Celodenná starostlivosť na Slovensku: Ošetrovné, príspevky a možnosti podpory

Starostlivosť o blízkych v čase choroby alebo zhoršeného zdravotného stavu je dôležitá a často nevyhnutná. Slovenský systém sociálneho poistenia ponúka dávku ošetrovného, ktorá umožňuje poistencom starať sa o svojich blízkych a zároveň im zabezpečuje finančnú kompenzáciu. Tento článok sa zameriava na celodennú starostlivosť, podmienky jej poskytovania a možnosti získania ošetrovného, vrátane dlhodobého ošetrovného, a tiež na ďalšie možnosti podpory.

Ošetrovné: Základné informácie a nárok

Ošetrovné je dávka nemocenského poistenia, ktorú vypláca Sociálna poisťovňa. Cieľom je zabezpečiť príjem pre osobu, ktorá sa stará o chorého člena rodiny alebo inú blízku osobu. Od 1. apríla 2021 došlo k niekoľkým zmenám v podmienkach poberania ošetrovného, ktoré rozširujú možnosti jeho využitia. Ošetrovné patrí medzi dávky nemocenského poistenia, čo znamená, že poberať ho môže iba osoba, ktorá je nemocensky poistená (je zamestnancom, SZČO alebo dobrovoľne nemocensky poistenou osobou a nemá dlh na nemocenskom poistení) alebo začala ošetrovať príbuzného počas tzv. ochrannej doby siedmich dní po zániku nemocenského poistenia (napríklad počas siedmich dní od skončenia pracovného pomeru).

Kto má nárok na ošetrovné?

Ošetrovné je možné poberať na:

• Manžela/manželku
• Deti
• Rodičov
• Svokrovcov
• Príbuzných v priamom rade (starí rodičia, vnuci, prastarí rodičia - pravnúča)
• Súrodencov
• Dieťa, ktoré nie je príbuzným poistenca v priamom rade (napr. dieťa osvojené alebo zverené do starostlivosti na základe rozhodnutia príslušného orgánu, prípadne vlastné alebo osvojené dieťa manžela/manželky)

Od 1. apríla 2026 sa okruh osôb s nárokom na krátkodobé aj dlhodobé ošetrovné rozšíri o chorú manželku/manžela rodiča alebo osvojiteľa (nevlastného rodiča), ako aj o chorých osvojiteľov (otčima, macochu) a ich príbuzných.

Doba poberania ošetrovného

Od 1. apríla 2021 je možné čerpať ošetrovné maximálne 14 za sebou idúcich kalendárnych dní.

Dlhodobé ošetrovné

Od 1. apríla 2021 je možné poberať dlhodobé ošetrovné, tzv. „dlhodobú OČR-ku“, t. j. minimálne 30 a maximálne 90 dní pri ošetrovaní blízkeho. Ošetrovanie počas tohto obdobia nemusí vykonávať jedna osoba - príbuzní sa môžu na OČR „prestriedať“. Poistenec, ktorý aktuálne ošetruje ošetrovanú osobu, bude musieť udeliť súhlas s ukončením ošetrovania prostredníctvom pripravovaného elektronického formulára. Až následne bude môcť ošetrovanie prevziať ďalší poistenec.

Podmienky pre získanie dlhodobého ošetrovného

Na získanie dlhodobého ošetrovného musia byť splnené nasledujúce podmienky:

• Hospitalizácia: Blízka osoba bola hospitalizovaná v zariadení ústavnej starostlivosti (napr. nemocnica) minimálne 5 po sebe nasledujúcich kalendárnych dní z dôvodu závažnej poruchy zdravia.
• Potreba starostlivosti: Po prepustení z nemocnice sa predpokladá, že bude potrebné sa o ňu osobne starať v domácom prostredí najmenej 30 dní.
• Potvrdenie lekára: Lekár zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti vystaví potvrdenie o potrebe osobnej a celodennej starostlivosti, a to v deň prepustenia chorej osoby z nemocnice.

