Inkontinenčné pomôcky pre seniorov: Sprievodca výberom a starostlivosťou

S pribúdajúcim vekom sa môžu objaviť zdravotné komplikácie, ktoré ovplyvňujú každodenné fungovanie seniora. Medzi tie najčastejšie patrí inkontinencia - nedobrovoľný únik moču alebo stolice. Ide o problém ovplyvňujúci schopnosť udržať moč alebo stolicu, ktorý je nielen chúlostivý, ale aj nepríjemný. Mnohí seniori sa za ňu hanbia a cítia sa kvôli nej zle v spoločnosti. Preto je dôležité o nej hovoriť otvorene a hľadať riešenia. Včasná diagnostika a správne zvolené inkontinenčné pomôcky môžu výrazne zlepšiť kvalitu života.

Čo je inkontinencia a prečo vzniká?

Inkontinencia je samovoľný únik moču alebo stolice, ktorý má mnoho príčin. Najčastejšie sa objavuje u seniorov, u žien po pôrode a u mužov, ktorí majú problémy s prostatou, ale nevyhýba sa ani deťom. Inkontinencia signalizuje, že v tele je niečo v neporiadku. Pokiaľ je diagnostikovaná včas, dá sa minimalizovať jej rozvoj.

Medzi najčastejšie typy inkontinencie patria:

• Stresová inkontinencia: Dochádza k nej najčastejšie u žien po opakovaných pôrodoch, po radikálnych gynekologických operáciách (odstránenie maternice) a tiež u obéznych osôb. Objavuje sa pri náhlej fyzickej záťaži v oblasti brušnej dutiny, ako je napríklad kýchnutie, kašeľ, smiech, cvičenie alebo zdvíhanie ťažkých bremien, pri ktorých sa tlak v brušnej dutine prenesie na močový mechúr. Pokiaľ sú svaly zvierača ochablejšie, dochádza k úniku moču.
• Urgentná inkontinencia: Predstavuje náhle (urgentné) nútenie na močenie. Je to stav, kedy sa močeniu snažíte zabrániť, ale nejde to a dochádza k úniku. K úniku moču dochádza preto, že sa pacient nedostane včas na toaletu.
• Inkontinencia z pretekania: Najčastejšie sa objavuje u mužov so zväčšenou prostatou a u žien po operácii močovej trubice. Po naplnení močového mechúra dochádza k spontánnemu úniku moču. Nahromadený moč samovoľne odkvapkáva.

Ak vás trápia úniky moču alebo stolice, informujte o tom svojho lekára. Liečba inkontinencie sa odvíja od príčiny, ktorá ju spôsobuje.

Stupne inkontinencie a výber pomôcok

Pri inkontinencii je veľmi dôležité brať do úvahy predovšetkým jej stupeň. Jednotlivé stupne úniku moču sa určujú na základe intenzity, teda podľa toho, koľko moču v priemere unikne zhruba v rozpätí 4 hodín.

• 1. stupeň (ľahká inkontinencia): Prvým typom trpí najviac ľudí, pričom mnohí sa s únikom moču stretnú len dočasne, napríklad pri zápalových ochoreniach močových ciest, pooperačných stavoch alebo po pôrode. Je definovaný ako občasný únik moču, t.j. únik po kvapkách alebo únik maximálne dva razy denne.
• 2. stupeň (stredne ťažká inkontinencia): U pacientov s 2. stupňom inkontinencie je úhrnná suma 14,77 EUR za mesiac a to na zdravotnícke pomôcky skupiny B1.1 (vložky pre druhý stupeň inkontinencie) a B2.1 (vkladacie plienky pre II. stupeň inkontinencie).
• 3. stupeň (ťažká inkontinencia): Ide o najzávažnejší stupeň, často sa vyskytujúci u osôb starajúcich sa o chorých seniorov s demenciou. Trvalý únik moču niekoľkokrát denne postihuje najmä seniorov a imobilné osoby. Na 1 mesiac je možné pacientovi s 3. stupňom inkontinencie predpísať množstvo pomôcok v hodnote 50,05 EUR. Ide o pomôcky skupiny B1.2 (vložky pre tretí stupeň inkontinencie), B2.2 (vkladacie plienky pre III. stupeň inkontinencie) a B3.2 (plienkové nohavičky pre III. stupeň inkontinencie).

