Na liečbu onkologického ochorenia sa využívajú dva typy liečby: kuratívna a paliatívna. Kuratívna liečba sa podáva s cieľom vyliečenia ochorenia, zatiaľ čo paliatívna liečba sa podáva s cieľom zastaviť alebo spomäliť progres ochorenia a zmierniť ťažkosti, ktoré spôsobuje. Hlavným cieľom paliatívnej liečby je výrazne zlepšiť kvalitu života s ochorením.
Čo je paliatívna medicína
Paliatívna medicína je medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou pacientov s chronickou, nevyliečiteľnou, pokročilou a aktívne progredujúcou chorobou s časovo obmedzeným prežívaním. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definovala paliatívnu starostlivosť ako prístup, ktorý zlepšuje kvalitu života pacientov a ich rodín, ktorí čelia život ohrozujúcemu ochoreniu. Dosahuje sa to včasnou identifikáciou, diagnostikou a liečbou bolesti a iných fyzických, psychosociálnych a duchovných problémov.
Konferencia o paliatívnej starostlivosti
Zložky paliatívnej starostlivosti
Paliatívna liečba ochorenia a zmierňovanie nepríjemných telesných symptómov je len jednou zo zložiek komplexnej paliatívnej starostlivosti. Mala by pacientovi poskytnúť aj sociálnu, psychickú a duchovnú opateru. Paliatívna starostlivosť zahŕňa:
- Zdravotnú starostlivosť poskytovanú lekárom (diagnostika a liečba).
- Ošetrovateľskú starostlivosť.
- Rehabilitáciu.
- Psychologickú starostlivosť.
- Liečebno-pedagogickú starostlivosť (u detí).
- Duchovnú starostlivosť.
- Sociálne poradenstvo.
Lekár je nevyhnutnou súčasťou paliatívnej starostlivosti. Bez medicínskych znalostí a lekára nie je možné eliminovať fyzické ľudské utrpenie, a teda ani adekvátne riešiť psychologický distres, spirituálne potreby alebo problém ľudskej dôstojnosti.
Kedy sa pristupuje k paliatívnej liečbe
K paliatívnej liečbe sa pristupuje vtedy, ak je úplné vyliečenie veľmi nepravdepodobné, alebo ak kuratívna protinádorová liečba prináša viac komplikácií ako úžitku. Paliatívna starostlivosť neznamená ukončenie liečby. Pacient môže ďalej dostávať protinádorovú liečbu, bude však zameraná na zmiernenie príznakov ochorenia a zlepšenie celkovej kvality života, nie na vyliečenie.
| Forma starostlivosti | Charakteristika |
|---|---|
| Paliatívne oddelenie | Akútna starostlivosť, zvládnutie symptómov |
| Hospic | Dlhodobá paliatívna starostlivosť, medicínska podpora |
| Mobilný tím | Starostlivosť v domácom prostredí |
Možnosti paliatívnej starostlivosti na Slovensku
Na Slovensku funguje jediné akútne paliatívne oddelenie v Národnom onkologickom ústave (NOÚ) v Bratislave, ktoré má kapacitu 19 lôžok. Pacient sa nastaví na symptomatickú liečbu a ďalšia starostlivosť je manažovaná v domácom prostredí alebo v zariadení pre dlhodobú opatrovateľsko-ošetrovateľskú starostlivosť. Hospic je forma dlhodobej paliatívnej starostlivosti, ktorá zabezpečuje okrem opatrovateľsko-ošetrovateľskej starostlivosti aj dennú medicínsku starostlivosť.
Do starostlivosti mobilného paliatívneho tímu prechádza pacient z paliatívnej ambulancie alebo po prepustení z akútneho oddelenia, ak jeho fyzický stav nedovoľuje návštevy v nemocnici. Starostlivosť v mobilnom paliatívnom tíme je hradená zo strany verejného zdravotného poistenia minimálne, dostupné mobilné hospice fungujú ako neziskové organizácie a zo svojich zdrojov poskytujú pacientom starostlivosť zadarmo.
tags: #paliativna #starostlivost #o #onkologickeho #pacienta