Lekárska posudková činnosť zohráva kľúčovú úlohu v procese posudzovania nároku na rôzne peňažné príspevky a kompenzácie pre občanov so zdravotným postihnutím. Posudkový lekár Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) má v tomto procese nezastupiteľné miesto.
Legislatívny rámec integrovanej posudkovej činnosti
Nový zákon o integrovanej posudkovej činnosti č. 376/2024 Z. z. zavádza od 1. septembra 2025 integrovanú posudkovú činnosť. Podrobnosti výkonu posudkovej činnosti sú uvedené vo vyhláške Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 51/2025 Z. z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov a zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
Lekárska posudková činnosť sa vykonáva v súlade so zákonom č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov a podľa zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
Priebeh integrovanej posudkovej činnosti
Podľa zákona o integrovanej posudkovej činnosti sa bude vždy vykonávať ako prvá sociálna posudková činnosť a až následne lekárska posudková činnosť. V konaní o integrovanom posudku úrad úzko spolupracuje s klientom.
Sociálna posudková činnosť
Sociálna posudková činnosť je zameraná na posúdenie sociálnej situácie človeka a jeho potrieb vo vlastnej domácnosti a jeho sociálnom prostredí.
Lekárska posudková činnosť
V rámci lekárskej posudkovej činnosti posudkový lekár posúdi zdravotný stav, resp. potreby opätovného posúdenia funkčných dôsledkov zdravotného stavu posudzovanej osoby. Lekársku posudkovú činnosť vykonáva posudkový lekár príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny.
Rozsah posudkovej činnosti posudkového lekára
Posudkový lekár vykonáva lekársku posudkovú činnosť na účely poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu v konaní o integrovanom posudku podľa zákona č. 376/2024 Z. z. Medzi hlavné oblasti posudzovania patrí:
- Miera funkčnej poruchy: Posudkový lekár určuje mieru funkčnej poruchy v desiatkach percent podľa druhu zdravotného postihnutia podľa prílohy zákona o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ŤZP.
- Invalidita: Posudkový lekár posudzuje invaliditu občana podľa miesta trvalého bydliska a po posúdení zdravotného stavu vydá posudok.
- Potreba kompenzácií: Posudzuje potrebu kompenzácie, preukazu a parkovacieho preukazu.
- Integrovanej posudkovej činnosti: Uvedená lekárska posudková činnosť sa vykonáva v konaní o integrovanom posudku. Viac informácií o integrovanej posudkovej činnosti je uvedených v časti Integrovaná posudková činnosť.
Výnimku tvoria špecifické posúdenia na účely peňažného príspevku na opatrovanie:
- Posúdenie psychickej a fyzickej schopnosti opatrovateľa vykonávať opatrovanie.
- Posúdenie psychickej a fyzickej schopnosti osoby s ŤZP udeliť písomný súhlas s opatrovaním.
- Potreby opätovného posúdenia funkčných dôsledkov zdravotného stavu posudzovanej osoby.
- Na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom.
- Možného druhu sociálnej služby na riešenie nepriaznivej sociálnej situácie z dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia, nepriaznivého zdravotného stavu alebo z dôvodu dovŕšenia veku potrebného na nárok na starobný dôchodok pre účastníka konania.
Posudzovanie preukazov
- V konaní o preukaze fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a o preukaze fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom podľa zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov posudkový lekár posudzuje, či je osoba fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím a či je odkázaná na sprievodcu.
- V konaní o parkovacom preukaze pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím posudkový lekár posudzuje, či osoba je fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím a či má zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 1 zákona č. 447/2008 Z. z.
Pôsobnosť posudkového lekára
Lekársku posudkovú činnosť vykonáva posudkový lekár úradu práce, sociálnych vecí a rodiny. Táto posudková činnosť sa vykonáva obvykle bez prítomnosti posudzovanej osoby. Ak chce byť posudzovaná osoba prítomná pri posúdení posudkovým lekárom, je potrebné o to písomne požiadať úrad práce, sociálnych vecí a rodiny a úrad žiadosti vyhovie.
Posudkový lekár má tiež možnosť prizvať posudzovanú osobu, aby bola osobne prítomná pri posúdení. Môže to byť napríklad vtedy, ak sú lekárske nálezy nedostatočné alebo rozporné.
Posudkový lekár má k dispozícii všetky doklady, ktoré boli predložené úradu do konania a taktiež má k dispozícii aj sociálny posudok, ktorý vypracovali sociálni pracovníci. Môže tiež použiť údaje, ktoré sú uvedené v elektronickej zdravotnej knižke posudzovanej osoby.
Výsledok integrovanej posudkovej činnosti
Výsledkom integrovanej posudkovej činnosti je integrovaný posudok, ktorý je určený na uplatnenie nárokov posudzovanej osoby v oblasti sociálnych služieb, v oblasti peňažných príspevkov na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia a tiež v oblasti sociálnej ekonomiky.
Integrovaný posudok slúži tiež na uplatnenie nároku na vyhotovenie preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom a parkovacieho preukazu pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím.
Posudkový lekár určí, či je potrebné stanoviť termín opätovného posúdenia. Posudkový lekár vydá lekársky posudok, v ktorom navrhne aj konkrétne peňažné príspevky na kompenzáciu a sociálne služby, ktorými by bolo možné riešiť potreby posudzovanej osoby vyplývajúce z funkčných dôsledkov zdravotného stavu.
Ako požiadať o vyhotovenie integrovaného posudku
Pokiaľ máte záujem o vyhotovenie integrovaného posudku, od 1. septembra 2025 môžete o jeho vyhotovenie požiadať úrad práce, sociálnych vecí a rodiny v mieste Vášho trvalého bydliska, kde Vám poskytnú potrebné tlačivá a poradenstvo.