Dlhodobé ošetrovné v terminálnom štádiu ochorenia

V prípadoch, keď je osoba v štádiu ochorenia na konci života alebo v terminálnom štádiu ochorenia, je možné získať dlhodobé ošetrovné aj bez predchádzajúcej hospitalizácie.

Potvrdenie potreby osobnej starostlivosti

Lekár zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti určený poskytovateľom potvrdí vznik potreby poskytovania osobnej starostlivosti a prvé poskytovanie osobnej starostlivosti na predpísanom tlačive osobe, ktorá bude poskytovať osobnú starostlivosť chorej osobe.

Striedanie osôb pri dlhodobom ošetrovnom

Pri dlhodobom ošetrovnom sa môžu osoby, ktoré sa starajú o blízkeho, striedať, a to po 30 dňoch. Celková doba vyplácania ošetrovného je však obmedzená na maximálne 90 dní pre všetky ošetrujúce osoby. Toto obdobie sa nazýva podporné obdobie pre poberanie dlhodobého ošetrovného. Od 1. apríla 2026 sa tiež zjednodušuje postup pri striedaní členov rodiny počas dlhodobého ošetrovania chorého člena rodiny. Pri 90-dňovej dávke ošetrovné sa poistenci pri starostlivosti o chorého budú môcť po 30-dňoch vystriedať prostredníctvom elektronického formulára - nebudú už musieť navštevovať a o potvrdenia k dávke žiadať ošetrujúceho lekára chorého.

Možnosť dočerpania nevyčerpaných dní osobnej starostlivosti pri dlhodobej OČR

V prípade, že osoba, ktorá si pri dlhodobej OČR nevyčerpala maximálny počet dní dlhodobej OČR (90 dní), napr. z dôvodu, že sa zlepšil zdravotný stav ošetrovanej osoby alebo táto osoba bola nejaký čas hospitalizovaná, si v prípade opätovnej potreby o tú istú osobu, môže tieto nevyčerpané dni z tejto dlhodobej OČR dočerpať.

Ak po ukončení potreby starostlivosti vznikne nová potreba starostlivosti o tú istú ošetrovanú osobu a ešte neuplynulo 12 mesiacov od predchádzajúceho vzniku nároku na výplatu dlhodobého ošetrovného a sú splnené podmienky na vznik ďalšieho nároku na dlhodobé ošetrovné a jeho výplatu, ošetrovné sa vyplatí za zostávajúce dni 90 - dňového podporného obdobia (z počtu dní nároku na dlhodobé ošetrovné sa odpočíta predchádzajúce obdobie poberania dlhodobého ošetrovného).

Pandemické ošetrovné

Aj v súčasnosti, keď respiračné ochorenia zatvárajú brány škôl a materských škôl, Sociálna poisťovňa vypláca svojim poistencom dávku pandemické ošetrovné (OČR). Dávku môžu zo Sociálnej poisťovne naďalej poberať rodičia detí do 11, resp. 18 rokov veku (ak ide o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom). Nárok na ňu budú mať aj v prípade, ak sa deti budú učiť online z dôvodu uzatvorenia triedy alebo školy na základe rozhodnutia hygienika, riaditeľa školy, resp. zriaďovateľa školy.

Naďalej platí, že nárok na pandemické OČR má nemocensky poistená osoba, ktorá spĺňa všetky zákonné podmienky nároku a počas krízovej situácie poskytuje osobnú a celodennú starostlivosť dieťaťu do 11 rokov veku (resp. do 18 rokov veku, ak ide o dieťa s dlhodobo nepriaznivým stavom) alebo ošetruje choré dieťa do 16 rokov veku. Ak bolo vyučovanie v škole alebo jej časti prerušené, rodičia-poistenci majú nárok na dávku na obdobie vymedzené rozhodnutím príslušného orgánu. Sociálnej poisťovni k tomu nemusia predkladať žiadne potvrdenie.