To, ktoré plienky sú pre vás alebo vášho blízkeho vhodné, zistíte podľa počtu kvapôčok na obale danej pomôcky. Čím viac kvapiek nájdete na obale, tým väčšiu savosť daná pomôcka má.

Typy inkontinenčných pomôcok

Veľkým pomocníkom pri úniku moču sú inkontinenčné pomôcky. Ak ich vyberiete správne, dokážu vám výrazne uľahčiť každodennú starostlivosť o blízkeho. Zároveň znížia stres a zachovajú dôstojnosť človeka, ktorý s únikom moču bojuje. Cieľom používania inkontinenčných pomôcok nie je pritom len ochrana lôžka či oblečenia, ale predovšetkým komfort, hygiena a prevencia podráždenia pokožky.

Inkontinenčné vložky a vkladacie plienky

• Vložky (skupina B1.1): Používajú sa pri ľahkej až strednej inkontinencii, najmä u žien. Najmenšie z nich sa tvarom a veľkosťou podobajú menštruačným vložkám. Vložky dokážu spracovať od 100 do 500 ml moču (ISO absorpcia). Sú tenké ako bežné hygienické vložky, ale prekvapivo bezpečné a okamžite uzamknú uniknutý moč, vďaka čomu poskytujú vynikajúcu ochranu pred občasnými únikmi moču pri cvičení, kýchaní či smiechu.
• Vložky pre mužov (skupina B1.1): Majú špeciálny tvar, ktorý sa prispôsobuje mužskej anatómii. Existujú rôzne typy s absorpciou od 200 až po 600 ml. Absorpčné pomôcky pre mužov od značky TENA ponúkajú bezpečnú ochranu pri ľahkom až závažnom úniku moču.
• Vkladacie plienky (skupina B2.2): Používajú sa pri strednej až veľmi ťažkej inkontinencii žien i mužov. Sú určené najmä pre mobilných pacientov. Majú anatomický tvar, pri výbere vhodnej veľkosti sa neorientujeme rozmermi pacienta, ale iba požiadavkami na nasiakavosť. Existuje viacero rôznych veľkostí (od cca 28x54 cm po cca 36x75 cm) v sacích schopnostiach od 1100 až do 4000 ml (ISO absorpcia). Ponuka TENA Comfort ponúka veľké tvarované absorpčné vložky pre mužov aj ženy navrhnuté pre osoby, ktoré potrebujú vysokoabsorpčné inkontinenčné produkty a aj naďalej chcú používať vložky.

Inkontinenčné nohavičky a plienky

• Plienkové nohavičky (skupina B3.2): Používajú sa pri strednej až veľmi ťažkej inkontinencii moču a pri inkontinencii stolice. Sú určené najmä pre nemobilných pacientov. Pri výbere nohavičiek sa musíme orientovať podľa obvodu bokov užívateľa. Existuje 5 rôznych veľkostí, a pri všetkých veľkostiach (okrem XS) je na výber z viacerých absorpčných alternatív. Nie je potrebná žiadna ďalšia fixácia, zapínanie dvojčinnými samolepkami umožňuje ich opakované nasadenie. TENA Slip ponúka široký výber otvorených plienkových nohavičiek nazývaných aj vložky alebo plienky pre dospelých.
• Navliekacie plienkové nohavičky (skupina B3.2): Sú určené najmä pre mobilných užívateľov. Sú jemné a pohodlné pre mužov aj ženy a vynikajúce na deň aj na noc. Navrhnuté tak, aby ste ich mohli nosiť ako bežnú spodnú bielizeň pri aktívnom životnom štýle každý deň. Naťahovacie inkontinenčné nohavičky pre dospelých sú dostupné v širokej škále veľkostí, vďaka čomu sa prispôsobia každému tvaru tela a závažnosti úniku moču.
• Inkontinenčné nohavičky so zalepovacími suchými zipsami: Umožňujú flexibilnejšiu manipuláciu a sú ideálne pre ležiacich pacientov, či seniorov s ťažkým únikom moču a stolice.
• TENA Flex: Sú inovatívne plienkové nohavičky s rýchloupevňovacím pásom na ľahšie a ergonomickejšie výmeny. Pomáhajú opatrovateľom znížiť fyzickú záťaž spojenú s ich zamestnaním a zároveň poskytujú vynikajúcu ochranu pre používateľa. Sú vhodné pre osoby so stredným až ťažkým stupňom inkontinencie.