O vyhotovenie preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a parkovacieho preukazu pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím môže fyzická osoba požiadať aj samostatne za predpokladu, že nemá platný integrovaný posudok, v tzv. skrátenom konaní o preukaze v zmysle zákona č. 447/2008 Z. z.
Potrebné doklady
Zhodnotenie zdravotného stavu (celkový stav, podrobný popis príznakov choroby/chorôb, výsledky odborných a laboratórnych vyšetrení) a diagnóza (štádium choroby a prognóza jej vývoja s ohodnotením funkčných porúch), ktoré obvodný pediater uvádza v lekárskom náleze, musia byť podložené fotokópiami odborných lekárskych nálezov lekára so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore. Na tento účel je preto potrebné k žiadosti priložiť fotokópie všetkých lekárskych správ z odborných vyšetrení, ktoré rodič s dieťaťom absolvoval, vrátane prepúšťacích správ z hospitalizácií. Žiadosť o posúdenie zdravotného stavu dieťaťa, príp. invalidity.
Príklad z praxe: Zamietnutie opatrovateľského príspevku
Príkladom z praxe je prípad pani Lenky Piroškovej, ktorej bola zamietnutá žiadosť o opatrovateľský príspevok na jej 10-ročného syna Jakuba s ťažšou formou detského autizmu. Úrady síce nespochybňovali potrebu opatery, ale zamietli žiadosť s odvolaním sa na lekárske nálezy, ktoré údajne poukazovali na zásadné fyzické obmedzenia pani Piroškovej, ktoré jej znemožňujú vykonávať opatrovanie v potrebnom rozsahu. Pani Pirošková, ktorá je invalidná na 45% po nehode z detstva, s týmto rozhodnutím nesúhlasila a podala žalobu na súd.
Tento prípad ilustruje dôležitosť objektívneho a komplexného posúdenia zdravotného stavu posudkovým lekárom, ako aj právo žiadateľa na odvolanie a súdne preskúmanie rozhodnutia.
Povinnosti zamestnávateľa voči občanom so zdravotným postihnutím
Zamestnávateľ má voči občanom so zdravotným postihnutím určité povinnosti, ktoré mu ukladá zákon. Medzi tieto povinnosti patrí:
- Zabezpečovať pre občanov so zdravotným postihnutím, ktorých zamestnáva, vhodné podmienky na výkon práce.
- Vykonávať ich zaškoľovanie a prípravu na prácu.
- Venovať osobitnú starostlivosť zvyšovaniu kvalifikácie počas ich zamestnávania.
- Viesť evidenciu občanov so zdravotným postihnutím.
- Zamestnávať ľudí s hendikepom, ak zamestnáva najmenej 20 zamestnancov a ak úrad v evidencii uchádzačov o zamestnanie vedie občanov so zdravotným postihnutím, v počte, ktorý predstavuje 3,2 % z celkového počtu jeho zamestnancov.
Povinnosť zamestnávať občanov so zdravotným postihnutím vo výške povinného podielu môže zamestnávateľ plniť aj zadaním zákazky vhodnej na zamestnávanie občanov so zdravotným postihnutím alebo zadaním zákazky občanovi so zdravotným postihnutím, ktorý prevádzkuje alebo vykonáva samostatnú zárobkovú činnosť. Zákazka je dodanie tovaru alebo poskytnutie služby s peňažným plnením realizovaná medzi zamestnávateľom, ktorý si ňou plní povinnosť zamestnávať občanov so zdravotným postihnutím vo výške povinného podielu a chránenou dielňou alebo chráneným pracoviskom zriadeným občanom so zdravotným postihnutím, ktorý prevádzkuje alebo vykonáva samostatnú zárobkovú činnosť.
Evidencia uchádzačov o zamestnanie so zdravotným postihnutím
Úrad vedie osobitnú evidenciu uchádzačov o zamestnanie, ktorí sú občanmi so zdravotným postihnutím, a osobitnú evidenciu záujemcov o zamestnanie, ktorí sú občanmi so zdravotným postihnutím, ktorá obsahuje aj údaje o poklese schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, ako aj údaje o právnom dôvode, na základe ktorého boli uznaní za občana so zdravotným postihnutím. Ak je človek uznaný za invalidného občana a jeho zdravotný stav mu umožňuje pracovať, chce pracovať a hľadá si vhodné zamestnanie, môže osobne požiadať o zaradenie do evidencie uchádzačov o zamestnanie. Pri podávaní písomnej žiadosti treba predložiť platný občiansky preukaz, fotokópiu potvrdenia o zamestnaní alebo dokladu o spôsobe skončenia pracovnoprávneho vzťahu alebo obdobného pracovného vzťahu (ak spôsob skončenia pracovnoprávneho vzťahu alebo obdobného pracovného vzťahu nie je uvedený v potvrdení o zamestnaní alebo ak sa potvrdenie o zamestnaní nevydáva), fotokópiu dokladov o najvyššom dosiahnutom vzdelaní a o nadobudnutých zručnostiach a oprávneniach, doklad o invalidite (rozhodnutie alebo oznámenie zo Sociálnej poisťovne alebo posudok z útvaru sociálneho zabezpečenia).
Zmeny v sociálnom poistení
Sociálna poisťovňa pravidelne informuje o zmenách v sociálnom poistení. Napríklad, od 1. apríla 2026 bude mať nárok na dávku ošetrovné širší okruh osôb. Novela zákona o sociálnom poistení rozšírila okruh osôb s nárokom na krátkodobé aj dlhodobé ošetrovné o chorú manželku/manžela rodiča alebo osvojiteľa, ako aj o chorých osvojiteľov a ich príbuzných.