Príspevok na opatrovanie

Príspevok na opatrovanie je finančný príspevok, ktorý je poskytovaný po splnení stanovených podmienok oprávnenej osobe, ktorá osobne vykonáva starostlivosť o zdravotne znevýhodnenú osobu. Celodenná asistencia pri starostlivosti o chorého príbuzného v seniorskom veku je nezlučiteľná s vykonávaním zamestnania.

Slovenská legislatíva pritom nerozlišuje medzi starostlivosťou o ŤZP a opatrovaním seniorov. Úrad práce sociálnych vecí a rodiny na základe žiadosti a doložených lekárskych správ zhodnotí samostatnosť vašej milovanej osoby a stupeň jej odkázanosti na pomoc inej osoby. Na rozdiel od ošetrovného, príspevok na opatrovanie seniora môžete získať aj v prípade, ak s milovanou osobou nie ste v príbuzenskom vzťahu.

Podmienky na získanie príspevku

Oprávnenou osobou, ktorá sa stará o ŤZP a môže žiadať o opatrovateľský príspevok, je len osoba, ktorá dosiahla plnoletosť, je spôsobilá na právne úkony (v plnom rozsahu), je fyzicky a psychicky schopná vykonávať opatrovanie a má písomné udelenie súhlasu s opaterou od osoby s ŤZP. Ak však chce možnosť získať opatrovateľský príspevok využiť oprávnená osoba, ktorá s ŤZP nie je v rodinnom vzťahu, je potrebné, aby táto osoba žila s opatrovníkom v spoločnej domácnosti, resp. mali rovnaký trvalý pobyt.

Posudzovaniu nároku na poskytnutie opatrovateľského príspevku predchádza posúdenie samostatnosti osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Výsledkom hodnotenia je určenie stupňa odkázanosti, ktorý môže dosahovať hodnoty od I. do VI. Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na opatrovanie, ak jej stupeň odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby je V. alebo VI.

Výška finančného príspevku na opatrovanie

Výška finančného príspevku na opatrovanie seniorov sa každoročne mení. Suma opatrovateľského príspevku závisí aj od počtu opatrovaných osôb alebo od toho, či je opatrovateľ v dôchodku alebo v produktívnom veku. Kým v minulosti sa výška opatrovateľského príspevku odvíjala od výšky životného minima, na základe zmeny zákona, ku ktorej došlo v priebehu roka 2018, je jeho výška určená pevnou sumou. Aktuálna výška opatrovateľského príspevku je platná od 1.7.2021 a meniť sa môže len nariadením vlády, vždy k 1. júlu.

Aktuálne výšky príspevkov (od 1.7.2022):

Základná výška príspevku, keď opatrovanie vykonáva osoba v produktívnom veku:

• Pri opatrovaní jednej osoby: 525,65 €
• Pri opatrovaní dvoch a viac osôb: 699,15 €

Zároveň s peňažným príspevkom na opatrovanie sa zvyšuje aj výška peňažného príspevku na osobnú asistenciu. Hodinová sadzba sa oproti 1.7.2021 zvyšuje z 4,82 €/h na 5,2 €/h, čo je nárast o 0,38 €.

Inflačná pomoc pre osobných asistentov

Okrem zvýšenia peňažného príspevku na opatrovanie ŤZP a seniorov od 1.7.2022 bola pre osobných asistentov schválená aj dodatočná inflačná pomoc. Táto pomoc je jednorazová a jej výška bola stanovená na 100 €. Pre jej vyplatenie je potrebné splniť podmienky, ktoré osobní asistenti preukážu kópiou zmluvy o výkone osobnej asistencie a potvrdením o vyplatených odmenách za prvý štvrťrok 2022. Poberatelia peňažného príspevku na opatrovanie budú mať inflačnú pomoc vyplatenú úplne automaticky bez akejkoľvek žiadosti.