Fixačné nohavičky

Fixačné nohavičky z ponuky TENA, ktoré môžete prať a znova použiť, udržia inkontinenčné produkty bezpečne na svojom mieste. Bez ohľadu na veľkosť tvarovanej inkontinenčnej vložky fixačné nohavičky ju udržia na mieste tak, aby znížili riziko úniku moču pri maximálnom pohodlí. V ponuke nájdete sieťkované alebo sieťovinové nohavičky určené najmä na krátkodobé použitie, ale aj nohavičky so zmesou bavlny podobné spodnej bielizni určené na pohodlné každodenné použitie.

Nepriepustné plachty a podložky

• Nepremokavé plachty na posteľ a chrániče matraca: Chránia matrac pred pretečením tekutín a znečistením. Vymeniť plachtu alebo posteľnú bielizeň je totižto oveľa jednoduchšie ako vyčistiť matrac. Sú vhodné najmä pre ležiacich pacientov, seniorov s nočnou inkontinenciou a seniorov so zníženou schopnosťou pohybu. K dispozícii sú prateľné aj jednorazové varianty.
• Absorpčné podložky (skupina B5): Používajú sa na ochranu postele, kresla či invalidného vozíka. Ich výhodou je praktický rozmer - zvyčajne neslúžia na ochranu celého matraca, ale len na jeho určitú časť. Absorpčné podložky môžu byť prateľné (znovupoužiteľné) alebo jednorazové.

Špeciálne oblečenie a plavky

• Overaly a body: Špeciálne navrhnuté overaly a body fixujú plienky a dbajú na pohodlie. Sú vyrobené z kvalitnej bavlny a zmesí, ktoré eliminujú dráždenie a zaparenie pokožky. Zips, ktorý umožňuje lepšiu výmenu inkontinenčných pomôcok, je umiestnený medzi nohami, čo zjednodušuje tento proces.
• Plavky pre inkontinentných: Sú navrhnuté tak, aby neprepustili tekutinu ani stolicu a na prvý pohľad sa nelíšia od bežných plaviek.
• Inkontinenčná spodná bielizeň: Dostupná v rôznych variantoch, od jemne čipkovaných nohavičiek až po pánske trenky, pokrýva rôzne stupne inkontinencie.

Ochranná kozmetika na pokožku

Dlhodobý kontakt pokožky s vlhkosťou môže viesť k začervenaniu, podráždeniu a zvýšenému riziku infekcie. Preto je dôležité pokožku jemne očistiť pri každej výmene plienky, vložky a po vykonaní potreby, používať ochranné krémy a bariérové prípravky a zabezpečiť, aby pokožka ostala suchá a priedušná.

• Čistiace produkty: Široká ponuka čistiacich vlhčených utierok, utierok, handričiek, čistiacich prostriedkov, umývacích pien a ostatných čistiacich produktov na inkontinenčnú starostlivosť o pokožku. Sú šetrnou alternatívou mydla a vody, obzvlášť šetrné k citlivej pokožke, ale vždy efektívne.
• Hydratačné krémy a mlieka: Zjemňujú a upokojujú aj veľmi citlivú pokožku a zároveň pomáhajú zachovať jej prirodzenú vlhkosť.
• Bariérové a zinkové krémy: Pomáhajú zachovať dobré zdravie pokožky osôb s inkontinenciou. Tieto ošetrujúce krémy vytvárajú ochrannú vrstvu na pokožke a môžete ich používať tak často, ako je potrebné, dokonca aj pri prvých príznakoch začervenania či podráždenia pokožky, alebo pri sklone k jej poškodeniu.

