Každý zamestnanec, ktorý bol ošetrujúcim lekárom uznaný za dočasne práceneschopného (PN), či už z dôvodu choroby alebo úrazu, je povinný dodržiavať liečebný režim. Pojem liečebný režim je definovaný ako „životospráva osoby na podporu liečby, ktorú určuje ošetrujúci lekár“. Počas PN má pacient isté povinnosti, a to predovšetkým zdržiavať sa na nahlásenej adrese a liečiť sa.
Kto a kedy môže vykonať kontrolu?
Zákon o sociálnom poistení ukladá práceneschopnému poistencovi povinnosť dodržiavať liečebný režim, ktorého dodržiavanie kontrolujú určení zamestnanci Sociálnej poisťovne. Kontrola prebieha dvomi spôsobmi: vykonáva sa u ošetrujúcich lekárov, kde sa posudzuje oprávnenosť PN, alebo priamo u poistencov doma.
Kontrola sa môže vykonať na podnet posudkového lekára, ošetrujúceho lekára, zamestnávateľa alebo na podnet inej fyzickej či právnickej osoby. Zamestnávateľ má právo na kontrolu dodržiavania liečebného režimu svojho zamestnanca počas prvých desiatich dní, kedy vypláca náhradu príjmu. Od jedenásteho dňa prechádzajú povinnosti kontroly na Sociálnu poisťovňu.
Dôležité informácie o čase kontroly:
- Kontrola sa môže uskutočniť kedykoľvek, 7 dní v týždni, vrátane víkendov a sviatkov.
- Právne predpisy nestanovujú žiadne konkrétne časové obmedzenia počas dňa, preto vás môžu skontrolovať aj viackrát za deň.
- Sociálna poisťovňa vykonáva kontroly námatkovo, ale aj na základe podnetov od zamestnávateľov či iných osôb.
Čo robiť, keď ste porušili vychádzky počas PN? Dostanete pokutu a prídete o celú dávku PN?
Priebeh kontroly a povinnosti zamestnanca
Kontrolu by mali vykonávať minimálne dvaja pracovníci, ktorí by mali vedieť preukázať doklad s logom a pečiatkou zamestnávateľa alebo Sociálnej poisťovne. Zamestnanec sa počas trvania PN nemusí zdržiavať iba v mieste trvalého bydliska, ale na adrese, ktorú uviedol ako miesto zdržiavania sa počas PN. V prípade zmeny adresy je poistenec povinný túto skutočnosť včas oznámiť.
| Časové obdobie | Kto vykonáva kontrolu |
|---|---|
| 1. - 10. deň | Zamestnávateľ |
| od 11. dňa | Sociálna poisťovňa |
Čo ak vás kontrolóri nezastihnú?
Ak dočasne práceneschopný poistenec nie je zastihnutý doma, pracovník, ktorý vykonáva kontrolu, zanechá v schránke Oznámenie o vykonaní kontroly. Následne je zamestnancovi doručená výzva na dokladovanie neprítomnosti. Zamestnanec je povinný svoju neprítomnosť vydokladovať najneskôr do 3 pracovných dní, napríklad:
- priepustkou od lekára,
- dokladom z lekárne,
- dokladom z pošty,
- dokladom z obchodu (v prípade osamelého zamestnanca).
Aké sú následky porušenia režimu?
Ak zamestnanec nevie vydokladovať svoju neprítomnosť, zamestnávateľ mu môže krátiť príjem, prípadne Sociálna poisťovňa môže pozastaviť vyplácanie nemocenskej dávky a žiadať jej vrátenie. V prípade, že Sociálna poisťovňa zistí porušenie liečebného režimu, poistencovi môže byť uložená pokuta. Tá sa pohybuje v desiatkach eur, no v zákonom stanovených prípadoch môže dosiahnuť až 17-tisíc eur.
Nezabúdajte, že stanovenie vychádzok je súčasťou liečebného režimu. Ak to povaha choroby umožňuje, vychádzky povoľuje ošetrujúci lekár, pričom ich časový rozsah zaznamená v potvrdení o PN alebo v elektronickom zázname (ePN). Dodržiavanie týchto pravidiel je kľúčové pre zachovanie nároku na nemocenské dávky.