Proces žiadosti o príspevok na opatrovanie

Pridelenie opatrovateľského príspevku má na starosti Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny. S usmernením vám môže pomôcť aj obvodný lekár osoby, ktorá potrebuje opatrovanie. K žiadosti môže byť potrebné doložiť rôzne doklady ako sú lekársky nález, výsledky odborných vyšetrení alebo doklad o príjme za predchádzajúci kalendárny rok. Žiadosť o priznanie peňažného príspevku sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny príslušnom podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Peňažný príspevok na opatrovanie je možné priznať najskôr od začiatku mesiaca, v ktorom bola príslušnému úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podaná písomná žiadosť o tento príspevok. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania. Peňažný príspevok je možné priznať a vyplatiť aj vtedy, ak opatrovaná osoba zomrela pred vypracovaním integrovaného posudku, ktorý mal byť podkladom rozhodnutia o peňažnom príspevku na opatrovanie. Peňažný príspevok je vyplácaný každý mesiac v hotovosti alebo bezhotovostným prevodom na účet v banke.

Opatrovateľská služba

Opatrovateľská služba je forma sociálnej pomoci, ktorá môže byť poskytnutá niekoľkými spôsobmi. Službu poskytujú neverejní poskytovatelia (agentúry) zamerané na poskytovanie opatrovateľskej služby, alebo obce a mestá, osobám odkázaným na pomoc inej osoby. Aj v prípade využitia agentúry, klienti majú možnosť využiť finančnú podporu obce, mesta, alebo byť samoplatiteľmi.

Zároveň, v roku 2024 začala realizácia nového kola národného projektu na podporu domácej opatrovateľskej služby riadenám Ministerstvom práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej Republiky, podporeným EÚ fondami. Pre čerpanie príspevku je potrebné zabezpečiť doklad "Rozhodnutie odkázanosti na sociálnu službu“. Rozsah odkázanosti určuje posudok, na základe ktorého sa osoba zaradí do jedného zo šiestich stupňov odkázanosti. Aby ste mali nárok na túto službu, musíte mať minimálne II. stupeň odkázanosti. Služba zahŕňa pomoc pri hygiene, stravovaní, obliekaní, domácich prácach a ďalších každodenných činnostiach.

Súkromné opatrovanie seniorov a agentúry

Pri samoplatení nie je potrebný posudok o odkázanosti na sociálnu službu a nie sú potrebné ani iné lekárske a sociálne potvrdenia. Opatrovateľská služba sa poskytuje v rozsahu, ktorý sa odvíja od stupňa odkázanosti a potreby jednotlivca. Môže ísť o niekoľko hodín denne, ale aj o celodennú starostlivosť - od 4 až do 24 hodín denne. 24 hodinové opatrovanie na Slovensku je viac a viac zaužívanejším spôsobom, najmä keď klienti môžu dostávať finančnú podporu obce alebo EU fondov.

Cena za opatrovanie seniorov

Ak službu poskytuje verejný poskytovateľ (napr. obec), klient hradí úhradu podľa svojho príjmu a majetku - výška úhrady je stanovená všeobecne záväzným nariadením. Pri neverejnom poskytovateľovi, ako sú agentúry, cena závisí od typu služby.

Príklady cien:

• V prípade samoplatenia: Denná sadzba závisí od stavu pacienta, stupňa náročnosti práce a rozsahu služieb.
  • 24 hodinové opatrovanie: od 93€ / deň
  • 4-8 hodinová služba: od 7,50€ / hodinu
• V prípade podpory obce: Presná suma príspevku závisí od výšky dotácie, ktorou prispieva obec na sociálnu službu. Napríklad 1 hodina cez projekt podpory obce: 2,70€ (cez projekt) + 1,00€ (príspevok obce) + 1,70€ (doplatok klienta).
• V prípade podpory EU Fondov: Pracovné dni: 4-8 hodinová služba od 3,0 €/ hod. 24-hodinová služba: od 45€/ deň.

Nezisková organizácia Euprogres, prevádzkovateľ služby Opatrovanie24.com, je registrovaný neverejný poskytovateľ sociálnych služieb. Od roku 2013 spolupracujú s Ministerstvom práce, sociálnych vecí a rodiny a realizujú projekty opatrovateľskej služby spolufinancované z fondov EÚ.