Ako ochrániť posteľ pri inkontinencii?

Najspoľahlivejším riešením je kombinácia inkontinenčnej pomôcky s nepremokavou ochranou matraca. Postupujte nasledovne:

1. Použite inkontinenčnú pomôcku s dostatočnou savosťou - plienku, inkontinenčné nohavičky a podobne.
2. Doplňte ju o nepremokavú plachtu alebo chránič matraca.
3. Pri vyššom riziku pretečenia pridajte absorpčnú podložku.
4. Pravidelne kontrolujte stav pokožky a zabezpečte jej suchosť.

Takáto kombinácia výrazne znižuje riziko znečistenia matraca a zároveň chráni pokožku pred podráždením.

Dôležité aspekty pri výbere a používaní pomôcok

Individuálny prístup

Ku každému pacientovi treba pristupovať individuálne. Treba v prvom rade zvážiť stupeň úniku moču, od toho sa odvíja celá liečba. Samostatnosť je tiež dôležitým faktorom, keďže pacient nemusí byť schopný si plienky alebo vložky vymieňať sám a môže byť odkázaný na asistenciu. Dôležité je vedieť, či dokáže ísť samostatne na toaletu. Citlivosť pokožky má vplyv na výber priedušnej pomôcky, aby pokožka dýchala.

Kvalita pomôcok

Kvalitná plienka musí byť plne priedušná (aj po bokoch), povrch plienky má byť neustále suchý, moč je opakovane spracovávaný na gél a indikátor vlhkosti užívateľovi / ošetrovateľovi signalizuje, kedy je potrebné plienku vymeniť. Ak na plienku položíte ruku, nesmiete cítiť vlhkosť, ak rukou na plienku zatlačíte (cca 5 minút po močení), nesmie z nej vytekať tekutina. Kvalitná plienka musí bez problémov „slúžiť“ veľa hodín, a to bez rizika zaparenia resp. alergickej reakcie pokožky alebo vytečenia jej obsahu do okolia. Pri orientácii v kvalite plienok určite môžu pomôcť medzinárodne uznávané ocenenia alebo certifikáty, ekologické certifikácie prípadne potvrdenia o dermatologickom testovaní.

Financovanie pomôcok zdravotnou poisťovňou

Nárok na inkontinenčné pomôcky hradené poisťovňou má každý pacient starší ako 3 roky, u ktorého lekár stanoví diagnózu inkontinencie a zaradí ho do jedného zo stupňov inkontinencie. Inkontinenčné pomôcky sú zdravotnícke pomôcky, ktoré sa predpisujú na tzv. lekársky poukaz na zdravotnícku pomôcku. Tento poukaz môže predpísať na papierový formulár alebo ho vystaviť elektronicky ako ePoukaz. V oboch prípadoch platí poukaz 30 dní.

Tabuľka s prehľadom nároku na inkontinenčné pomôcky hradené poisťovňou:

Lekár má možnosť kombinovať rôzne typy inkontinenčných pomôcok na poukaze. Napríklad môže predpísať inkontinenčné vložky na denné použitie a plienkové nohavičky na nočné použitie. Celkové množstvo a cenový limit na inkontinenčné pomôcky stráži každému pacientovi jeho lekár. Pri výdaji je nutné zaplatiť doplatok v prípade prekročenia mesačného limitu predpísaných inkontinenčných pomôcok, ktorej výška závisí od stupňa inkontinencie.

Najčastejšie chyby pri boji s inkontinenciou

• Používanie pomôcky s nedostatočnou savosťou
• Absencia ochrany matraca
• Príliš dlhé nosenie jednej pomôcky
• Podceňovanie starostlivosti o pokožku
• Nevhodná veľkosť plienky alebo nohavičiek
• Nepravidelná výmena plienok či nohavičiek

Upozornenie: Správna hygiena a pravidelná výmena pomôcok sú rovnako dôležité ako samotný výber produktu.

tags: #pomocky #pre #seniorov #inkontinencne