmentová retinopatia je dedičné progresívne ochorenie sietnice, kedy sa na sietnici vytvárajú pigmentové tmavé ložiská. Ochorenie sa prejavuje vysokým stupňom straty zrakového poľa - zúžením zorného poľa, sprevádzané napr. myopiou (krátkozrakosťou), kataraktou. Spôsobuje stratu periférneho videnia, fotofóbiu (svetloplachosť), tunelové videnie.
Hemianopsia
Hemianopsia je porucha v zornom poli oboch očí, ktorá môže vzniknúť v dôsledku úrazu hlavy, cievnej mozgovej príhody alebo nádoru na mozgu. Spôsobuje obmedzené videnie oboch očí (polovičné, štvrtinové).
Diabetická retinopatia
Diabetická retinopatia sú patologické zmeny sietnice a ciev sietnice v dôsledku cukrovky. Oslabujú sa krvné cievy vyživujúce sietnicu, ktoré praskajú, rozvetvujú sa, a tým vytvárajú degeneratívne ložiská, ktoré vedú k poruchám videnia. Spôsobuje kolísavú zrakovú ostrosť, znížené vnímanie farieb a poškodené zrakové pole - výpadky, škvrny, pavučiny.
Glaukóm (zelený zákal)
Glaukóm je nezvratné poškodenie zrakového nervu vedúce k poškodeniu zrakových funkcií a bez adekvátnej liečby až k nezvratnej strate zraku. Ochorenie je spôsobené zvýšeným vnútroočným tlakom. Zelený zákal spôsobuje kolísavé videnie, periférne obmedzenia zorného poľa, v pokročilom štádiu tunelové videnie.