Služby súkromnej opatrovateľky

Súkromná opatrovateľka starajúca sa o klienta zabezpečuje komplexnú starostlivosť prispôsobenú individuálnym potrebám seniora a požiadavkám rodiny. Medzi hlavné činnosti patrí:

• Pomoc pri osobnej hygiene, stravovaní, vyprázdňovaní, obliekaní a pohybe.
• Starostlivosť o domácnosť - nakupuje, varí, upratuje, perie či žehlí - a zabezpečuje čistotu a komfort lôžka.
• Sprevádza seniora na lekárske vyšetrenia, pri úradných záležitostiach, nákupoch, prechádzkach a voľnočasových aktivitách.
• Ak je to potrebné, predčíta seniorovi so zhoršeným zrakom.

Špecializované zdravotné úkony sú mimo rámca poskytovanej opatrovateľskej starostlivosti. Na to môžu klienti využiť odbornú domácu ošetrovateľskú službu, ktorá sa taktiež nazýva ADOS (agentúra domácej opatrovateľskej starostlivosti).

Ďalšie možnosti starostlivosti

Ak nie je možné postarať sa o chorého človeka doma, či už z dôvodu ošetrovateľskej náročnosti, alebo z dôvodu nedostupnosti ošetrovateľských služieb, nastupuje ústavná starostlivosť v lôžkovom zariadení. Zariadenie pre seniorov poskytuje starostlivosť osobe, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, alebo poskytovanie starostlivosti v tomto zariadení potrebuje z iných vážnych dôvodov.

Typy ústavnej starostlivosti:

• Zariadenie pre seniorov: Poskytuje starostlivosť osobe, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, alebo poskytovanie starostlivosti v tomto zariadení potrebuje z iných vážnych dôvodov.
• Zariadenie opatrovateľskej služby (ZOS): Poskytuje starostlivosť na určitý čas plnoletej fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, ak jej nemožno poskytnúť opatrovateľskú službu. Určitým časom sa myslí napr. obdobie počas dovolenky, obdobie doliečenia po prepustení z nemocnice, resp. počas využívania odľahčovacej služby.
• Domov sociálnych služieb (DSS): Poskytuje starostlivosť osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a jej stupeň odkázanosti je najmenej V (podľa prílohy č. 3 zákona č. 448/2008 Z.z.), alebo fyzickej osobe, ktorá je nevidiaca alebo prakticky nevidiaca a jej stupeň je najmenej III podľa prílohy č. 3 cit.
• Špecializované zariadenie: Poskytuje starostlivosť osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej osoby, jej stupeň odkázanosti je najmenej V. podľa prílohy č. 3 cit.
• Liečebňa (oddelenie) dlhodobo chorých: Poskytuje zdravotnú starostlivosť pacientom s komplikáciami prevažne viacerých chronických chorôb, ktorých základné diagnózy sú známe a stav nevyžaduje intenzívne vyšetrovanie a liečbu, ale vyžaduje každodennú lekársku vizitu, intenzívne ošetrovanie resp. rehabilitáciu a nácvik bežných denných činností.
• Lôžkové hospice a oddelenia paliatívnej medicíny: Určené na poskytovanie paliatívnej starostlivosti.

Pobyt pacienta s nevyliečiteľným ochorením a zomierajúceho pacienta na oddelení sa riadi jeho potrebami. Ak je chorý umiestnený v nemocnici alebo v ústave, bežnú každodennú starostlivosť, hlavne naplnenie fyziologických potrieb (príjem potravy a tekutín, vyprázdňovanie, podávanie liekov, polohovanie, hygiena atď.), obstaráva personál daného zariadenia. Takáto starostlivosť je poskytovaná v nemocniciach, sociálnych zariadeniach a tiež v hospicoch, s rozdielom, že pobyt v nemocnici je bezplatný (hradený zdravotnou poisťovňou), zatiaľ čo na pobyt v hospici alebo v sociálnom zariadení si pacient dopláca.

tags: #poskytuje #celodennu #starostlivost